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COMPROMISOS DE GESTION

Magaly Beiza Torres


2013
Evaluacin Compromisos de Gestin
Servicio de Salud Concepcin, IV Trimestre 2008
5,00
5,00
4,40
5,00
5,00
4,01
4,14
5,00
4,64
5,00
1- Des. Integral Ni@s
2- Coordinacin Red
3- Salud Familiar
4- Red Electiva Amb.
5- Gestin Hospitalaria
6- Red Urgencia
7- Mecanismos Participacin
8- Gestin Personas
9- Uso Ef . Recursos
10- Sistemas Inf ormacin
Calif icacin Promedio 2008 PROMEDIO 4,72
:
1.- Desarrollo integral de nios y nias
2.- Coordinacin de las redes asistenciales
3.- Desarrollo del modelo de salud familiar
4.- Coordinacin de la red electiva ambulatoria
5.- Transformacin de la gestin hospitalaria
6.- Coordinacin de la red de urgencia
7.- Participacin comunitaria
8.- Desarrollo y gestin de las personas
9.- Uso eficiente de los recursos
10.-Sistemas de informacin

Las reas prioritarias definidas
y evaluadas son
Orientar tcnica y
metodolgicamente a
Encargados CG
Servicios de Salud
Referentes
Tcnicos
Encargados CG
Servicios de Salud
Orientar tcnica y
metodolgicamente a
Encargados CG
Establecimientos

Conocer y facilitar
procesos
Identificar problemas y
coordinacin con
encargados territoriales
Referentes
Tcnicos
Diagnosticar problemas
en terreno y proponer
posibles soluciones
Encargados
Territoriales
Evaluar
peridicamente
indicadores de
proceso
Referentes
Tcnicos
Control y seguimiento de
indicadores de resultado
Unidad de
evaluacin DIRED
Procesos en
establecimientos
de salud
INDICADORES
Los indicadores de resultado sern monitoreados en
forma trimestral, como se hace habitualmente con la
herramienta de evaluacin de compromisos de gestin.
En cambio, los indicadores de proceso pueden ser
monitoreados con mayor frecuencia por parte de los
encargados de los servicios de salud o por los
referentes tcnicos ministeriales.
Compromiso de Gestin N 1:
Transformacin de la gestin hospitalaria
Para el ao 2009, se incluyen indicadores
de resultados de gestin clnica a
objeto de identificar y mejorar nodos de
ineficiencia en la cadena de procesos de
los productos finales, as como continuar
en el avance de instalacin de procesos o
productos intermedios que fortalezcan
dicha gestin.
Lnea Programtica:
Gestin Clnica

La gestin clnica es considerada el
instrumento ms innovador para un
efectivo trnsito hacia la transformacin
hospitalaria. Se define como el ms
adecuado uso de los recursos
profesionales, humanos, tecnolgicos y
organizativos para el mejor cuidado de
los enfermos
La Gestin clnica
y los profesionales de la salud
El mdico es la figura clave en el proceso de gestin. Por una parte
es el gestor de procesos al definir cmo y dnde tratar a un
determinado paciente, se convierte en el responsable del producto
final del establecimiento y de los costos asociados a esto. Por otra
parte, son los profesionales de la gestin del cuidado, quienes
deben asegurar la continuidad de los cuidados y la calidad de la
atencin, y no reducir su mbito de accin slo a la ejecucin de
acciones mdicas, sino que agregar valor al proceso al integrar
otros mbitos como la satisfaccin de necesidades psquicas y
sociales.
La gestin clnica
como el conjunto de procesos
Nivel individual: donde se define el plan
teraputico y de cuidados individual, pensando
en el egreso del paciente (eficacia), y utiliza
herramientas como la medicina basada en la
evidencia y epidemiologa clnica.
Nivel asistencial: es la relacin calidad-recursos
empleados en la recuperacin del enfermo
(efectividad). Utiliza herramientas como
protocolos de prctica clnica y plan de cuidados
estandarizados -evita la variabilidad- y aplica
estndares para comparar resultados, como
promedios de das de estada, indicadores de
concentracin de uso de exmenes, etc. En este
nivel se aplican las mejoras continuas de la
calidad.
Nivel de Gestin de la Unidad: se relaciona
con la organizacin interna del Centro de
Responsabilidad o Unidad clnica. En
temas como la gestin de recursos
asignados de acuerdo a la produccin
(eficiencia). Utiliza los presupuestos
clnicos, las polticas de recursos humanos
o los sistemas de costos



La Gestin clnica
y los sistemas de informacin

Una de las condiciones bsicas que requiere la
gestin clnica, es contar con informacin que
apoye la toma de decisiones, tanto en el
mbito clnico como en el financiero. En el
mbito tcnico-clnico lo ideal es contar con un
sistema de clasificacin de pacientes, que
permita conocer el perfil del tipo de ingresos, lo
que facilitara la estandarizacin de
tratamientos.
Establecimientos de alta complejidad

Objetivo Especfico N 1: Eficiencia
en el uso del recurso cama
Aumentar la eficiencia en el uso del
recurso cama, mediante la
implementacin de medidas de
control y gestin para el
cumplimiento de indicadores de
resultado en el mbito del ndice
ocupacional y promedio de das de
estada de los pacientes
hospitalizados.






Das prequirrgicos de cirugas electivas

Este indicador informa los das promedio de
permanencia de los pacientes que egresaron en el
periodo.
El clculo de este indicador sirve para evaluar la
utilizacin que se le da a la cama, con l se puede
evaluar la prolongacin innecesaria de los das de
hospitalizacin, descoordinacin entre los servicios
administrativos, diagnstico o teraputicos y los
servicios clnicos o unidades de hospitalizacin.
Traumatologa, Neurociruga y Urologa
ndice Ocupacional

El promedio de O de todos los
establecimientos de mayor complejidad
durante el 2008, incluyendo todos los servicios
y/ o unidades clnicas, es de 76.7%, lo cual
indica que existe un 23 por ciento de camas
desocupadas que generan un costo fijo al
hospital
Programacin tabla quirrgica

Causa de prolongacin de los das de estada,
es la suspensin de intervenciones quirrgicas
programadas.
Por mala preparacin del enfermo y la falta de
coordinacin entre el servicio de anestesia, de
ciruga y el propio paciente.
Objetivo especfico N 2: Tasa donantes
Objetivo especfico N 3:
Ambulatorizacin de la atencin

Avanzar en la ambulatorizacin de la atencin
Mediante el incremento de cirugas mayores
ambulatorias electivas en mayores de 15 aos.
LB lo alcanzado durante el ao 2008,
(26.7%):




Hospital amigo
Mantener la estrategia Hospital Amigo en el 100% de
los Hospitales Pblicos del pas Mediante el
incremento del acompaamiento de nios y adultos
mayores
Mantener y promover el aumento del acompaamiento
de 24 horas en camas peditricas no crticas

Mantener y promover el aumento del acompaamiento
de 24 horas de adultos mayores hospitalizados.
La lnea base se obtendr en el primer
trimestre y en los siguientes
trimestres se evaluar el aumento
hasta lograr el 10% de las camas de
adulto con acompaamiento 24 horas.
Compromiso de Gestin N 2:
Gestin de redes asistenciales
1. Objetivo especfico N 1: Listas de Espera
Porcentaje de disminucin de personas en
espera de atencin mayor a 120 das en
consulta de especialidad.
Porcentaje de disminucin de personas en
espera de atencin mayor a 1 ao en
intervenciones quirrgicas.
Compromiso de Gestin N 4: Recursos
humanos y participacin ciudadana

Objetivo especfico N 1: Capacitacin
Modelo de atencin, Gestin en red y Sistemas de
garantas explcitas en salud y Calidad de la atencin
y trato al usuario.
Objetivo especfico N 2: Licencias mdicas
Disminucin del ndice de ausentismo por licencias
mdicas curativas

Objetivo especfico N 3: Siniestralidad
Objetivo especfico N4: Participacin social
Instalar Presupuestos Participativos en la red.

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