Anda di halaman 1dari 9

1

KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN


PERSONAL HIGIENE DENGAN KEJADIAN PENYAKIT SKABIES
PADA SISWI KELAS 1 MTS DI PONDOK PESANTREN
DINNIYAH PUTRI LAMPUNG 2013


A. Informed Consent
Saya yang bertanda tangan di bawah ini
Nama:
Kelas:

Adalah siswi kelas 1 MTs di Pondok Pesantren Diniyyah Putri Lampung dan
bersedia menjadi peserta penelitian Hubungan Pengetahuan Dan Personal
Higiene Dengan Kejadian Penyakit Skabies Pada Siswi Kelas 1 MTs Di Pondok
Pesantren Dinniyah Putri Lampung 2013 dan akan mengisi kuesioner dengan
sebenar-benarnya.


Lampung,


( )



2
B. Kuesioner Personal Higiene

Kebersihan Pakaian
1. Apakah anda mengganti pakaian 2x sehari?
a. Ya
b. Tidak
2. Apakah anda pernah bertukar pakaian sesama teman?
a. Ya
b. Tidak
3. Apakah anda mencuci pakaian anda menggunakan detergen?
a. Ya
b. Tidak
4. Apakah anda menyetrika baju anda?
a. Ya
b. Tidak
5. Apakah anda merendam pakaian disatukan dengan pakaian teman yang
lain?
a. Ya
b. Tidak
6. Apakah anda menjemur pakaian dibawah terik matahari?
a. Ya
b. Tidak

Kebersihan Kulit
1. Apakah anda mandi 2 x sehari?
a. Ya
b. Tidak
2. Apakah anda mandi menggunakan sabun?
a. Ya
b. Tidak
3. Apakah anda menggosok badan saat mandi?
a. Ya
b. Tidak
4. Apakah anda mandi menggunakan sabun sendiri?
a. Ya
b. Tidak
5. Apakah anda mandi setelah melakukan kegiatan seperti olah raga?
a. Ya
b. Tidak
6. Apakah teman anda pernah memakai sabun anda?
a. Ya
b. Tidak

Kebersihan Tangan dan Kuku
1. Apakah anda mencuci tangan setelah membersihkan tempat tidur anda?
a. Ya
b. Tidak

3
2. Apakah anda mencuci tangan setelah membersihkan kamar mandi anda?
a. Ya
b. Tidak
3. Apakah anda memotong kuku sekali seminggu?
a. Ya
b. Tidak
4. Apakah anda mencuci tangan pakai sabun menggunakan sabun sesudah
BAB/BAK?
a. Ya s
b. Tidak
5. Apakah anda mencuci tangan setelah menggaruk badan anda?
a. Ya
b. Tidak
6. Apakah anda menyikat kuku menggunakan sabun saat mandi?
a. Ya
b. Tidak

Kebersihan Genitalia (Dalam)
1. Apakah anda mengganti pakaian dalam anda sesudah mandi?
a. Ya
b. Tidak
2. Apakah anda mencuci pakaian dalam anda menggunakan detergen?
a. Ya
b. Tidak
3. Apakan anda kalau mandi membersihkan alat genital?
a. Ya
b. Tidak
4. Apakah anda menjemur pakaian dalam anda dibawak terik matahari?
a. Ya
b. Tidak
5. Apakah anda membersihkan alat genital setiap sesudah BAB/BAK?
a. Ya
b. Tidak
6. Apakah anda merendam pakaian dalam dijadikan satu sama teman anda?
a. Ya
b. Tidak

Kebersihan Handuk
1. Apakah anda mandi menggunakan handuk sendiri?
a. Ya
b. Tidak
2. Apakah anda menjemur handuk setelah di gunakan untuk mandi?
a. Ya
b. Tidak
3. Apakah anda mencuci handuk bersamaan atau dijadikan satu dengan
teman anda?
a. Ya
b. Tidak
4
4. Apakah anda menggunakan handuk bergantian dengan teman anda?
a. Ya
b. Tidak
5. Apakah anda menjemur handuk dibawah terik sinar matahari?
a. Ya
b. Tidak
6. Apakah anda menggunakan handuk dalam keadaan kering tiap hari?
a. Ya
b. Tidak

Kebersihan Tempat Tidur dan Sprei
1. Apakah sprei yang anda gunakan untuk tidur digunakan untuk bersama-
sama?
a. Ya
b. Tidak
2. Apakah anda tidur ditempat tidur anda sendiri?
a. Ya
b. Tidak
3. Apakah teman anda pernah tidur ditempat tidur anda?
a. Ya
b. Tidak
4. Apakah anda menjemur kasur tempat tidur anda sekali seminggu?
a. Ya
b. Tidak
5. Apakah anda mengganti sprei tempat tidur anda sekali seminggu?
a. Ya
b. Tidak
6. Apakah anda mencuci sprei tempat tidur anda dijadikan satu dengan teman
anda?
a. Ya
b. Tidak

Kejadian Penyakit Kulit Infeksi Skabies
1. Selama 3 bulan terakhir ini apakah anda pernah menderita penyakit kulit
infeksi scabies?
a. Ya
b. Tidak

2. Apakah anda pernah mengalami gejala seperti gatal pada malam hari,iritasi
dan adanya tonjolan kulit berwarna putih ke abu-abuan pada sela jari,
telapak tangan, pergelangan tangan, dan alat genitalia?
a. Ya
b. Tidak
(Rahmawati, 2010)



5
C. Kuesioner Pengetahuan
No Pertanyaan Jawaban
Benar Salah
1 Skabies adalah penyakit yang
disebabkan oleh bakteri

2 Di Indonesia skabies sering
disebut dengan kudis dan orang
Jawa sering menyebutnya gudik

3 Skabies hanya dapat dtularkan
melalui kutu Sarcoptes scabiei
betina saja

4 Skabies hanya dapat ditularkan
melalui pemakaian pakaian atau
alat sholat secara bergantian

5 Berjabat tangan dapat
menularkan penyakit skabies

6 Penularan skabies sangat
mudah menyebar di lingkungan
keluarga,perkampungan padat
dan asrama (Pondok Pesantren)

7 Skabies dapat ditularkan
melalui pemakaian handuk
secara bergantian

8 Orang yang menjaga kebersihan
tubuhnya dapat terkena skabies

9 Skabies dapat sembuh dengan
mandi menggunakan sabun
secara teratur

10 Kamar yang kurang
pencahayaan sinar matahari
dapat mempermudah
penyebaran penyakit skabies

11 Kutu Sarcoptes scabiei
penyebab skabies tidak dapat
hidup di tempat yang lembab

12 Kamar yang tidak ada
ventilasinya atau kurang lancar,
dapat mempermudah
perkembangbiakan kutu
Sarcoptes scabiei

13 Penyakit skabies tidak ada
kaitannya dengan kebersihan
lingkungan

14 Tempat perkembangbiak kutu
Sarcoptes scabiei hanya di air
yang kotor

15 Pakaian atau handuk yang tidak
di jemur samai kering dapat
dijadikan tempat
berkembangbiak kutu Sarcoptes
skabiei

6
16 Sampah yang berserakkan dapat
menyebabkan skabies

17 Kutu Sarcoptes scabiei dapat
bertahan di lantai kamar atau
rumah

18 Air merupakkan sumber utama
penularan skabies

19 Kondisi lingkngan yang buruk
dapat menyebabkan skabies

20 Pengobatan skabies dapat
dilakukan dengan pemberian
bedak gatal saja


(Rahmawati, 2010)













7
Panduan Penilaian Kuesioner
NO
Pertanyaan
Skor
Jawaban
Benar Salah
1
Apakah anda mengganti pakaian 2x sehari? 1 0
2
Apakah anda pernah bertukar pakaian sesama teman? 0 1
3
Apakah anda mencuci pakaian anda menggunakan detergen? 1
4
Apakah anda menyetrika baju anda? 1
5
Apakah anda merendam pakaian disatukan dengan
pakaian teman yang lain?
6
Apakah anda menjemur pakaian dibawah terik
matahari?
7
Apakah anda mandi 2 x sehari?
8
Apakah anda mandi menggunakan sabun?
9
Apakah anda menggosok badan saat mandi?
10
Apakah anda mandi menggunakan sabun sendiri?
11
Apakah anda mandi setelah melakukan kegiatan seperti
olah raga?
12
Apakah teman anda pernah memakai sabun anda?
13
Apakah anda mencuci tangan setelah membersihkan
tempat tidur anda?
14
Apakah anda mencuci tangan setelah membersihkan kamar
mandi anda
15
Apakah anda memotong kuku sekali seminggu?
16
Apakah anda mencuci tangan pakai sabun
menggunakan sabun sesudah BAB/BAK?
17
Apakah anda mencuci tangan setelah menggaruk badan
anda?
18
Apakah anda menyikat kuku menggunakan sabun saat
mandi?
19
Apakah anda mengganti pakaian dalam anda sesudah
mandi?
20
Apakah anda mencuci pakaian dalam anda menggunakan
detergen
21
Apakan anda kalau mandi membersihkan alat genital?
22
Apakah anda menjemur pakaian dalam anda dibawak
terik matahari?
23
Apakah anda membersihkan alat genital setiap sesudah
BAB/BAK?
24
Apakah anda merendam pakaian dalam dijadikan satu
sama teman anda?
25
Apakah anda mandi menggunakan handuk sendiri?
26
Apakah anda menjemur handuk setelah di gunakan
untuk mandi?
8
27
Apakah anda mencuci handuk bersamaan atau
dijadikan satu dengan teman anda?
28
Apakah anda menggunakan handuk bergantian dengan
teman anda?
29
Apakah anda menjemur handuk dibawah terik sinar
matahari?
30
Apakah anda menggunakan handuk dalam keadaan
kering tiap hari?
31
Apakah sprei yang anda gunakan untuk tidur digunakan
untuk bersama-sama
32
Apakah anda tidur ditempat tidur anda sendiri?
33
Apakah teman anda pernah tidur ditempat tidur anda?
34
Apakah anda menjemur kasur tempat tidur anda sekali
seminggu?
35
Apakah anda mengganti sprei tempat tidur anda sekali
seminggu?
36
Apakah anda mencuci sprei tempat tidur anda dijadikan
satu dengan teman anda?
37
Selama 3 bulan terakhir ini apakah anda pernah
menderita penyakit kulit infeksi scabies?
38
Apakah anda pernah mengalami gejala seperti gatal
pada malam hari,iritasi dan adanya
tonjolan kulit berwarna putih ke abu-abuan pada sela jari
, telapak tangan, pergelangan tangan, dan alat genitalia?

Skor % = Skor yang diperoleh
Skor Maksiamal (38)












X 100 %
9
No Pertanyaan Skor Jawaban
Benar Salah
1 Skabies adalah penyakit yang
disebabkan oleh bakteri

2 Di Indonesia skabies sering
disebut dengan kudis dan orang
Jawa sering menyebutnya gudik

3 Skabies hanya dapat dtularkan
melalui kutu Sarcoptes scabiei
betina saja

4 Skabies hanya dapat ditularkan
melalui pemakaian pakaian atau
alat sholat secara bergantian

5 Berjabat tangan dapat
menularkan penyakit skabies

6 Penularan skabies sangat
mudah menyebar di lingkungan
keluarga,perkampungan padat
dan asrama (Pondok Pesantren)

7 Skabies dapat ditularkan
melalui pemakaian handuk
secara bergantian

8 Orang yang menjaga kebersihan
tubuhnya dapat terkena skabies

9 Skabies dapat sembuh dengan
mandi menggunakan sabun
secara teratur

10 Kamar yang kurang
pencahayaan sinar matahari
dapat mempermudah
penyebaran penyakit skabies

11 Kutu Sarcoptes scabiei
penyebab skabies tidak dapat
hidup di tempat yang lembab

12 Kamar yang tidak ada
ventilasinya atau kurang lancar,
dapat mempermudah
perkembangbiakan kutu
Sarcoptes scabiei

13 Penyakit skabies tidak ada
kaitannya dengan kebersihan
lingkungan

14 Tempat perkembangbiak kutu
Sarcoptes scabiei hanya di air
yang kotor

15 Pakaian atau handuk yang tidak
di jemur samai kering dapat
dijadikan tempat
berkembangbiak kutu Sarcoptes
skabiei