http://teoriakristenmswanson.blogspot.com/p/la-teoria-del-cuidado.

html

TEORIA DE LOS CUIDADOS
Kristen M. Swanson




Recuperado de UNC school of nursing



Aspectos Biogrficos


Kristen M. Swanson, naci el 13 de enero de 1953 en Providence, Rhode Island.
Despus de graduarse, Swanson comenz su carrera como enfermera en la
University of Massachussets Medical Center, en Worcester. Lo que ms deseaba
Swanson como enfermera principiante era convertirse en una
profesional tcnicamente informada y hbil, con el objetivo final de ensear esas
destrezas a otros. De ah que siguiera estudios de posgrado en el Programa de
Enfermera de la Salud y de la Enfermedad de Adultos en la Universidad de
Pennsylvania, en Filadelfia. Posteriormente, se matricul en el programa de
doctorado de enfermera en la University of Colorado, en Denver, donde estudi
enfermera psicosocial. Como estudiante de doctorado, Swanson particip en un
grupo de apoyo al nacimiento por cesrea, como parte de una experiencia prctica
con una actividad de promocin de la salud. En uno de los encuentros, centrados en
el aborto, observ que, aunque el orador invitado, un mdico, se centraba en la
incidencia y en los problemas de salud prevalentes, despus del aborto, las mujeres
asistentes estaban ms interesadas en hablar de sus experiencias personales por la
prdida gestacional. A partir de aquel da, decidi aprender ms sobre la
experiencia humana y las respuestas al aborto; as, los cuidados y el aborto se
convirtieron en el tema de su tesis doctoral y, posteriormente de su programa de
investigacin.
El rea de inters en particular de Swanson es la investigacin sobre la prdida del
embarazo por aborto involuntario, y ha continuado el estudio de esta materia tanto
como investigador como consultor de obras de otros investigadores. Ha sido el
investigador principal o co-investigador en 10 proyectos que tratan con prdida
precoz del embarazo, el cuidado y temas relacionados, desde 1985. Es durante este
tiempo que ella desarroll la Teora del Cuidado de Swanson.



Fuentes tericas para el desarrollo de la teora

La Dra. Swanson formula su teora de los cuidados de manera inductiva como
resultado de varias investigaciones donde utiliz fenomenologa descriptiva; en su
tesis doctoral analiz los datos obtenidos con entrevistas en profundidad a 20
mujeres que haban abortado recientemente, los resultados de dicha investigacin
le dieron la base para formular dos modelos, el Modelo de la experiencia humana
del aborto y el Modelo de los cuidados. Con el primer modelo descubri que era
posible aplicarlo tambin a madres, padres, mdicos y enfermeras responsables de
cuidar, y con el segundo modelo dan significado a los actos etiquetados como
cuidados.
Finalmente fue capaz de definir los cuidados y de mejorar la comprensin de los
procesos de los cuidados, ya que logr concluir otras investigaciones
fenomenolgicas que identificaban lo que haba sido para las madres recibir una
intensa intervencin de enfermera a largo plazo; sembrando las bases para que el
Modelo de cuidados evolucionara hasta la Teora de los cuidados de rango medio de
Swanson.


Pruebas empricas desarrolladas en la teora

Swanson formul su teora de los cuidados de manera inductiva como resultado de
varias investigaciones. Para su tesis doctoral Swanson analiz los datos obtenidos
con entrevistas en profundidad a 20 mujeres que haban abortado recientemente
utilizando fenomenologa descriptiva. Como resultado de esta investigacin
fenomenolgica, Swanson propuso dos modelos: El modelo de los cuidados y el
modelo de la experiencia humana del aborto.
El modelo de los cuidados, en el que Swanson propuso cinco procesos bsicos
(conocimientos, estar con, hacer por, posibilitar y mantener las creencias) que dan
significado a actos etiquetados como cuidados, lleg a ser mas tarde la base de la
teora intermedia de los cuidados de Swanson. La investigacin de intervencin de
Swanson se centr en examinar los efectos de las sesiones de orientacin basadas
en los cuidados sobre la aceptacin de la prdida por la mujer y sobre el bienestar
emocional durante el primer ao despus del aborto. Algunos objetivos adicionales
del proyecto fueron examinar los efectos del paso del tiempo sobre la curacin
durante ese primer ao y desarrollar estrategias para controlar intervenciones de
los cuidados. Este estudio estableci, que aunque el paso del tiempo tena efectos
positivos sobre la curacin de la mujer tras el aborto, las intervenciones de
cuidados ejercan un impacto positivo sobre la reduccin global de la alteracin del
estado de nimo, del enfadado y del nivel de depresin. El segundo objetivo de esta
investigacin era controlar la variable de los cuidados e identificar si stos eran
administrados como se pretenda. Para hacerlo, se controlaron los cuidados de las
tres maneras siguientes: 1. Se transcribieron aproximadamente el 10% de las
sesiones orientativas y se analizaron los datos mediante un anlisis del contenido
inductivo y del deductivo.
2. Antes de cada sesin, el consejero completo el Perfil de estados de nimo para
comprobar si el estado de nimo del consejero se asociaba con las puntuaciones de
los cuidados de cada mujer despus de cada sesin.
3. Despus de cada sesin, el consejero completaba una Escala de puntuacin del
Consejero desarrollada por el investigador y tomaba notas descriptivas sobre su
propia actuacin.
El hallazgo ms notable del control de los cuidados era que, en conjunto, los
clientes estaban muy satisfechos con el cuidado recibido durante las sesiones de
orientacin, lo que sugera que se daban y se reciban cuidados previstos.


Conceptos principales y definiciones

Cuidados: Forma educativa de relacionarse con un ser apreciado hacia el que se
siente un compromiso y una responsabilidad personal.

Conocimiento: Se refiere a la capacidad de las personas para dar cuidado, teniendo
en cuenta el conocimiento emprico, tico, personal y esttico.

Estar con: Las preocupaciones y compromisos individuales que llevan a las acciones
de los cuidados, con miras a devolver la salud al individuo.

Hacer por: Las condiciones enfermera- paciente, que aumentan o reducen la
posibilidad de suministrar cuidados dependiendo de las necesidades del paciente.

Posibilitar: Es facilitar el paso del otro por las transiciones de la vida y los
acontecimientos desconocidos, centrndose en el acontecimiento, informando,
explicando, apoyando, dando validez a sentimientos, generando alternativas,
pensando las cosas detenidamente y dando retroalimentacin.

Mantener las creencias: Es mantener la fe en la capacidad del otro de superar un
acontecimiento o transicin y de enfrentarse al futuro con significado, creyendo en
la capacidad del otro y tenindolo en alta estima, manteniendo una actitud llena de
esperanza, ofreciendo un optimismo realista, ayudando a encontrar el significado y
estando al lado de la persona cuidada en cualquier situacin.



Metaparadigmas desarrollados en la teora

PERSONA: Swanson define a las personas como seres nicos que estn en
proceso de creacin y cuya integridad se completa cuando se manifiestan en
pensamientos, sentimientos y conductas; tambin considera a las personas como
seres dinmicos, en crecimiento, espirituales, que se autorreflejan y que anhelan
estar conectadas con otros

CUIDADO O ENFERMERIA: La enfermera es una disciplina que se basa en el
conocimiento emprico, tico, personal y esttico derivado de las humanidades, la
experiencia clnica y, los valores expectativas personales para brindar al paciente
un cuidado holstico.

SALUD: Restablecimiento del bienestar como un complejo proceso de cuidado,
restableciendo la integridad y el sentimiento de plenitud.

ENTORNO: Swanson define el entorno de manera situacional. Sostiene que el
entorno para la enfermera es cualquier contexto que influye o que es influido por
el cliente. Afirma que hay muchos tipos de influencias sobre el entorno, como los
aspectos culturales, sociales, biofsicos, polticos y econmicos.


Afirmaciones tericas

La teora tiene como objetivo promover el bienestar de otros, a travs del cuidado
con compromiso y responsabilidad teniendo en cuenta el bienestar biopsicosocial y
espiritual del paciente, manteniendo las creencias bsicas, apoyada por el
conocimiento de la realidad del paciente, expresada por estar emocional y
fsicamente presente y representada por hacer por y posibilitar al paciente, siendo
cada uno de ellos un componente integral de la estructura del cuidado.
Dichos conceptos permiten reflexionar acerca de la cosmovisin del cuidado
enfermero, donde convergen las dimensiones histricas, antropolgicas y filosficas
de la ciencia de enfermera.
La aplicacin del proceso de cuidado como proceso teraputico a los pacientes
aumenta el confort y acelera la curacin con lo cual se disminuye la estancia
hospitalaria y las secuelas que podran presentarse si no se realiza un manejo
integral del paciente. La estructura del cuidado est relacionada con las actitudes
filosficas de las enfermeras, el conocimiento informado, la transmisin del
mensaje, acciones teraputicas y los resultados esperados.


Forma Lgica

La teora intermedia de los cuidados de Swanson se desarroll empricamente
utilizando una metodologa inductiva. La teora de Swanson fue generada a partir
de investigaciones fenomenolgicas con mujeres que sufrieron prdidas
gestacionales inesperadas, personal sanitario al cuidado de nios prematuros y
enfermos en la unidad de cuidados intensivos neonatales y madres de alto riesgo
social que reciban cuidado a largo plazo por enfermeras que estudiaban un mster.
Swanson postula que los cuidados, como forma educativa de relacionarse con otro
ser humano, no son de la esfera exclusiva de la enfermera perinatal. Tambin
asegura que su metaanlisis en profundidad de la investigacin sobre los cuidados
respalda la generalidad de su teora ms all del contexto perinatal.




Aceptacin por parte de la comunidad enfermera


Prctica profesional: La utilidad de la teora de los cuidados de Swanson se ha
demostrado en la investigacin, en la educacin y en la prctica clnica. La
proposicin de que los cuidados son fundamentales para la prctica de la
enfermera tuvo su comienzo en la comprensin por la terica de la importancia de
los cuidados en la prctica profesional de la enfermera y en los hallazgos de las
investigaciones fenomenolgicas de Swanson. Sus investigaciones posteriores
demostraron la aplicabilidad de la teora de los cuidados en la prctica clnica y en
la investigacin de enfermera. As, la teora de Swanson ha sido adoptada como
marco de la prctica profesional de la enfermera por varias organizaciones de
Estados Unidos, Canad y Suecia.

Formacin: Los cuidados son un concepto difcil de aceptar sin comprenderlo. El
cuidado humano y altruista que tiene lugar cuando se aplica la teora en la prctica
oscila desde la sencillez de alimentar o arreglar a una persona mayor incapacitada,
a la complejidad de controlar y tratar la recuperacin de un paciente que ha sufrido
un ictus y aumentar las habilidades de los nuevos padres para el cuidado de los
nios. As la teora de Swanson ofrece a los profesores de enfermera actual una
forma sencilla de iniciar a los estudiantes en la profesin, sumergindoles en el
lenguaje de lo que significa cuidar y ser cuidado para promover, restaurar o
mantener el bienestar ptimo de las personas.

Investigacin: Swanson ha insistido en el desarrollo de su teora, desde describir y
definir el concepto de los cuidados y los procesos bsicos de los mismos a
instrumentar el desarrollo de la investigacin de intervencin con mujeres y
hombres que sufren prdidas gestacionales inesperadas.

Desarrollos posteriores

Hay muchas posibilidades de desarrollar an ms y de probar la teora de los
cuidados de Swanson en diversos contextos de salud y enfermedad. No es
inconcebible que su afirmacin sobre lo que constituyen los cuidados pueda ser
aplicable a otras disciplinas de ayuda, como la enseanza, el trabajo social y la
medicina, y en varias situaciones vitales, ms all de la enfermera.



Critica

Claridad: se refiere a lo bien que puede ser comprendida la teora y la forma clara
y consistente con que los conceptos se presentan y conceptualizan, indica la
precisin de los limites, una comunicacin de un sentido de orden, vivacidad del
significado y coherencia a lo largo de la teora.

Simplicidad: la teora de los cuidados de Swanson en sencilla, pero elegante. Pone
por delante la importancia de los cuidados que ilustran los valores tradicionales y
modernos de la disciplina. Su principal objetivo es ayudar a los profesionales a
proporcionar un cuidado de enfermera que se centre en las necesidades de las
personas de una forme que formen su dignidad, respeto y capacidad. La ensilles y
la coherencia del lenguaje utilizado para definir los conceptos permite a los
estudiantes y a las enfermeras comprender y aplicar en la prctica la teora.

Generalidad: se han descrito con claridad las condiciones esenciales para
proporcionar cuidados que promuevan la plenitud de la persona a lo largo de su
trayectoria vital por lo tanto, la teora es generalizable en cualquier relacin
enfermera-cliente y a cualquier contexto clnico.

Precisin emprica: la teora de los cuidados de Swanson asume que aplicar los
procesos del cuidado como proceso teraputico al cliente aumenta el confort y
acelera la curacin. Los conceptos e hiptesis de basan en la prctica y en la
investigacin clnica de enfermera, y son congruentes. Lo completo y sencillo de las
definiciones operativas refuerza la precisin emprica de esta teora. Tanto la
plantilla para suministrar intervenciones basadas en la investigacin abren
posibilidades para su eso y estudio adicional en otras poblaciones.

Consecuencias deducibles: la teora de los cuidados de Swanson describe las
relaciones enfermera-cliente que fomentan la plenitud y la curacin. As, la teora
ofrece un marco para mejorar la prctica contempornea de la enfermera al tiempo
que devuelve a la disciplina sus races tradicionales de cuidar-recuperar de la salud.
Sin embargo, la teora de los cuidados puede aplicarse a las relaciones de cuidados
ms all de los encuentros enfermera-cliente, por lo tanto, no rene el criterio de
diferenciar el cuidado como terreno exclusivo de la enfermera.