Dermatologia

La respuesta inmune en la oncocercosis es una respuesta mixta Th1 y Th2.

1.) Explique el concepto de endosimbionte: Endosimbionte es un trmino que se utilia cuando hay un
organismo que se alberga dentro de otro organismo !husped) y tiene mutuo bene"icio
2.) #cu$l es el endosimbionte in%olucrado en la oncocercosis&
En el caso de la 'ncocercosis( el endosimbiente ser)a la bacteria de gnero *olbachia
+.) #,-mo su presencia a"ecta la respuesta inmune y el cuadro cl)nico&
La respuesta inmunol-gica en la oncocercosis %a dirigida tanto para el nem$tode como para la bacteria(
es mixta y posee un componente humoral. La presencia de las bacterias *olbachia producen una
respuesta inmunitaria de tipo Th1( adem$s( hace que se acti%en tanto el sistema inmunol-gico innato
como el adaptati%o.
Durante la respuesta inmune innata( las bacteria del gnero *olbachia son las encargadas del
reclutamiento de neutr-"ilos alrededor de los oncocercomas pro%ocando un in"iltrado neutro")lico( esto
es un mecanismo de cooperaci-n entre el par$sito y el endosimbionte para poder e%adir al sistema
inmunol-gico y as) %i%ir muchos a.os sin ser destruido por la respuesta inmunitaria del hospedero
humano.
El desarrollo de queratitis se desencadena "undamentalmente por la presencia de la bacteria *olbachia.
Los ant)genos de *olbachia inoculados en la c-rnea producen un aumento en la s)ntesis de quimiocinas
y en la expresi-n de molculas de adhesi-n de las clulas %asculares tipo /( adem$s ocurre un aumento
en la molcula de adhesi-n de las plaquetas y clulas endoteliales tipo /( y en la molcula de adhesi-n
intercelular tipo / en los %asos l)mbicos0 de esta manera ocurre un reclutamiento de neutr-"ilos y
eusin-"ilos al estrato corneal( siendo los neutr-"ilos los principales responsables del da.o corneal.
La muerte de las mico"ilarias pproducen un aumento en /123gamma( el cual aumenta TL432 en
macr-"agos y clulas dentr)ticas corneales( "a%oreciendo a la %e el crecimientode estas clulas. 5a
acti%ados los macr-"agos y clulas dentr)ticas corneales producen citocinas pro3in"lamatorias que
acti%an al receptor /L3141 presente en "ibroblasos corneales "a%oreciendo as) el reclutamiento de
neutr-"ilos. La acti%aci-n de TL432 y la senaliaci-n por la %)a 6yD77 estimula la producci-n de
T213al"a y quimiocinas llo que aumenta el reclutamiento de neutr-"ilos. La desgranulaci-n y
liberaci-n de mediadores citot-xicos !como el -xido n)trico y 4'8) pro%oca disrupci-n del estroma
corneal y la consecuente prdida de la claridad( que con el tiempo termina siendo ceguera.
La muerte de las micro"ilariias desencadena una respuesta inmunol-gica enn el segmento posterior del
o9o que contin:a atacando al ner%io ;optico y epitelio neural de la retina. La coriorretinitis persiste aun
cuando se le est administrando tratamiento.