RTESES NEUROLGICAS

1.Definio
Equipamento teraputico de auxlio funcional e/ou
postural.
2. Objetivos Gerais:
-Estabilizar uma articulao para suportar o peso
corporal
-Prevenir deformidades/contraturas
-Corrigir deformidades no estruturadas
3.INDICAES:
-T.R.M.
-Mielomeningocele
-Hemiplegias / paresias
-P.C.
-Miopatias e Distrofias
-Seqela de Poliomielite
2. TIPOS
1. TUTOR CURTO (A.F.O.)
Calados com molas laterais Mola de Codivila
2. TUTOR LONGO (K.A.F.O.)
3. TUTOR LONGO COM CINTO PLVICO (H.K.A.F.O.)
4. RTESES RECPROCAS
Baixa: WALKABOUT (T12 L4)
Alta: PARAWALKER E ARGO (T6 L4)
5. SWIVEL WALKER (C7 T1)
-Implicaes prticas
- Indicao de acordo com o nvel da leso e das
seqelas envolvidas.
-NVEL DE LESO:

C4 Movimentos de cabea e elevao do ombro
C7 Movimentos de cabea, elevao do ombro,
flexo de cotovelo, prono-supinao e extenso de
punho.
T2 Movimentos de cabea e membros superiores,
controle de tronco precrio se existente
-NVEL DE LESO:
T6 Movimentos de cabea, MMSS e Alguns
movimentos de tronco.
T10 Movimentos de cabea, MMSS e tronco
L2 Movimentos de cabea, MMSS, tronco e alguns
de quadril (flexo)
L5/S1 Movimentos de cabea, MMSS, tronco,
quadril, extenso do joelho e flexo plantar
-rtese em PVC para
controle da
espasticidade
- Plstico
Termomoldvel
rtese dinmica para leso nervo ulnar e mediano
rtese dinmica para leso do nervo radial
rtese para PBO ou leso traumtica do plexo
braquial
RTESES
RTESES PARA COLUNA
RTESES COLUNA CERVICAL
RTESES-COLUNA CERVICAL
1.Colares cervicais
-Objetivo : suporte e diminuio da mobilidade.

2. Indicaes:
-Traumatismos de partes moles
-Traumatismos sseos leves
-Processos reumticos em fase dolorosa
-Proteo ps-operatria
-Pinamento de raiz cervical (fase aguda)
3. Tipos:
3.1 Colar em espuma
3.2 Colar semi-rgido sem apoio
CARACTERSTICAS:
Plstico flexvel, estofado nas bordas. Almofada de
apoio sobre o esterno. Ajuste de altura. Fecho de
vlcro.
3.3 colar com apoio mentoniano
CARACTERSTICAS: Plstico flexvel, estofado nas
bordas. Almofada mentoniana para reduzir
movimentos. Almofada sobre o esterno. Ajuste de
altura e fecho de vlcro.
3.4 Colar tipo Philadelphia
CARACTERSTICAS: Confeccionado em "softform"
com suporte mentoniano e occipital em plstico
rgido. Proporciona controle de flexo/extenso e
rotao. Perfurado para melhor ventilao.Fecho de
vlcro.
Biomecnica dos colares cervicais
4. Minerva
Objetivo: imobilizao da coluna cervical
Indicaes:
. traumas mais severos como fraturas vertebrais.
Indicado para leses cervicais moderadas, pode
tambm ser usado ps-operao.
Bloqueia os movimentos de rotao, flexo e
extenso da coluna cervical
5. Halo
rtese invasiva que oferece
alto grau de eficcia na
imobilizao da coluna
Cervical, inclusive entre C1 e
C2
OBJETIVO:
-Comparar a eficcia de 2 colares cervicais e 2
rteses crvico torcicas (CTOs) na reduo da
mobilidade intervertebral e na amplitude de
movimento de flexo e extenso.
-Demonstrar a aplicao de um novo mtodo para
medir a restrio da mobilidade intervertebral com o
uso de rteses.

SUJEITOS:
-20 indivduos normais (10 H e 10 M)

METODOLOGIA
-EMG nveis de atividade muscular
-Dispositivo colocado na boca emite radiao infra-
vermelha 3D
-Flexo e extenso sem o uso das rteses PLANO
-Flexo e extenso com cada uma das 4 rteses
SAGITAL
-Imagens captadas com cmara de vdeo -
FLUOROSCOPIA
-RTESES: Colar de ASPEN ASPEN 2-post

Colar de MIAMI J ASPEN 4-post
-Avaliaram o movimento angular e movimento de
translao vertebral.
-Aps a captura das imagens foram demarcados
pontos em cada vrtebra (C2 a C6)
RESULTADOS
-Todas as rteses reduziram significativamente os
movimentos bruscos e a mobilidade intervertebral
(angular e translao) durante a flexo-extenso
-No houve diferenas estatsticas entre os colares
com exceo para os segmentos C5-C6 (MIAMI
mostrou mais mobilidades)
-Ambos os CTOs promoveram maior restrio
quando comparado com os colares
-Durante a flexo o comportamento dos CTOs foram
semelhantes mas para a extenso, ASPEN 4-post
mostrou-se mais efetivo.
RTESES PARA CIFOSE
um aumento da curvatura convexa na regio
dorsal da coluna
Etiologia
Postural
Idioptica
Congnita
Adquirida
Classificao
Funcional
Estruturada
Tratamento
Curvas at 40 - normal
Curvas acima de 45 - tratamento conservador
RTESE
Curvas superiores 100 - cirurgia
TIPOS DE RTESES
1.TIRANTES CORRETIVOS

- Corrigir a atitude ciftica na criana e no
adolescente.
2. COLETES
- Corrigir a atitude ciftica ou manter a melhora
obtida por outros meios
RTESES PARA ESCOLIOSE
- uma curva ou desvio lateral da coluna
-Rotao dos corpos vertebrais para o lado da
convexidade
-Rotao dos processos espinhosos para o lado da
concavidade
- Presena de gibosidade lado convexo
Classificao
-No Estruturada
-Estruturada

- Idioptica: infantil
juvenil
adolescente
- Osteoptica
- Neuroptica
- Mioptica
- Efeito do colete de Boston associado a uma
almofada anti-rotacional
- Escoliose torcica direita e lombar esquerda.
-28 crianas foram subdivididos em 3 grupos
-ngulo de COBB e rotao vertebral em intervalos
regulares.
-Resultados benficos: 10 curvaturas aumentaram

13 permaneceram estveis
5 diminuram
OBJETIVO
-Avaliar os efeitos de uma nova rtese na reduo da
curvatura no tratamento da escoliose idioptica
TRIA C

CONFORTO
CONTROLE
COSMESE
SUJEITOS
-35 indivduos (30 mulheres e 5 homens)
-Idade mdia 12,6 anos
-21 escoliose torcica direita
-13 traco lombar direita
-1 lombar direita

PARMETROS AVALIADOS
-ngulo de COBB (graus), desvio lateral e rotao
vertebral no pice da curvatura (milmetros)
-Exames radiolgicos a cada 6 meses (total 6).

RESULTADOS PRELIMINARES
-9 pacientes esto utilizando a rtese
-7 apresentaram progresso da curvatura cirrgica
-9 finalizaram o tratamento
-Comparao entre as medidas de cada RX no
houve diferenas estatsticas

CONCLUSO
- Preveno da progresso da curvatura
RTESES TRACO LOMBO SACRO
1.FAIXAS DE CONTENO
Biomecnica
. Diminuio da descarga local
. Diminuio da presso das
estruturas posteriores
. No imobiliza a regio
Indicaes:
-Lombalgias causas musculares
-Lombociatalgias
-Conteno ps-operatria
-Ps-parto
-Osteoartrose
-Osteoporose
2. COLETES DE IMOBILIZAO
-Diminuir sobrecarga na regio
-Diminuir a presso nas estruturas

posteriores
- Imobilizao
Indicaes:
-Degeneraes discais
-Espondilolistese
-Esmagamentos vertebrais (trauma ou metastases)
-Conteno ps-operatria(artrodese)
-Escolioses lombares dolorosas
RTESES MEMBROS INFERIORES
JOELHO
RTESES - JOELHO
CORRETIVAS
PREVENTIVAS
RTESES - JOELHO
1.CORRETIVAS

Calha noturna
Estabilizador mdio-lateral
GENU VARO E VALGO
Joelheira Suia
Recurvatum
2. PREVENTIVAS
Objetivos:
-Estabilizao do joelho
-Conduo dos movimentos
-Limitao dos movimentos
-Proteo durante a reabilitao
-Preveno de dor e edema
Indicaes:
-Profilaxia e preveno de leses esportivas
-Afeces: condromalcia, luxao de patela,
Osgood-schlater, tendinite infra-patelar
-Ps-operatrio
1.Joelheira em Neoprene
-sem orifcio patelar - com orifcio patelar
2. Joelheira para fixao de patela
4. Joelheira articulada
5. Joelheira com cintas cruzadas
6. Brace
7. rtese policntrica
8. Joelheira LENOX HILL
9. Tira subpatelar
TORNOZELO
Objetivo
Indicaes:
- Entorses
-Tendinites
-Ps-operatrio
-Prevenso na prtica esportiva
1.Tornozeleira Neoprene

2. Estabilizador de tornozelo
3. Imobilizador de tornozelo
4.Bota imobilizadora
5.Estabilizador tipo Aircast
RTESES PLANTAES
Fascite Plantar
Tendinite de Aquiles
Halux Valgo
RTESES PLANTAES
rteses para o P peditricas
DENNIS-BROWN Permite manter os membros
inferiores em rotao externa e discreta abduo.
Indicado para uso noturno na Doena de Legg-Calv-
Perthes ou na luxao congnita do quadril.
Materiais: Duralumnio.
RTESE LONGA COM CINTO PLVICO
Usada na deambulao e ortostatismo em pacientes
com paralisia nos membros inferiores. Cinto plvico
rgido ou semi-rgido e os movimentos dos quadris,
joelhos e tornozelos podem ser livres, limitados ou
bloqueados. Pode ser prescrita com goteiras ou
sapatilhas de polipropileno acopladas, permitindo o
uso com tnis ou calados.
RTESE DE RECIPROCAO R.G.O.
(RECIPROCATING GAIT ORTHOSIS)
Indicada para pacientes com paralisia nos
membros inferiores (Mielomeningocele,
poliomielite, leso medular etc.). Dotada de um
mecanismo de reciprocao nas articulaes dos
quadris; medida que o paciente estende um
quadril, o quadril contralateral automaticamente
entra em flexo, atravs do mecanismo de
reciprocao. Tal mecanismo composto de duas
articulaes especiais, acopladas atravs de dois
cabos de ao, que passam atrs do cinto plvico.
Com o uso desta rtese, a qualidade de marcha
melhor, com menor gasto energtico e maior
velocidade. Materiais: duralumnio, ao inox,
curvim, cabos, polipropileno e velcro.
SCOTTISH-RITE (ATLANTA BRACE)
rtese mais utilizada para tratamento da doena de
Legg-Perthes. Permite movimentos da articulao do
quadril em flexo e abduo, mantendo a cabea
femoral centrada. Tambm utilizada para a
manuteno dos quadris na posio de abduo: no
ps-operatrio de cirurgia dos quadris e como rtese
de abduo noturna. Contra-indicada nos casos de
contratura muscular. Materiais: duralumnio, ao,
curvim e velcro.