2013 Evaluacin Compromisos de Gestin Servicio de Salud Concepcin, IV Trimestre 2008 5,00 5,00 4,40 5,00 5,00 4,01 4,14 5,00 4,64 5,00 1- Des. Integral Ni@s 2- Coordinacin Red 3- Salud Familiar 4- Red Electiva Amb. 5- Gestin Hospitalaria 6- Red Urgencia 7- Mecanismos Participacin 8- Gestin Personas 9- Uso Ef . Recursos 10- Sistemas Inf ormacin Calif icacin Promedio 2008 PROMEDIO 4,72 : 1.- Desarrollo integral de nios y nias 2.- Coordinacin de las redes asistenciales 3.- Desarrollo del modelo de salud familiar 4.- Coordinacin de la red electiva ambulatoria 5.- Transformacin de la gestin hospitalaria 6.- Coordinacin de la red de urgencia 7.- Participacin comunitaria 8.- Desarrollo y gestin de las personas 9.- Uso eficiente de los recursos 10.-Sistemas de informacin
Las reas prioritarias definidas y evaluadas son Orientar tcnica y metodolgicamente a Encargados CG Servicios de Salud Referentes Tcnicos Encargados CG Servicios de Salud Orientar tcnica y metodolgicamente a Encargados CG Establecimientos
Conocer y facilitar procesos Identificar problemas y coordinacin con encargados territoriales Referentes Tcnicos Diagnosticar problemas en terreno y proponer posibles soluciones Encargados Territoriales Evaluar peridicamente indicadores de proceso Referentes Tcnicos Control y seguimiento de indicadores de resultado Unidad de evaluacin DIRED Procesos en establecimientos de salud INDICADORES Los indicadores de resultado sern monitoreados en forma trimestral, como se hace habitualmente con la herramienta de evaluacin de compromisos de gestin. En cambio, los indicadores de proceso pueden ser monitoreados con mayor frecuencia por parte de los encargados de los servicios de salud o por los referentes tcnicos ministeriales. Compromiso de Gestin N 1: Transformacin de la gestin hospitalaria Para el ao 2009, se incluyen indicadores de resultados de gestin clnica a objeto de identificar y mejorar nodos de ineficiencia en la cadena de procesos de los productos finales, as como continuar en el avance de instalacin de procesos o productos intermedios que fortalezcan dicha gestin. Lnea Programtica: Gestin Clnica
La gestin clnica es considerada el instrumento ms innovador para un efectivo trnsito hacia la transformacin hospitalaria. Se define como el ms adecuado uso de los recursos profesionales, humanos, tecnolgicos y organizativos para el mejor cuidado de los enfermos La Gestin clnica y los profesionales de la salud El mdico es la figura clave en el proceso de gestin. Por una parte es el gestor de procesos al definir cmo y dnde tratar a un determinado paciente, se convierte en el responsable del producto final del establecimiento y de los costos asociados a esto. Por otra parte, son los profesionales de la gestin del cuidado, quienes deben asegurar la continuidad de los cuidados y la calidad de la atencin, y no reducir su mbito de accin slo a la ejecucin de acciones mdicas, sino que agregar valor al proceso al integrar otros mbitos como la satisfaccin de necesidades psquicas y sociales. La gestin clnica como el conjunto de procesos Nivel individual: donde se define el plan teraputico y de cuidados individual, pensando en el egreso del paciente (eficacia), y utiliza herramientas como la medicina basada en la evidencia y epidemiologa clnica. Nivel asistencial: es la relacin calidad-recursos empleados en la recuperacin del enfermo (efectividad). Utiliza herramientas como protocolos de prctica clnica y plan de cuidados estandarizados -evita la variabilidad- y aplica estndares para comparar resultados, como promedios de das de estada, indicadores de concentracin de uso de exmenes, etc. En este nivel se aplican las mejoras continuas de la calidad. Nivel de Gestin de la Unidad: se relaciona con la organizacin interna del Centro de Responsabilidad o Unidad clnica. En temas como la gestin de recursos asignados de acuerdo a la produccin (eficiencia). Utiliza los presupuestos clnicos, las polticas de recursos humanos o los sistemas de costos
La Gestin clnica y los sistemas de informacin
Una de las condiciones bsicas que requiere la gestin clnica, es contar con informacin que apoye la toma de decisiones, tanto en el mbito clnico como en el financiero. En el mbito tcnico-clnico lo ideal es contar con un sistema de clasificacin de pacientes, que permita conocer el perfil del tipo de ingresos, lo que facilitara la estandarizacin de tratamientos. Establecimientos de alta complejidad
Objetivo Especfico N 1: Eficiencia en el uso del recurso cama Aumentar la eficiencia en el uso del recurso cama, mediante la implementacin de medidas de control y gestin para el cumplimiento de indicadores de resultado en el mbito del ndice ocupacional y promedio de das de estada de los pacientes hospitalizados.
Das prequirrgicos de cirugas electivas
Este indicador informa los das promedio de permanencia de los pacientes que egresaron en el periodo. El clculo de este indicador sirve para evaluar la utilizacin que se le da a la cama, con l se puede evaluar la prolongacin innecesaria de los das de hospitalizacin, descoordinacin entre los servicios administrativos, diagnstico o teraputicos y los servicios clnicos o unidades de hospitalizacin. Traumatologa, Neurociruga y Urologa ndice Ocupacional
El promedio de O de todos los establecimientos de mayor complejidad durante el 2008, incluyendo todos los servicios y/ o unidades clnicas, es de 76.7%, lo cual indica que existe un 23 por ciento de camas desocupadas que generan un costo fijo al hospital Programacin tabla quirrgica
Causa de prolongacin de los das de estada, es la suspensin de intervenciones quirrgicas programadas. Por mala preparacin del enfermo y la falta de coordinacin entre el servicio de anestesia, de ciruga y el propio paciente. Objetivo especfico N 2: Tasa donantes Objetivo especfico N 3: Ambulatorizacin de la atencin
Avanzar en la ambulatorizacin de la atencin Mediante el incremento de cirugas mayores ambulatorias electivas en mayores de 15 aos. LB lo alcanzado durante el ao 2008, (26.7%):
Hospital amigo Mantener la estrategia Hospital Amigo en el 100% de los Hospitales Pblicos del pas Mediante el incremento del acompaamiento de nios y adultos mayores Mantener y promover el aumento del acompaamiento de 24 horas en camas peditricas no crticas
Mantener y promover el aumento del acompaamiento de 24 horas de adultos mayores hospitalizados. La lnea base se obtendr en el primer trimestre y en los siguientes trimestres se evaluar el aumento hasta lograr el 10% de las camas de adulto con acompaamiento 24 horas. Compromiso de Gestin N 2: Gestin de redes asistenciales 1. Objetivo especfico N 1: Listas de Espera Porcentaje de disminucin de personas en espera de atencin mayor a 120 das en consulta de especialidad. Porcentaje de disminucin de personas en espera de atencin mayor a 1 ao en intervenciones quirrgicas. Compromiso de Gestin N 4: Recursos humanos y participacin ciudadana
Objetivo especfico N 1: Capacitacin Modelo de atencin, Gestin en red y Sistemas de garantas explcitas en salud y Calidad de la atencin y trato al usuario. Objetivo especfico N 2: Licencias mdicas Disminucin del ndice de ausentismo por licencias mdicas curativas
Objetivo especfico N 3: Siniestralidad Objetivo especfico N4: Participacin social Instalar Presupuestos Participativos en la red.