Evaluar y Clasificar Problemas de Garganta

LeerVer

Para TODOS los nios enfermos, PREGUNTAR a la madre: Tiene el nio o la nia
problema de garganta?
Si la madre le responde NO, NO EVALUAR por problema de garganta. Ir a la
siguiente pregunta.

Si la madre responde SI, EVALUAR y clasificar el problema de garganta tal como se
ha descrito en los pasos clave y en el cuadro de procedimientos de AIEPI.

Un nio o nia con problema de garganta puede tener Difteria, Faringoamigdalitis
aguda supurada o Faringitis Viral. La infeccin de la garganta por Difteria puede ser
causa de muerte. Sin embargo, las infecciones virales son frecuentes en los menores
de 2 aos y causan muchos das de enfermedad en los nios.
En la mayora de los nios y nias cuando presentan una infeccin de garganta o
faringe sta tiene como agente causal a un virus. Sin embargo, en algunos casos, la
infeccin de garganta puede ser causada por bacterias y es el llamado Estreptococo B
hemoltico del grupo A (EBHA) el causante ms comn. Estas infecciones de garganta
de origen bacteriano suelen presentarse, principalmente, en los nios y nias mayores
de 2 aos de edad, y es muy poco probable que ocurra en menores de 2 aos, en los
que frecuentemente tienen origen viral.

La infeccin de garganta de causa bacteriana es menos frecuente de lo que se piensa
y cuando se presenta en los nios y nias pequeos/as y especialmente, en menores
de 2 aos de edad, no lleva, por lo general, a la aparicin de una de sus
complicaciones ms temidas que es la Fiebre Reumtica. Esta complicacin es tarda,
producida posteriormente a la infeccin de garganta por EBHA y es ms frecuente en la
edad escolar.
Aunque se sabe que las infecciones de garganta son en su mayora virales, siguen
siendo una de las principales causas de abuso de antibiticos. Por ello, es importante
realizar un diagnstico adecuado de los problemas de garganta.

Usted deber primero LEER y VER cmo evaluar y clasificar problema de garganta

Al final del entrenamiento usted debera conocer cmo:
Evaluar los signos y sntomas de un problema de odo.
Clasificar la enfermedad de acuerdo al cuadro de procedimientos de AIEPI

LEER: PROBLEMAS DE GARGANTA.
En esta seccin usted LEER cmo evaluar al nio o ni con problema de odo.
Comenzar siempre con Pasos clave; este texto le proporcionar los
conocimientos esenciales necesarios para su trabajo.
Si usted desea, puede imprimir estas pginas.



Evaluar y Clasificar Problemas de Garganta

EVALUAR EL PROBLEMA DE GARGANTA

Pregunte a la madre si el nio o nia tiene problemas de garganta, si ella responde que
NO, anote su respuesta y NO evale el problema de garganta. Pase a verificar si hay
desnutricin.

Si la madre responde que SI, entonces pase a los puntos que siguen. En todo nio o
nia con problema de garganta,
OBSERVE y DETERMINE:

En todo nio o nia que presente problema de la garganta evale lo siguiente:
- Exudados blancos en la garganta
- Garganta eritematosa o roja
- Inflamacin de la garganta con placas y/o membranas grisceas.
- Ganglios linfticos del cuello, aumentados de tamao y dolorosos

Para evaluar problemas de garganta en los nios y las nias, recurra al Cuadro de
Procedimientos, en el cual encontrar las indicaciones referentes a las preguntas y
observaciones a realizar para pasar luego a la columna EVALUAR y luego la
denominada
CLASIFICAR.
Para TODOS los nios y nias, PREGUNTE:

1. Tiene problema de garganta?
Cuando un nio o nia tiene un problema de garganta, por lo general, la manifestacin
o el sntoma ms frecuentemente referido por la madre o el/la cuidador/a es el dolor de
garganta.


2.Tiene la garganta exudados blancos o est eritematosa o roja?
En todo nio o nia que tiene un problema de garganta procure en l o ella, una buena
apertura de la boca y apoyado con suficiente iluminacin. Observe si la garganta,
especialmente en la parte posterior y a los lados, presenta exudados blancos y/o se
halla con un enrojecimiento difuso. En este ltimo caso, se dice que la garganta est
eritematosa (roja), lo cual sugiere inflamacin.

3. Tiene la garganta placas o membranas?
En el examen de la garganta del nio o nia, tambin determine si adems de
inflamacin, presenta placas o si existen membranas que pueden ser de aspecto
delgado y color gris, como una telaraa y que si estn adheridas a las paredes de la
garganta y que provocan sangrado al tratar de separarlas, sugieren la presencia
SOSPECHA de Difteria.

4. Tiene en el cuello ganglios dolorosos y aumentados de tamao?
Palpe en el nio o nia, con problema de garganta, los ganglios que estn en la parte
anterior del cuello para determinar si estn aumentados de tamao y dolorosos.

En caso de que los ganglios estn dolorosos y aumentados y, adems hay exudado en
la garganta, se clasifica este problema como FARINGOAMIGDALITIS AGUDA
SUPURADA.

Si los ganglios no estn tumefactos (aumentados de tamao) ni dolorosos y la garganta
est roja o eritematosa el problema de garganta se clasifica como FARINGITIS VIRAL.


CLASIFICAR PROBLEMAS DE GARGANTA
En base a los signos clnicos encontrados durante la evaluacin clnica, la condicin del
nio o nia deber ser clasificada de la siguiente manera:
- SOSPECHA DE DIFTERIA
- FARINGOAMIGDALITIS AGUDA SUPURADA
- FARINGITIS VIRAL
Observe en el cuadro de procedimientos y ubique las columnas EVALUAR y
CLASIFICAR para clasificar problemas de garganta
--
SOSPECHA DE DIFTERIA (ROJO)

Cuando un nio o nia presenta inflamacin de la garganta junto con placas y/o
membranas como se describi antes, usted debe sospechar, de inmediato, de que se
trata de un caso de Difteria. Por la gravedad de esta enfermedad, la misma es de
derivacin o referencia urgente a un hospital. En el apartado referente a
Enfermedades Prevenibles por Vacunas usted encontrar los pasos a seguir ante un
caso sospechoso de Difteria.




FARINGOAMIGDALITIS AGUDA SUPURADA (AMARILLO)

Como se mencion antes, en el nio o nia, si adems del dolor de garganta, usted
observa en la misma un exudado blanco y palpa, en la parte anterior del cuello,
ganglios linfticos dolorosos y aumentados de tamao, clasifique la enfermedad como
FARINGOAMIGDALITISAGUDA SUPURADA. Tenga en cuenta que esta clasificacin
es muy rara antes de los 2 aos de edad.



FARINGITIS VIRAL (VERDE)

Si en la evaluacin del nio o nia, usted encuentra que su garganta est eritematosa o
roja, hay dolor, pero no palpa ganglios linfticos dolorosos o aumentados de tamao en
el cuello, clasifique el problema como FARINGITIS VIRAL.