Salud Renal:

Cuando hablamos de salud renal, nos referimos a la condicin de normal

funcionamiento de los riones. Este puede declinar con el avance de la edad, tal
como sucede con otros rganos, as como por determinadas situaciones y
condiciones mdicas.
Si bien los riones son conocidos por su rol en la formacin de orina,
participan tambin en muchos otros procesos. Por ejemplo, estn involucrados
en la inmunidad y en la produccin de precursores hormonales y moduladores de
mltiples sustancias cuya liberacin en la sangre genera cambios en otros
sistemas alejados, como los huesos, el corazn, el cerebro y las arterias en
general. Esto hace que estos rganos sean muy necesarios para la vida.
Del mismo modo que el cerebro tiene neuronas, el rin tiene unidades
funcionales denominadas nefronas. De su cantidad y de la calidad de su
funcionamiento depende cmo se encuentre la salud del rgano.
Causas de dao a los riones
El rol ms importante en el deterioro de la salud renal lo tienen las
enfermedades ms habituales y que suelen tener menos control, como la
diabetes, la hipertensin arterial y la dislipidemia. Estas condiciones tienen en
comn el dao a las arterias y, dada la complejidad vascular del rin, este resulta
un rgano blanco de ese deterioro. El adecuado control de estas afecciones
preserva entonces la salud del rin y, as, la de otros rganos cuyo
funcionamiento est concatenado, entre ellos, el corazn y el cerebro, que
tambin son eminentemente vasculares.
Asimismo, la insuficiencia cardiaca no controlada, ciertas enfermedades
inmunolgicas (como el lupus sistmico), algunas infecciones, (entre ellas,
el sndrome urmico-hemoltico) y las obstrucciones a la salida de la orina
(por ejemplo: clculos o prstata grande) tienen como patrn la alteracin de
la funcin renal.
Por otra parte, el abuso de los antiinflamatorios causa un efecto txico directo
sobre el rgano, dandolo de forma transitoria o definitiva. Dentro de estos
medicamentos, hay algunos de baja toxicidad, como el paracetamol, y otros de
alta toxicidad, como el ketorolac. Entre otras sustancias que producen dao renal
se cuentan los contrastes radiolgicos y algunos antibiticos.


Cuidados ante hipertensin y diabetes
Resulta fundamental que las personas con hipertensin se controlen la presin
arterial y sean prolijas en la toma de los medicamentos. Deben, adems, consumir
cantidades reducidas de sal, hacer ejercicio por ejemplo, caminar entre 180 y 200
minutos por semana y asistir a las consultas peridicas con su mdico de
cabecera, quien mediante anlisis puede establecer el estado de los riones.
Adems, es importante conocer que, en Argentina, la principal causa de ingreso
en dilisis es la diabetes tipo 2 del adulto. Esto se debe a que los valores elevados
de glucemia cuya manifestacin son los valores de hemoglobina glicosilada
mayores de 6,5 impactan sobre las arterias del pequeo circuito renal, daando
su estructura y funciones depuradoras. Si esto ocurre de manera sostenida
durante meses y aos, degenera la calidad del filtro renal y deja pasar a la orina
sustancias vitales, como protenas, inmunoglobulinas, calcio y otras, cuya prdida
presagia la falla renal irremediable que culmina en dilisis.
Por eso, controlar de modo apropiado los valores de glucemia, as como mantener
una adecuada alimentacin, tomar en forma ordenada los medicamentos y cuidar
el peso con ejercicio previene el deterioro del rin. Con ello, disminuyen las
posibilidades de requerir el mencionado procedimiento.
Los controles del rin
El primer paso para una evaluacin de la salud renal es asistir a las consultas
peridicas pautadas con el mdico de cabecera. Durante las mismas, controlamos
la presin arterial, que necesita mantenerse en valores menores de 130/80 o
120/80, si la persona tiene diabetes.
De manera complementaria, cada seis meses realizamos anlisis de orina de 24
horas, donde observamos el filtrado (clearence de creatinina) y la prdida de
protenas (microalbuminuria). Si estos valores aparecen alterados, entonces los
controles deben pasar a ser trimestrales y acompaarse de mediciones de
potasio, fsforo, calcio y otros iones. El anlisis del sedimento de la orina en
microscopios especiales (como el de contraste de fase) nos permite ver qu tipo y
cantidad de clulas por ejemplo, glbulos rojos y blancos pierde el rin, e
inferir la intensidad y la localizacin del dao a nivel renal.
Los valores de filtrado o clearence menores de 60 mL/minuto avisan que el rin
comienza a deteriorarse y es aqu donde las medidas deben ser ms enrgicas,
para evitar una mayor progresin y el dao renal. Cuando los valores son iguales
o inferiores a 20 mL/minuto, indican que existe falla renal, la cual, en la mayora de
los casos, solo puede resolverse con dilisis.
Por lo tanto, debemos recordar siempre que el correcto funcionamiento de la
trada corazn-cerebro-rin es indispensable para una buena calidad de vida. Si
nos ocupamos de controlar los factores de riesgo, en especial la hipertensin
arterial, la diabetes, las dislipidemias, el sobrepeso y la obesidad, podremos
conseguirla.
Presentacin salud publica en Repblica Bolivariana de Venezuela.slidechare.
LA COORDINACIN REGIONAL DE PROGRAMAS DE SALUD EST
CONFORMADA POR CINCO (5) PROYECTOS Y VEINTITRS (23)
COMPONENTES:

PROYECTO MADRE:

Componente Nia, Nios y Adolescentes.
Componente Lactancia Materna.
Componente Salud Sexual y Reproductiva.

PROYECTO CAREMT:

Componente Salud Renal.
Componente Endocrino-Metablico.
Componente Salud Cardiovascular.
Componente Oncologa.
Componente Control de Consumo de Tabaco.
Componente Neurologa.

PROYECTO SALUD SEGURA:

Componente VIH/SIDA.
Componente ITS.
Componente Salud Respiratoria.
Componente Asma.
Componente Banco de Sangre.

PROYECTO COMUNIDAD SEGURA Y VIDA PLENA:

Componente Salud Mental.
Componente Accidentes y Hechos Violentos.
Componente Drogas y Alcohol.
Componente PASDIS.
PROYECTO ATENCIONES ESPECIALES:

Componente Transplante.
Componente Fibrosis Qustica.
Componente Enfermedades Reumticas.
Componente Salud Bucal.
Componente Salud Visual.