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01/06/2010
DEPRESSO - O que causa ?
Dr. MIGUEL CHALUB
Na revista Isto desta semana tem uma entrevista com o Dr Miguel Chalub, uma das maiores
autoridades em depresso. Vale pena ler toda e quem sabe comear! a ter outro olhar para seus
problemas ...,
Isto" # $ que causa a depresso%
Miguel Chalub # &sse " um dos grandes mist"rios da medicina. ' gente no sabe por que as pessoas
(icam deprimidas. $ mecanismo " conhecido, est! ligado a uma subst)ncia chamada serotonina, mas o
que o desencadeia, no sabemos. *! teorias, ligadas in()ncia, a perdas muito precoces, verdadeiras ou
at" imagin!rias % como a criana que (ica aterrori+ada achando que vai perder os pais. 's ra,+es da
depresso esto na in()ncia. $s acontecimentos atuais no levam depresso verdadeira, s- muito
raramente. .ustamente o contr!rio do que se imagina. Mas me/er na in()ncia " muito doloroso. No tem
rem"dio para isso. 0recisa de terapia, de an!lise, mas as pessoas no querem (a+er, no querem me/er
nas (eridas. &nto " melhor colocar um esparadrapo, para no (icar doendo, e pronto. a soluo mais
(!cil.
Isto" # *! quem diga que ho1e a moda " ter um psiquiatra, no um analista. $ que sr. acha disso%
Miguel Chalub # 's pessoas esto desamparadas. Desamparo " uma condio humana, mas temos que
en(rent!#lo, assim como o (racasso, a solido, o isolamento. No buscar psiquiatras e rem"dios. &m
algum momento, isso pode (icar to s"rio, to agudo, que a pessoa pode precisar de uma a1uda, mas
para que a ensinem a en(rentar a situao. &nsina#me a viver, como no (ilme. No " me dar p,lulas, para
eu (icar amortecido.
Miguel Chalub
2$ homem no aceita mais (icar triste2
3ma das maiores autoridades brasileiras em depresso, o m"dico di+ que, ho1e, qualquer triste+a
" tratada como doena psiqui!trica. & que pre(ere#se recorrer aos rem"dios a encarar o so(rimento
Chalub a(irma que muitos m"dicos se rendem aos laborat-rios
(armac4uticos e Indicam antidepressivos sem necessidade
' $rgani+ao Mundial da 5a6de 7$M58 prev4 que a depresso ser! a doena mais comum do
mundo em 9:;: % atualmente, <9< milh=es de pessoas so(rem do problema. 0ara o psiquiatra mineiro
Miguel Chalub, >: anos, h! um certo e/agero nessas contas. &le de(ende que tanto os pacientes quanto
os m"dicos esto con(undindo triste+a com depresso. %No se pode mais (icar triste, entediado, porque
isso " imediatamente trans(ormado em depresso%, disse em entrevista I5?$.
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2*o1e, brigar com o marido, sair do emprego, qualquer motivo " v!lido
para se di+er deprimido. Mas o so(rimento no signi(ica depresso2
0ro(essor das universidades @ederal 73@A.8 e &stadual do Aio de .aneiro 73er18, ele a(irma que os
psiquiatras so os que menos receitam antidepressivos, porque esto mais preparados para reconhecer
as di(erenas entre a %triste+a normal e a patol-gica%. Mas o despreparo dos demais especialistas no
seria o 6nico motivo do que o m"dico chama de %medicali+ao da triste+a%. Muitos pro(issionais se
dei/am levar pelo lobbB da ind6stria (armac4utica. %$s laborat-rios pagam passagens, almoos, do
brindes. Voc4, sem perceber, comea a (a+er esse 1ogo.%
2*! a tend4ncia de achar que o medicamento vai corrigir
qualquer distoro humana. a busca pela p,lula da (elicidade2
Isto" # 0or que tantas previs=es alarmantes sobre o aumento da depresso no mundo%
Miguel Chalub # 0orque esto sendo computadas situa=es humanas de luto, de triste+a, de
aborrecimento, de t"dio. No se pode mais (icar entediado, aborrecido, chateado, porque isso "
imediatamente trans(ormado em depresso. a medicali+ao de uma condio humana, a triste+a.
trans(ormar um sentimento normal, que todos n-s devemos ter, dependendo das situa=es, numa
entidade patol-gica.
Isto" # 0or que isso aconteceu%
Miguel Chalub # ' palavra depresso passou a ter dois sentidos. ?radicionalmente, designava um
estado mental espec,(ico, quando a pessoa estava triste, mas com uma triste+a pro(unda, vivida no
corpo. ' pr-pria postura mostrava isso. &la no (icava ereta, como se tivesse um peso sobre as costas. &
havia tamb"m os sintomas (,sicos. $ aparelho digestivo no (uncionava bem, a pele (icava mais espessa.
Mas, nos 6ltimos anos, a palavra depresso comeou a ser usada para designar um estado humano
normal, o da triste+a. *! situa=es em que, se no (icarmos tristes, " um problema % como quando se
perde um ente querido. Mas o homem no aceita mais sentir coisas que so humanas, como a triste+a.

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$ de % $&/'#/!'$$ !!:((
Isto" # ' que se deve essa mudana%
Miguel Chalub # 0rimeiro, a uma busca pela (elicidade. Cualquer coisa que possa atrapalh!#la tem
que ser chamada de doena, porque, a,, 1usti(icaD %&u no sou (eli+ porque estou doente, no porque (i+
op=es erradas.% Dou uma desculpa a mim mesmo. 5egundo, tend4ncia de achar que o rem"dio vai
corrigir qualquer distoro humana. a busca pela p,lula da (elicidade. &u no preciso mais ser in(eli+.
Isto" # $ que di(erencia a triste+a normal da patol-gica%
Miguel Chalub # ' intensidade. ' triste+a patol-gica " muito mais intensa. ' normal " um estado
de esp,rito. 'l"m disso, a patol-gica " longa.
Isto" # Cuanto tempo " normal (icar triste ap-s a morte de um ente querido, por e/emplo%
Miguel Chalub # No d! para estabelecer um tempo. $ importante " que a triste+a vai diminuindo.
5e (or assim, " normal. ' pessoa tem que ir retomando sua vida. $s pr-prios mecanismos sociais a1udam
nisso. 0or que tem missa de s"timo dia% 0ara a1udar a pessoa a ir se desonerando daquilo.
Isto" # Cuais so os sintomas (,sicos ligados depresso%
Miguel Chalub # 'perto no peito, di(iculdade de se movimentar, a pessoa s- quer (icar deitada,
di(iculdade de cuidar de si pr-prio, da higiene corporal. Na triste+a normal, pode acontecer isso por um
ou dois dias, mas, depois, passa. Na patol-gica, (ica nas entranhas.
Isto" # 'inda h! preconceito com quem tem depresso%
Miguel Chalub # No. o contr!rio. ' vulgari+ao da depresso diminuiu o preconceito, mas criou
outro problema, que " essa doena ine/istente. 'ntes, a pessoa com depresso era vista como (raca.
*o1e, as pessoas di+em que esto deprimidas com a maior naturalidade. No se (ica mais triste. 5e
brigar com o marido, se sair do emprego, qualquer motivo " v!lido para se di+er deprimido. 0ode at" ser
que algu"m (ique realmente com depresso, mas, em geral, (ica#se triste. $ so(rimento no signi(ica
depresso. & no 1usti(ica o uso de medicamentos.
Isto" # $s m"dicos no deveriam entender este processo%
Miguel Chalub # $s m"dicos no esto isentos da ideologia vigente. $ que acontece "D voc4 vem ao
meu consult-rio. &u acho que voc4 no est! deprimido, que est! s- passando por uma situao di(,cil.
&nto, proponho que voc4 (aa um acompanhamento psicoter!pico. Voc4 no (ica satis(eito e procura
outro m"dico, que receita um antidepressivo. &le " o moderno, eu sou o bobo. 0ara no ser o bobo,
eu receito um antidepressivo logo. uma coisa inconsciente.
Isto" # Inconsciente%
Miguel Chalub # $s m"dicos querem corresponder demanda. 5eno, o paciente sair! achando
que no (oi bem atendido. Aeceitando um antidepressivo, eles correspondem demanda, porque a
pessoa quer ser enquadrada como deprimida. Mas h! a questo dos laborat-rios. &les bombardeiam os
m"dicos.
Isto" # ' ponto de in(luenciar o comportamento deles%
Miguel Chalub # 5e (or um m"dico com boa (ormao em psiquiatria, mesmo que no se1a
psiquiatra, ele saber! re1eitar isso, mas outros no conseguem. &les se baseiam nos (olhetos do
laborat-rio. No " por m!#(". $s laborat-rios proporcionam muitas coisas. 0agam passagens, almoos,
do brindes. $ m"dico, sem perceber, comea a (a+er o 1ogo. 0orque me pagaram uma passagem a"rea
ou me deram um laptop, acabo receitando o que eles esto querendo.
Isto" # $ m"dico se vende%
Miguel Chalub # 5im. 0or isso " que h! uma resoluo da 'g4ncia Nacional de Vigil)ncia 5anit!ria
proibindo os laborat-rios de dar brindes aos m"dicos. Nenhum laborat-rio suborna m"dico, no que eu
saiba, nem vai chegar aqui e di+erD %5e voc4 receitar meu rem"dio, vou lhe dar uma mensalidade.% Mas
eles (a+em esse tipo de coisa, que " subliminar. $ m"dico acaba to envolvido quanto se estivesse
recebendo um suborno realmente.
Isto" # &sse lobbB " capa+ de (a+er um m"dico receitar certo rem"dio%
Miguel Chalub # ', " a demanda e a lei do menor es(oro. 5e o paciente chegar se quei/ando de insEnia,
por e/emplo, o que o m"dico deveria (a+er era ensin!#lo como dormir. $u se1a, aconselhar a tomar um
banho morno, um copo de leite morno, por e/emplo. Mas " mais (!cil, tanto para o paciente quanto
para o m"dico, receitar um rem"dio para dormir.
Isto" # $s demais especialistas tamb"m receitam rem"dios psiqui!tricos, no%
Miguel Chalub # Cuem mais receita antidepressivos no so os psiquiatras, so os demais
especialistas. $s psiquiatras t4m uma (ormao para perceber que primeiro " preciso a1udar a pessoa a
entender o que est! se passando com ela e depois, se (or uma depresso mesmo, medicar. 'gora, os
outros, no querem ouvir. $ paciente di+D %&stou triste.% $ m"dico respondeD %0ois no%, e receita o
rem"dio. Frinco di+endo o seguinteD se voc4 (or a um cl,nico, relate s- o problema cl,nico. Dor aqui, dor
ali. No (ale que est! chateado, seno vai sair com um antidepressivo. algo que precisamos denunciar.
Isto" # $s psiquiatras deveriam ser os 6nicos autori+ados a receitar esse tipo de medicamento%
Miguel Chalub # No acho que se1a motivo para isso. $s outros especialistas t4m capacidade de
receitar, desde que no entrem nessa (al!cia, nesse engodo.
Isto" # Mas os demais especialistas esto capacitados para receitar essas drogas%
DEPRESSO - O que causa ? http://www.fatimahborges.com.br/artigo.php?code!"#
! de % $&/'#/!'$$ !!:((
Miguel Chalub # &m geral, no.
Isto" # comum o paciente chegar ao consult-rio com um %diagn-stico% pronto%
Miguel Chalub # muito comum. 3ma ve+ chegou um paciente aqui que se apresentou assimD
%.oo da 5ilva, bipolar.% Isso " uma apresentao que se (aa% Cuase respondiD %Miguel Chalub, unipolar.%
uma distoro muito s"ria.
Isto" # $ acesso in(ormao, nesse sentido, tem um lado ruim%
Miguel Chalub # ' internet " uma (aca de dois gumes. bom que a pessoa se in(orme. ' "poca em
que o m"dico era o senhor absoluto acabou. Mas a in(ormao via Google ainda " prec!ria. Muitas ve+es,
a depresso, por e/emplo, " ansiedade. Mas as pessoas no querem conviver com a ansiedade, que "
uma coisa desagrad!vel, mas que tamb"m (a+ parte da nossa humanidade. ?enho uma paciente que
disseD %'ndo com um ansiol,tico na bolsa. 5a, de casa, me aborreci, coloco ele para dentro.% &nto "
isso% 5e algu"m me (ala algo desagrad!vel, eu tomo um ansiol,tico% Isso " uma verdadeira amorti+ao
das coisas.
Isto" # $ que causa a depresso%
Miguel Chalub # &sse " um dos grandes mist"rios da medicina. ' gente no sabe por que as pessoas (icam
deprimidas. $ mecanismo " conhecido, est! ligado a uma subst)ncia chamada serotonina, mas o que o
desencadeia, no sabemos. *! teorias, ligadas in()ncia, a perdas muito precoces, verdadeiras ou at"
imagin!rias % como a criana que (ica aterrori+ada achando que vai perder os pais. 's ra,+es da
depresso esto na in()ncia. $s acontecimentos atuais no levam depresso verdadeira, s- muito
raramente. .ustamente o contr!rio do que se imagina. Mas me/er na in()ncia " muito doloroso. No tem
rem"dio para isso. 0recisa de terapia, de an!lise, mas as pessoas no querem (a+er, no querem me/er
nas (eridas. &nto " melhor colocar um esparadrapo, para no (icar doendo, e pronto. a soluo mais
(!cil.
Isto" # $ antidepressivo " sempre necess!rio contra a depresso%
Miguel Chalub # Cuando " depresso mesmo, tem que ter rem"dio.
Isto" # *! quem diga que ho1e a moda " ter um psiquiatra, no um analista. $ que sr. acha disso%
Miguel Chalub # 's pessoas esto desamparadas. Desamparo " uma condio humana, mas temos
que en(rent!#lo, assim como o (racasso, a solido, o isolamento. No buscar psiquiatras e rem"dios. &m
algum momento, isso pode (icar to s"rio, to agudo, que a pessoa pode precisar de uma a1uda, mas
para que a ensinem a en(rentar a situao. &nsina#me a viver, como no (ilme. No " me dar p,lulas, para
eu (icar amortecido.
Isto" # $ que " (elicidade para o sr.%
Miguel Chalub # ' $M5 tem uma de(inio de sa6de muito curiosaD a sa6de " um completo estado
de bem#estar (,sico, mental e social. &ssa " a de(inio de (elicidade, no de sa6de. @elicidade, para
mim, " estar bem consigo mesmo e com o outro. &star bem consigo mesmo " tamb"m aceitar limita=es,
so(rimento, incompet4ncias, (racassos. $u se1a, (elicidade tamb"m " (icar triste de ve+ em quando.
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