Anda di halaman 1dari 5

Dayang Anindya Wahyu Putri

1111104000029
ASKEP BRONKO PNEUMONIA
Pengkajian
Identitas
Umumnya ana d!ngan daya tahan t!rganggu aan m!nd!rita "n!um#nia $!ru%ang atau tida
da"at m!ngata&i "!nyait ini d!ngan &!m"urna' S!%ain itu daya tahan tu$uh yang m!nurun ai$at
KEP( "!nyait m!nahun( trauma "ada "aru( an!&th!&ia( a&"ira&i dan "!ng#$atan anti$i#ti yang
tida &!m"urna'
Riwayat Keperawatan'
) K!%uhan utama'
Ana &angat g!%i&ah( di&"n!a( "!rna"a&an *!"at dan danga%( di&!rai "!rna"a&an *u"ing hidung(
&!rta &ian#&i& &!itar hidung dan mu%ut' Kadang di&!rtai muntah dan diar! atau diar!( tin+a
$!rdarah d!ngan atau tan"a %!ndir( an#r!&ia
) Ri,ayat "!nyait &!arang'
Br#n#"n!um#nia $ia&anya didahu%ui #%!h in-!&i &a%uran "!rna"a&an $agian ata& &!%ama
$!$!ra"a hari' Suhu tu$uh da"at nai &angat m!ndada &am"ai .9)40
#
/ dan adang di&!rtai
!+ang ar!na d!mam yang tinggi'
) Ri,ayat "!nyait dahu%u'
P!rnah m!nd!rita "!nyait in-!&i yang m!ny!$a$an &i&t!m imun m!nurun
) Ri,ayat !&!hatan !%uarga'
Angg#ta !%uarga %ain yang m!nd!rita "!nyait in-!&i &a%uran "!rna"a&an da"at m!nu%aran
!"ada angg#ta !%uarga yang %ainnya'
) Ri,ayat !&!hatan %ingungan'
M!nurut Wi%&#n dan 0h#m"&#n( 1990 "n!um#nia &!ring t!r+adi "ada mu&im hu+an dan a,a%
mu&im &!mi' S!%ain itu "!m!%iharaan !&!hatan dan !$!r&ihan %ingungan yang urang +uga
$i&a m!ny!$a$an ana m!nd!rita &ait' 1ingungan "a$ri atau $anya a&a" dan d!$u atau"un
%ingungan d!ngan angg#ta !%uarga "!r##'
) Imuni&a&i'
Ana yang tida m!nda"atan imuni&a&i $!r!&i# tinggi untu m!nda"at "!nyait in-!&i &a%uran
"!rna"a&an ata& atau $a,ah ar!na &y&t!m "!rtahanan tu$uh yang tida *uu" uat untu
m!%a,an in-!&i &!und!r'
) Ri,ayat "!rtum$uhan dan "!r!m$angan'
) Nutri&i 2 Ri,ayat gi3i $uru atau m!t!#ri&mu& 4ma%nutri&i !n!rgi "r#t!in 5 MEP6'
Pemeriksaan persistem.
) Si&t!m ardi#7a&u%!r
0aiardi( irita$i%ity'
) Si&t!m "!rna"a&an'
S!&a na"a&( r!tra&i dada( m!%a"#ran ana &u%it $!rna"a&( "!rna"a&an *u"ing hdidung( r#ni(
,h!!3ing( tai"n!a( $atu "r#duti- atau n#n "r#duti-( "!rg!raan dada a&im!tri&( "!rna"a&an
tida t!ratur8ir!gu%!r( !munginan -ri*ti#n ru$( "!ru&i r!du" "ada da!rah t!r+adinya
#n&#%ida&i( ada &"utum8&!r!t' Orang tua *!ma& d!ngan !adaan ananya yang $!rtam$ah &!&a
dan "i%!'
) Si&t!m "!n*!rnaan
Ana ma%a& minum atau maan( muntah( $!rat $adan m!nurun( %!mah' Pada #rang tua yang
d!ngan ti"! !%uarga ana "!rtama( mungin $!%um m!mahami t!ntang tu+uan dan *ara
"!m$!rian maanan8*airan "!r&#nd!'
) Si&t!m !%imina&i
Ana atau $ayi m!nd!rita diar!( atau d!hidra&i( #rang tua mungin $!%um m!mahami a%a&an
ana m!nd!rita diar! &am"ai t!r+adi d!hidra&i 4ringan &am"ai $!rat6'
) Si&t!m &ara-'
D!mam( !+ang( &ait !"a%a yang ditandai d!ngan m!nangi& t!ru& "ada ana)ana atau ma%a&
minum( u$un)u$un *!ung'
) Si&t!m %##m#t#r8mu&u%#&!%!ta%'
0#nu& #t#t m!nurun( %!mah &!*ara umum(
) Si&t!m !nd#rin'
0ida ada !%ainan'
) Si&t!m int!gum!n'
0urg#r u%it m!nurun( m!m$ran mu#&a !ring( &ian#&i&( "u*at( ara% hangat( u%it !ring( '
) Si&t!m "!ngind!raan'
0ida ada !%ainan'
Diagnosa Keperawatan
M!nurut Brunn!r dan Suddarth

Diagn#&a K!tida!-!ti-an $!r&ihan +a%an na"a&
D!-ini&i K!tidamam"uan untu m!m$!r&ihan &!r!&i
atau #$&tru&i dari &a%uran na"a& untu
m!m"!rtahanan $!r&han +a%an na"a&
0u+uan 9a%an na"a& $!r&ih dan !-!ti- &!t!%ah : hari
"!ra,atan
NI/ NO/
Air,ay Manag!m!nt
) M!m$ua +a%an na"a& m!nggunaan
t!ni *hin %i-t atau +a, thru&t
) P#&i&ian "a&i!n untu m!ma&ima%an
7!nti%a&i
) Untu ana yang &udah ##"!rati-(
a+aran $atu !-!ti-
) Buang &!r!t d!ngan *ara di$atuan
atau di &u*ti#n
Air,ay &u*ti#ning
) Au&u%ta&i &uara "!rna"a&an &!$!%um
dan &!&udah &u*ti#n
) B!ritahu "a&i!n dan !%uarga m!ng!nai
&u*ti#n
R!&"irat#ry M#nit#ring
) m!m#nit#r !*!"atan( irama(
!da%aman( u"aya "!rna"a&an
) $!rian "!ra,atan t!ra"i "!rna"a&an
4n!$u%i3!r6( +ia "!r%u'
R!&"irat#ru Statu& 2 Air,ay Pat!n*y
) !*!"atan "!rna"a&an
) irama "!rna"a&an
) !da%aman "!rna"a&an
) t!r&!da
) $atu
) aumu%a&i &"utum
d!ngan indiat#r
1 2 &!7!r!
2 2 Su$&tantia%
. 2 M#d!rat!
4 2 Mi%d
; 2 N#n!
R!&"irat#ry &tatu&2<!nti%ati#n
) !*!"atan "!rna"a&an
) irama "!rna"a&an
) !da%aman "!rna"a&an
) 0!muan =)ray dada
) M#nit#r &!r!&i "!rna"a&an %i!n
<!nti%ati#n A&&i&tan*!
) P!rtahanan +a%an na"a&
) M#nit#r "!rna"a&an dan &tatu&
#&ig!ni&a&i
) M!mantau %a"#ran =)ray dada
) A+aran t!ni "!rna"a&an
) m!ngini&ia&i dan m!m"!rtahanan
#&ig!n tam$ahan
) R!tra&i dada
) >angguan !&"ira&i
D!ngan indiat#r
1 2 &!7!r!
2 2 Su$&tantia%
. 2 M#d!rat!
4 2 Mi%d
; 2 N#n!
Diagn#&a Ri&i# K!urangan 7#%um! *airan
D!-ini&i B!ri&i# m!nga%ami d!hidra&i 7a&*u%ar( &!%u%ar(
atau intra&!%u%ar
0u+uan K!urangan 7#%um! *airan tida t!r+adi
NI/ NO/
?%uid Manag!m!nt
) Pantau $!rat $adan &!tia" hari
) M#nit#r &tatu& hidra&i 4!%!m$a$an
m!m$ran mu#&a( nadi( t!anan darah
#rt#&tati6
) B!rian *airan yang &!&uai
) M#nit#r &tatu& nutri&i
) m!ni%ai %#a&i dan %ua&nya !d!ma( +ia
ada 4"ada %a"#ran =)ray dada6
) M#nit#r r!&"#n %i!n untu
m!n!ntuan t!ra"i !%!tr#%it
?!7!r tr!atm!nt
) M!m#nit#r &uhu &!&!ring mungin
) M!mantau inta! dan #ut"ut
) M#nit#r a$n#rma%ita& !%!tr#%it
) M#nit#r t!anan darah( nadi( dan
"!rna"a&an
) M#nit#r ,arna u%it dan &uhu
Ri& *#ntr#%
) M!ng!tahui -a*t#r ri&i#
) M#nit#r %ingungan -a*t#r ri&i#
) S!&uaian &trat!gi "!ng!nda%ian ri&i#
) M!%auan &trat!gi "!ng!nda%ian -a*t#r
ri&i#
D!ngan indiat#r
1 2 n!7!r
2 2 rar!%y
. 2 &#m!tim!&
4 2 #-t!n
; 2 *#n&i&t!nt%y
Nutriti#na% &tatu&2?##d and -%uid inta!
) A&u"an *airan "!r#ra%
) A&u"an *airan intra7!na
D!ngan indiat#r
1 2 n#t
2 2 &%ight%y
. 2 m#d!rat!%y
4 2 &u$&tantia%%y
; 2 t#ta%%y
R!-!r!n&i
) Baughman( Dian! /' 2000' Keperawatan Medikal Bedah Brunner dan Suddarth'
9aarta2E>/
) @!rdman( 0' @!ath!r' 2012' Nanda International:Diagnosa Keperawatan definisi dan
klasifikasi' 9aarta2E>/
) 9#hn&#n( Mari#n' 2012' NOC and NIC Linkages to NANDA-I and Clinial Conditions'
USA2M#&$y
) M##rh!ad( Su!' 200A' Nursing Outo!es Classifiation "NOC#' USA2M#&$y
) Bu%!*h!( >%#ria M' 200A' Nursing Inter$entions Classifiation "NIC#' USA2M#&$y