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LA ENTREVISTA CLNICA

La entrevista es el instrumento o tcnica fundamental del mtodo clnico y es un


procedimiento de investigacin cientfca de la psicologa. En cuanto tcnica, tiene sus
propios procedimientos o reglas empricas con los cuales no solo se ampla y se verifca el
conocimiento cientfco, sino que al mismo tiempo se lo aplica.
La entrevista identifca o hace confuir en el psiclogo las funciones de investigador y de
profesional, ya que la tcnica es el punto de interaccin entre la ciencia y las necesidades
prcticas es as que la entrevista logra la aplicacin de conocimientos cientfcos y al
mismo tiempo o!tiene o posi!ilita llevar la vida diaria del ser humano al nivel del
conocimiento y la ela!oracin cientfca. " todo esto en un proceso ininterrumpido de
interaccin.
La entrevista puede tener en sus m#ltiples usos en gran variedad de o!$etivos, como en
el caso del periodista, $efe de empresa, director de escuela, maestro, $ue%, etc. La
entrevista psicolgica es aquella en la que se persiguen o!$etivos psicolgicos
&investigacin, diagnstico, terapia, etc.'
La entrevista psicolgica es el instrumento fundamental de tra!a$o no slo para el
psiclogo, sino tam!in para otros profesionales &psiquiatra, asistente, tra!a$ador social,
socilogo, etc.'
La entrevista puede ser de dos tipos fundamentales( a!ierta y cerrada. En la segunda, las
preguntas ya estn previstas, tanto como lo estn el orden y la forma de plantearlas y el
entrevistador no puede alterar ninguna de estas disposiciones. En la entrevista a!ierta,
por el contrario, el entrevistador tiene la amplia li!ertad para las preguntas o para sus
intervenciones, permitindose toda fe)i!ilidad necesaria en cada caso particular. La
entrevista cerrada es en realidad un cuestionario, que toma contacto estrecho con la
entrevista en cuanto que un mane$o correcto de ciertos principios y reglas de la misma
facilita y posi!ilita la aplicacin del cuestionario. La entrevista a!ierta posi!ilita una
investigacin ms amplia y profunda de la personalidad del entrevistado, mientras que la
entrevista cerrada puede permitir una me$or comparacin sistemtica de datos, tanto
como otras venta$as propias de todo mtodo estandari%ado.
Entrevista, consulta y anamnesis.
*anto el mtodo clnico como la tcnica de la entrevista proceden del campo de la
medicina, pero la prctica mdica incluye procedimientos similares que sin em!argo no
de!en ser confundidos ni superpuestos con la entrevista psicolgica.
La consulta consiste en la solicitud de asistencia tcnica o profesional, la que puede ser
prestada o satisfecha de m#ltiples formas, una de las cuales puede ser la entrevista.
+onsulta no es sinnimo de entrevista, porque sta #ltima es slo uno de los
procedimientos con los que el tcnico o profesional psiclogo o mdico puede atender la
consulta.
En segundo lugar, la entrevista no es una anamnesis. Esta #ltima implica recopilacin de
datos previstos, de tal e)tensin y detalle que permita o!tener una sntesis tanto de la
situacin presente como de la historia de individuo, de su enfermedad y de su salud.
,unque una !uena anamnesis se hace so!re la utili%acin correcta de los principios que
rigen la entrevista, esta #ltima es sin em!argo algo muy distinto. En la anamnesis, la
preocupacin y la fnalidad residen en la recopilacin de datos y el paciente queda
reducido a un mediador entre su enfermedad, su vida y sus datos por un lado, y el
mdico por el otro. -i el paciente no ofrece datos, hay que .e)traerlos. de l. /s all de
los datos que el mdico tiene previstos como necesarios, toda aportacin del paciente es
considerada como una pertur!acin de la anamnesis que con frecuencia es tolerada por
cortesa, pero considerada como superfua o innecesaria. 0o son pocas las oportunidades
en que la anamnesis se hace por ra%ones estadsticas o por cumplimiento de o!ligaciones
reglamentarias de una institucin, y en estos casos queda en manos de personal au)iliar.
, diferencia de la consulta y la anamnesis, la entrevista psicolgica intenta el estudio y la
utili%acin del comportamiento total del su$eto en todo el curso de la relacin esta!lecida
con el tcnico, durante el tiempo que dicha relacin se e)tienda.
La entrevista psicolgica es una relacin de ndole particular que se esta!lece entre dos o
ms personas. Lo especfco o particular de esta relacin reside en que uno de los
integrantes de la misma es un tcnico de la psicologa que de!e actuar en ese rol y el
otro 1o los otros1 necesitan de su intervencin tcnica. 2ero es un punto fundamental que
el tcnico no slo utili%a en la entrevista sus conocimientos psicolgicos para aplicarlos al
entrevistado, sino que esta aplicacin se produce precisamente a travs de su propio
comportamiento en el curso de la entrevista.
La entrevista psicolgica es entonces una relacin entre dos o ms personas en las que
stas intervienen como tales. 2ara su!rayar el aspecto fundamental de la entrevista se
podra decir, de otra manera, que ella consiste en una relacin humana en la cual uno de
sus integrantes de!e tratar de sa!er lo que est pasando en la misma y de!e actuar
seg#n ese conocimiento. 3e ese sa!er y de esa actuacin seg#n ese sa!er, depende que
se satisfagan los o!$etivos posi!les de la entrevista &investigacin, diagnstico,
orientacin, etc.'.
DEFINICIN DE LA ENTREVISTA
Entrevista( es un proceso de interaccin entre personas &4 o ms'.
5rente a otras tcnicas de evaluacin implica dos vas de comunicacin( ver!al y no
ver!al, es decir, durante el transcurso de la entrevista hay que tener en cuenta no slo a
lo que dice sino tam!in los aspectos no ver!ales. Estos #ltimos proporcionan ms
informacin que las ver!ales. , veces, estos componentes no ver!ales son indicativos de
la simulacin y falsedad.
-e aplica en unos o!$etivos pref$ados y conocidas, al menos por el entrevistador. 6uin
tiene el control durante la situacin es el entrevistador.
CARACTERSTICAS DE LA ENTREVISTA
3ependen tam!in del conte)to o del su$eto(
- El entrevistador tiene un papel muy importante. La empata, tolerancia, el
sa!er prestar atencin y la confdencialidad son ha!ilidades que va a afectar
a la cantidad y calidad de la informacin que se o!tenga en la entrevista.
- Es una tcnica donde el entrevistador de!e interpretar el lengua$e ver!al y
no ver!al.
- ,lgunas entrevistas suelen tener un formato fe)i!le, aunque hay entrevistas
que tienen un formato totalmente estructurado, parecido al de un
cuestionario.
- 7mplica una relacin interpersonal. Estudios apuntan a que determinadas
caractersticas infuyen en la cantidad y calidad que se van a recoger
durante la entrevista. Estas caractersticas pueden ser edad, se)o, etc.
- -e recomienda que al fnal de la entrevista se esta!le%can unas conclusiones
para compro!ar si el su$eto ha entendido los mensa$es correctamente.
,dems sirven como refuer%o hacia el su$eto, porque ste tiene la sensacin
de que ha sido escuchado.
!"ETIVS DE LA ENTREVISTA CLNICA
8' Esta!lecer una !uena relacin terapeuta1paciente( para ello hay que seguir unas
recomendaciones(
- Escuchar con atencin al su$eto &interrumpir los menos posi!le'.
- 9!servar el comportamiento no ver!al. Esto tam!in har de refor%ador al
su$eto.
- 2restar atencin a las difcultades y al sufrimiento del paciente.
- :n am!iente fsico en el que se tienen que controlar varia!les del am!iente
como lu%, ruido, temperatura, etc hay que !uscar lugares que asegure la
privacidad.
4' 9!tener informacin( para ello hay que hacer preguntas.
- 2reguntas a!iertas( son preguntas generales que dan mayor oportunidad de
respuesta. Es recomenda!le utili%arlos al principio de la entrevista.
+aractersticas(
-e usan al comien%o.
El entrevistado puede e)presar sus opiniones y sentimientos.
5acilita la relacin entrevistador1entrevistado.
2rovocan ms motivacin en el su$eto entrevistado.
- 2reguntas cerradas( reducen la posi!ilidad de respuesta &-7;09'.
+aractersticas(
-e usan en una fase posterior de la entrevista.
-on poco motivantes.
-on muy recomenda!les para pacientes con mucha ver!orrea.
<' Evaluar la 2sicopatologa &entrevista clnica'(
- -e centra en evaluar aspectos emocionales del paciente as como aspectos
cognitivos &memoria, inteligencia, etc.'.
=' 3evolucin de informacin al paciente(
- sta refuer%a al paciente y ayuda a la modifcacin.
-
>' +onceptuali%acin de los pro!lemas(
- Esta conceptuali%acin va a ser diferente en funcin del modelo terico de
referencia.
- Esta conceptuali%acin va a afectar a la informacin que hay que recoger y a
los instrumentos que voy a utili%ar.
- *am!in afecta a las hiptesis que a partir de ahora voy a generar.
?' 5ormulacin de hiptesis( so!re cules pueden ser las consecuencias del pro!lema.
@' -eleccionar y defnir las metas teraputicas &planifcacin del tratamiento'. -e
planifca(
- 2rimero hay que seleccionar la;s conducta;s clave;s que se van a modifcar
&A3' y As relevantes que se van a manipular &A7'.
B' -eleccin del tratamiento a aplicar, as como evaluar y controlar las varia!les
contaminadoras.
,plicamos el tratamiento.
C' Evaluacin de los resultados teraputicos as como reali%ar un proceso de seguimiento.
2ara quD
- 2ara compro!ar si los datos avalan las hiptesis inicialmente formuladas.
- -eguimiento sirve para compro!ar si esos cam!ios se mantienen despus
del tratamiento.
TI#S DE ENTREVISTAS
$. Se%&n el %ra'o 'e estructuraci(n
*res tipos( estructurada, semiestructurada y no estructurada.
- Estructuradas( preguntas y respuestas estn pref$adas. *ienen un formato
similar al de un cuestionario. Aenta$as(
5acilitar la comparacin de unas situaciones con otras y de unos
individuos con otros.
3ifcultan el esta!lecimiento de parte entre el entrevistador y
entrevistado.
-e utili%a en investigacin, am!ientes escolares, la!orales y clnicos.
- -emiestructuradas( listado de preguntas pref$ado aunque durante el
desarrollo de la entrevista otros aspectos necesarios o relevantes.
2eterson &8C?B' reali%a una serie de recomendaciones so!re cul de!era ser
el grado de estructuracin de una entrevista. Eecomienda que la primera
etapa sea no estructurada para indagar so!re la naturale%a del pro!lema. En
segundo lugar, se incluye una etapa donde las preguntas sean ms
especiali%adas. En tercer lugar recomienda que sean ms individuales y en
cuarto lugar que se realicen res#menes de la informacin.
- 0o estructuradas( el entrevistador tiene plena li!ertad para evaluar lo que
quiera y el evaluado total li!erta para e)plicar sentimientos, emociones, etc
todo lo que quiera.
Aenta$a( favorece la relacin entrevistador ; entrevistado y se recoge mucha
informacin.
En el conte)to clnico los ms frecuentes son las semiestructuradas.
). Se%&n su *nali'a'
- Entrevistas de investigacin &encuestas'( son caractersticas de la 2sicologa social
aunque se pueden aplicar en cualquier conte)to. 2ara aplicar este tipo de
entrevista no es necesario tener e)periencia, !asta con tener conocimientos
mnimos de la tcnica. ,qu la informacin reca!ada no tiene ning#n tipo de
repercusin so!re el entrevistado. La informacin se anali%a de forma glo!al.
- Entrevista diagnstica( se necesita una e)periencia y conocimientos amplios. van
dirigidos a evaluar, no a producir cam!ios en la conducta del su$eto. -e eval#an
conocimientos, actitudes, opiniones y caractersticas de la personalidad del
entrevistado. Esto se eval#a en entrevistas de seleccin.
- Entrevista teraputica( dentro de la evaluacin conductual va dirigida a evaluar y a
cam!iar pro!lema de carcter conductual o emocional tanto a nivel individual o
grupal.
+. Se%&n el marco te(rico 'e re,erencia
-eg#n el modelo terico la entrevista se va a aplicar de forma totalmente diferente.
- Entrevista psicoanaltica( dirigido a evaluar aspectos concretos. 5avorece la
recogida de informacin so!re aspectos relacionados con el inconsciente. El
o!$etivo de investigacin no es evaluar la conducta pro!lema.
La actitud del entrevistador en muy permisiva. -e enfati%a la li!ertad de respuesta
del su$eto. ,dems el evaluador tiene una la!or interpretativa.
- Entrevista conductual( es caracterstico de la evaluacin conductual y teora del
aprendi%a$e.
El o!$etivo es evaluar que varia!les e)ternas son las que elicitan y mantienen la
conducta pro!lema una ve% identifcadas las varia!les, el segundo o!$etivo es
evaluar las caractersticas topogrfcas de la conducta pro!lema. En tercer lugar,
esta!lecer relaciones funcionales, es decir, posi!les relaciones causales conducta1
am!iente.
- Entrevista fenomenolgica. +. Eogers( especfca de modelos tericos de
referencia. La relacin terapeuta1cliente se !asa en tres atri!utos( empata,
aceptacin incondicional &cualquier informacin es vlida' y autenticidad.
El terapeuta tiene que prestar atencin a si hay o no congruencia entre la conducta
y la e)presin del sentimiento del su$eto, ya que puede ser indicativo de falsedad.
5avorece la toma de contacto del cliente respecto a s mismo y tam!in se
favorece la e)presin de emociones.