Act.

Fisica II Jueves 25 de Octubre

Persona con Hipercifosis
Para intervencin de la mala postura siempre se debe fortalecer y elongar.
La hipercifosis antepunsion de hombros, se acorta el msculo pectoral mayor y
alargamiento de los msculos posteriores, trapecio medio y romboides (mayor y
menor)


Lunes 29 de octubre de 2012
PRIMEROS AUXILIOS
Conjunto de tcnicas que implican procedimientos que tiene como objetivo ayudar
a las personas que hayan sufrido un accidente.
Como tcnica debe obedecer un procedimiento con sus respectivos protocolos.
SI NO SABE, NO HAGA NADA, por ultimo llame a la ambulancia.
Accidente: Es todo hecho no casual que produce un dao a las personas,
animales y/o cosas. Dao que puede ser fsico o psicolgico, pequeo, reparable,
mayor reparable a largo plazo, como puede ser tambin irreparable. Suceso
voluntario o involuntario donde aparece una lesin reconocible, podramos
mencionar como hecho voluntario, un acto violento, una agresin y un suicidio
Primeros auxilios
La atencin inmediata y temporal (ya que generalmente la persona que presta los
primeros auxilios no es medio o paramdico, x eso es temporal ya que despus se
debe pasar con todos los antecedentes al mdico o al paramdico) que se le
presta a una persona vctima de un accidente, hasta la llegada de un medio o la
atencin definitiva en un centro asistencial
Datos estadsticos de Accidentes y Traumas ms comunes en el rea Escolar.
Epidemiologia del trauma de la Edad Peditrica. Urgencia Escolar Clnica Alemana
de Santiago.
Ed. Fsica 3 % Deport 12 %
Via publica 2 %
Casa 28 %
Campo 1 %
Colegio 37 %
Otro 2 %
Recreacin 14 %
Trayecto 1 %

Nios de
Causas principales del Traumatismo
Golpe 42 %
Dolor 18 %
Caida 17 %
Torcion 11 %
Otras Causas 5 %
Picada de Insecto 2 %
Cuerpo Extrao 1 %
Quemaduras 1 %
Mordida de Perro Conocido 0,5 %
Agresin 0,2 %

Situacin del Accidente
Jugando 40 %
Deporte 27 %
Otro 14%
Caminando 8 %
Corriendo 7 %
Bicicleta 2 %
Escalera 1%
Accidente de trnsito 1%

Accidentabilidad en Deporte
Futbol 37%
Basquetbol 15%
Voleibol 10 %
Rugby 10%
Ciclismo 9%
Atletismo 5%
Hockey 5%

Contusiones Extremidades Superior
Dedos de la Mano 28
Codo 19
Mano18
Mueca 14
Hombro 10
Antebrazo 9
Brazo 2
Extremidad Inferior
Rodilla 36
Ortejo 18 (dedos de los pies)
Tobillo 12

Tipos de Herida
Abrasiva 53%
Cortante 34%
Contusa 7%
Perdida de sustancia 3%
Colgajo 3%

Ubicacin de Esguince
1. Dedo de la mano
2. Tobillo
3. Mueca
4. Medio Pie
5. Rodilla
6. Dedos del pie
7. Cervical
8. Codo

Esguinces dedos de las manos
1. Pulgar
2. Anular
3. Dedo medio
4. Meique
5. ndice

Esguinces dedos de las manos
1. Dedo Gordo
2. Meique
3. ndice
4. Anular
5. Del medio

Frecuencia de Fractura por Segmento corporal
Manos y dedos 37
Extremidad superior 25
Pie y ortejos 14
Extremidad inferior 9
. FALTA




Aspectos Generales de una Atencin de Primeros Auxilios

TRIAGE


Etiquetado Clasificar





Condicionamiento del Triage
Recursos disponibles
Gravedad de la Victima
Probabilidad de Supervivencia

OBJETIVO DEL TRIAGE

Asistencia Precoz
Aplicacin de maniobras
salvadoras
Determinar el grado de
Urgencia
Documentar a los pacientes
Controlar flujos
Victimas
Asignar reas de atencin
Distribuir al personal por reas
asistenciales
Iniciar medias diagnosticas
Iniciar medidas teraputicas
Control precoz de infecciones
Preparar la atencin al pblico
Atencin a los familiares.

REGLAS DEL TRIAGE
1. Rpido
2. Completo vas respiratorias,.., traumatismo
3. Precios y Seguro
MUERTO INMEDIATO
MENOR
RETRASADO
4. Sentido Retrogrado ir por cada persona, viendo de los ms grave a los
ms simple.

ASPECTOS IMPORTANTES

No retrasar Atencin a vctimas que esperan
15 segundos por Pacientes.

EXCEPCIONES

Oscuridad si no puedo ver bien, debo dedicar ms tiempo
Malas Condiciones Meteorologas lloviendo, ambiente con mucho calor
Riesgo Potencial Accidente automovilstico que haya bencina y pueda
explotar.

PRINCIPALES RIESGOS

Asfixia de cubito supino se les va la lengua atrs, va rea
Hemorragia se aplica presin y as se activa los mecanismos de coagulacin
Shock shock trmicos., o distintas descompensaciones globales del cuerpo.

SISTEMA METTAG

Etiquetas Roja Urgencia extrema. Primera prioridad, gravedad extrema,
Patologas: PCR presenciada, Asfixia, Hemorragia Interna, Herida en el Trax,
Shock Hipovolmico (bajo volumen de sangre) generalmente hemorragia severa,
Poli traumatizado, Quemados + 20%

Etiqueta Amarrilla Urgente, segunda prioridad, muy grave, Patologas: Coma,
TCE con localidad, Heridas Abdomen, Dificultad respiratorias, Necesidad de
Torniquetes.

Etiqueta Verde No urgente, Tercera prioridad, menos grave, patologas:
Heridas Musculares, Contusiones torcicas chicas, Fractura Huesos largos,
Fractura Huesos Cortos, Luxaciones, Heridas menores, Cuadros Psicolgicos,
Patologas Previas

Etiqueta Gris, Negro No asistencia, Fallecido.



SISTEMA DE CLASIFICACION INICIO /STAR

COLOR PRIORIDAD DESCRIPCION
ROJO 1 Puede sobrevivir si se
dan medidas salva vidas
simples.
AMARILLO 2 Sobrevive si se da
atencin en pocas horas.
VERDE 3 Camina con heridas que
no requieren atencin
inmediata.
NEGRO 4 Deceso de pacientes
severamente
traumatizados,
improbable que
sobrevivan.


Lunes 5 de noviembre

Sistemas de clasificacin inicio: Verificar

Respiratorio verifica el estado de la respiracin, quizs se ve afectada la
frecuencia, profundidad, todo lo que tenga que ver con mecnica
ventilatoria.
Perfusin sistema circulatorio, presencia o no de hemorragias.
Estado Mental guarda relacin con estaco consiente e inconsciente, si es
consiente hay que ver si esta orientado o no, quizs este en shock.

Paso 1 Puede Caminar.

Si automticamente se clasifica como verde (menor)
No al paso 2

Paso 2 Ventilacin Presente

Si
frecuencia superior a ms de 30 respiraciones x minuto, se clasifica como
rojo (inmediato)
Si tiene menos de 30 respiraciones x minuto Paso 3

No Abrir vas areas, puede ser simple ya sea modificando de la posicin del
crneo Ventilacin Presente
Si Rojo (inmediato)
No Negro

Paso 3 Circulacin

Pulso radial ausente Control Hemorragia rojo inmediato

Pulso radial presente Evalu nivel de conciencia

Paso 4 Nivel de Conciencia

No obedece rdenes simples rojo (inmediato)
Si obedece rdenes simples Amarillo (retraso)
Ordenes como cierre los ojos, abra los ojos, apretar las manos, tambin si
no obedece se pueden ocupar estmulos dolorosos como con el nudillo en
el esternn o tirar las patillas.

Pacientes Expuestos a contaminantes

Real o potencial radiacin o qumicos

Azul (color inicio)

Mtodo Short

Puede Caminar? Si Verde
Habla sin dificultad y obedece ordenes sencillas? Si Amarillo
Las dos Amarillo
Respira? Signos de circulacion? Si Rojo
No Negro


Cadena de supervivencia (ADULTOS)

1. Acceso rpido al sistema de emergencia
2. RCP bsica
3. Desfibrilacin Rpida externa (se aplica cuando no hay pulso y se par el
corazn)
4. Apoyo vital cardiovascular Avanzado


Signos Respiratorios y hemodinmicos de riesgo de paro cardiorrespiratorio
inminente en pacientes peditricos.

Signos Respiratorios Signos Hemodinmicos
Aumento de la frecuencia y del
trabajo respiratorio
Bradipnea, Gasping
Apnea
Disminucin del nivel de
conciencia
Cianosis
Disminucin de los sonidos
respiratorios normales.
- Taquicardia
> 180 < 5 aos; > 150 en > 5 aos
- Bradicardia
< 85 en < 6 meses; 80 en nios
< 50 en adolecentes
- Hipotensin
< 70 mmHg en lactantes (menor de 1
ao)
< 70 + Edad en aos x2 en nios
- Pulsos dbiles
- Disminucin de la perfusin perifrica
Palidez, cianosis, relleno capilar > 2
segundos.


Cadena de supervivencia (PEDIATRICA)

1. Prevencin cubrir enchufes, cuidado con escaleras, cuidado con
piscinas.
2. RCP bsico
3. Alertar a servicio mdico urgencia
4. PCP Avanzado


SABADO 24 DE NOVIEMBRE

Comprar cintas leuco plast 3M. 2.5 cm de ancho
PRIMEROS AUXILIOS: ASPECTOS GENERALES EN LA ATENCION DEL
ACCIDENTADO

Principios en la Atencin de Primeros Auxilios

1. Posicin Horizontal de la persona no siempre se va a utilizar, pero por un
asunto de comodidad es ponerlo en esta posicin para posibles maniobras.

2. Verificar va rea permeable (que existe flujo de aire) extensin de cuello
para verificar que no haya ningn objeto dentro de la va area

3. Soltar Ropa

4. Revisar carteras y bolsillos para verificar si es diabtico, hemoflico u otra
enfermedad.

5. Control de Hemorragia generalmente por presin, caso extremo con
torniquete (cada 15 minutos)

Otros

Mantener temperatura corporal del paciente, especialmente si quedo en la
va publica la prdida de sangre genera estado de enfriamiento.

No mover al accidentado del sitio del accidente, salvo que quede en un
lugar en el que peligre su vida.

Hacer una rpida valoracin del accidentado y establecer un diagnstico de
primeros auxilios. (respiratorio, circulatorio o traumatismo).

Antiguo ABC
A Va rea
B Respiracin
C Circulacin

Dar prioridad de atencin a pacientes con paro cardiorrespiratorio,
hemorragias masivas y a personas inconscientes.

Paro cardiaco: corazn deja de funcionar.
Paro respiratorio: el corazn puede funcionar, fallo ventilatorio.
Paro cardiorrespiratorio: es de los 2.

Toda lesin debe ser considerara en su grado mximo.

Proporcionar atencin de acuerdo a las lesiones en forma rpida y segura.

Procurar un transporte adecuado, segn gravedad tipo de lesin del
accidentado. ya sea camilla o forma de trasladar a la persona
accidentada, dependiendo de la lesin va a depender de la camilla.

Si esta consiente, tranquilizar al accidentado.

Evitar que mire sus lesiones.

Dar seguridad de que ser atendido en forma eficiente.

Informacin Esencial en relacin al Accidentado

Tranquilizarlo e inspirarle la mayor confianza posible, luego hacer una
valoracin rpida de su estado para hacer un diagnstico.
Si la persona se encuentra consciente preguntar cmo se produjo el
accidente, revisar sus signos y sntomas, por lo contrario, si se encuentra
inconsciente preguntar a las personas que fueron testigos del accidente.

Sntoma: lo que la persona dice tener, o lo que siente.
Signos: es lo que yo veo.
Sntomas + Signo: Sndrome

Al examinarlo, si es necesario, se debe quitar la ropa que moleste para que
se expongan las zonas lesionadas, procurando no producir enfriamientos
innecesarios.

Respiracin de cubito supino, apertura bucal, se deben acercar para escuchar
ruidos respiratorios, mirar la zona del pecho para ver si hay movimiento toraxico,
poner la mano para ver si hay movimiento.

Pulso como caracterstica se pueden ocupar los 4 dedos menos el pulgar, se
revisa a nivel radial, y a nivel carotideo.
Si se siente la carotidea y no la radial hay presencia de hipotensin y posible
hemorragia
Si se siente la radial dbil pero no la carotidea hay posible paro cardiaco.
60 a 80 pulsaciones por minuto en adultos.
80 a 100 pulsaciones por minuto en el nio (mayor de 1 menor de 12 aos)
100 a 120 pulsaciones por minuto en el lactante. (menor de 1 ao)


Observar la Piel Piel plida restriccin del flujo sanguneo; Piel
congestionada extremadamente roja; Piel ciantica labios morados y manos
moradas.

Labios blancos puede generar un cuadro ciantico, etapa previa
Labio Rojos congestin, cuando aumenta la presin.
Deteccin de Fracturas
Exploracin del trax movimiento respiratorios, presencia de heridas o
presencia de elementos como cortopunsantes que este incrustado,