Consideraes iniciais ................................................................................................................... 3 1. Introduo ............................................................................................................................. 4 2. Exportao dos dados na verso CDS ................................................................................... 4 2.1. Envio de dados por arquivo ................................................................................................ 6 2.2 Importao do arquivo no e-SUS AB Pronturio Eletrnico do cidado. ............................ 9 2.3. Exportao de dados online ............................................................................................. 13 3. Emitindo Relatrios no e-SUS AB PEC ................................................................................. 16 4. O envio de dados nos diversos cenrios de implantao da estratgia e-SUS AB ............. 23 5. Envio dos dados para o Ministrio da Sade ...................................................................... 26 6. Consideraes Finais ........................................................................................................... 28
Consideraes iniciais
Diante de inmeras dificuldades para o envio de dados que muitos usurios do e-SUS Ateno Bsica (e-SUS AB) estavam tendo, resolvi escrever este tutorial na tentativa de tornar este processo mais tranquilo a quem deve realiz-lo rotineiramente. Para facilitar, utilizei todas as ilustraes disponveis no site do e-SUS AB quando possvel, uma vez que a grande maioria dos usurios j tm (ou deveriam ter) conhecimento sobre o material disponvel no site, acessvel em http://dab.saude.gov.br/portaldab/esus.php. Se no conhece o site, acesse o mais rpido possvel. Baixe todo o material disponvel, leia, se informe e se forme, com relao a tudo o que diz respeito nova estratgia e-SUS AB. Bom trabalho!
1. Introduo
O software e-SUS AB Coleta de Dados Simplificados(e-SUS AB CDS) pode ser entendido como uma sofisticada ferramenta de coleta de dados scio demogrficos e dos atendimentos em sade, prestados populao, que acontecem na Unidade Bsica de Sade (UBS). Tais informaes, quando consolidadas oferece um gama de informaes extremamente importantes para o planejamento do trabalho a ser realizado na rea adscrita s UBS pelas Equipes de Sade da Famlia (ESF). O envio das informaes em sade de cada uma das unidades de sade do pas, para o para o Centralizador Nacional, fornecer um detalhamento indito das informaes de sade do pas como um todo. Este banco de dados ter um valor inestimvel para as instituies de nvel superior que podero realizar pesquisas, com estas informaes, com o intuito de melhorar a situao de sade do cidado brasileiro. Em um nvel local, de posse dos relatrios emitidos pelo e-SUS AB Pronturio Eletrnico do Cidado (e-SUS AB PEC), a ESF pode vislumbrar um timo panorama de informaes que permitir otimizar suas aes em sade, elegendo aquelas que so mais pertinentes ao territrio e populao com a qual trabalha. Tais informaes sero fornecidas com uma qualidade muito superior quando for disponibilizado o mdulo de Territorializao do e-SUS AB. Desta forma, para alm de apenas garantir repasses do Ministrio da Sade (MS), os municpios s tm a ganhar com a implantao da estratgia e-SUS AB e de um processo de trabalho mais qualificado, fornecendo informaes para uma gesto mais eficiente e eficaz de todas as unidades de sade do pas.
2. Exportao dos dados na verso CDS
O e-SUS AB CDS a verso mais simples do e-SUS AB, que consiste em um mdulo de simples digitao de cada uma das fichas de trabalho utilizadas pelos diversos profissionais de sade da ESF. Esta caracterstica, entretanto, tem um objetivo muito importante: permitir a insero das unidades de sade que no possuem computadores (ou ainda aquelas que o possuem, mas que no tm acesso internet) na estratgia e-SUS AB. Dada esta sua finalidade, pode-se entender, ento, porque ele tem to poucos recursos, sendo estes apenas dois: Importar CNES (que facilita a digitao dos dados localizando facilmente os profissionais, equipes e unidades de sade mais facilmente, por exemplo) e Enviar dados, indicados pelas setas na figura abaixo.
Figura 1 Tela do e-SUS AB verso CDS, com destaque para os links Importar CNES e Enviar dados Segundo a portaria N 14, de 07 de janeiro de 2014, o Ministrio da Sade publicou o cronograma de envio das informaes em sade atravs do e-SUS AB, reproduzido a seguir. e-SUS-AB Competncia JAN/2014 FEV/2014 MAR/2014 ABR/2014 MAI/2014 JUN/2014 Data de incio e fechamento da competncia 01/01/2014 a 31/01/2014 01/02/2014 a 28/02/2014 01/03/2014 a 31/03/2014 01/04/2014 a 30/04/2014 01/05/2014 a 31/05/2014 01/06/2014 a30/06/2014 Data limite para os Municpios, DF e SES encaminharem a base SIAB ao DATASUS 20/02/2014 20/03/2014 22/04/2014 20/05/2014 20/06/2014 21/07/2014
Competncia JUL/2014 AGO/2014 SET/2014 OUT/2014 NOV/2014 DEZ/2014 Data de incio e fechamento da competncia 01/07/2014 a 31/07/2014 01/08/2014 a 31/08/2014 01/09/2014 a 30/09/2014 01/10/2014 a 31/10/2014 01/11/2014 a 3 0 / 11 / 2 0 1 4 01/12/2014 a 31/12/2014 Data limite para os Municpios, DF e SES encaminharem a base SIAB ao DATASUS 20/08/2014 22/09/2014 20/10/2014 20/11/2014 22/12/2014 20/01/2015
Dessa forma, os responsveis pelo e-SUS AB em cada municpio do pas podem se programar para realizar o seu trabalho, de forma que no tenha percalos para realizar o envio dos dados para o MS.
2.1. Envio de dados por arquivo
Esta modalidade de envio de dados utilizada por unidades de sade que tenham computador, onde ocorre a digitao de todas as sete fichas de trabalho preenchidas no cotidiano de trabalho da unidade. No ltimo dia do ms, finalizada a digitao de todas as fichas da UBS, no primeiro dia til do ms subsequente a exportao dos dados j pode ser realizada. Para a exportao dos dados em arquivo, clicamos no link Enviar dados (ver Fig. 1), e na janela seguinte, selecionamos Em arquivo e, a seguir, clicamos em Exportar (ver Fig.2).
Figura 2 - janela de exportao de dados do e-SUS AB verso CDS
O e-SUS AB comea a processar as fichas para exportao, sinalizando o trmino do processo como na figura a seguir. Notar o aviso que indica que, aps clicar-se em OK deveremos escolher o local onde ser salvo o arquivo compactado (com extenso .zip) e aps salvo o arquivo ser gerado um relatrio dessa exportao ver figuras 3 e 4).
Figura 3 Trmino do processo de exportao de dados em arquivo no e-SUS AB verso CDS.
Figura 4 Aviso de exportao de dados em arquivo concluda no e-SUS AB verso CDS. Voc pode escolher uma pasta para salvar todos os arquivos gerados, mantendo assim, um histrico das exportaes realizadas.
Figura 5 Caixa para seleo da pasta onde ser salvo o arquivo com a exportao dos dados no e-SUS AB verso CDS. Observe que o arquivo a ser salvo tem um nome padro: cds_dd-mm-aaaa-hh-mm, onde h a data (no formato dia-ms-ano) e a hora em que o arquivo foi gerado (no formato hh-mm). Aps clicarmos no boto Salvar, automaticamente gerado um relatrio que apresenta a quantidade de cada uma das fichas exportadas, como na figura abaixo.
Figura 6 Tela mostrando o relatrio de exportao, aps o arquivo compactado ser salvo, no e-SUS AB verso CDS.
Figura 7 Detalhe do relatrio gerado ao trmino do processo de exportao de dados no e-SUS AB verso CDS com a quantidade de cada uma das fichas .
2.2 Importao, do arquivo gerado no CDS, no e-SUS AB Pronturio Eletrnico do cidado.
Como do conhecimento de todos, a partir da verso 1.0 do e-SUS AB, no mais possvel transmitir os dados da verso CDS diretamente para o Centralizador Nacional, sendo necessria a exportao dos dados do CDS para a verso PEC do e-SUS AB. Dessa forma, para realizar a importao do arquivo gerado anteriormente no e-SUS AB, fazemos login no e-SUS AB PEC, com perfil de Administrador da Instalao ou Coordenador da UBS (ou outro perfil configurado de modo a permitir o acesso ao boto Administrao).
Figura 8 Tela de login do e-SUS AB Pronturio Eletrnico do Cidado (PEC)
A seguir clicamos em Administrao.
Figura 9 Tela do e-SUS AB PEC. Em destaque o boto Administrao.
E na tela seguinte, clicamos em Importar CDS.
Figura 10 Tela do e-SUS AB PEC. Destaque para o boto Importar CDS.
Surge, ento, uma tela com o boto Selecione arquivo CDS para importao (ZIP).
Figura 11 Tela do e-SUS AB PEC, com o boto Selecione o arquivo CDS para importao (ZIP)
Ao clicar neste boto abre-se uma caixa na qual indicamos o local onde se encontra o arquivo CDS a ser importado que pode, por exemplo, estar em um pendrive.
Figura 12 Tela do e-SUS AB PEC, aps o boto para Selecionar o arquivo CDS... ser pressionado, exibindo os locais de armazenamento do computador.
Localizado o arquivo CDS a ser importado, damos um duplo clique sobre o cone do arquivo, ou o selecionamos e pressionamos Abrir.
Figura 13 Tela do e-SUS AB PEC exibindo o contedo do pendrive (drive F:), com destaque para a pasta onde foi salvo o arquivo CDS.
Figura 14 Tela do e-SUS AB exibindo o arquivo CDS a ser importado.
Inicia-se, ento, o processo de importao. Ao trmino desse processo surge uma tela com a opo de processamento das fichas importadas.
Figura 15 Tela exibindo o boto Processar fichas aps o trmino de importao do arquivo CDS no e-SUS AB verso PEC.
Aqui cabe ressaltar que, embora as fichas tenham sido importadas, se for emitido um relatrio Consolidado, por exemplo, nenhum dado referentes s fichas recm importadas aparecero. Para que os dados das fichas importadas fiquem disponveis para serem includos em todo e qualquer relatrio emitido as fichas devem ser processadas. Isto pode ser feito logo aps a importao do arquivo CDS (ver figura 15), ou acessando Administrao -> Configuraes e na Aba Envio de dados pressionando-se o boto Processar fichas importadas do CDS.
2.3. Exportao de dados online
Caso o computador contendo a verso e-SUS AB CDS esteja na mesma rede que o servidor e-SUS AB PEC da unidade de sade, pode-se fazer a exportao online, sem a necessidade de utilizao de pendrives ou outras mdias removveis, para que ocorra a exportao das fichas do e-SUS AB CDS para o e-SUS AB PEC que far a transmisso dos dados para o MS. Para isto, na verso CDS do e-SUS AB, clicamos em Enviar dados deixamos a opo online selecionada. A seguir preenchemos os quatro campos da janela de exportao (ver fig. 16), sendo:
CPF: o nmero do CPF do responsvel pelo envio dos dados; Senha: a senha do responsvel pelo envio dos dados; Confirmar senha: campo para confirmao da senha do responsvel pelo envio dos dados;
Endereo: link para o envio das fichas, que consiste no link de acesso do e-SUS AB PEC (http://localhost:8080/esus) trocando-se localhost pelo IP do servidor que contm a verso do e-SUS AB PEC.
Figura 16 janela de exportao de dados com opo online selecionada com os quatro campos a serem preenchidos para efetuar a exportao. Preenchidos todos os campos como mostra a figura 17, clicamos em Salvar arquivo. Caso o IP do servidor que contm a verso PEC esteja correta, o processo de envio das fichas se inicia e, ao seu trmino, um relatrio de exportao dos dados emitido (fig. 18). Figura 17 Tela de exportao de dados com a opo online selecionada e os quatro campos preenchidos e tudo pronto para realizao da exportao para o e-SUS AB PEC.
Figura 18 Relatrio de exportao dos dados online.
Figura 19 Detalhe do Relatrio de Exportao de Dados online mostrando o CPF de quem enviou os dados, bem como o endereo para o qual as fichas foram enviadas.
IMPORTANTE!!! No esquecer de Processar as fichas importadas do CDS para torn-las disponveis para cmputo nos relatrios.
3. Emitindo Relatrios no e-SUS AB PEC
A emisso de relatrios um procedimento de suma importncia para o conhecimento do territrio da UBS, bem como das atividades realizadas na UBS, por exemplo. Para facilitar a emisso dos mesmos, acrescentei o perfil de Gestor Municipal ao Administrador da Instalao, mas o mesmo procedimento se aplica a qualquer outro perfil que tenha acesso ao boto Relatrios no e-SUS AB PEC. importante que compreendamos que s estaro disponveis para emisso de relatrios as equipes que de fato realizaram alguma atividade seja ela cadastro ou qualquer outra atividade. Por isso muito importante que todos os profissionais estejam vinculados sua equipe, e com o seu respectivo INE, a fim de no haver discrepncias na emisso de relatrios (com informaes perdidas ou zeradas, por exemplo). Na figura a seguir temos apenas duas equipes disponveis para emisso de relatrios, a de INE 0000012934 e 0000012934 ESF 138.
Figura 20 Tela do e-SUS AB PEC para emisso de relatrios com apenas duas equipes disponveis. A emisso dos relatrios das duas equipes est na figura a seguir, para permitir realizar um comparativo entre os mesmos. Inicialmente podemos comparar a atividade da equipe 0000012934 nos meses de janeiro e fevereiro. Figura 21 Comparativo do relatrio Concolidado da equipe 0000012934 para os meses de Janeiro e Fevereiro.
Como foi dito anteriormente, para facilitar a emisso dos relatrios, foi acrescentado ao Administrador da Instalao, o perfil de Gestor Municipal. Quando se faz o login atravs deste perfil temos apenas a opo de gerar relatrios, e a cada relatrio selecionado temos a opo de selecionar a unidade e, a seguir, a equipe da qual queremos informaes, como mostra as figuras 22 e 23.
Figura 22 Emisso de relatrios atravs do login de Gestor Municipal evidenciando a escolha da unidade de Sade da qual queremos informaes. Note que s h uma unidade de sade disponvel.
Figura 23 Utilizando o perfil de Gestor Municipal, aps selecionarmos a Unidade de Sade, escolhemos a equipe da qual queremos as informaes. Note que h apenas duas opes para a escolha da equipe. Com a inteno de mostrar que, medida que as informaes vo chegando ao PEC, mais unidades de sade e sua(s) equipe(s) vo dficando disponveis para a emisso de relatrios, simulei um cadastro realizado pelo ACS da figura a seguir.
Figura 24 Tela exibindo dados da lotao de um ACS que teve a sua produo digitada no e-SUS AB CDS, e exportada para o e-SUS AB PEC. Note bem a sua Unidade de Sade e o INE de sua equipe. Apenas para ttulo de demonstrao da modificao da quantidade de unidades de sade e equipes que vo ficando disponveis, aps a importao de seus arquivos CDS, para a emisso de relatrios, preenchi um cadastro realizado pelo ACS cuja lotao se encontra na figura 24. A seguir, exportei do CDS para o PEC como descrito anteriormente, e processei a ficha adequadamente atravs do boto Processar fichas importadas do CDS. O resultado deste processo pode ser visualizado na figura 26, que exibe mais uma unidade de sade e a equipe do ACS que realizou o cadastro, tal como os dados que estavam em sua lotao. Na figura 25 podemos observar que a unidade qual o ACS est vinculado possui mais duas outras equipes de sade, que no aparecem na figura 26, uma vez que no teve nenhuma informao digitada no CDS.
Figura 25 Tela exibindo a existncia de trs equipes em uma UBS, com destaque para a equipe do ACS cujo cadastro foi utilizado para evidenciar que apenas a sua equipe aparecer para emisso de relatrio, uma vez que as outras duas no realizaram nenhuma atividade digitada no e-SUS AB CDS e importada para o e-SUS AB PEC.
Figura 26 Observar a nova unidade disponvel para a emisso de relatrios aps a importao e processamento das fichas no e-SUS AB PEC.
Figura 27 Tela exibindo o INE da equipe qual pertencia o ACS que realizara o cadastro que fora importado no e-SUS AB PEC.
Figura 28 Por fim, o relatrio contendo as informaes da atividade da equipe 0000010502, qual pertencia o ACS utilizado nesta simulao.
4. O envio de dados nos diversos cenrios de implantao da estratgia e-SUS AB
Figura 29 Este , provavelmente, o cenrio mais utilizado pelo pas afora: unidades trabalham com as sete fichas do e-SUS AB CDS que, depois so digitadas em outro local onde tenha computadores com o e-SUS AB CDS instalado para digitao das fichas. O computador com acesso internet recebe os dados digitados no e-SUS AB CDS, e os transmite para o Servidor Central (ou Centralizador Nacional) de onde disponibilizado para o SISAB.
Figura 30 Neste cenrio, tambm muito comum, as unidades de sade possuem computadores onde so digitadas as fichas no e-SUS AB CDS, mas no possuem conexo com a internet. Neste caso, os dados so exportados em arquivo e levados por meio de pendrive, por exemplo, at a Secretaria Municipal de Sade, onde os dados so importados no e-SUS AB PEC, que dispe de conexo com a internet. Os dados so ento transmitidos ao Centralizador Nacional e disponibilizados no SISAB.
Figura 31 Como j foi dito anteriormente, a partir da verso 1.0, este cenrio deixa de existir pois no m mais possvel realizar a transmisso de dados do e-SUS AB CDS para o Centralizador Nacional.
Figura 32 Neste cenrio, a UBS tem algumas fichas sendo digitadas no e-SUS AB CDS, enquanto nos consultrios os profissionais utilizam o Pronturio Eletrnico do Cidado (PEC) lanando as informaes em sade diretamente no Servidor Local, que possui uma instalao do e-SUS AB PEC. Como existe conexo internet, ainda que limitada, a unidade pode transmitir as suas informaes em sade diretamente para o Centralizador Nacional (usando o e-SUS AB PEC como transmissor). Notar que, neste caso a Secretaria Municipal de Sade realiza o acompanhamento das informaes enviadas por suas unidades de sade diretamente do Centralizador Nacional, atravs do e-SUS AB Centralizador.
Figura 33 Neste cenrio o municpio tem condies timas com relao aos equipamentos, presentes em todos os ambientes da UBS. Porm, ainda que com a internet limitada, o servidor local, alimentado pelos consultrios da unidade, enviam os dados para o Centralizador Nacional. Este ltimo disponibiliza os dados para o SISAB e, tambm para a equipe Secretaria Municipal de Sade (que faz consulta aos dados presentes no Centralizador nacional atravs da instalao Centralizador do e-SUS AB).
Figura 34 Este o cenrio ideal, com computadores nos diversos ambientes da UBS, com as informaes sendo inseridas diretamente no e-SUS AB PEC, sem a utilizao de fichas de papel, e com os dados sendo enviados diretamente para o Centralizador Nacional, de onde os dados so disponibilizados para toda a comunidade atravs do SISAB. Observar que o acompanhamento das informaes em sade enviadas por todas as UBS do municpio na Secretaria Municipal de Sade feita por uma instalao do e-SUS AB Centralizador. Infelizmente, apenas cerca de 20% das unidades de sade no pas possuem computadores, fazendo com que o cenrio 1 seja o mais difundido por todo o pas. Porm, atravs de programas como o Requalifica SUS, e outros recursos que podem ser utilizador para a compra de equipamentos de informtica por parte dos municpios, espera-se que com o tempo haja uma forte migrao para os cenrios 4 e 5.
5. Envio dos dados para o Ministrio da Sade Como j foi dito por vrias pessoas no site Comunidade de Prticas, o envio das informaes em sade pelo e-SUS AB PEC s acontece entre a 00:00h e 06:00h. Portanto,
necessrio que o computador que contm esta instalao fique ligada a noite toda, at a manh do dia seguinte. Outra considerao a se fazer com relao ao envio de dados para o Ministrio da Sade o Link de envio. Muitas pessoas reclamam que no conseguem conexo com o Centralizador Nacional, mas necessrio lembrar algumas coisas: Certifique-se de que no est tentando fazer a transmisso a partir do e-SUS PEC Treinamento, pois essa verso tem a conexo com o Centralizador Nacional bloqueada intencionalmente; Se voc est tentando realizar a comunicao com o Centralizador Nacional atravs de um computador da Secretaria Municipal de Sade, se os computadores da secretaria esto em rede, pode haver restries impostas pelo Administrador ou por programas como antivrus. Faa uma solicitao ao Administrador da rede para que tais restries sejam removidas, a fim de que a conexo com o Centralizador Nacional possa ser estabelecida com sucesso. Outro item que pode atrapalhar esta conexo, alguma exceo do firewall do Windows com relao porta 8080 (usada para conexo internet), ou de algum antivrus que tambm possa bloque-la. Pea ajuda a quem entenda dessas configuraes e a conexo com o Centralizador Nacional ocorrer sem problemas. Certifique-se, tambm, de estar utilizando a verso mais recente do software: a verso 1.1 tanto CDS quanto PEC.
Apenas com o propsito de ilustrar esta conexo, instalei o e-SUS PEC oficial, no o de treinamento. Neste caso, acessando Administrao -> Configuraes, na aba Envio de dados, o Link para envio j vem pr-configurado como mostra a figura abaixo.
Figura 35 Tela de Configuraes exibindo a aba Envio de dados no e-SUS AB PEC. Notar o link para envio j pr- configurado.
Note que, em Situao, o status Ativo. Isto significa que o e-SUS AB PEC pode transmitir os dados para o MS, das 00:00h s 06:00h, desde que o servidor permanea ligado na UBS por todo este perodo de tempo. Para que no haja sombra de dvidas, completarei os campos Nome da Unidade e Link para envio, com as mesmas informaes e testarei a conexo. Caso a conexo co o Centralizador Nacional seja efetivada, surgir a mensagem Conexo estabelecida com sucesso logo abaixo do boto Testar Conexo. Veja:
importante ressaltar que este teste foi feito em minha residncia, onde o acesso internet no tem bloqueios ou restries que costumam acontecer em redes corporativas onde o Administrador da Rede restringe ou bloqueia completamente diversos recursos, sites e conexes via IP.
6. Consideraes Finais
O software e-SUS AB, parte importantssima na implantao da estratgia e-SUS AB, encontra-se em pleno desenvolvimento, sendo a verso 2.0 prevista para maro de 2014; e verso 3.0 (verso final) prevista para julho de 2014. Figura 36 Tela exibindo a conexo com o Centralizador Nacional estabelecida com sucesso (detalhe abaixo do boto Testar conexo), atravs do link esus.saude.gov.br
Todos podemos participar da construo desta estratgia, inclusive testando, apontando erros no software, dando sugestes para que ele melhore cada vez mais, e que possa contribuir para uma melhor qualificao do processo de trabalho nas unidades de sade de todo o pas. Gostaria de reforar a importncia de se ter o CNES muito bem atualizado, e com todas as informaes acerca de cada um dos profissionais que trabalham no municpio, para evitar problemas com relao, principalmente vinculao dos profissionais s equipes e s unidades de sade. Outro ponto fundamental para a correta utilizao do sistema lembrar que o transmissor presente na verso e-SUS AB PEC, s transmite os dados para o Ministrio da Sade entre 00:00h e 06:00h, exigindo que o computador que contm esta instalao fique ligado at o dia seguinte pela manh. Por isso, vale a pena pensar em equipamentos de proteo para os computadores que, daqui para frente, sero importantes ferramentas de trabalho para todos os profissionais da Ateno Bsica. Com relao s questes operacionais bom lembrar que, alimentando o e-SUS AB apenas com fichas de cadastro, muitos relatrios como de atendimentos, procedimentos, etc., continuaro sendo emitidos zerados. Sei que bvio, mas no custa nada atentar para isto.