Anda di halaman 1dari 34

LBM 3 MODUL KB

JUDUL : Bingung memilih metode kontrasepsi


Step 1
Step
1. Adakah hubungannya pemasangan kontrasepsi terhadap riwayat pemakaian
amitriptilin?
2. Macam-macam KB?
3. Kapan sebaiknya penggunaan KB yang baik bagi wanita dan pria?
. !yarat-syarat pemilihan kontrasepsi?
". #ubungan riwayat penyakit hepatitis kronis dan $M dengan penggunaan kontrasepsi
yang akan dipilihnya?
%. #ubungan riwayat &AM usia muda dengan pemilihan KB?
'. #ubungan riwayat perokok dengan pemilihan KB?
(. Adakah perbedaan penggunaan KB antara ibu dengan riwayat partus multipara
dengan yang 2)?
*. +emilihan KB dengan umur pengguna?
1,. Bagaimana memberikan konseling penggunaan kontrasepsi?
11. Alat kontrasepsi apa yang paling aman untuk kedua ibu pada skenario?
Step 3
1. Adakah hubungannya pemasangan kontrasepsi terhadap riwayat pemakaian
amitriptilin?
Ada kaitan antara penggunaan KB yang termasuk dalam KB hormonal
progresteron akan mempengaruhi dalam a-ek depresi yang men.adi riwayat dari
pasien akan mengalami a-ek berulang
$isarankan dengan KB alami ditun.ang masih dalam masa menyusui eksklusi-
Bila kontrasepsi pil pada penderita ini /-ekti-itas tidak baik0 sama sa.a tidak
menggunakan KB
Mekanisme amitriptilin terhadap kontrasepsi hormonal??
Amitriptilin men.aga serotonon biar tidak depresi Memanipulasi adanya umpan
balik proses hormonal pada wanita obat1 yang berpengaruh dengan hormon
misal hipotalamus di ganggu
+emakaian amitriptilin mempengaruhi siklus menstruasi???
2erganggu tanpa diobati siklusnya pasti terganggu hormonalnya karena
pusatnya di otak serotonin termasuk 32 sinyalnya terganggu terganggu
naik4turun??? -luktuasi
5bat amitriptilin diminum mempengaruhi &!# pada siklus mentruasi butuh
&!# .ika &!# tdk terbentuk tidak bisa terbentuk menstruasi
Amitriptilin reuptake dari serotonin
2. Macam-macam KB?
Metode aminore laktasi 6MA78 $9:A;9 7A<90 /&/K29&92A! 92=
<M3???!>A;A23>A???
+emberian A!9 ibunya blm haid0bayi dengan umur ? % bln
- 9bu yang setelah melahirkan harusnmenyusui
- Kelemahan @ maksimal 2 tahun0 setelah itu tdk ada KB lagi0 terpaku oleh
waktu
-
Metode keluarga berencana alamiah 6KBA8
- !i-at kalender menstruasi0 sesuai oAulasi
- Kelemahan @ kadang sering kelupaan0 kecolongan hamil. $engan
menstruasi tidak teratur susah
- Bisa dilihat dari masa subur6 harus sering diukur dari masa puncaknya80
suhu0 lendir serAik 6 semakin banyak semakin subur0 metode biling dan
metode oAulasi ter.adi ketika -oliker degra--nya pecah keluar telur dan bisa
dibuahi80 dan p#6seharusnya asam8
!enggama terputus
- /.akulasi di luar
- Kelemahan @ susah e.akulasi di luar
Metode barier @ kondom 6 pada laki-laki pada penisnya0 pada wanita @
semacam pipa. Klo bisa salah satu a.a yang pakai kodom0 susahnya kadang
tidak pas masangnya80 diafragma 6pemasangan menutupi di serAiks0 kelebihan
@ berulang. Bentuknya seperti kondom. Bahan dasar late) @ biikin alergi80
spermisida 6 pelumas bikin sperma mati8
Kontrasepsi kombinasi @ pil kombinasi( kalau minum harus ra.in setiap hari gk
boleh lupa. 9sinya hormonal. 5ral kombinasi dengan obat-obatan
.) dan suntik kombinasi 6 e-eknya bisa bikin gendut. 9sinya .uga hormonal 3
bulan sekali8
Kontrasepsi progestin @ suntik0 pil0 implan6 dimasukkan di tangan. 2idak
bagus0 kalau pengen berhenti tinggal lepas sa.a. >ang ditanam isinya banyak
hormonal80 AK$;69=$ dengan progestin8
AK$; @ post plasenta 6 9=$ yang habis melahirkan langsung dipasang8 ada 2
model @ spiral dan ............
Kontrasepsi mantap @ tubektomi0 Aasektomi0 rekanalisasi6pengaturan pada
canalnya. $ia !"MB#$#L#% $UB"K$OM&8
#arus bener-bener matap dulu baru masang.
Kontrasepsi darurat @ dengan cara obat-obatan 6obatnya apa sa.a???8
progestin postinor. Bedanya dengan obat pil kombinasi biasa???
+embilasan dengan cuka
3. !yarat-syarat pemilihan kontrasepsi?
- Aman pemakaiannya dan dipercaya
- #arga ter.angkau
- /! minim
- +enggunaannya bisa di atur
- 2idk mengganggu persetubuhan
- !ederhana
- $iterima pasutri
. #ubungan riwayat penyakit hepatitis kronis dan $M dengan penggunaan kontrasepsi
yang akan dipilihnya?
'epatitis kronis kadang dikasih obat mengandung hormon sehingga
mempengaruhi KB berpengaruh dengan metabolisme. 5bat KB buka #ormon
murni. !ehingga harus di metabolisme di hepar. 3ah heparnya rusak.tdk ada
metabolisme sempurna
DM pada KB yang si-atnya mengganggu metabolisme karbohidratnya misal
glukosanya yg harusnya di simpen di otot0dll Kbnya menurunkan glukosa muter
a.ah di darah gk disimpen mempengaruhi penyerapahn glukosa di usus.
". #ubungan riwayat &AM usia muda dengan pemilihan KB?
5rang yang menggunakan KB yang hormon estrogin mempengaruhi sel-sel
tumornya menyuburkan sel tumornya. #ormonalnya yang boleh untuk penderita
ini yang isinya hanya progesteron
%. #ubungan riwayat perokok dengan pemilihan KB?
Kontrasepsi progestin implan dan kontrasepsi suntikan progestin dan kontrasepsi pil
progestin untuk perempuan berusia B3" tahun dan perokok.
'. Adakah perbedaan penggunaan KB antara ibu dengan riwayat partus multipara
dengan yang 2)?
Multi kalau bisa pakai kontasepsi yang mantap 6 kapan di sarankan KB
menggunakan metode MA32A+????8
2) boleh pakai yang lain
2api kembali lagi kepengguna 6pasutri8
(. #ubungan pemilihan KB dengan umur pengguna?
*. Bagaimana memberikan konseling penggunaan kontrasepsi? Kapan sebaiknya
penggunaan KB yang baik bagi wanita dan pria?
1,. Alat kontrasepsi apa yang paling aman untuk kedua ibu pada skenario?
Step (
L#K& ) L#K& D#%
!"*"M!U#%
M"%&K#'
UMU*
*&+#,#$
!"%,#K&$
-#%--U#%
.U%-S&
$UBU'
Step /
10 #dakah hu1ungann2a pemasangan kontrasepsi terhadap ri3a2at pemakaian
amitriptilin4
!"M#K#&#% #L#$
KO%$*#S"!S&
'O*MO%#L %O% 'O*MO%#L
&%D&K#S& KO%$*#S"!S&
Amitriptilin merupakan deriAate dibenCosikloheptadin yang merupakan antidepresi trisiklik karena
struktur kimianya. <olongan obat ini beker.a dengan menghambat ambilan kembalineurotransmitter
di otak. Antidepresan trisiklik lebih baik dibanding senyawa penghambat monoaminoksidase dan
menimbulkan e-ek samping yang lebih rendah. /-ek samping tersebut antara lain adalahmulut
kering0 mata kabur0 konstipasi0 takikardia dan hipotensi.
.armakodinamika
Amitriptilin beker.a dengan cara menghambat ambilan kembali 6reuptake8 neuron transmitter
sepertinorepine-rin dan serotonin di u.ung sara- pada sistem sara- pusat. Berdasarkan
struktur kimianya0 obatantidepresi golongan trisiklik pada gugus metilnya terdapat perbedaan
potensi dan selektiAitas hambatanambilan kembali berbagai neurotransmitter. Amin sekunder yang
menghambat ambilan kembalinorepine-rin dan amin tertier menghambat ambilan kembali serotonin
pada sinap neuron.
"5ek !sikologik
+ada manusia normal0 menimbulkan rasa lelah0 obat tidak meningkatkan alam perasaan0
danmeningkatnya rasa cemas disertai ge.ala yang menyerupai e-ek atropine. +emberian berulang
selama beberapa hari akan memperberat ge.ala ini dan menimbulkan kesukaran
konsentrasi dan berpikir.
Susunan Sara5 Otonom
Memperlihatkan e-ek antimuskarinik0 sehingga dapat ter.adi penglihatan kabur0 mulut kering0
obstipasi0dan retensi urin.
Kardio6askular
!ering menimbulkan hipotensi ortostatik. 9n-ark .antung dan presipitasi gagal .antung. $alam dosis
toksik dapat menimbulkan aritmia dan takikardia.
.#*M#KOK&%"$&K
Amitriptilin diabsorpsi secara cepat di saluran cerna walau tidak sempurna 6",D8. Kadar
plasma puncak ter.adi pada ,0" E 1 .am setelah pemberian per oral. $engan waktu paruh 1% .am.
+emberian dosisadalah 1,, E 2,, mg4hari.
&%D&K#S&
Keadaan depresi dan ansietas.
KO%$*#&%D&K#S&
- Fangan diberikan pada penderita skiCo-renia
- +enderita dengan aritmia0 in-ark .antung0 kelainan .antung bawaan
&%$"*#KS& OB#$
- !enyawa ini berinteraksi dengan guanetidin dan klonidin
- Amitriptilin dapat meningkatkan e-ek simpatik dari obat adrenergik
S"D&##% D#% !OSOLO-&
2ablet 1, dan 2" mg0 dan dalam bentuk larutan suntik in.eksi 1,,mg41,ml. $osis permulaan '"mg
sehari. $osis ini kemudian ditinggikan sampai timbul e-ek teraupetik0 biasanya antara 1",-3,,
mgsehari.
"."K S#M!&%-
Keringat berlebihan0 perasaan lemah dan lelah. +ada pasien usia lan.ut dapat menimbulkan
pusing0hipotensi postural0 sembeliit0 susah berkemih0 edema dan tremor
$epresi
+ada wanita dapat ter.adi perubahan-perubahan perasaannya6mood8 selama siklus
menstruasi. Kadang-kadang sekali dapat ter.adi suatu episode depresi pada pemakai
pil kontrasepsi. Bila ini ter.adi0 pil kontrasepsi dapat dihentikan dan diganti dengan
cara kontrasepsi yang lain.
http@44www.kesmas-unsoed.in-o42,1,4124makalah-pil-kontrasepsi-pil-kb.html
Mekanisme amitriptilin terhadap kontrasepsi hormonal??
+emakaian amitriptilin mempengaruhi siklus menstruasi???
0 Ma7am8ma7am KB4
Metode Kontrasepsi
10 Kondom
a0 &ndikasi
i. +ria
1. +enyakit genitalia
2. !ensitiAitas penis terhadap sekret Aagina
3. /.akulasi prematur
ii. Ganita
1. Haginitis0 termasuk yang dalam pengobatan
2. Kontraindikasi terhadap kontrasepsi oral dan 9=$0
sedangkan pemasangan dia-ragma atau kap serAiks
secara anatomis atau psikologis tidak memungkinkan
3. =ntuk membuktikan bahwa tidak ada semen yang
dilepaskan di dalam Aagina
. Metode temporer@
a. Belum mengadakan sanggama secara teratur
b. !elama haid
c. !elama mid siklus pada pemakaian 9=$
d. !elama siklus pertama dari kontrasepsi oral
dosis rendah
e. <agal memakai kontrasepsi oral secara
benar4tepat
-. !elama periode awal post partum
g. Keengganan psikologis untuk bersentuhan
dengan semen
h. Keengganan psikologis atau religius untuk
menggunakan suatu kontraseptiAum
iii. +asangan pria dan wanita
1. +engedalian dai pihak pria lebih diutamakan
2. !enggama yang .arang
3. +enyakit kelamin 6akti- atau tersangka8
. #erpes genitalis atau kondiloma akuminata
". =retritis karena sebab apapun0 termasuk yang sedang
dalam terapi
%. !istitis0 diuria atau piuria sampai penyebabnya
ditegakkan
'. Metode sementara sebelum menggunakan kontrasepsi
oral atau 9=$
SUMB"* : KB 9Keluarga Beren7ana: ; Kontrasepsi< 'ana5i
10 Kontraindikasi
i. Absolut
1. +ria dengan ereksi yang tidak baik
2. ;iwayat syok septik
3. 2idak bertanggung .awab secara seksual
. 9nterupsi se)ual -oreplay menghalangi minat seksual
". Alergi terhadap karet atau lubrikan pada partner seksual
ii. ;elati-
1. 9nterupsi se)ual -oreplay yang mengganggu ekspresi
seksual
SUMB"* : KB 9Keluarga Beren7ana: ; Kontrasepsi< 'ana5i
70 =ara ker>a
i. Menghalangi ter.adinya pertemuan sperma dan sel telur dengan
cara mengemas sperma di u.ung selaput karet yang dipasang
pada penis sehingga sperma tersebut tidak tercurah ke dalam
saluran reproduksi perempuan
ii. Mencegah penularan mikroorganisme 69M! termasuk #BH dab
#9H4A9$!8 dari satu pasangan kepada pasangan lain 6khusus
kondom yang terbuat dari lateks dan Ainil8
SUMB"* : Buku !anduan !raktis !ela2anan Kontrasepsi<
BKKB%
d0 =ara pemakaian
i. Menyarungkan pada kelamin laki-laki yang sudah tegang
6keras80 dari u.ung Cakar 6penis8 sampai ke pangkalnya pada
saat akan bersenggama
ii. !esudah selesai senggama0 agar segera dikeluarkan dari liang
senggama0 sebelum Cakar men.adi lemas
SUMB"* : Kartu &n5ormasi Kontrasepsi dan Kesehatan
*eproduksi< BKKB%
i. <unakan kondom setiap akan berhubungan seksual
ii. Agar e-ek kontrasepsinya lebih baik0 tambahkan spermisida
ke dalam kondom
iii. Fangan menggunakan gigi0 benda ta.am pada saat membuka
kemasan
iA. +asangkan kondom saat penis sedang ereksi0 tempelkan
u.ungnya pada glans penis dan tempatkan bagian penampung
sperma pada u.ung uretra. 7epaskan gulungan karetnya
dengan .alan menggeser gulungan tersebut ke arah pangkal
penis. +emasangan ini harus dilakukan sebelum penetrasi
penis ke Aagina
A. Bila kondom tidak mempunyai tempat penampungan sperma
pada bagian u.ungnya0 maka pada saat memakai0 longgarkan
sedikit bagian u.ungnya agar tidak ter.adi robekan pada saat
ter.adi e.akulasi
Ai. Kondom dilepas sebelum penis melembek
Aii. +egang bagian pangkal kondom sebelum mencabut penis
sehingga kondom tidak terlepas pada saat penis dicabut dan
lepaskan kondom di luar Aagina agar tidak ter.adi tumpahan
cairan sperma di sekitar Aagina
Aiii. <unakan kondom hanya untuk satu kali pakai
i). Buang kondom bekas pakai pada tempat yang aman
). !ediakan kondom dalam .umlah cukup di rumah dan .angan
disimpan di tempat yang panas karena hal ini dapat
menyebabkan kondom men.adi rusak atau robek saat
digunakan
)i. Fangan gunakan kondom apabila kemasannya robek atau
kondom tampak rapuh4kusut
)ii. Fangan gunakan minyak goreng0 minyak mineral0 atau
pelumas dari bahan petrolatum karena hanya akan merusak
kondom
SUMB"* : Buku !anduan !raktis !ela2anan Kontrasepsi<
BKKB%
e0 "5ekti6itas
i. :ukup e-ekti- .ika dipakai secara benar pada setiap kali
berhubungan seksual
ii. +ada beberapa pasangan0 pemasangan kondom tidak e-ekti-
karena tidak dapat dipakai secara konsisten.
iii. !ecara ilmiah@ angka kegagalan hanya sedikit yaitu 2-12
kehamilan per 1,, perempuan per tahun
SUMB"* : Buku !anduan !raktis !ela2anan Kontrasepsi<
BKKB%
50 "5ek samping
i. Alergi terhadap karet
ii. Berkurangnya sensitiAitas glans penis
SUMB"* : KB 9Keluarga Beren7ana: ; Kontrasepsi< 'ana5i
g0 Keuntungan
i. Mudah0 murah didapat0 tidak perlu resep dokter
ii. Mudah dipakai sendiri
iii. $apat mencegah penularan penyakit kelamin
SUMB"* : Kartu &n5ormasi Kontrasepsi dan Kesehatan
*eproduksi< BKKB%
h0 Kerugian
i. !elalu harus memakai kondom yang baru
ii. !elalu harus ada persediaan
iii. Kadang-kadang ada yang alergi terhadap karetnya
iA. 2ingkat kegagalan cukup tinggi0 bila terlambatnya memakainya
A. !obek bila memakainya tergesa-gesa
Ai. Mengganggu kenyamanan bersenggama
SUMB"* : Buku !anduan !raktis !ela2anan Kontrasepsi<
BKKB%
0 &mplan?susuk
a0 Jenis
i. 3orplant % batang silastik lembut berrongga
1. $iisi leAonorgestrel 3% mg
2. 7ama ker.a " tahun
ii. 9mplanon 1 batang putih lentur
1. $iisi %( mg 3-keto-desogestrel
2. 7ama ker.a 3 tahun
iii. Fadena I indoplant 2 batang
1. $iisi '" mg leAonogestrel
2. 7ama ker.a 3 tahun
10 Kontraindikasi
i. #amil atau diduga hamil
ii. +erdarahan pada Aagina yang tidak diketahui sebabnya
iii. +enyakit .antung0 Aarises0 kencing manis0 darah tinggi dan
kanker
iA. Ben.olan4kanker payudara atau riwayat kanker payudara
A. 2idak dapat menerima perubahan pola haid yang ter.adi
Ai. +erempuan dengan mioma uterus dan kanker payudara
70 =ara ker>a
i. 7endir serAiks men.adi kental
ii. Mengganggu proses pembentukkan endometrium sehingga sulit
ter.adi implantasi
iii. Mengurangi transportasi sperma
iA. Menekan oAulasi
d0 =ara pemakaian
!aat pemasangan yang tepat @
i. +ada saat haid
ii. 1-2 hari setelah menstruasi
e0 "5ekti6itas
i. !angat e-ekti- 6,02-1 kehamilan per 1,, perempuan8
50 "5ek samping
i. <angguan siklus haid
ii. Keluar bercak-bercak darah atau perdarahan yang lebih banyak
selama menstruasi
iii. #ematoma4pembengkakan dan nyeri
iA. +using0mual 6.arang ter.adi8
A. +erubahan berat badan
g0 Keuntungan
i. 2idak menekan produksi A!9
ii. +raktis0 e-ekti-
iii. 2idak harus mengingat-ingat
iA. Masa pakai .angka pan.ang 63-" tahun8
A. Kesuburan cepat kembali setelah pengangkatan
Ai. $apat digunakan oleh ibu yang tidak cocok dengan hormon
estrogen
h0 Kerugian
i. !usuk KB4implan harus dipasang dan diangkat oleh petugas
kesehatan yang terlatih
ii. $apat menyebabkan pola haid berubah
iii. +emakai tidak dapat menghentikan pemakaiannya sendiri
30 Suntik
a0 Kontraindikasi
i. #amil
ii. +erdarahan di Aagina yang tidak tahu sebabnya
iii. 2umor
iA. +enyakit .antung0 hati0 darah tinggi0 kencing manis
A. !edang menyusi bayi kurang dari % minggu
10 =ara ker>a
i. Mencegah oAulasi
ii. Mengentalkan lendir serAiks sehingga menurunkan kemampuan
penetrasi sperma
iii. Men.adikan selaput lendir rahim tipis dan atro-i
iA. Menghambat transportasi gamet oleh tuba
70 =ara pemakaian
i. $epo proAera disuntikkan ke dalam otot 6intra muskuler8 setiap
3 bulan sekali. $engan kelonggaran batas waktu suntik0 bisa
diberikan kurang 1 minggu atau lebih 1 minggu dari patokan 3
bulan.
ii. :yclo-em disuntikkan setiap minggu ke dalam otot 6intra
muskuler8
d0 "5ekti6itas
i. /-ektiAitas sangat tinggi0 dengan ,03 kehamilan per 1,,
perempuan4tahun0 asal penyuntikannya dilakukan secara teratur
sesuai .adwal yang telah ditentukan
e0 "5ek samping
i. +using0 mual 6.arang ter.adi8
ii. Kadang-kadang menstruasi tidak keluar selama 3 bulan
pertama
iii. Kadang-kadang ter.adi perdarahan yang lebih banyak pada saat
menstruasi
iA. Keputihan
A. +erubahan berat badan
50 Keuntungan
i. +raktis0 e-ekti-0 aman
ii. 2idak mempengaruhi A!90 cocok digunakan untuk ibu
menyusui
iii. 2idak terbatas umur
iA. +encegahan kehamilan .angka pan.ang
A. 2idak berpengaruh pada hubungan suami-istri
Ai. 2idak mengandung estrogen sehingga tidak berdampak serius
terhadap penyakit .antung0 dan gangguan pembekuan darah
Aii. !edikit e-ek samping
Aiii. Klien tidak perlu menyimpan obat suntik
i). $apat digunakan oleh perempuan usia B 3" tahun sampai
perimenopause
). Membantu mencegah kanker endometrium dan kehamilan
ektopik
)i. Menurunkan ke.adian penyakit .inak payudara
)ii. Menyebabkan beberapa penyakit radang panggul
)iii. Menurunkan anemia sickle cell
g0 Kerugian
i. Kembalinya kesuburan agak telat
ii. #arus kembali ke tempat pelayanan
iii. 2idak dian.urkan bagi penderita kanker0 darah tinggi0 .antung
dan hati
iA. 2er.adi gangguan haid
1. !iklus haid memendek atau meman.ang
2. +erdarahan yang banyak atau sedikit
3. +erdarahan tidak teratur atau perdarahan bercak
6spotting8
. 2idak haid sama sekali
A. 2idak dapat dihentikan sewaktu-waktu sebelum suntikan
berikutnya
Ai. +ermasalah berat badan
Aii. 2idak men.amin perlindungan terhadap penularan 9M!0 Airus
hepatitis B0 atau in-eksi Airus #9H
Aiii. 2er.adi perubahan lipid serum pada penggunaan .angka pan.ang
i). +ada penggunaan .angka pan.ang dapat sedikit menurunkan
kepadatan tulang
). +ada penggunaan .angka pan.ang dapat menimbulkan
kekeringan pada Aagina0 menurunkan libido0 gangguan emosi0
sakit kepala0 nerAositas0 .erawat
(0 !il
a0 Kontraindikasi
i. 2idak dian.urkan bagi mereka yang mempunyai penyakit0
seperti hati0 tumor0 .antung0 Aarises dan darah tinggi
ii. Menyusui0 kecuali pil mini
iii. +ernah sakit .antung
iA. 2umor ganas
A. +erdarahan di Aagina yang tidak diketahui penyebabnya
Ai. Migrain4sakit kepala sebelah
i. Absolut
a. 2rombo-lebitis0 penyakit tromboembolik0 serebroAaskuler0
oklusi koroner atau riwayat pernah menderita penyakit-
penyakit tersebut
b. <angguan -ungsi hepar
c. Karsinoma payudara atau diduga
d. 3eoplasma yang estrogen dependen atau diduga
e. +erdarahan genitalia abnormal yang tidak diketahui
penyebabnya
-. Kehamilan atau diduga hamil
g. 9kterus obstrukti- dalam kehamilan
h. #iperlipidemia kongenital
ii. ;elati-
a. !akit kepala
b. #ipertensi
c. 7eiomyoma uteri
d. /pilepsi
e. Harises
-. $iabetes gestasional
g. Bedah eleti-
h. Ganita berumur B 3" tahun
SUMB"* : KB 9Keluarga Beren7ana: dan Kontrasepsi< 'ana5i
10 =ara ker>a
i. Menekan sekresi gonadotropin dan sintesis steroid seks di
oAarium
ii. /ndometrium mengalami trans-ormasi lebih awal sehingga
implantasi lebih sulit
iii. Mengentalkan lendir serAiks sehingga menghambat penetrasi
sperma
iA. Mengubah motilitas tuba sehingga transportasi sperma
terganggu
70 =ara pemakaian
i. +il pertama diminum pada hari kelima haid0 seterusnya
berturut-turut setiap satu hari satu pil
ii. Fika pemakai lupa meminumnya 1 hari maka segera minum 2
tablet keesokkan harinya
iii. Fika lebih dari 2 hari0 pemakai harus meminumnya lagi setelah
haid berikutnya0 kecuali .ika pemakai yakin sedang tidak hamil
d0 "5ekti6itas
i. !angat e-ekti- 6*(0"D8
ii. Fangan sampai terlupa satu-dua tablet atau .angan sampai
ter.adi gangguan gastrointestinal karena akibatnya
kemungkinan ter.adi kehamilan sangat besar.
iii. Agar didapatkan kehandalan yang tinggi0 maka@
1. Fangan sampai ada tablet yang lupa
2. 2ablet digunakan pada .am yang sama 6malam hari8
3. !anggama sebaiknya dilakukan 3-2, .am setelah
penggunaan minipil
e0 "5ek samping
i. +erdarahan0 ter.adi bercak-bercak darah 6spotting8 di antara
masa haid pada awal pemakaian pil
ii. +using0 mual pada minggu-minggu pertama pemakaian
iii. Air susu berkurang untuk yang menggunakan pil yang
mengandung estrogen
iA. +erubahan berat badan
A. Kloasma4-lek
50 Keuntungan
i. Kesuburan segera kembali
ii. Mengurangi rasa ke.ang4nyeri perut waktu haid
iii. 2erlindungi dari +enyakit ;adang +anggul 6+;+8 dan
kehamilan di luar rahim
iA. Mudah menggunakannya
A. Mencegah anemia de-isiensi besi
Ai. Mengurangi risiko kanker oAarium
Aii. :ocok digunakan untuk menunda kehamilan dari +=! muda
Aiii. +roduksi A!9 tidak berpengaruh untuk pil yang mengandung
progesteron
i). 2idak mengganggu hubungan seksual
). 3yaman dan mudah digunakan
)i. !edikit e-ek samping
)ii. $apat dihentikan setiap saat
g0 Kerugian
i. +emakai harus disiplin meminum pil setiap hari. Fika tidak
kemungkinan hamil tinggi
ii. $apat mempengaruhi produksi A!9 untuk pil yang
mengandung estrogen
iii. $apat meningkatkan risiko in-eksi klamidia di sekitar
kemaluan perempuan
iA. 2idak dian.urkan pada perempuan yang berumur di atas 3"
tahun dan perokok karena akan mempengaruhi keseimbangan
metabolisme tubuh
@0 &UD
a0 Kontraindikasi
i. Kehamilan
ii. <angguan perdarahan
iii. +eradangan alat kelamin
iA. Kecurigaan kanker pada alat kelamin
A. 2umor .inak rahim
Ai. ;adang panggul
10 =ara ker>a
i. Menghambat kemampuan sperma untuk masuk ke tuba -alopii
ii. Mempengaruhi -ertilisasi sebelum oAum mencapai kaAum uteri
iii. Mencegah sperma dan oAum bertemu0walaupun AK$;
membuat sperma sulit masuk ke dalam alat reproduksi
perempuan dan mengurangi kemampuan sperma untuk
-ertilisasi
iA. Memungkinkan untuk mencegah implantasi telur dalam uterus
70 =ara pemakaian
i. $ipasang pada saat haid pemakai men.elang berakhir
ii. !etiap waktu dalam siklus haid0 yang dipastikan klien tidak
hamil
iii. #ari pertama sampai hari ketu.uh siklus haid
iA. !egera setelah melahirkan0 selama ( .am pertama atau setelah
minggu pasca persalinanJ setelah % bulan apabila
menggunakan metode amenorea laktasi. 2etapi angka ekspulsi
tinggi pada pemasangan segera atau selama ( .am pasca
persalinan
A. !etelah menderita abortus 6segera atau dalam waktu ' hari8
apabila tidak ada ge.ala in-eksi
Ai. !elama 1 sampai " hari setelah sanggama yang tidak dilindungi
d0 "5ekti6itas
i. $inyatakan dalam angka kontinuitas0 yaitu berapa lama 9=$
tetap tinggal in utero tanpa@
1. /kspulsi spontan
2. 2er.adinya kehamilan
3. +engangkatan4pengeluaran karena alasan medis atau
pribadi
ii. /-ektiAitas tergantung pada@
1. 9=$
a. =kuran
b. Bentuk
c. Mengandung :u atau progesteron
2. Akseptor
a. =mur
b. +aritas
c. &rekuensi senggama
iii. $ari -aktor senggama dan paritas
1. Makin tua usia0 makin rendah angka kehamilan0
ekspulsi dan pengangkatan 9=$
2. Makin muda usia0 makin tinggi angka ekspulsi dan
pengangkatan 9=$
iA. Makan use-e--ectiAeness 9=$ tergantung dari Aariabel
administrati-0 pasien dan medis.
e0 "5ek samping
i. 2er.adi perdarahan yang lebih banyak dan lebih lama pada
masa menstruasi
ii. Keluar bercak-bercak darah 6spotting8 setelah 1 atau 2 hari
pemasangan
iii. 3yeri selama menstruasi
iA. Keputihan
50 Keuntungan
i. +raktis dan ekonomis
ii. /-ektiAitas tinggi 6angka kegagalan kecil8
iii. Kesuburan segera kembali .ika dibuka
iA. 2idak harus mengingat seperti kontrasepsi pil
A. 2idak mengganggu pemberian A!9
g0 Kerugian
i. $apat keluar sendiri .ika ukuran 9=$ tidak sesuai dengan
ukuran rahim pemakai
A0 $u1ektomi
a0 Kontraindikasi
i. +enyakit .antung
ii. +enyakit paru-paru
iii. #ernia dia-ragmatika
iA. #ernia umbilikalis
A. +eritonitis akut
10 =ara ker>a
$engan mengoklusi tuba -alopii 6dengan mengikat dan memotong atau
memasang cincin8 sehingga sperma tidak dapat bertemu dengan oAum
70 =ara pemakaian
i. $ilakukan setiap waktu selama siklus menstruasi apabila
diyakini secara rasional klien tersebut tidak hamil
ii. #ari keenam hingga ke-13 dari siklus menstruasi 6-ase
proli-erasi8
iii. +asca persalinan
1. Minilap @ di dalam waktu 2 hari atau setelah %
minggu atau 12 minggu
2. 7aparoskopi @ tidak tepat untuk klien pasca persalinan
i60 !as7a keguguran
1. 2riwulan pertama @ dalam waktu ' hari sepan.ang tidak
ada bukti in-eksi pelAik
2. 2riwulan kedua @ dalam waktu ' hari sepan.ang
tidak ada bukti in-eksi pelAik
d0 "5ekti6itas
i. Angka kegagalan ,02-,0( per 1,, wanita
ii. !ebab kegagalan
1. Ganita sudah hamil saat dilakukan operasi
2. Kesalahan pembedahan
3. ;eanastomosis
. &istula tuba
e0 "5ek samping
i. 9n-eksi luka pasca operasi
ii. +erdarahan sedikit4hematoma subkutis
iii. +er-orasi uterus saat manipulasi uterus
iA. +er-orasi kandung kencing
A. ;asa sakit
50 Keuntungan
i. /-ektiAitas langsung setelah sterilisasi
ii. +ermanen
iii. 2idak ada e-ek samping .angka pan.ang
iA. 2idak mengganggu hubungan seksual
g0 Kerugian
i. Ada risiko dan e-ek samping bedah
ii. #arus dipertimbangkan si-at permanen metode ini 6tidak dapat
dipulihkan kembali80 kecuali denga operasi rekanalisasi
iii. $apat menyesal di kemudian hari
iA. ;isiko komplikasi kecil 6meningkat apabila digunakan anestesi
umum8
A. ;asa sakit4ketidaknyamanan dalam .angka pendek setelah
tindakan
Ai. $ilakukan oleh dokter yang terlatih
Aii. 2idak melindungi diri dari 9M!0 #BH dan #9H4A9$!
/0 Basektomi
a0 Kontraindikasi
i. +eradangan kulit atau .amur di daerah kemaluan
ii. +eradangan pada alat kelamin pria
iii. +enyakit kencing manis
iA. Kelainan mekanisme pembekuan darah
10 =ara ker>a
Menghalangi transportasi spermatoCoa4.alannya sel mani pria sehingga
tidak dapat membuahi sel telur
70 "5ekti6itas
i. Angka kegagalan ,-202 D0 umumnya ? 1D
ii. Kegagalan biasanya karena@
1. !anggama yang tidak terlindung sebelum semen bebas
sama sekali dari spermatoCoa
2. ;ekanalisasi spontan dari Aas de-erens0 umumnya
ter.adi setelah pembentukan granuloma spermatoCoa
3. +emotongan dan oklusi struktur .aringan lain selama
operasi
. Farang@ duplikasi kongenital dari Aas de-erens
d0 "5ek samping
i. 2imbul rasa nyeri
ii. Abses pada bekas luka
iii. #ematoma kantung bi.i Cakar karena perdarahan
e0 Keuntungan
i. 2idak ada mortalitas
ii. Morbiditas sangat kecil
iii. +asien tidak perlu dirawat di rumah sakit
iA. 2idak mengganggu hubungan seksual
A. 2idak ada risiko kesehatan
Ai. 2idak harus diingat-ingat0 tidak harus selalu ada persediaan
Aii. !i-atnya permanen
50 Kerugian
i. #arus dengan tindakan pembedahan
ii. #arus memakai kontrasepsi lain 6kondom8 selama beberapa
hari atau minggu sampai sel mani men.adi negati-
iii. 2idak dapat dilakukan pada orang yang masih ingin
mempunyai anak lagi
M"$OD" #M"%O*"# L#K$#S& 9M#L:
Metode Amenorea 7aktasi 6MA78 atau Lactational Amenorrhea
Method (LAM) adalah metodekontrasepsi sementara yang mengandalkan
pemberian Air !usu 9bu 6A!98 secara eksklusi-0 artinya hanya diberikan A!9
sa.a tanpa tambahan makanan dan minuman lainnya.
Metode Amenorea 7aktasi 6MA78 atau Lactational Amenorrhea Method
(LAM) dapat dikatakan sebagai metodekeluarga berencana alamiah 6KBA8
atau natural family planning0 apabila tidak dikombinasikan dengan
metode kontrasepsi lain.
Meskipun penelitian telah membuktikan bahwa menyusui dapat
menekan kesuburan0 namun banyak wanita yang hamil lagi ketika menyusui.
5leh karena itu0 selain menggunakan MetodeAmenorea 7aktasi .uga harus
menggunakan metode kontrasepsi lain seperti metode
barier6dia-ragma0 kondom0 spermisida80 kontrasepsi hormonal 6suntik0 pil
menyusui0 AKBK8 maupun 9=$.
Metode Amenorea 7aktasi 6MA78 dapat dipakai sebagai alat kontrasepsi0
apabila@
1. Menyusui secara penuh (full breast feeding)0 lebih e-ekti- bila diberikan
minimal ( kali sehari.
2. Belum mendapat haid.
3. =mur bayi kurang dari % bulan.
=ara Ker>a
:ara ker.a dari Metode Amenorea 7aktasi 6MA78 adalah menunda atau
menekan ter.adinya oAulasi. +ada saat laktasi4menyusui0 hormon yang
berperan adalah prolaktin dan oksitosin. !emakin sering menyusui0 maka
kadar prolaktin meningkat dan hormon gonadotrophin
melepaskan hormon penghambat 6inhibitor8. #ormon penghambat akan
mengurangi kadarestrogen0 sehingga tidak ter.adi oAulasi.
"5ekti5itas
/-ekti-itas MA7 sangat tinggi sekitar *( persen apabila digunakan secara
benar dan memenuhi persyaratan sebagai berikut@ digunakan selama enam
bulan pertama setelah melahirkan0 belum mendapat haid pasca
melahirkan dan menyusui secara eksklusi- 6tanpa memberikan makananatau
minuman tambahan8. /-ekti-itas dari metode ini .uga sangat tergantung pada
-rekuensi dan intensitas menyusui.
Man5aat
Metode Amenorea 7aktasi 6MA78 memberikan man-aat kontrasepsi maupun
non kontrasepsi.
Man5aat Kontrasepsi
Man-aat kontrasepsi dari MA7 antara lain@
1. /-ekti-itas tinggi 6*( persen8 apabila digunakan selama enam bulan pertama
setela hmelahirkan0 belum mendapat haid dan menyusui eksklusi-.
2. $apat segera dimulai setelah melahirkan.
3. 2idak memerlukan prosedur khusus0 alat maupun obat.
. 2idak memerlukan pengawasan medis.
". 2idak mengganggu senggama.
%. Mudah digunakan.
'. 2idak perlu biaya.
(. 2idak menimbulkan e-ek samping sistemik.
*. 2idak bertentangan dengan budaya maupun agama.
Man5aat %on Kontrasepsi
Man-aat non kontrasepsi dari MA7 antara lain@
=ntuk bayi
1. Mendapatkan kekebalan pasi-.
2. +eningkatan giCi.
3. Mengurangi resiko penyakit menular.
. 2erhindar dari keterpaparan terhadap kontaminasi air0 susu -ormula atau alat
minum yang dipakai.
=ntuk ibu
1. Mengurangi perdarahan post partum4setelah melahirkan.
2. Membantu proses inAolusi uteri 6uterus kembali normal8.
3. Mengurangi resiko anemia.
. Meningkatkan hubungan psikologi antara ibu dan bayi.
Keter1atasan
Metode Amenorea 7aktasi 6MA78 mempunyai keterbatasan antara lain@
1. Memerlukan persiapan dimulai se.ak kehamilan.
2. Metode ini hanya e-ekti- digunakan selama % bulan setelah melahirkan0 belum
mendapat haiddan menyusui secara eksklusi-.
3. 2idak melindungi dari penyakit menular seksual termasuk #epatitis
B ataupun #9H4A9$!.
. 2idak men.adi pilihan bagi wanita yang tidak menyusui.
". Kesulitan dalam mempertahankan pola menyusui secara eksklusi-.
,ang Dapat Menggunakan M#L
Metode Amenorea 7aktasi 6MA78 dapat digunakan oleh wanita yang ingin
menghindari kehamilandan memenuhi kriteria sebagai berikut@
1. Ganita yang menyusui secara eksklusi-.
2. 9bu pasca melahirkan dan bayinya berumur kurang dari % bulan.
3. Ganita yang belum mendapatkan haid pasca melahirkan.
Ganita yang menggunakan Metode Amenorea 7aktasi 6MA780
harus menyusui dan memperhatikan hal-hal di bawah ini@
1. $ilakukan segera setelah melahirkan.
2. &rekuensi menyusui sering dan tanpa .adwal.
3. +emberian A!9 tanpa botol atau dot.
. 2idak mengkonsumsi suplemen.
". +emberian A!9 tetap dilakukan baik ketika ibu dan atau bayi sedang sakit.
,ang $idak Dapat Menggunakan M#L
Metode Amenorea 7aktasi 6MA78 tidak dapat digunakan oleh@
1. Ganita pasca melahirkan yang sudah mendapat haid.
2. Ganita yang tidak menyusui secara eksklusi-.
3. Ganita yang beker.a dan terpisah dari bayinya lebih dari % .am.
. Ganita yang harus menggunakan metode kontrasepsi tambahan.
". Ganita yang menggunakan obat yang mengubah suasana hati.
%. Ganita yang menggunakan obat-obatan .enis ergotamine0 anti metabolisme0
cyclosporine0 bromocriptine0 obat radioakti-0 lithium atau anti koagulan.
'. Bayi sudah berumur lebih dari % bulan.
(. Bayi yang mempunyai gangguan metabolisme.
Metode Amenorea 7aktasi 6MA78 tidak direkomendasikan pada kondisi ibu
yang mempunyai#9H4A9$! positi- dan 2B: akti-. 3amun demikian0 MA7
boleh digunakan dengan pertimbangan penilaian klinis medis0 tingkat
keparahan kondisi ibu0 ketersediaan dan penerimaan metode kontrasepsi lain.
Keadaan 2ang Memerlukan !erhatian
$i bawah ini merupakan keadaan yang memerlukan perhatian dalam
penggunaan Metode Amenorea 7aktasi 6MA78.
Keadaan #n>uran
Ketika mulai
pemberian makanan pendamping secara
teratur.
Membantu klien memilih
metode kontrasepsi lain dan tetap
mendukung pemberian A!9.
Ketika sudah mengalami haid. Membantu klien memilih
metode kontrasepsi lain dan tetap
mendukung pemberian A!9.
Bayi menyusu kurang dari ( kali sehari. Membantu klien memilih
metode kontrasepsi lain dan tetap
mendukung pemberian A!9.
Bayi berumur % bulan atau lebih. Membantu klien memilih
metode kontrasepsi lain dan tetap
mendukung pemberian A!9.
'al 2ang 'arus Disampaikan Kepada Klien
!ebelum menggunakan Metode Amenorea 7aktasi 6MA780 klien terlebih
dahulu diberikan konseling sebagai berikut@
1. Bayi menyusu harus sesering mungkin (on demand).
2. Gaktu pengosongan payudara tidak lebih dari .am.
3. Bayi menyusu sampai sepuasnya 6bayi akan melepas sendiri hisapannya8.
. A!9 .uga diberikan pada malam hari untuk mempertahankan kecukupan A!9.
". A!9 dapat disimpan dalam lemari pendingin.
%. Gaktu pemberian makanan padat sebagai pendamping A!9 6diberikan
pada bayi sudah berumur % bulan lebih8.
'. Metode MA7 tidak akan e-ekti-0 apabila ibu sudah memberikan makanan atau
minuman tambahan lain.
(. 9bu yang sudah mendapatkan haid setelah melahirkan dian.urkan untuk
menggunakan metodekontrasepsi lain.
*. Apabila ibu tidak menyusui secara eksklusi- atau berhenti menyusui maka
perlu disarankan menggunakan metode kontrasepsi lain yang sesuai.
#al yang perlu diperhatikan oleh ibu dalam pemakaian
Metode Amenorea 7aktasi 6MA78 agar amandan berhasil
adalah menyusui secara eksklusi- selama % bulan. =ntuk mendukung
keberhasilanmenyusui dan MA7 maka beberapa hal penting yang perlu
diketahui yaitu cara menyusui yang benar meliputi posisi0 perlekatan
dan menyusui secara e-ekti-.
Langkah8Langkah !enentuan !emakaian KB M#L
$i bawah ini merupakan langkah-langkah menentukan dalam
menggunakan kontrasepsi MetodeAmenorea 7aktasi 6MA78.
7angkah
metode amenorea laktasi
*e5erensi
1reast5eeding07om?readingCroom?lam0html diunduh 1D #pril E1E< E1: @F
!M
en03ikipedia0org?3iki?La7tationalCamenorrheaCmethod diunduh 1D #pril
E1E< 1E: E1 #M
5hi0org?en?rh?5aGs?lamC5aG0htm diunduh 1D #pril E1E< 1E: E/ #M
plana1a1207om?=O%$*#="!$&O%HEL#M0'$M diunduh 1D #pril
E1E< ED: @F #M
Sai5uddin< B#0 EEF0 Buku
Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta: ,a2asan Bina !ustaka0
9Bagian Kedua MK 18MK A:0
tea7hingseIualhealth07a?media?pd5?B=lam0pd5 diunduh 1D #pril E1E< E1:
@A !M
6irtualmedi7al7entre07om?healthandli5est2le0asp4sidJD diunduh 1D
#pril E1E< 1E: E( #M
KO%$*#S"!S& D#*U*#$
>ang dimaksud Kontrasepsi $arurat adalah kontrasepsi yang dapat
mencegah kehamilan bila digunakan setelah hubungan seksual. Atau sering
.uga disebut KKontrasepsi +asca senggamaK atau KMorning a-ter pillsK atau
KMorning a-ter treatmentK. +ada awalnya istilah KKontrasepsi sekunder atau
Kontrasepsi daruratK adalah untuk menepis anggapan bahwa obat tersebut
harus segera dipakai4digunakan setelah melakukan hubungan seksual atau
harus menunggu hingga keesokan harinya0 dan bila tidak0 berarti sudah
terlambat sehingga pasangan tersebut tidak dapat berbuat apa - apa lagi.
Kondar .elas dapat mencegah ter.adinya kehamilan0 dan apabila dapat
tersedia serta mudah didapatkan0 dengan penggunaan yang cukup meluas0
akan dapat mencegah ter.adinya atau menurunkan angka kematian yang tidak
diinginkan secara bermakna.
Man5aat Kondar
1. Mencegah kehamilan yang tidak diinginkan
2. Mendukung hak perempuan untuk mengatur reproduksinya sendiri
3. Mendukung kesehatan reproduksi perempuan @
L Memberi waktu pemulihan yang sempurna bagi organ reproduksi
L -rekuensi kehamilan dapat diatur sesuai kondisii kesehatan -isik
dan +sikososial
L ;isiko aborsi dapat di hindarkan
. Bukan sebagai pil penggugur kandungan
". :ara ker.a Kondar adalah IldMuoJ-isiologisIrdMuoJ0 sehingga tidak
mempengarugi kesuburan dan siklus haid yang akan dating
%. /-ek samping ringan dan berlangsung singkat
'. 2idak ada pengaruh buruk dikemidian hari pada organ system reproduksi
dan organ tubuh lainnya.
&ndikasi Kondar
9ndikasi Kondar adalah untuk mencegah kehamilan yang tidak dikehendaki
akibat @
1. Kesalahan dalam pemakaian kontrasepsi0 seperti @
-. Kondom bocor0 lepas atau salah penggunaannya
-. $iaphragma pecah atau robek atau dilepas terlalu cepat
-. Kegagalan senggama terputus
-. !alah hitung masa subur
-. Alat kontrasepsi dalam rahim 6!piral49=$8 ekspulsi
-. 7upa minum pil KB lebih dari 2 hari berturut-turut
-. 2erlambat lebih dari 1 minggu untuk suntik KB 1 bulanan
-. 2erlambat lebih dari 2 minggu untuk suntik KB 3 bulanan
2. Ganita korban perkosaan kurang dari '2 .am
3. 2idak menggunakan kontrasepsi0 baik karena alasan medis maupun belum
bersedia0 tetapi ingin mencegah kehamilan
. Ganita yang tidak sedang memakai kontrasepsi apapun0 karena tugas
suaminya yang sering bepergian dalam .angka waktu lama
Jenis Kontrasepsi darurat 9Kondar:
Ada 2 macam Kondar yaitu @ Mekanik dan Medik
10 Mekanik
!atu-satunya Kondar mekanik adalah 9=$ yang mengandung tembaga
6misalnya@ :u2 3(,A8. Fika dipasang dalam waktu Kkurang dari ' hariK setelah
senggama0 cara ini mampu mencegah kehamilan.dan selan.utnya dapat dipakai
terus untuk mencegah kehamilan hingga 1, tahun lamanya0 atau sesuai waktu
yang dikehendakinya.
:ara ker.a @
-. Mencegah -ertilisasi 6pertemuan sel sperma dan sel telur8
-. Mencegah tertanamnya hasil pembuahan pada endometrium 6selaput
dinding rahim8
Kegagalan @ ? ,01D
Kontra indikasi @ -. #amil atau diduga hamil
-. 9n-eksi Menular !eksual 69M!8
:ara pemberian @ 1 kali pemasangan dalam waktu ? ' hari pasca senggama
0 Medik
+aling sedikit ada " cara pemberian Kondar yang telah diteliti secara luas.
Masing-masing bersi-at hormonal dan saat ini diterapkan secara oral.
!ekalipun pemberian perAaginal dalam tahap penelitian0 namun kepustakaan
yang telah dipublikasikan masih terbatas pada pemberian per oral.
7ima cara tersebut adalah @ +il KB Kombinasi 6mis@ Microgynon80 +il
+rogestin 6mis @ +ostinor-280 +il /strogen 6mis@ +remarin80 Mi-epristone 6mis @
;=-(%80 $anaCol 6mis @ $anocrine8
:ara ker.a @
-. Merubah endometrium sehingga tidak memungkinkan implantasi hasil
pembuahan
-. Mencegah oAulasi 4 menunda oAulasi
-. Mengganggu pergerakan saluran telur 6tuba -allopi8
:ara pemberian @
-. +il kombinasi @ 2) tablet dalam waktu 3 hari pasca senggama0 6dosis
pertama 1) tablet diulang 1) tablet 12 .am kemudian setelah dosis +ertama8.
-. +il +rogestin @ 2)1 tablet dalam waktu 3 hari pasca senggama0 6dosis
pertama 1 tablet0 diulang 1 tablet kedua 12 .am sesudah tablet pertama8
-. +il /strogen @ 2)1, mg dalam waktu 3 hari pasca senggama selama " hari
-. Mi-epristone @ 1)%,, mg dalam waktu 3 hari pasca seenggama
-. +il $anaCol @ 2) tablet dalam waktu 3 hari pasca senggama0 6dosis pertama
1) tablet diulang 1) tablet 12 .am kemudian setelah dosis +ertama8.
/-ek samping yang mungkin muncul @ Mual0 muntah0 perdarahan bercak0 nyeri
payudara
SUMB"* : KO%$*#S"!S& D#*U*#$ 9KO%D#*:< =ontri1uted 12
resha<oleh Dr0 dr0 #ndi Mardiah $ahir< SpO-< Di6isi ."*< Bag OB-&%<
.K Unhas dikutip pada mei E13
http:??med0unhas0a70id?o1gin?indeI0php4
optionJ7omC7ontent;doCpd5J1;idJD1
30 S2arat8s2arat pemilihan kontrasepsi4
a. Aman I tidak berbahaya
b. $apat diandalkan
c. !ederhana0 sedapat-dapatnya tidak usah diker.akan oleh seorang dokter
d. Murah
e. $apat diterima oleh orang banyak
-. +emakaian .angka pan.ang
SUMB"* : KB 9Keluarga Beren7ana: ; Kontrasepsi< 'ana5i
(0 'u1ungan ri3a2at pen2akit hepatitis kronis dan DM dengan penggunaan
kontrasepsi 2ang akan dipilihn2a4
@0 'u1ungan ri3a2at .#M usia muda dengan pemilihan KB4
2umor ganas
2idak didapatkan bukti yang nyata bahwa pil kontrasepsi menimbulkan keganasan
pada alat-alat genital. Bila ditemukan keganasan0 pil kontrasepsi harus segera
dihentikan. $iduga pil kontrasepsi mengurangi insidens tumor mammae yang .inak.
+enagruh carcinogenik pada :a mammae belum diketahui dengan .elas. !ebagian0
estrogen meberikan pengaruh yang buruk pada :a mammae pada masa
premenopause0 tetapi pada masa postmenpause malah dapat menimbulkan regresi :a
mammae tersebut.
http@44www.kesmas-unsoed.in-o42,1,4124makalah-pil-kontrasepsi-pil-kb.html
A0 'u1ungan ri3a2at perokok dengan pemilihan KB4
KardioAaskuler
Beberapa penyelidik terutama dari Amerika dan 9nggris melaporkan bahwa
thrombophlebitis disertai atau tidak disertai dengan emboli paru-paru serta thrombosis
cerebral meninggi pada pemakai pil kontrasepsi. Kemungkinan ini lebih besar pada
akseptor dengan umur tua obesitas dan perokok. $inegara-negara yang sedang
berkembang0 kematian oleh kehamilan dan persalinan .auh lebih tinggi dibandingkan
dengan kematian oleh thromboemboli.
#ypertensi
2ensi harus diperiksa sebelum mulai mempergunakan pil kontrasepsi. #ypertensi
sendiri bukan merupakan kontraindikasi absolut0 tetapi pengawasan tekanan darah
ahrus dilakukan lebih teliti. Bila tensi naik melebihi 1%, mm#g sistolik dan 1,"
mm#g diastolik0 harus diberikan oengobatan terhadap hypertensinya atau pil
kontrasepsi lain. <e.ala hypertensi sering timbul pada wanita yang sebelumnya
pernah mengalami hypertensi selama kehamilan atau terdapat riwayat hypertensi
dalam keluarga.
http@44www.kesmas-unsoed.in-o42,1,4124makalah-pil-kontrasepsi-pil-kb.html
/0 #dakah per1edaan penggunaan KB antara i1u dengan ri3a2at partus multipara
dengan 2ang I4
Multi kalau bisa pakai kontasepsi yang mantap 6 kapan di sarankan KB
menggunakan metode MA32A+????8
>ang dimaksid dengan kontrasepsi mantap ialah salah satu cara kontrasepsi
dengan tindakan pembedahan atau dengan kata lain setiap tindakan pembedahan pada
saluran telur wanita atau saluran mani yang mengakibatkan orang atau pasangan yang
bersangkutan tidak akan memperoleh keturunan lagi.
$ilakukan atas permohonan pasangan suami-istri yang bersangkutan0 tanpa
paksaan dari pihak lain dalam bentuk apapun. Fadi untuk mencegah keadaan yang
tidak diinginkan0 seperti misalnya penyesalan setelah mendapat pelayanan kontrasepsi
mantap0 maka perlu ditetapkan persaratan bagi mereka yang akan memperoleh
pelayanan kontrasepsi mantap.
!ecara umum yang hasrus dipenuhi calon peserta kontrasepsi mantap yaitu0@
1: Sukarela0
:alon peserta kontrasepsi mantap harus secara sukarela menerima pelayanan
kontrasepsi mantap. Artinya calon peserta KB tersebut tidak dipaksa atau ditekan
untuk men.adi peserta kontrasepsi mantap. =ntuk memantapkan syarat sukarela ini
perlu dilakukan pelayanan in-ormasi konseling.
: Bahagia0
!etiap calon peserta kontrasepsi mantap harus memenuhi syarat kebahagiaan
artinya calon peserta tersebut terikat dalam perkawinan yang syah dan harmonis0 telah
dianugerahi sekurang-kurangnya 2 orang anak dengan umur anak terkecil 2 tahun0 dan
dengan mempertimbangkan umur istri sekurang-kurangnya 2" tahun. !yarat bahagia
ini dapat diketahui pada saat dilakukan pelayanan in-ormasi dan konseling.
3: Kesehatan0
!etiap calon peserta kontrasepsi mantap harus memenuhi syarat kesehatan0 artinya
tidak ditemukan kontra indikasi kesehatan .ika kepada calon peserta tersebut
diberikan pelayanan kontrasepsi mantap. !yarat kesehatan ini dapat diketahui pada
saat pemeriksaan prabedah.
#asil penelitian terhadap 3 persyaratan diatas akan menentukan dapat atau tidaknya
seseorang mendapatkan4meminta pelayanan kontrasepsi mantap dapat dilayani.
Kontrasepsi mantap terdiri dari 2 macam yaitu @ Hasektomi yang dilakukan pada pria0
dan tubektomi yang dilakukan pada wanita
SUMB"* : http:??33301kk1n8>atim0go0id?1kk1n8>atim?html?kontap0htm dikutip
pada tanggal mei E13
F0 'u1ungan pemilihan KB dengan umur pengguna4
$ilihat dari -aktor--aktor yang berhubungan dengan akseptor yaitu umur0
bahwa makin tua usia makin rendah angka kehamilan0 ekspulsi dan pengangkatan
atau pengeluaran 9=$ dan makin muda usia terutama pada nuligraAida makin tinggi
angka ekspulsi dan pengangkatan atau pengeluaran 9=$. Fadi ke.adian ekspulsi
berkurang dengan meningkatnya usia akseptor0 pada usia muda dan nulipara ekspulsi
lebih sering ter.adi 9'artanto< EE(:0
+ada usia 2, - 3, tahun dian.urkan untuk men.arangkan kehamilan. :ara
kontrasepsi yang dian.urkan adalah AK$;0 susuk0 kontrasepsi suntikan0 +il mini0 +il
KB dan kondom. !esudah usia 3, tahun atau -ase mengakhiri kesuburan0
dian.urkan menggunakan kontrasepsi mantap0 AK$;0 susuk0 kontrasepsi suntikan0 +il
KB dan kondom 9+ikn>osastro< EE@:0
D0 Bagaimana mem1erikan konseling penggunaan kontrasepsi4 Kapan se1aikn2a
penggunaan KB 2ang 1aik 1agi 3anita dan pria4
Konseling Kb berdasarkan kelompok umur sangat penting di lakukan agar
para +=! dapat mengetahui dengan .elas apa yang harus di pillh dalam mengambil
alat kontrasepsi yang sesuai dengan +=! !asaran ini adalah @
1 +=! berumur di bawah 2, 2ahun.
2. +us berumur 2, -3, tahun
3. +us di atas 3, 2ahun dan
. +=! yang sudah tidak ingin anak lagi
Konseling ini di lakukan secara kelompok dengan tu.uan untuk menerima
menampung permasalahan dari +=! 0 menyampaikan .awaban in-ormasi dan
membantu menyelesaikan masalah dengan memberikan pengetahuan edukasi tentang
KB berdasarkan kelompok umur0 keadaan +=! dan keinginan +=!. !ehingga +=!
dapat mengambil alat kontrasepsi dengan tepat benar tidak terganggu kesehatan dan
tidak ragu ragu atau tidak was was. =ntuk ini perlu di .elaskan reproduksi sehat dan
alat kontrasepsi yang paling cocok buat +=!0 tentunya sangat mempertimbangkan
keadaan +=! dan keinginan +=!
+engertian kesehatan reproduksi adalah suatu keadaan kesehatan yang sempurna baik
secara -isik0 mental0 dan sosial dan bukan semata-mata terbebas dari penyakit atau
kecacatan dalam segala aspek yang berhubungan dengan sistem reproduksi0 -ungsi
serta prosesnya.
Kurun reproduksi sehat
2u.uan kurun reproduksi sehat adalah secara umum reproduksi sehat bertu.uan agar
setiap pasangan usia subur mengatur kehamilan yang di kehendaki nya berlangsung
atau ter.adi pada masa yang paling tepat yaitu ada umur 2,-3, tahun. $engan
menggunakan sistim tersebut di harapkan dapat menetukan mengatur kehamilan dan
mengakiri kehamilan secara aman Kurun reproduksi sehat di bagi men.adi 3 masa
yaitu @
10 masa menunda kehamilan
20 masa mengatur kehamilan men.arangkan kehamilan
30 masa mengakiri kehamilan
Bagi +=! usianya masih di bawah umur 2, tahun apa bila ingin melakukan
menundaan kehamilan karena berbagai alas an tertentu seperti masih ingin kuliyah
atau kesibukan kesibukan nya maka perlu di beri gambaran alat kontrasepsi yang
paling cocok dan aman tanpa ragu ragu atau was was
+engertian Masa penundaan kehamilan adalah masa reoduksi sehat bagi
pasangan usia subur yang istrinya berumur kurang dari 2, tahun untuk menunda
kehamilan anak pertamanya. $ari masukan dan hasil konseling tersebut bagi +=! ini
Fenis kontrasepsi untuk masa menunda kehamilan harus mempunyai si-at @
A0 lebih mudah untuk mengembalikan kesuburan
B0 cukup e-ekti- mencegah kehamilan
=ntuk itu saya sarankan agar alat kontrasepsi yaitu @
10 Kondom
20 2issue KB
3 AK$;
+ilihan alat kontrasepsi kondom tissue KB AK$; ini tidak akan mengurangi
tingkat sesuburan sebab alat ini non hormonal 2etapi bagi +=! kelompok umur di
bawah 2, tahun ini .arang sekali ingin menunda kehamilannya 0 pada umumnya
begitu menikah pasti ingin cepat puya anak. #al ini bagi konselor atau +7KB tidak
bisa memaksa prinsip dan keinginan +=! karena ini merupakan bagian dari pribadi
masing masing0 haya bagi !aya sebatas menyampaikan in-ormasi dan pengetahuan
>ang di maksud dengan masa mengatur 4men.arangkan kehamilan adalah
masa reproduksi sehat bagi +=! yang istrinya berumur 2, -3, tahun untuk
mengatur 4mencarangkan kehamilan masa ini merupakan masa yang paling tepat baik
untuk merencanakan kehamilan
Merencanakan pengatur kehamilan sudah men.adi rencana umum bagi +=!
yaitu kebanyakan pada umumnya .arak kehamilan kelahiran rata rata ber.arak 3 tahun
dari anak pertama ke anak ke dua. #al ini tentunya harus di beri gambaran
pengetahuan tentang alat kontrasepsi yang idial yang cocok0 untuk ini Fenis alat
kontrasepsi untuk masa ini mengatur men.arangkan kehamilan harus mempunyai
si-at @
A0 bisa mengembalikan kesuburan dengan mudah
B0 cukup e-ekti- mencegah kehamilan
:0 daoat mencegah kehamilan selama 3- tahun
$0 2idak mengurangi air susu ibu
/0 2idak mengganggu kegiatan ibu sehari hari
=ntuk itu saya sarankan agar alat kontrasepsi yang cocok yaitu @
10 kondom
20 +il KB
3 AK$;
0 implant
Konseling yang paling berat harus punya strategi dan harus bisa
menyampaikan man-aat KB bagi +=! adalah pada kelompok +=! usia 2, 3, tahun
ini. !ebab kelompok usia ini sangat dominan sangat besar keinginan nya dalam
hubungan suami istri. Fadi karena tingginya dalam melakukan hubungan suami istri
sering atau ada ada a.a istilahnya kebobolan bisa hamil hal ini mungkin lupa minum
pil KB. Atau kesalahan dalam ber kb.
$an +=! ini masih besar ingin mempunyai anak lagi maka kelompok pus
umur 2, -3, tahun sebagai sasaran dalam konseling secara kontinyu.
Masa mengakiri kehamilan adalah masa reproduksi sehat bagi pasangan usia
subur yang tidak ingin anak lagi atau bagi yang berumur lebih dari 3, tahun dan
sudah mempunyai anak lebih dari 2 orang
=ntuk kelompok +=! umur di atas 3, tahun tapi masih ingin anak
lagi karena alasan tertentu misalnya baru punya 1 anak maka cara untuk ber KB
harus sama dengan kelompok umur 2, -3, tahun yaitu alat kontrasepsi @
A0 bisa mengembalikan kesuburan dengan mudah
B0 cukup e-ekti- mencegah kehamilan
:0 daoat mencegah kehamilan selama 3- tahun
$0 2idak mengurangi air susu ibu
/0 2idak mengganggu kegiatan ibu sehari hari
=ntuk itu saya sarankan agar alat kontrasepsi yang cocok yaitu @
10 kondom
20 +il KB
3 AK$;
0 implant
!edangkan bagi +=! yang sudah tidak ingin anak lagi Fenis alat kontrasepsi
e-ekti- mencegah kehamilan yang mempunyai si-at antara lain @
A0 alat kontrasepsi yang sangat e-ekti- mencegah kehamilan
B0 dapat di pakai untuk .angka pan.ang dan aman
:0 tidak menyebabkan gangguan penyakit atau kesehatan
Alat kontrasepsi yang >ang e-ekti- cocok adalah kontap. M5+0 M5G 0
alterlati- kedua adalah alat kontrasepsi AK$;.
$alam pengertian kesehatan reproduksi konseling ini. #ak seseorang untuk
dapat memperoleh kehidupan seksual yang aman dan memuaskan serta mempunyai
peluang waktu untuk bereproduksi hamil melahirkan kembali. #ak dari laki-laki dan
perempuan untuk memperoleh in-ormasi serta memperoleh aksaebilitas yang aman0
e-ekti-0 ter.angkau baik secara ekonomi maupun kulturalJ
#ak untuk mendapatkan tingkat pelayanan kesehatan yang memadai sehingga
perempuan mempunyai kesempatan untuk men.alani proses kehamilan secara aman.
SUMB"* : a>uan BKKB% dan *eproduksi < #K!"* ,og2a
1E0 #lat kontrasepsi apa 2ang paling aman untuk kedua i1u pada skenario4
+asien A cocok dengan alat kontrasepsi .enis suntik yang mengandung esterogen
progesterone
+asien B pakai yang non hormonal