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Segmentos

Miden distancias entre ondas.


En condiciones normales son isoelctricos
(horizontales).
III.- Caractersticas y secuencia de las ondas:
Segmento PR
Segmento PR
Fin P comienzo QRS
Lo normal es que sea isoelctrico
III.- Caractersticas y secuencia de las ondas:
Segmento ST
Final QRS, comienzo de la onda T
Normal: Isoelctrico (+/- 1 mm)
Punto J: Punto de Unin del ST
con el QRS: Normalmente
isoelctrico, pero puede ser
normal que est elevado en la
Repolarizacin precoz (*)
Segmento ST
Punto J
(*): Deportistas, jvenes
Repolarizacin precoz: Punto J y ST elevados en precordiales, con T altas y acuminadas
de ramas simtricas
Segmento ST: En el se pueden ver faltas de oxgeno en el corazn,
infecciones de la lamina que recubre al corazn (pericardio), entre otras
patologas.
Segmento ST:
ST:
Desde el punto J hasta el inicio de la onda T. Normalmente
es isoelctrico.
Es importante porque en el ST se reflejan las lesiones
miocrdicas.
El punto J:
es la unin entre el final del complejo QRS
y el inicio del segmento ST.
ST Descendente, ascendente u horizontal.
ST Horizontal, suprradesnivelado o infradesnivelado.
ST Cncavo, convexo, rectificado...
El ST debe considerarse en cada derivacin y es bsico en el diagnstico de
la cardiopata isqumica. Puede ser:
- Descendente, ascendente u horizontal.
- Horizontal, suprradesnivelado o infradesnivelado.
- Cncavo, convexo, rectificado...
Intervalos
Estn compuestos por ondas y segmentos.
III.- Caractersticas y secuencia de las ondas:
PR (o PQ) normal
Intervalo PR
Comienzo P Comienzo QRS
Normal: 120 - 200 msg (3-5 mm).
< 120 msg (<3 mm): Por snd. de
preexcitacin, taquicardias, y ritmos
nodales o auriculares bajos
> 200 msg (>5 mm): por bloqueo AV de
1er grado (BAV-I).
INTERVALO PR: Corresponde al retraso que hay entre la
contraccin auricular y la ventricular; no puede ser muy corto
ni muy largo porque determinara problemas en el pasaje de
la sangre.
III.- Caractersticas y secuencia de las ondas:
Intervalo QT
Representa la duracin de la
sstole (contraccin).
Incluye el QRS, el ST y la onda T.
Se mide en las derivaciones
precordiales donde haya Q (ej.- V5
y V6)
A > frecuencia cardiaca, <
duracin del QT.
Valor normal: entre 0,35 y 0,45 sg.
Suele medir el 45% de la duracin
del ciclo cardiaco.
Causas de QT corto:
- Hipercalcemia.
- Hiperpotasemia.
- Digoxina.
- Repolarizacin precoz (atletas).
Causas de QT largo:
- Frmacos antiarrtmicos (amidarona...).
- Cardiopata isqumica.
- Miocardiopatas.
- Hipocalcemia.
- Mixedema.
- Sndrome del QT largo hereditario:
Sin sordera (sndrome de Romano-Ward).
Con sordera (sndrome de Jerwell-Lange-Nielsen).
Los QT largos causan taquicardias ventriculares tipo
torcida de punta, que pueden dar sncope y muerte
sbita.
Onda P
Segmento PR
Onda Q
Onda R
Onda S
Segmento ST
Onda T
Onda U
Intervalo QT
QRS
1 mm = 01 mV
1 mm = 004 seg
Bloqueo de la rama izquierda del haz de His
(BRI BRIHH)
W i l l i a M
(Left)
Bloqueo de la rama izquierda del haz de His
(BRI BRIHH)
Bloqueo de la rama derecha del haz de
His
(BRD BRDHH)
M o r r o W
(Right)
Bloqueo de la rama derecha del haz de
His
(BRD BRDHH)