SISTEM SKORING DIAGNOSIS TUBERCULOSIS PADA ANAK

Parameter 0 1 2 3
Kontak TB Tidak jelas - Laporan BTA(+)
keluarga, (BTA
negatif/ tidak
tahu)
Uji tuberkulin Negatif - - Positif (>10
mm atau >5
mm pd
keadaan
imunosupresi)
Berat badan/ - BB/TB <90% Klinis gizi -
gizi atau buruk atau
BB/U <80% BB/TB <70%
BB/U <60%
Demam yg - >2 minggu - -
tidak diketahui
penyebabnya
Batuk kronik - >3 minggu - -
Pembesaran - >1 cm, junlah - -
KGB kolli, >1, tidak nyeri
aksila,
inguinal.
Pembengkakan - Ada - -
sendi/ tulang, pembengkakan
panggul, lutut,
falang.
Foto toraks Normal/ Gambaran - -
kelainan tidak sugestif TB
jelas
Catatan:
 Diagnosis dengan sistem skoring ditegakkan oleh dokter.
 Jika dijumpai gambaran milier atau skrofuloderma, diagnosis TB langsung ditegakkan.
 Berat badan dinilai saat pasien datang.
 Demam atau batuk tidak memiliki respons terhadap terapi baku.
 Foto toraks bukan merupakan alat diagnostik utama pada TB anak.
 Gambaran sugestif TB, berupa: pembesaran kelenjar hilus atau paratrakeal dengan atau
tanpa infiltrat, konsolidasi segmental/lobar; kalsifikasi dgn infiltrat; atelektasis; tuberkuloma.
Gambaran milier tidak dihitung dalam skor karena diperlakukan secara khusus.
 Mengingat pentingnya peran uji tuberkulin dalam diagnosis TB anak, maka sebaiknya
disediakan tuberkulin ditempat pelayanan kesehatan.
 Pada anak yang diberi imunisasi BCG, bila terjadi reaksi cepat BCG (<7 hari) harus di evaluasi
dgn sistem skoring TB anak, BCG bukan merupakan alat diagnostik.
 Diagnosis kerja TB anak ditegakkan bila jumlah skor >6 (max= 14).

Dosis OAT
 Nama obat Dosis harian Dosis maksimal
(mg/kbBB/hari) (mg/hari)
Isoniazid 5-15 300
Rifampisin 10-20 600
Pirazinamid 15-30 2.000
Etambutol 15-20 1.250
Streptomisin 15-40 1.000
Catatan:
Bila INH dikombinasi dengan Rifampisin, dosis INH tidak boleh lebih dari 10 mg/kg/hari.

Dosis FDC pada TB anak

Berat badan (kg) 2 bulan Rimcure 4 bulan Rimactazid
(Rifampisin=75mg,INH=50mg, (Rifampisin=75mg, INH=50mg).
pirazinamid=150mg)
5-9 1 tablet 1 tablet
10-14 2 tablet 2 tablet
15-19 3 tablet 3 tablet
20-32 4 tablet 4 tablet
Catatan:
 Bila BB >33 kg dosis disesuaikan dengan tabel dosis OAT.
 Bila BB <5 kg sebaiknya dirujuk ke RS.
 Obat tidak boleh diberikan setengah dosis tablet.