LO QUE DEBES SABER!

Prestacin: Atenciones de salud solicitadas en un centro mdico o clnica, ya sea

hospitalario (das cama, pabelln), o ambulatorio (consultas, exmenes, etc.)
Prestaciones mnimas obligatorias: Son beneficios mnimos que la ISAPRE otorgar a
sus afiliados y beneficiarios, correspondientes al Plan AUGE o GES.

Garantas Explicitas en Salud (AUGE o GES): Garantas Explcitas de Salud que
aseguran el acceso, calidad, oportunidad y proteccin financiera de 56
enfermedades.

Cotizacin en salud: Es el aporte en dinero que realiza un individuo a una institucin
de salud pblica o privada, a cambio de prestaciones y beneficios de salud. En el caso
de las ISAPRES, la cotizacin puede ser la cotizacin legal obligatoria (7%) o una
superior pactada entre el cotizante y la institucin.

Cotizacin legal obligatoria o mnima legal: Es la cotizacin mnima que por ley se
debe descontar a todo trabajador dependiente, independiente o pensionado y que
corresponde a un 7% de la remuneracin o renta imponible.
Copago: Es la diferencia entre el valor de la prestacin y lo que cubre la ISAPRE, en
otras palabras es lo que el afiliado debe pagar.
Excedentes en salud: Es una diferencia entre la cotizacin legal obligatoria del 7% y
el precio del plan de salud contratado en una Isapre. Por ejemplo, si un 7%
corresponde a 4 UF y la persona cotiza un plan de 3,8 UF, se genera un excedente de
0,2 UF. Este excedente va a una cuenta individual que abre la ISAPRE al afiliado, los
cuales podrn ser usados slo con fines mdicos.





LO QUE DEBES SABER!
Prestacin: Atenciones de salud solicitadas en un centro mdico o clnica, ya sea
hospitalario (das cama, pabelln), o ambulatorio (consultas, exmenes, etc.)
Prestaciones mnimas obligatorias: Son beneficios mnimos que la ISAPRE otorgar a
sus afiliados y beneficiarios, correspondientes al Plan AUGE o GES.

Garantas Explicitas en Salud (AUGE o GES): Garantas Explcitas de Salud que
aseguran el acceso, calidad, oportunidad y proteccin financiera de 56
enfermedades.

Cotizacin en salud: Es el aporte en dinero que realiza un individuo a una institucin
de salud pblica o privada, a cambio de prestaciones y beneficios de salud. En el caso
de las ISAPRES, la cotizacin puede ser la cotizacin legal obligatoria (7%) o una
superior pactada entre el cotizante y la institucin.

Cotizacin legal obligatoria o mnima legal: Es la cotizacin mnima que por ley se
debe descontar a todo trabajador dependiente, independiente o pensionado y que
corresponde a un 7% de la remuneracin o renta imponible.
Copago: Es la diferencia entre el valor de la prestacin y lo que cubre la ISAPRE, en
otras palabras es lo que el afiliado debe pagar.
Excedentes en salud: Es una diferencia entre la cotizacin legal obligatoria del 7% y
el precio del plan de salud contratado en una Isapre. Por ejemplo, si un 7%
corresponde a 4 UF y la persona cotiza un plan de 3,8 UF, se genera un excedente de
0,2 UF. Este excedente va a una cuenta individual que abre la ISAPRE al afiliado, los
cuales podrn ser usados slo con fines mdicos.

Excesos en salud: Los excesos se producen cuando se entrega a la ISAPRE una suma
mayor al 7% del sueldo, cuyo tope legal para salud es de 4,2 UF. Estos excesos deben
ser devueltos en forma de dinero y no como prestaciones mdicas u otros beneficios.

Bono AUGE: Es la posibilidad que tiene el asegurado de FONASA de acceder a una
prestacin requerida en otro establecimiento asistencial, ya sea pblico o privado
designado por FONASA en caso que no sean respetados los plazos de atencin de un
problema de salud AUGE.

PIB en salud: Es el gasto total en salud, la suma del gasto pblico y privado.
Chile gasta casi ocho puntos del PIB, que se desglosa en 53% de gasto pblico y 47%
privado. Cabe mencionar que ms del 81 % de los chilenos est en Fonasa, segn la
encuesta CASEN 2012.
Superintendencia de salud: Es un organismo que tiene como funcin supervigilar y
controlar a las ISAPRES y a FONASA, velar por el cumplimiento de las obligaciones
que imponga la ley y fiscalizar a los prestadores pblicos y privados respecto a su
acreditacin y certificacin. Debe adems resguardar los derechos de las personas,
promoviendo la calidad y seguridad de la atencin en salud.




Porque la Salud nos importa a todos, no te quedes fuera
y participa del Mes de discusin de las Isapres, del 29
de Octubre al 26 de Noviembre.
Construir el Chile que queremos depende de todos!







Excesos en salud: Los excesos se producen cuando se entrega a la ISAPRE una suma
mayor al 7% del sueldo, cuyo tope legal para salud es de 4,2 UF. Estos excesos deben
ser devueltos en forma de dinero y no como prestaciones mdicas u otros beneficios.

Bono AUGE: Es la posibilidad que tiene el asegurado de FONASA de acceder a una
prestacin requerida en otro establecimiento asistencial, ya sea pblico o privado
designado por FONASA en caso que no sean respetados los plazos de atencin de un
problema de salud AUGE.

PIB en salud: Es el gasto total en salud, la suma del gasto pblico y privado.
Chile gasta casi ocho puntos del PIB, que se desglosa en 53% de gasto pblico y 47%
privado. Cabe mencionar que ms del 81 % de los chilenos est en Fonasa, segn la
encuesta CASEN 2012.
Superintendencia de salud: Es un organismo que tiene como funcin supervigilar y
controlar a las ISAPRES y a FONASA, velar por el cumplimiento de las obligaciones
que imponga la ley y fiscalizar a los prestadores pblicos y privados respecto a su
acreditacin y certificacin. Debe adems resguardar los derechos de las personas,
promoviendo la calidad y seguridad de la atencin en salud.




Porque la Salud nos importa a todos, no te quedes fuera
y participa del Mes de discusin de las Isapres, del 29
de Octubre al 26 de Noviembre.
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