Anda di halaman 1dari 30

KB

Uaya peningkatkan kepedulian masyarakat dalam mewujudkan keluarga kecil yang


bahagia sejahtera (Undang-undang No. 101!!"#.
Keluarga Berencana (Family Planning, Planned Parenthood# $ suatu usaha untuk
menjarangkan atau merencanakan jumlah dan jarak kehamilan dengan memakai
kontrasepsi.
%&' (Expert Committe( 1!)0#( tindakan yg membantu indi*idu pasutri untuk$
+endapatkan objekti,-obketi, tertentu( menghindari kelahiran yang tidak diinginkan(
mendapatkan kelahiran yang diinginkan( mengatur inter*al diantara kehamilan dan
menentukan jumlah anak dalam keluarga.
Tujuan Program KB
-ujuan umum adalah membentuk keluarga kecil sesuai dengan kekutan sosial
ekonomi suatu keluarga dengan cara pengaturan kelahiran anak( agar diperoleh
suatu keluarga bahagia dan sejahtera yang dapat memenuhi kebutuhan hidupnya.
-ujuan lain meliputi pengaturan kelahiran( pendewasaan usia perkawinan(
peningkatan ketahanan dan kesejahteraan keluarga.
Kesimpulan dari tujuan program KB adalah$ +emperbaiki kesehatan dan
kesejahteraan ibu( anak( keluarga dan bangsa. +engurangi angka kelahiran untuk
menaikkan tara, hidup rakyat dan bangsa. +emenuhi permintaan masyarakat akan
pelayanan KB dan K/ yang berkualitas( termasuk upaya-upaya menurunkan angka
kematian ibu( bayi( dan anak serta penanggulangan masalah kesehatan reproduksi.
-ujuan KB berdasar /0N1-/2 "003-"00! meliputi$
1. Keluarga dengan anak ideal
". Keluarga sehat
4. Keluarga berpendidikan
5. Keluarga sejahtera
3. Keluarga berketahanan
6. Keluarga yang terpenuhi hak-hak reproduksinya
). 7enduduk tumbuh seimbang (7-1#
Sasaran Program KB
1asaran program KB tertuang dalam /78+N "005-"00! yang meliputi$
1. +enurunnya rata-rata laju pertumbuhan penduduk menjadi sekitar 1(15 persen per
tahun.
". +enurunnya angka kelahiran total (-9/# menjadi sekitar "(" per perempuan.
4. +enurunnya 7U1 yang tidak ingin punya anak lagi dan ingin menjarangkan
kelahiran berikutnya( tetapi tidak memakai alatcara kontrasepsi (unmet need#
menjadi 6:.
5. +eningkatnya pesertaKB laki-laki menjadi 5(3persen.
3. +eningkatnya penggunaan metode kontrasepsi yang rasional( e,ekti,( dan e,isien.
6. +eningkatnya rata-rata usia perkawinan pertama perempuan menjadi "1 tahun.
). +eningkatnya partisipasi keluarga dalam pembinaan tumbuh kembang anak.
;. +eningkatnya jumlah keluarga prasejahtera dan keluarga sejahtera-1 yang akti,
dalam usaha ekonomi produkti,.
!. +eningkatnya jumlah institusi masyarakat dalam penyelenggaraan pelayanan
7rogram KB Nasional.
JENIS KONTRASEPSI
Metode kontrasepsi dapat dikelompokkan menurut
1. Pemakain!a !aitu laki"laki atau perempuan#
2. Metoden!a !aitu seder$ana atau modern#
3. Tujuan pemakaian !aitu untuk menunda ke$amilan% mengatur ke$amilan%
atau untuk mengak$iri kesu&uran#
Berdasarkan pemakain!a
1. Kontrasepsi untuk 'anita
a# Metode mekanis
kap ser(iks )*er(i*al *ap+
dia,ragma
Alat Kontrasepsi -alam Ra$im )AK-R+ . Intra Uterine Device )IU-+
b) Metode $ormonal . kimia'i
Pil KB
Suntikan KB
Implant . susuk KB
Spermati*ide
b) Metode operati, Medis Operati, /anita )MO/+ . Tu&ektomi
2. Kontrasepsi untuk laki"laki
a) Metode mekanis Kondom KB
b) Metode operati, Medis Operati, Pria )MOP+ . 0asektomi
Berdasarkan metoden!a
1. Metode kontrasepsi seder$ana . Alamia$ . Tradisional
a+ Metode kalender . Pantang &erkala . Metode Ritmil dari Knaus dan Ogino
)T$e Sa,e Period+
&+ Metode su$u &asal
*+ Metode 1endir ser(iks . Metode O(ulasi
d+ Metode sanggama terputus )*oitus interuptus+
e+ Tidak langsung &ere,ek kontrasepsi Metode laktasi )men!usui+
,+ A&orsi
2. Metode kontrasepsi modern . Kon(ensional
a) Metode mekanis
Kondom KB
Kap ser(iks )*er(i*al *ap+
-ia,ragma
Alat Kontrasepsi -alam Ra$im )AK-R+ . Intra Uterine -e(i*e )IU-+
b) Metode $ormonal
Pil KB
Implant . susuk KB
Suntikkan KB
c) Kimia'i
Suppositorial
Jell! . *ream . pasta
Tissue
Ta&let &er&usa
Aerosol
d) Metode operati,
Medis Operati, /anita )MO/+ . Tu&ektomi
Medis Operati, Pria )MOP+ . 0asektomi
Berdasarkan tujuan pemakaiann!a
Se&enarn!a tidak ada suatu ke$arusan memakai suatu alat kontrasepsi tertentu &ila
ingin menunda% mengatur% atau mengak$iri ke$amilan% namun ada saran
untuk menggunakan alat kontrasepsi tertentu sesuai dengan tujuan masing"
masing agar e,ekti,itas maksimal &isa di*apai#
1. Untuk menunda ke$amilan
untuk tujuan ini &iasan!a digunakan metode atau alat kontrasepsi !ang dijamin
mempun!ai re,ersi&ilitas )kemampuan untuk kem&ali ,ertil+ tinggi#
Alat kontrasepsi !ang &isa dipakai
Kondom KB
Pil KB
Suntikan KB !ang $arus diulang setiap 2 &ulan sekali
Metode seder$ana !ang dikom&inasi dengan pemakaian Kondom% atau Pil
KB% atau -ia,ragma% atau kap ser(iks% atau suppositorial% jell!% ta&let &er&usa%
aerosol% *ream% pasta#
2. Untuk mengatur ke$amilan
Alat Kontrasepsi -alam Ra$im )AK-R+. Intra Utrine -e(i*e )IU-+
Pil KB
Suntikan KB )&isa !ang 3 &ulanan atau 2 &ulanan+
Implant . susuk KB
3. Untuk mengak$iri kesu&uran
Medis Operati, /anita )MO/+ . Tu&ektomi
Medis Operati, Pria )MOP+ . 0asektomi
Untuk mempelajari tentang kontrasepsi% $arus dipa$ami terle&i$ dulu konsep
2# O(ulasi $ormon 4S5% 15% dan 6nR5
7# Siklus menstruasi.$aid estrogen% progesteron
METO-E KONTRASEPSI SE-ER5ANA )TANPA A1AT+
2# Metode Kalender . Pantang Berkala
Mekanisme kerjan!a meng$itung masa su&ur dan masa tidak su&ur
Kelema$ann!a tidak *o*ok untuk 'anita dengan siklus menstruasi tidak
teratur dan &utu$ kerjasama suami dan istri
Keunggulann!a tanpa e,ek samping )ke*uali kadang stress+dan tanpa
&ia!a
Angka kegagalan 8 29:
7# Metode Su$u Basal
Mekanisme kerjan!a menentukan saat o(ulasi dengan mengukur su$u
tu&u$
Kelema$ann!a &utu$ ke*ermatan dan &ila sakit% &utu$ kerjasama suami
istri
Keunggulann!a tanpa e,ek samping )ke*uali kadang stress+
Angka kegagalan 8 2:
5asil pengukuran setiap &angun tidur di pagi $ari di*atat pada kertas gra,ik
)*$art+ seperti *onto$ &erikut ini#
Su$u
Badan
5ari
2 7 3 9 ; < = > ? 22 27
@ @ @
@ @ @ @ @ @ @
@
A A
O(ulasi Menstruasi
3# Metode Pengamatan 1endir Ser(iks )Metode O(ulasi+
Mekanisme kerjan!a menentukan masa su&ur dengan mengukur tingkat
keen*eran lendir ser(iks
Kelema$ann!a keter&atasan mata
Keunggulann!a tanpa e,ek samping
Angka kegagalan tidak diketa$ui
9# Sanggama Terputus )Boitus Iinteruptus+
Mekanisme kerjan!a mengeluarkan penis dari (agina se&elum ejakulasi
Kelema$ann!a &utu$ kerjasama suami istri% stress% tidak dijamin tidak
ada spermatoCoa !g suda$ masuk dalam uterus
Keunggulann!a dapat dilakukan kapan saja tanpa meng$itung masa
su&ur dan tidak su&ur
Angka kegagalan tidak diketa$ui
;# Men!usui )1aktasi+
Mekanisme kerjan!a
2# Inter(al men!usui D 9 jam% atau minimal &a!i men!usu < kali se$ari
masing"masing pa!udara kanan dan kiri se*ara &ergantian#
7# Ba!i $an!a mendapat ASI atau se&agian &esar ASI#
3# Tidak diperkenankan ada jeda 'aktu &er$enti men!usui sejak &a!i
la$ir sampai enam &ulan &erikutn!a#
9# Tidak ada perdara$an per(aginal sejak selesain!a masa ni,as#
Kelema$ann!a &a!i malas men!usu% i&u malas men!usui% i&u &ekerja%
ASI tidak keluar
Keunggulann!a dapat dilakukan kapan saja% tanpa &ia!a
Angka kegagalan 8 2:
METO-E KONTRASEPSI MO-ERN
2# 5ormonal
a# Pil Pil kom&inasi dan Pil KB mini
&# Suntikkan KB
*# Implant. susuk KB. Norplan
7# SpermatiCide )Kimia'i+
a# Tissue KB
&# Jell!% pasta
*# Ta&let &er&usa
d# Suppositoria
3# Mekanis
a# Kondom
&# AK-R )IU-+
*# -ia,ragma
d# Kap *er(ik )*er(i*al *ap+
e# Kondom 'anita
9# Medis operati,
a# Tu&ektomi )MO/+ dengan operasi pada tu&a
-iikat kemudian dipotong
-i&akar )cauterized+
-ijepit
-iikat melengkung
-isuntikkan Cat kimia !g dapat mengeras dan dapat melele$ kem&ali
&#0asektomi )MOP+ dengan operasi pada (as de(erens dengan *ara !ang sama
dengan MO/
-A4TAR PUSTAKA
Bagian 'bstetri < =inekologi 9akultas Kedokteran Uni*ersitas 7adjadjaran( 1!;0. -eknik
Keluarga Berencana (7erawatan Kesuburan#. 0lstar ',,set( Bandung.
1oedarto( 1!!5. >iktat Keluarga Berencana. >isampaikan pada$ Kursus >emogra,i yang
diselenggarakan oleh 7usat 7enelitian Kependudukan dan 7embangunan
?embaga 7enelitian Uni*ersitas 2irlangga.
9akultas Kedokteran Uni*ersitas 2irlangga( 1!;0. 2tlas 7endidikan 1e@( An,ormasi Biologis
-entang 1e@ualitas +anusia. 9K - Uni*ersitas 2irlangga.
Ba*erly %iniko,, and 1uBanne %ymelenberg( 1!)). -he %hole -ruth 2bout Contraseption.
8oseph &enry 7ress( %ashington( >.C.
BAB III
METO-E KONTRASEPSI MO-ERN
2# METO-E KONTRSEPSI 5ORMONA1
1.1. PI1 KB
2#2#2# PI1 KB KOMBINASI
>ua orang 2merika 7icus dan /ock mengkombinasikan progesteron dan estrogen
untuk membuat pil( suatu metode pencegahan kehamilan yang paling e,ekti,( karena 7il
mencegah o*ulasi sebagaimana kehamilan mencegah o*ulasi.
Cara kerja 7il KB$
7il KB mengandung hormon estrogen dan progesteron. &ormon progesteron akan
mencegah produksi 9ollicle 1timulating &ormon (91&# sehingga tidak ada sel telur yang
masak. &ormon estrogen akan membantu pembentukan endometrium( rayaitu membran
mucosa yang melapisi dinding bagian dalam uterusrahim.
>i bawah pengaruh kedua hormon tersebut( endometrium terbentuk tetapi karena
tidak ada sel telur yang masak maka tidak akan ada kehamilan( meskipun ada sel
spermatoBoa yang masuk ke dalam rahim.
Bila seorang wanita( setelah menelan 7il selama "1 hari kemudian menghentikan
pemakaiannya selama beberapa hari( maka endometrium yang sudah menebal tersebut akan
meluruh( dan akan terjadi mentruasi.
Cara pemakaian 7il KB$
Kebanyakan 7il KB dikemas dalam "1-an. >engan menghitung hari pertama periode
menstruasi sebagai hari pertama siklus( seorang wanita meminum 7il pada malam hari
kelima dari siklus( dan kemudian meminum satu tablet setiap hari sampai ke-"1 7il tersebut
terminum.
8ika lupa meminum 7il pada malam hari( maka 7il harus diminum pada pagi
berikutnya dan kemudian meminum satu lagi malam harinya. Bila lupa minum 7il di satu hari
(malam dan pagi lupa minum 7il#( maka harus munim " (dua# 7il pada malam hari
berikutnya.
8ika ada kealpaan yang lebih dari 46 jam antara dua waktu minum 7il dalam "1 hari(
maka wanita tidak dijamin dari pencegahan kehamilan selama siklus.
1etiap strip (kemasan# 7il KB berisi "1 7il cukup untuk diminum seorang wanita
setiap hari dari hari ke-3 sampai dengan hari ke "3. Kemudian berhenti minum 7il selama
beberapa hari sampai mendapatkan haid( biasanya pada hari ke-"! yang akan menjadi hari
pertama siklus berikutnya. 7ada hari kelima wanita itu mulai minum 7il lagi ("1 7il lagi#.
Kemasan 7il KB$
7il KB ada beberapa merek dan macam( ada yang berisi "0 pil setiap kemasan( ada
yang "1 pil( dan ada yang berisi "; pil. 7etunjuk pemakaian setiap kemasan tersebut
berbeda-beda. 1eharusnya tidak mungkin mendapatkan 7il KB dari 2potik tanpa resep
dokter( dan pada beberapa kasus 7il KB harus diminum dibawah pengawasan medis. Namun
demikian kadang kenyataanya sering 7il KB dapat dibeli dengan mudahbebas di 2potik
atau toko obat tanpa resep dokter.
0,ek 1amping 7il KB$
1akit Kepala
+ual
Berdebar-debar
7engencangan patudara
7eningkatan berat badan
+enurunkan banyaknya air susu ibu
-ekanan darah tinggi
perdarahab antar menstruasi (breakthrough bleeding#
7enyumbatan pembuluh darah -- jarang terjadi
1edikit meningkatkan risiko untuk mendapatkan kanker ser*iks
0,ek samping ini kan hilang setelah beberapa kali siklus pemakaian 7il KB( atau
setelah berganti merek 7il. Bila ada perdarahan yang lebih serius( harus berkonsultasi
dengan dokter.
%anita dengan kelainan le*er dan gadir berumur dibawah 15 tahun hendaknya tidak
menggunakan 7il KB karena berbahaya bagi dirinya.
Kontraindikasi 7il KB$
%anita yang sebaiknya tidak menggunakan 7il KB adalah mereka yang pernah
mengalami$
1erangan jantung
7erdarahan otak
2ngina pektoris (nyeri dada#
-rombosis (penyumbatan pembuluh darah#
Kanker payudara dan empedu
-umor hati atau ,ungsi hati yang terganggu.
7ertimbangan untuk beralih ke kontrasepsi lain harus diberikan apabila terdapat
salah satu keadaan sebagai berikut$
haid tidak teratur atau perdarahan dari uterus yang belum dapat diterangkan sebabnya
sakit kepala migren
depresi mental
penyakit jantung atau ginjal
tekanan darah tinggi
diabetes atau epilepsi.
/isiko pemakaian 7il KB akan meningkat dengan bertambahnya umur( dan kalau
wanita mendekati umur 50 tahun( pada umumnya dianjurkan untuk beralih ke kontrasepsi
lain( apalagi kalau terdapat risiko kardio*askuler.
-anda bahaya 7il KB$
2pabila terdapat tanda berikut harus segera ke dokter$
a) Kaki membengkak aneh atau nyeri pada kaki
b) Kulit atau mata menjadi kuning
c) Nyeri perut( dada atau lengan
d) 1esak napas
e) 1akit kepala atau depresi yang berat
f) 7englihatan kabur atau dobel.
Kegunaan lain dari 7il KB$
7il KB kadang digunakan untuk terapi kelainan organ seks( misalnya kemandulan
yang disebabkan tidak adanya o*ulasi maka pemakaian 7il mungkin menghasilkan perbaikan
hubungan normal antara kelenjar lendir dengan o*arium sehingga o*ulasi dapat terjadi pada
waktunya.
7il KB juga berguna dalam perawatan beberapa bentuk kesulitan menstruasi( seperti
periode nyeri haid.
1elain itu pemakaian 7il KB juga dapat$
a) +enurunkan kira-kira 30: risiko mendapatkan in,eksi pel*ik.
b) +enurunkan kira-kira 30: risiko mendapatkan kanker o*arium dan kanker uterus
dibandingkan dengan mereka yang tidak memakai 7il KB.
c) -idak ada pengaruhnya untuk mendapatkan kanker payudara.
d) &aid menjadi sangat teratur( tidak nyeri( dan sedikir menguntungkan bagi wanita
yang menderita anemia.
e) +enurunkan kira-kira 10: risiko untuk mendapatkan hamil diluar kandungan
dibandingkan dengan mereka yang tidak memakai 7il KB.
f) +emberikan perlindungan terhadap penyakit kista jinak payudara dan kista o*arium.
0,ekti*itas dalam pencegahan kehamilan$
0,ekti,itas teoritik$ 0(3 kehamilan 100 pemakai tahun
0,ekti*itas praktek$ 1 - ; kehamilan 100 pemakai tahun.
Keuntungan 7il KB$
7il KB yang diminum secara teratur adalah suatu metode pencegahan kehamilan
yang e,ekti,itasnya nyaris sempurna( mudah dipakainya dan tidak berhubungan dengan
kegiatan sanggama.
2#2#7# PI1 KB MINI
7il KB mini hanya mengandung progesteron( tetapi tidak mengandung estrogen
seperti pada 7il KB kombinasi. 7rogesteron menyebabkan lendir ser*iks menjadi pekat
sehingga tidak dapat dilalui oleh spermatoBoa( dan endometrium menjadi tipis serta atro,i
(mengecil#. '*ulasi dihambat pada separoh kejadiannya.
Cara pemakaian$ diminum terus menerus setiap hari.
Keuntungan 7il KB mini$
7il KB mini hanya mengandung progesteron( sehingga tidak mengganggu laktasi
(keluarnya 21A#( atau e,ek samping yang biasa ditimbulkan 7il KB kombinasi( seperti
tekanan darah tinggi dan sakit kepala( mengurangi gangguan kardio*askuler( menurunkan
nyeri dan banyaknya darah haid.
Kerugian 7il KB mini$
-ingkat kehamilannya lebih tinggi daripada 7il KB kombinasi
?ebih sering menyebabkan haid tidak teratur dan spotting
Kemungkinan mendapatkan kehamilan diluar kandungan relati, tinggi
Kontraindikasi 7il KB mini$
1ebaiknya hanya diberikan pada ibu yang sedang menyusui saja
-idak dibenarkan dipakai oleh wanita yang sedang mengalami perdarahan abnormal dari
uterus
-idak dibenarkan dipakai oleh wanita yang pernah mengalami kehamilan ektopik.
-anda bahaya 7il KB mini$
2pabila haid terlambat 15 hari segera pergi ke dokter untuk meyakinkan adanya
kehamilan( atau kehamilan di luar kandungan (ektopik#.
2#7# SUNTIKKAN KB
Cara kerja 1untikkan KB$
&ormon progestin sintetik disuntikkan ke dalam otot yang kemudian menyebar
sedikit demi sedikit melalui peredaran darah.
+encegah terjadinya kehamilan dengan menghambat o*ulasi( endometrium menjadi
tipis dan atro,i( dan lendir ser*iks menjadi sangat pekat sehingga tidak dapat dilalui oleh
spermatoBoa.
2da tiga jenis suntikan KB yaitu$
a) 1untikan 130 mg >+72 (>epomedroksi-7rogesteron 2setat# atau >epo 7ro*era
yang diberikan setiap 4 bulan.
b) 1untikan "00 mg N0--0N (Noretindron 0nantat# yang diberikan setiap 4 bulan.
c) 1untikan setiap bulan (Cyclo,en#.
0,ekti,itas dalam mencegah kehamilan$
0,ekti*itas teoritik$ 0("3 kehamilan 100 pemakai tahun (>+72#
0,ekti*itas praktek$ 1 kehamilan 100 pemakai tahun (>+72#
Keuntungan 1untikan KB$
+erupakan salah satu alat kontrasepsi yang e,ekti, dan re,ersibel
-idak disertai e,ek samping yang serius kecuali kadang terjadi perdarahan banyak
7emakaiannya tidak merepotkan( hanya sekali dalam tiga bulan
1angat menarik bagi wanita yang menganggap obat suntikan adalah obat yang paling
mujarab
-idak mengganggu laktasi dan tidak terbukti sebagai obat yang masuk ke dalam 21A
sehingga tidak mengganggu pertumbuhan bayi
Kembalinya kesuburan sama sekali tidak terganggu
Kerugian 1untikan KB$
Kira-kira "3: wanita akan tidak meneruskan pemakaian suntikan KB karena gangguan
haid atau perdarahan yang banyak
7erdarahan diantara haid dan amenorea (tidak haid# setelah pemakaian yang lama dapat
terjadi pada 30: para pemakainya
Kembalinya kesuburan diperlambat 5 sampai ; bulan setelah pemberian terakhir
Berat badan yang bertambah
Kec,enderungan adanya peningkatan kadar glukosa darah
Keluhan lainnya berupa mual( muntah( sakit kepala( panas dingin( pegal-pegal( nyeri
perut( dll.
1untikan KB khususnya berguna kalau$
a) 1aat kembalinya kesuburan tidak penting
b) -erdapat risiko meningkatnya komplikasi kardio*askuler kalau memakai 7il KB
c) 1ulit memakai kontrasepsi yang harus dipakai setiap hari
d) Kalau memakai 7il KB mengalami komplikasi dari pemakaian estrogen (umpamanya
sakit kepala dan tekanan darah tinggi#
e) Kalau terjadiamenorea tidak berkeberatan
f) Kontak dengan petugas KB secara teratur tidak mungkin
Kontraindikasi suntikan KB$
a) -idak boleh dipakai apabila diduga adanya kehamilan atau perdarahan abnormal dari
uterus yang belum diketahui diagnosisnya
b) -idak diberikan kalau ada riwayat keganasan
c) Narices yang luas atau kelainan kardio*askuler lainnya
d) 7enyakit hepar
-anda bahaya 1untikan KB$ &arus segera ke dokter kalau terjadi pusing-pusing( sakit
kepala atau perdarahan banyak
2#3# IMP1ANT . SUSUK KB
1usuk KB sistem Norplant terdiri dari 6 batang kapsul atau " batang kapsul yang
mengandung progestin le*onorgestreal. Batang Amplant itu disusukkan dibawah kulit lengan
atas bagian dalam oleh dokter atau bidan yang sudah terlatih. ?engan yang dipasang Amplan
biasanya lengan dari tangan yang tidak banyak digunakan berakti,itas.
'bat yang terdapat dalam setiap batang itu akan berdi,usi secara teratur masuk ke
dalam peredaran darah. 1etelah 3 tahun obat steroid dalam setiap batang itu akan habis(
kemudian semua batang tersebut harus dikeluarkan dengan jalan pembedahan kecil( atau
kalau wanita yang bersangkutan ingin berhenti pemakaiannya.
7rogestin itu bekerjanya menghambat o*ulasi( lendir ser*iks menjadi pekat sehingga
tidak dapat dilalui spermatoBoa( serta mengakibatkan endometrium menjadi tipis dan atro,ik
sehingga tidak dapat untuk implantasi hasil pembuahan.
0,ekti,itas dalam mencegah kehamilan$
0,ekti*itas teoritik$ 0(4 kehamilan 100 pemakai tahun
0,ekti,itas praktik$ 0(4 kehamilan 100 pemakai tahun
Keuntungan 1usuk KB$
1angat e,ekti, dan re*ersibel
&ingga kini ("00;# belum ditemuka e,ek samping yang serius( dan penelitiannya masih
terus dilanjutkan
7emakainnya hanya sekali dalam lima tahun
7emulihan kesuburan dapat berlangsung cepat
+ungkin tidak mempengaruhi laktasi( lipid darah dan tekanan darah
Kerugian 1usuk KB$
Kira-kira 10: para pemakainya tidak meneruskan cara ini karena ketidakteraturan haid
7emasangan dan pengambilan susuknya memerlukan prosedur pembedahan
Kalau tidak meneruskan cara ini batang-batang implant harus dilepas
7emakaian 1usuk KB dinajurkan bagi wanita yang$
a) -idak ingin punya anak lagi
b) -erdapat risiko mendapatkan komplikasi kardio*askuler( atau komplikasi karena
estrogen kalau memakai 7il KB
c) -idak mungkin memakai kontrasepsi yang harus dipakai setiap hari
d) 8auh dari tempat pelayanan KB
Kontraindikasi 1usuk KB$
-idak boleh dipakai kalau dicurigai adanya kehamilan
-idak boleh dipakai kalau ada perdarahan abnormal dari uterus yang belum diketahui
diagnosisnya
-idak boleh dipakai kalau ada riwayat keganasan
1ebaiknya tidak diberikan kalau ada penyakit kardio*askuler
-anda bahaya 1usuk KB$
Kalau terjadi pusing( sakit kepala( perdarahan banyak atau in,eksi pada tempat
susukan harus segera ke dokter.
7# METO-E KONTRASEPSI KIMIA/I )SPERMATIEI-E+
Bahan terdiri dari spermaticide dan bahan tempat mengandung spematicide tersebut(
biasanya gelatine atau minyak. Khasiat kontrasepsinya disebabkan oleh si,at kimiawinya(
tetapi juga karena si,at ,isiknya menyulitkan pergerakan sperma karena kental.
Dat yang paling dulu dipergunakan sebagai spermaticide adalah kinin( tetapi
kemudian dipakai juga acidum boricum( ac lacticum( chinosol( he@yl resorcinol( ac
ricinoleicum dan ,ormaldehyde.
Kontrasepsi kimiawi dapat berbentuk suppositoria( jelly( cream( tissue atau busa.
1ekarang diusahakan supaya mengandung juga germaticide untuk mencegah in,eksi. 8elly(
cream dan pasta sering dipergunakan bersama dengan dia,ragma atau kondom
+etode kimiawi mempunyai toleransi yang baik% jarang menyebabkan iritasi pada
*agina( tetapi banyak wanita tidak menyukainya karena terlalu basah.
7#2# TISSUE KB
-issue KB adalah alat kontrasepsi kimiawi yang berbentuk seperti lembaran kertas
tissue( namun akan larut bila bercampur dengan cairan *agina atau lendir ser*iks.
Cara pemakaiannya adalah dengan meelipat-lipat tissue tersebut hingga berbentuk
bulatan kecil kemudian dimasukkan ke dalam liang sanggama dan ditunggu beberapa menit
hingga melarut baru kemudian melakukan hubungan seksual.
Cara kerja tissue KB adalah mengentalkan lendir ser*iks sehingga menghambat
gerakan spermatoBoa( serta membunuh spermatoBoa.
7#7# JE11F
%ahananya adalah gelatin yang larut air dan mencair dengan mudah dalam badan.
Baik dipakai oleh wanita yang kering *aginanya.
7#3# TAB1ET BERBUSA
-ablet ini dimasukkan ke dalam *agina( akan berbusa dan busa ini akan masuk ke
celah-celah yang kecil yang mungkin mengandung spermatoBoa. 1ayang sekali
kegagalannya agak tinggi yaitu sekitas ""(3 kehamilan 100 wanita tahun.
%alaupun tingkat kegagalannya cukup tinggi( namun karena alat kontrasepsi ini
mudah diterima( aman dan sederhana( oleh sebabitu masih ditawarkan dinegara-negara yang
sedang berkembang( karena bagaimana pun juga lebih baik mempergunakan salah satu cara
kontrasepsi yang sederhana daripada tidak menggunakan sama sekali.
7#9# SUPPOSITORIA KIMIA/I
+udah dipakai tetapi kurang dapat dipercaya e,ekti,itasnya untuk mencegah
kehamilan. Bila melakukan coitus beberapa kali maka suppositoria harus dimasukkan ke
*agina beberapa kali pula.
-erdiri dari gelatin atau mentega cacao yang mencair dngan cepat pada suhu badan.
Eang diragukan adalah apakah cairan ini akan menyebar merata pada seluruh *agina.
Checklist$
a) >apatkah saudara menyebutkan macam kontrasepsi kimiawiF
b) >apatkah saudara menyebutkan cara kerja masng-masing kontrasepsi kimiawiF
3# METO-E KONTRASEPSI MEKANIS
3#2# KON-OM )KARET KB+
Karet KB atau Kondom terbuat dari karet (lateks# yang dipasang pada penis yang
sedang ereksi untuk menampung air mani agar tidak masuk kedalam *agina dan seterusnya
ke rahim. Kira-kira 1 cm dari ujung kondom dibiarkan kosong untuk menampung air mani
yang keluar. 1etelah mengalami ejakulasi tetapi sebelum ereksi sama sekali hilang( pria yang
memakainya harus menekan pinggir kondom KB pada penisnya agar air mani yang
tertampung tidak tumpah dari Kondom. 7ada setiap kali sanggama harus menggunakan
Kondom yang baru.
0,ekti,itas dalam mencegah kehamilan$
0,ekti,itas teoritik$ 1 - " kehamilan 100 pemakai tahun
0,ekti,itas praktek$ 4 - 13 kehamilan 100 pemakai tahun
Keuntungan Kondom$
+udah memakainya
+urah
Cukup e,ekti,
>apat diperoleh tanpa resep dokter
>apat melindungi dari penyakit tertentu yang ditularkan lewat hubungan seksual.
-idak mempunyai e,ek samping pada tubuh
1uatu cara dimana pria ikut bertanggung jawab dalam upaya pencegahan kehamilan.
Kerugian Kondom$
>apat disimpan sampai 3 tahun( tetapi dapat rusak lebih cepat kalau disimpan di tempat
yang panas( terkena sinar matahari( atau lembab dan akan mudah sobek kalau sudah
rusak atau diperlakukan kasar
7emakaiannya dirasakan mengganggu kegiatan sanggama
Beberapa pemakainya mengatakan dapat mengurangi kenikmatan seksual.
Kontra indikasi Kondom$
1etiap pria dapat memakai kondom kecuali dia atau pasangannya rentan (alergi sensiti,#
terhadap lateks.
7emilihan Kondom$
Kondom tersedia dalam berbagai ukuran( tebal( warna dan lubrikasi. 1ebaiknya
menggunakan kondom yang ujungnya memakai reser*oir.
-anda bahaya Kondom$ Kalau pemakainya sensiti, terhadap lateks( akan terjadi iritasi lokal.
3#7# A1AT KONTRASEPSI -A1AM RA5IM )AK-R+ ATAU INTRA UTERINE
-E0IBE )IU-+
Bentuk 2K>/ telah disesuaikan berulang kali( untuk menurunkan tingkat
kegagalannya dan mengurangi e,ek sampingnya. %alaupun demikian( masih selalu ada
wanita yang merasa tidak puas akan e,ek sampingnya.
Kira-kira 10-13: pemakai 2K>/ akan menghentikan pemakaiannya karena nyeri(
haid tidak teratur( atau haid terlalu banyak. 1ekitar 3-13: 2K>/-nya akan copot spontan(
dan pada wanita yang dipasang segera setelah melahirkan tingkat ekspulsinya makin tinggi
lagi.
+acam 2K>/$
a) ?ippes ?oop$ yang disebut spiral karena bentuknya seperti spiral.
b) Copper --"00$ bentuknya seperti huru, - dan dililiti logam tembaga.
c) Copper 1e*en ()#$ bentuknya seperti angka ) dan dililiti logam tembaga.
d) +ulti ?oad Cu-"30$ bentuknya seperti kipas dan dililiti logam tembaga.
e) No*a -$ bentuknya seperti huru, - yang kedua ujungnya melengkung dan batang -
nya dililit dengan logam tembaga yang sangat kecil.
0,ekti,itas dalam mencegah kehamilan$
0,ekti,itas teoritik$ 1 - 4 kehamilan 100 pemakai tahun
0,ekti,itas praktek$ 1 - ; kehamilan 100 pemakai tahun
Keuntungan 2K>/$
0,ekti,itasnya sangat tinggi karena moti*asi pemakaian yang terus menerus. 1etelah
pemasangan maka dokter dan akseptor harus selalu melakukan pengecekan secara rutin
untuk memastikan apakah 2K>/ masih tetap berada di tempatnya dan masih dalam
kondisi baik.
Kerugian 2K>/$
&aid banyak atau spotting( biasanya pada bulan pertama pemakaian
Kram dan nyeri
>apat terjadi kehamilan diluar kandungan atau abortus spontan. Kematian ibu yang
dikaitkan dengan pemakaian 2K>/ adalah kalau terjadi abortus septik spontan yang
gejalanya seperti pilek( menggigil( demam( nyeri otot( mual( dan muntah
7enyakit in,lamasi pel*ik
Kontra indikasi 2K>/$
1ebaiknya dipasang pada akseptor yang telah memiliki anak hidup dan tidak dipasang
pada akseptor yang belum memiiliki anak
%anita yang pernah mengalami in,eksi pel*ik atau yang bergaul dengan banyak pria
mempunyai peluang lebih besar untuk mendapatkan in*eksi
-idak boleh digunakan oleh wanita yang haidnya sangat banyak atau perdarahan
abnormal( anemia( wanita yang kemungkinan hamil( pernah mengalami kehamilan di luar
kandungan
1akit jantung
7emilihan 2K>/$
?ippes ?oop merupakan pilihan yang baik untuk e,ekti,itasnya dan lama pemasangannya
yang hampir tidak ada batasnya
2K>/ tembaga dipilih karena e,ekti,itasnya( menurunkan tingkat kehamilan( perdarahan(
nyeri( ekspulsi( dan lama pemakaiannya sampai 5 tahun
-embaganya akan melarut sedit demi sedikit( membuat rongga uterus tidak baik dihuni
oleh spermatoBoa atau sel telur yang telah dibuahi. Karena tembaganya makin lama
makin aus maka harus diganti setiap 5 tahun sekali untuk menjamin e,ekti,itasnya.
-anda bahaya 2K>/$
&arus segera ke dokter bila haidnya terlambat datang( atau perutnya sangat nyeri(
menggigil( demam( keputihan( perdarahan banyak atau spoting.
3.3. -IA4RA6MA -AN KAP SER0IKS
+acam-macam dia,ragma kap$
1. >ia,ragma
Ani adalah bentuk yang paling sering dipakai
-erbuat dari karet dan berbentuk setengah bola( pinggirnya mengandung per datar
atau berbentuk spiral
>ibuat dalam berbagai ukuran dari diameter 53 - 103 mm yang paling sering dipakai
adalah yang berdiameter )0 mm( )3 mm dan ;0 mm.
2. Gault Cap
8uga berbentuk setengah bola yang pas pada ,ornices dan erat hubungannya dengan
cer*i@
7inggirnya tidak ada per-nya
Ukurannya dari 30 sampai dengan )5 mm
3. Kap ser*iks (cer*ical cap#
-erbuat dari karet dan menutup ser*iks dengan rapat
2da yang mempunyai tali untuk memudahkan pengeluarannya
Ukurannya antara "" sampai 41 mm
4. 7lastik ortho-cer*ical cap
-erbuat dari plastik
>apat dipakai terus menerus kecuali pada waktu menstruasi
5. Gimule cap
-erbuat dari karet.
3#3#2# -IA4RA6MA
1yarat pemakaian dia,ragma$
1) -idak ada prolaps uteri (uterus menonjol keluar# yang berat.
2) -onus *agina baik.
3) 7asien harus dapat meraba cer*iksnya.
3#3#7# KAP BER0IK )BER0IBA1 BAP+
2lat kontrasepsi berbentuk karet penutup yang dipasang di mulut rahim untuk
mencegah kehamilan. Karet penutup itu dipasang dengan ditekankan pada mulut rahim
sebagai selubung mulut rahim.
7ada mulanya alat itu dibuat dari lembaran karet( lempengan emas atau perak. -etapi
kini( alat pembungkus ini pada umumnya dibuat dari karet atau bahan sejenisnya.
7ada saat alat dipasang menyelubungi mulut rahim( dia menempel pada tempatnya
karena proses penghisapan. >okter meletakkan alat tersebut pada tempatnya dan mengajari
akseptor bagaimana melakukannya sendiri. 2kseptor dapat menyiapkan alat tersebut setelah
berakhirnya periode menstruasi dan mengeluarkannya beberapa hari sebelum mulainya
periode menstruasi berikutnya. 1etelah dipakai alat tersebut kemudian dicuci( dikeringkan(
ditaburi sejenis bubuk (powder# kemudian disimpan dalam wadah yang tertutup rapat agar
tetap bersih dan aman. Beberapa wanita lebih menyukai untuk memakai dan mengeluarkan
kembali setiap beberapa hari.
Untuk pemakaian awal akseptor harus diukur oleh dokter lebih dahulu( dan dokter
akan mengajarkan bagaimana cara meletakkannya pada ser*iks dan cara melepaskannya.
2lat kontrasepsi ini tidak hanya menutupi rahim tetapi juga diding *agina.
2papun tipe karet penutup yang dugunakan( seharusnya pemakaian alat tersebut
juga disertai dengan pemakaian kontrasepsi jelly yang berguna untuk mematikan
spermatoBoa.
0,ekti,itas alat kontrasepsi ini tergantung pada pelayanan yang diterima si wanita
pada saat menggunakan alat tersebut di tempatnya.
-ingkat kegagalan$ 7ada 100 wanita yang menggunakan metode ini selama satu tahun(
terdapat sebanyak ) orang yang hamil.
1yarat pemakaian kap ser*iks$
1) 1er*iks harus dapat dicapai.
2) 1er*iks cukup panjang untuk menahan kap.
3) 1er*iks tidak luka.
Standar Operasional Prosedur Pela!anan Keluarga Beren*ana#
2

Konseling dan 7ersetujuan -indakan +edis merupakan prinsip utama dari pelayanan
keluarga berencana.
a# Konseling
Konseling merupakan aspek yang sangat penting dalam pelayanan Keluarga Berencana
(KB# dan Kesehatan /eproduksi (K/#. >alam melalukan konseling berarti petugas
membantu klien dalam memilih dan memutuskan jenis kontrasepsi yang akan digunakan
sesuai dengan pilihannya.konseling yang baik akan membantu klien dalam menggunakan
kontrasepsinya lebih lama dan meningkatkan keberhasilan KB.
&# Persetujuan Tindakan Medik
8ika kontrasepsi yang dipilih klien memerlukan tindakan medis( surat tindakan medis
diperlukan. +isalnya pada kontrasepsi mantap( amak persetujuan harus dari pasangan suami
istri. 1etelah calon peserta dan pasangannya menandatangani persetujuan tindakan medik(
pel.ayanan kontrasepsi baru dilakukan. 7ada halaman belakang lembar persetujuan tindakan
medik terdapat catatan tindakan dan pernyataan oleh dokterbidanperawat yang melakukan
tindakan. Catatan tersebut memuat catatan tindakan yang dilakukan yaitu metode(
keberhasilan tindakan( waktu serta pernyataan dari petugas bahwa pelayanan yang diberikan
sesuai dengan standar.

-A4TAR PUSTAKA
Bagian 'bstetri < =inekologi 9akultas Kedokteran Uni*ersitas 7adjadjaran( 1!;0. -eknik
Keluarga Berencana (7erawatan Kesuburan#. 0lstar ',,set( Bandung.
1oedarto( 1!!5. >iktat Keluarga Berencana. >isampaikan pada$ Kursus >emogra,i yang
diselenggarakan oleh 7usat 7enelitian Kependudukan dan 7embangunan
?embaga 7enelitian Uni*ersitas 2irlangga.
9akultas Kedokteran Uni*ersitas 2irlangga( 1!;0. 2tlas 7endidikan 1e@( An,ormasi Biologis
-entang 1e@ualitas +anusia. 9K - Uni*ersitas 2irlangga.