ALOPECIA

DEFINICIN
Enfermedad frecuente que causa la
prdida del pelo de la cabeza y de otras
reas del cuerpo, que afecta los folculos
pilosos, estas son reas de la piel que dan
crecimiento al pelo, se caracteriza
principalmente por disminucin prdida
del pelo, localizada o generalizada,
temporal definitiva de cualquier tipo u
origen. Generalmente se empieza en
forma de pequeas placas redondas que
pueden ser solitarias o mltiples afectando
principalmente al cuero cabelludo.

CLASIFICACIN Las dos formas ms
conocidas de alopecia son la alopecia
cicatrizal y la no cicatrizal.
ALOPECIA CICATRIZAL: hay fibrosis,
inflamacin y prdida de folculos pilosos,
se suele observar un cuero cabelludo liso,
con disminucin del nmero de orificios
foliculares. Se clasifican en:
Alopecias infecciosas: micticas;
bacterianas (sfilis, lepra, acn
necrtico); virales (herpes, varicela).
Alopecias por agentes fsico-
qumicos: agentes custicos,
traumatismos mecnicos,
quemaduras.
Alopecias tumorales: tumores
drmicos y metstasis, linfomas.
Alopecias por dermatosis: sndrome
de Graham-Little, dermatomiositis,
mucinosis folicular y sarcoidosis.
Alopecias sndromes clnicos
decalvantes: dermatosis pustulosa
erosiva, foliculitis decalvante,
alopecia pseudopelada.
Alopecias por enfermedades
hereditarias.

ALOPECIA NO CICATRIZAL: Los tallos de
pelo se han perdido, pero los folculos
pilosos permanecen, lo que explica la
reversibilidad de este tipo de alopecia; y
pueden mejorar o curarse por medio de
tratamientos e incluso algunas se
revierten sin ser tratadas. Podemos
clasificarlas de la siguiente manera:
Alopecia androgentica: Se da
prematuramente o calvicie comn.
Afecta a muchos hombres y rara vez a
las mujeres. Proceso se torna
irreversible y no existe tratamiento
para restablecer la situacin.
Alopecia areata: Se conoce como
parches redondos en la cabeza
totalmente despoblados de cabello.
Alopecia total (AT) es cuando se
pierde completamente el pelo del
cuero cabelludo. En los casos de
Alopecia universal (AU), se pierde el
pelo de todo el cuerpo.
Alopecia traumtica: Puede ser
provocada por el uso de secadores de
pelo, peines metlicos u otro
elemento capaz de lesionar el cuero
cabelludo. Tambin puede generarse
cuando el paciente en un estado
manaco se arranca los pelos a s
mismo.
Alopecia difusa: Prdida aguda del
pelo tras enfermedades sistmicas
crnicas, estrs emocional,
enfermedades febriles o parto. Puede
durar hasta 6 meses y luego
recuperarse.
Alopecia por drogas o frmacos: La
vitamina A en grandes dosis, los
antitiroideos, anticoagulantes, el
mercurio y el cido valproico son
capaces de producir alopecia. Cuando
la droga se suspende la alopecia
desaparece.
Alopecia por enfermedades
sistmicas: De origen endocrino,
infeccioso, lupus eritematoso o dficit
nutricional.
Alopecia por sndromes hereditarios.

CLINICA
Anamnesis:
1- Paciente consulta al
mdico por cada de
cabello
2- Averiguar es si es
congnita o adquirida
3- Antecedentes personales:
estrs, dficit nutricional,
frmacos, etc.
4- Antecedentes familiares (
alopecia andrognica y
alopecias congnitas)
5- Historia de la Enfermedad
actual: patrn de
distribucin (difuso o
localizado), tiempo de
evolucin.
Examen fsico: Para comprobar si se
trata de una cada fisiolgica o existe
una verdadera alopecia.
Exmenes complementarios.
CAUSAS
Aproximadamente 1 de cada 5 personas
con esta afeccin tiene antecedentes
familiares. Se piensa que la alopecia es
una enfermedad autoimunitaria. Esto
ocurre cuando el sistema inmune ataca y
destruye por error el tejido corporal sano.
La alopecia se observa en hombres,
mujeres y nios. En unas pocas personas,
la prdida del cabello puede ocurrir
despus de un evento importante en la
vida, como una enfermedad, embarazo o
traumatismo.

TRATAMIENTO
Existen diferentes opciones teraputicas,
sin embargo, si la prdida de cabello no es
generalizada, probablemente volver a
crecer en unos meses sin tratamiento. No
existe una cura para la alopecia. Tampoco
existen medicamentos aprobados para su
tratamiento. Para ayudar a que el pelo
vuelva a crecer. Los tratamientos pueden
ayudar a que el pelo vuelva a crecer, pero
no pueden evitar la prdida de nuevo pelo
ni pueden curar la enfermedad.
Inyeccin de esteroides bajo la
superficie de la piel
Terapia con luz ultravioleta
Pelucas para ocultar reas de
prdida del cabello.
Sulfasalazina, Ciclosporina.
Fotoquimioterapia o fototerapia.
Terapias alternativas: acupuntura,
la terapia aromtica, suplementos
vitamnicos, yerbas chinas.
Corticoides tpicos o inyectados
localmente: consiste en la
inyeccin en la placa de alopecia,
se deben repetir cada cuatro o seis
semanas.
Minoxidil tpico: Produce
crecimiento del cabello en varias
partes del cuerpo.
PUVA: combinacin de una
medicacin fotosensible y la luz
ultravioleta de longitud de onda
larga (UVA).