La sfilis es una ETS que puede causar complicaciones a largo plazo o la
muerte, si no se trata de manera adecuada. Los sntomas en los adultos se dividen en fases. Estas fases son sfilis primaria, secundaria, latente y avanzada Sntomas Si no trata la sfilis en forma temprana, se propaga de la llaga a la sangre. Cuando la sfilis ingresa en la sangre, puede avanzar a la etapa secundaria y provocar muchos problemas. El signo ms comn es un sarpullido. Por lo general, el sarpullido es marrn rojizo y puede presentarse en cualquier lugar del cuerpo (incluso en las palmas de las manos y las plantas de los pies). El sarpullido aparece de 2 a 10 semanas despus de la aparicin de las llagas. Otros signos de sfilis secundaria incluyen fiebre, ganglios linfticos hinchados, dolor de garganta, dolores por todo el cuerpo, llagas en la boca y fatiga. Tratamiento Antiguamente se trataba con mercurio, lo cual hizo famosa la frase una noche con Venus y una vida con Mercurio, pero este tratamiento era ms txico que beneficioso. En 1901 el bacterilogo alemn Paul Ehrlich sintetiz el Salvarsn, un compuesto orgnico del arsnico, concebido especficamente para el tratamiento de la sfilis y que se convirti en uno de los primeros frmacos sintticos eficaces para la curacin de enfermedades infecciosas. El Salvarsn (y su derivado, el Neosalvarsn) se abandonaron a partir de 1944, en favor del tratamiento antibitico con penicilina, mucho ms eficaz. Para probar la penicilina, durante los aos 1946 a 1948 Estados Unidos llev a cabo experimentos sobre sfilis en ciudadanos de Guatemala sin el consentimiento ni conocimiento de los hombres y mujeres que fueron utilizados como cobayas. Hoy la sfilis se puede curar fcilmente con antibiticos, como la penicilina, durante la fase primaria y secundaria. La penicilina tambin acta en la ltima etapa aunque en ese caso debe ser penicilina g-sdica por va intravenosa, ya que es la nica forma de que se difunda el antibitico por el LCR (lquido cefalorraqudeo), que es donde se encuentra la bacteria durante esta ltima fase. Quienes la padecen deben llevar una vida saludable con una dieta equilibrada y un sueo adecuado. La bacteria Treponema pllidum es una espiroqueta y puede ser tratada con penicilina benzatnica, en forma de inyeccin intramuscular. No se justifica el uso de otros antibiticos ya que no se han reportado casos de resistencia a la penicilina. La dosificacin de la penicilina depende del estadio de la enfermedad, variando desde una dosis nica en infecciones primarias hasta esquemas en donde es necesario suministrar varias dosis del antibitico (sfilis tarda o en estados de latencia tarda). En pacientes alrgicos a la penicilina se puede optar entre doxiciclina, macrlidos y ceftriaxona
Gonorrea La gonorrea es una enfermedad de transmisin sexual (ETS) que puede infectar tanto a los hombres como a las mujeres. Puede causar infecciones en los genitales, el recto y la garganta. Es una infeccin muy comn, especialmente en las personas jvenes de 15 a 24 aos. Sntomas Es importante diferenciar entre hombres y mujeres en patologa porque, como hemos comentado, las mujeres pueden ser portadoras asintomticas (tienen la bacteria y pueden contagiarla, pero sin mostrar sntomas) durante aos. Evidentemente, esto no significa que aunque los sntomas de la gonorrea no estn presentes no puedan aparecer complicaciones. No obstante, la infeccin de gonorrea tambin puede ser asintomtica en los hombres si la localizacin anatmica es la faringe o el recto. En pocas ocasiones, tambin puede aparecer en la uretra de hombres que no han desarrollado sntomas (pero s son susceptibles de presentar complicaciones). Tratamiento La gonorrea, al ser una infeccin de origen bacteriano, se trata con antibiticos. Su mdico le indicar cul es el ms eficaz frente a esta enfermedad, aunque se establecen tratamientos muy especficos: Puede ser tratada mediante una nica dosis de ceftriaxona (una cefalosporina de nueva generacin), inyectada en un msculo; o en su defecto, tomada en forma de pastillas durante una semana. Herpes genital Es una infeccin de transmisin sexual (ITS), causada por el virus herpes simple (VHS). El herpes genital afecta la piel o las membranas mucosas de los genitales. El virus se disemina de una persona a otra durante el contacto sexual. Hay dos tipos de VHS: El virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1) generalmente afecta la boca y los labios y causa herpes labial (boqueras) o herpes febril. Sin embargo, se puede transmitir de la boca a los genitales durante el sexo oral. El virus del herpes simple tipo 2 (VHS-2) casi siempre causa el herpes genital y se puede transmitir a travs de secreciones (lquidos) orales o genitales. Usted se puede infectar con herpes si su piel, vagina, pene o boca entran en contacto con alguien que ya tiene herpes. Usted es ms propenso a contraer el herpes si toca la piel de alguien que tenga lceras, ampollas o una erupcin. Sin embargo, el virus del herpes simple se puede diseminar incluso cuando no hay ninguna lcera ni otros sntomas presentes. En algunos casos, usted no sabe que est infectado. Las infecciones genitales por el VHS-2 son ms comunes en las mujeres que en los hombres. Sntomas Muchas personas con herpes genital nunca presentan lceras o tienen sntomas muy leves que ni siquiera notan o los confunden con picaduras de insectos u otra afeccin cutnea. Si en realidad se presentan signos y sntomas durante el primer brote, stos pueden ser bastante intensos. El primer brote generalmente sucede al cabo de dos das a dos semanas de resultar infectado. Los sntomas generalizados pueden abarcar: Inapetencia Fiebre Indisposicin general (malestar) Dolores musculares en la regin lumbar, los glteos, los muslos o las rodillas Ganglios linfticos inflamados y sensibles en la ingle durante un brote Los sntomas genitales incluyen la aparicin de ampollas pequeas y dolorosas, llenas de un lquido claro o color paja. Generalmente se encuentran: En las mujeres: las ampollas pueden estar en los labios vaginales externos, la vagina, el cuello uterino, alrededor del ano y en los muslos o en las nalgas. En los hombres: las ampollas pueden estar en el pene, el escroto, alrededor del ano, en los muslos o en las nalgas. En ambos sexos: las ampollas pueden estar en la lengua, la boca, los ojos, las encas, los labios, los dedos de la mano y otras partes del cuerpo. Antes de que las ampollas aparezcan, puede haber hormigueo, ardor, picazn en la piel o tener dolor en el sitio donde las ampollas van a aparecer. Cuando las ampollas se rompen, dejan lceras superficiales que son muy dolorosas, las cuales finalmente forman costra y sanan lentamente durante 7 a 14 das o ms. Tratamiento El herpes genital no se puede curar. Se pueden recetar antivirales: Ayudan a aliviar el dolor y la molestia durante un brote al sanar las lceras ms rpidamente. Estos frmacos parecen funcionar mejor durante un primer ataque ms que en los brotes posteriores. En caso de brotes repetitivos, el medicamento se debe tomar tan pronto como el hormigueo, el ardor o la picazn comiencen o tan pronto como aparezcan las ampollas. Las personas que tienen muchos brotes pueden tomar estos medicamentos diariamente durante un tiempo. Esto puede ayudar a prevenir brotes o a acortar su duracin. Tambin puede reducir la probabilidad de transmitirle el herpes a alguien ms. Las mujeres embarazadas se pueden tratar para el herpes durante el ltimo mes del embarazo para reducir la probabilidad de tener un brote en el momento del parto. Si hay un brote alrededor del momento del parto, se recomendar una cesrea para reducir la probabilidad de infectar al beb. Entre los posibles efectos secundarios de los medicamentos para el herpes estn: Fatiga Dolor de cabeza Nuseas y vmitos Erupcin cutnea Convulsiones Temblor
Clamidia Es una infeccin causada por la bacteria Clamidia trachomatis y se transmite con mayor frecuencia por va sexual. La infeccin por clamidia es la enfermedad de transmisin sexual ms comn en los Estados Unidos. Las personas sexualmente activas y aquellas que tienen mltiples compaeros sexuales son quienes estn en mayor riesgo. Sntomas Hasta el 25% de los hombres con clamidia no presenta sntomas. En los hombres, la clamidia puede producir sntomas similares a la gonorrea. Los sntomas pueden abarcar: Sensacin de ardor al orinar Secrecin del pene o del recto Dolor o sensibilidad testicular Dolor o secrecin rectal Aproximadamente el 70% de las mujeres con clamidia no presenta sntomas. Los sntomas que pueden ocurrir en las mujeres abarcan: Sensacin de ardor al orinar Relacin sexual dolorosa Dolor o secrecin rectal Sntomas de enfermedad inflamatoria plvica, salpingitis, inflamacin del hgado parecida a la hepatitis. Flujo vaginal.
Tratamiento El tratamiento habitual para la clamidia son los antibiticos, que incluyen tetraciclinas, azitromicina o eritromicina. Usted puede contraer la clamidia con gonorrea o la sfilis, de manera que si tiene una infeccin de transmisin sexual, tambin le deben hacer exmenes para detectar otras infecciones de este tipo. Asimismo, todos los compaeros sexuales se deben someter a un examen para clamidia. Los compaeros sexuales deben recibir tratamiento para prevenir la transmisin de la infeccin una y otra vez. No existe inmunidad significativa despus de la infeccin y una persona puede resultar infectada en forma repetitiva. Se puede realizar una evaluacin de control en 4 semanas para determinar si la infeccin se ha curado. Chancroide Es una infeccin bacteriana que se disemina por contacto sexual. El chancroide es causado por un tipo de bacterias llamadas Haemophilus ducreyi. La infeccin se encuentra principalmente en las naciones en vas de desarrollo y pases del tercer mundo. En los Estados Unidos, cada ao, a muy pocas personas se les diagnostica esta infeccin. La mayora de las personas en este pas que reciben este diagnstico han viajado por fuera del pas a reas donde la infeccin es ms comn. Sntomas Al cabo de 1 da a 2 semanas despus de contraer el chancroide, a la persona se le formar una protuberancia pequea en los genitales, la cual se convierte en una lcera al da siguiente de su aparicin. La lcera: Vara de tamao desde los tres milmetros (1/8 de pulgada) hasta los cinco centmetros (2 pulgadas) de ancho. Es dolorosa. Es suave. Tiene bordes definidos de forma muy ntida. Tiene una base recubierta de un material gris o amarillo grisceo. Tiene una base que sangra fcilmente si se lesiona o rasca. Aproximadamente la mitad de los hombres afectados presenta una sola lcera, mientras que las mujeres afectadas presentan con frecuencia cuatro o ms lceras, las cuales aparecen en partes especficas. Los lugares comunes en los hombres son: Prepucio Surco detrs de la cabeza del pene Cuerpo del pene Cabeza del pene Abertura del pene Escroto
Tratamiento La infeccin se trata con antibiticos entre los que se cuentan: azitromocina, ceftriaxona, ciprofloxacina y eritromicina. Las inflamaciones grandes de los ganglios linfticos requieren drenaje, ya sea con aguja o con ciruga local. VIH/SIDAS La infeccin por el VIH es una enfermedad que puede destruir gradualmente el sistema inmunitario, lo cual hace que para el cuerpo sea ms difcil combatir infecciones. Cuando esto sucede, la persona tiene el SIDA (sndrome de inmunodeficiencia adquirida). Sntomas Los sntomas relacionados con la infeccin aguda por VIH (cuando una persona se infecta por primera vez) a menudo son similares a la gripe: Diarrea Fiebre Dolor de cabeza lceras bucales, incluso infeccin por hongos (candidiasis) Rigidez o dolor muscular Sudores fros Erupciones de diferentes tipos Dolor de garganta Ganglios linfticos inflamados
Tratamiento En este momento, no existe cura para el SIDA, pero hay tratamientos disponibles para manejar los sntomas. El tratamiento tambin mejora la calidad y duracin de la vida de aquellas personas que ya han desarrollado sntomas. La terapia antirretroviral inhibe la replicacin del virus VIH en el organismo. Una combinacin de drogas antirretrovirales, llamada terapia antirretroviral (TAR), tambin conocida como terapia antirretroviral de alta actividad (TAAA), es muy efectiva en la reduccin de la cantidad de VIH en el torrente sanguneo. Esto se mide por medio de la carga viral (qu cantidad de virus libre se encuentra en la sangre). Impedir que el virus se reproduzca (replique) puede mejorar los conteos de clulas T y ayudar al sistema inmunitario a recuperarse de la infeccin por VIH. Papiloma humano Si el virus del papiloma humano produce cncer quiere decir que hemos mantenido relaciones sexuales sin proteccin con una persona infectada, por lo que la infeccin del VPH nos puede producir cncer de cuello de tero, de pene, vagina, vulva y ano. El uso correcto del condn reduce aunque no elimina de manera total el riesgo de contraer el virus del papiloma humano. El virus del papiloma humano ms preocupante por su peligrosidad es el que produce el cncer de cuello de tero, aunque existen otro tipo de virus que producen verrugas genitales en mujeres y hombres pero que no se van a transformar en un cncer. Sntomas La infeccin del virus del papiloma humano es fcil que pase desapercibida porque no produce ningn sntoma, es ms, como norma general, los virus desaparecen sin dejar ninguna secuela en la persona durante los dos aos siguientes al contagio del VPH. Pero en el caso de los virus que estn estrechamente relacionados con el cncer estos hay que eliminarlos de manera quirrgica porque producen lesiones precancerosas que pueden convertirse en cncer. Tratamiento Es muy importante el diagnstico precoz del cncer de cuello de tero para salvar la vida de la mujer, de ah la importancia tambin de realizarse de manera peridica revisiones ginecolgicas. Los exmenes que se realizan para la deteccin de cncer de cuello de tero incluyen dos tipos de pruebas: la prueba citolgica, ms conocida como prueba de Papanicolaou y la prueba del VPH. A travs de la prueba de Papanicolaou se detectan clulas anormales que pueden convertirse en cncer si no son tratadas de manera adecuada. La prueba de Papanicolaou puede tambin detectar estados no cancerosos, como pueden ser infecciones, tambin se pueden detectar clulas cancerosas. Hepatitis B Es la irritacin e hinchazn (inflamacin) del hgado debido a infeccin con el virus de la hepatitis B (VHB). Otros tipos de hepatitis viral abarcan: Hepatitis A Hepatitis C Hepatitis D
Sntomas Es posible que los sntomas de la hepatitis B no aparezcan hasta 6 meses despus del momento de la infeccin. Los sntomas iniciales pueden abarcar: Inapetencia Fatiga Febrcula Dolores musculares y articulares Nuseas y vmitos Piel amarilla y orina turbia
Tratamiento La hepatitis aguda, a menos que sea grave, no necesita ningn tratamiento. La funcin heptica y otras funciones corporales se vigilan mediante exmenes de sangre. Usted debe reposar bastante en cama, tomar mucho lquido y comer alimentos saludables. Algunos pacientes con hepatitis crnica se pueden tratar con antivirales. Estos medicamentos pueden disminuir o eliminar la hepatitis B de la sangre. Tambin ayudan a reducir el riesgo de cirrosis y cncer del hgado.