Anda di halaman 1dari 7

Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) Pengertian,

Penyabab & Gejala DBD


A. Pengertian / Arti Definisi dan Penyebab DBD
Penyakit demam berdarah dengue atau yang disingkat sebagai DBD adalah suatu penyakit yang
disebabkan oleh virus dengue yang dibawa oleh nyamuk aedes aegypti betina lewat air liur
gigitan saat menghisap darah manusia.
Selama nyamuk aides aigypti tidak terkontaminasi virus dengue maka gigitan nyamuk dbd
tersebut tidak berbahaya. Jika nyamuk tersebut menghisap darah penderita dbd maka nyamuk
menjadi berbahaya karena bisa menularkan virus dengue yang mematikan. ntuk itu perlu
pengendalian nyamuk jenis aedes aegypti agar virus dengue tidak menular dari orang yang satu
ke orang yang lain
B. !ejala "rang #ang $erserang Penyakit Demam Berdarah Dengue / DBD
%. Badan demam panas tinggi lebih dari & hari
&. 'yeri pada ulu hati
(. $erdapat ber)ak bintik merah di kulit yang tidak hilang walau ditekan* ditarik* diregangkan
dan lain sebagainya.
+. Bisa mengeluarkan darah dari hidung ,mimisan-* muntah darah* dan melalui buang air besar.
.. Penderita bisa pu)at* gelisah* ujung kaki dan ujung tangan dingin.
"rang yang terindikasi terserang demam berdarah harus se)epatnya diberi pertolongan medis
dengan dibawa ke puskesmas* dokter atau rumah sakit untuk diobati. $erlambat memberi
pertolongan pada penderita dbd dapat menyebabkan penderita meninggal dunia.
/. 0nformasi $ambahan
Serangan penyakit DBD ,demam berdarah dengue bisa mun)ul kapan saja sepanjang tahun dan
bisa menyerang siapa saja mulai dari anak1anak hingga lanjut usia* orang yang sehat kuat hingga
yang sedang sakit* orang yang tinggal di perumahan mewah sampai yang gelandangan semua
bisa kena penyakit Demam Berdarah Dengue yang berbahaya dan mematikan.
Penyakit DBD berkaitan dengan kondisi lingkungan dan perilaku masyarakat. 2asyarakat yang
kurang peduli kebersihan lingkungan dan an)aman penyakit berbahaya merupakan lokasi yang
sangat baik sebagai endemik dbd. Deperlukan kesadaran dan peran aktif semua lapisan
masyarakat untuk mengenyahkan demam berdarah dengue dari lingkungan sekitar tempat
tinggalnya.
Makalah Demam Berdarah Dengue | DBD
BAB 0. P3'DA45A'
Pada 6aman sekarang ini berbagai ma)am penyakit terus di temukan dan terus berkembang
seiring dengan perkembangan 6aman*baik pola penularan*pengobatan* pen)egahan serta
penyebabnya pun berbeda 7 beda mulai dari penyakit yang ringan sampai yang sulit di
sembuhkan.
Demam berdarah dengue atau yang biasa di singkat DBD adalah salah satu penyakit yang sulit di
sembuhkan hal ini di sebabkan karena Sampai saat ini belum ditemukan obat atau vaksin untuk
penanggulangan DBD ini.
Demam berdarah dengue banyak terjangkit di daerah tropis dan subtropis. Asia menempati
urutan pertama dalam jumlah penderita demam berdarah dengue tiap tahun. 4al ini mungkin
disebabkan oleh karena )urah hujan di Asia yang sangat tinggi terutama di Asia timur dan selatan
ditambah dengan sanitasi lingkungan yang tidak bagus.
Penyakit DBD pertama kali di indonesia di temukan di Surabaya pada tahun %89:* akan tetapi
konfirmasi virologis baru di dapat pada tahun %8;&. sejak itu penyakit tersebut menyebar ke
berbagai daerah* sehingga sampai tahun %8:< seluruh propinsi di 0ndonesia ke)uali $imor 7
$imur telah terjangkit penyakit. Sejak pertama kali di temukan* jumlah kasus menunjukkan
ke)enderungan meningkat baik dalam jumlah maupun luas wilayah yang terjangkit dan se)ara
sporadis selalu terjadi =5B setiap tahun.
=5B DBD terbesar terjadi pada tahun %88:* dengan 0n)iden)e >ate , 0> - ? (.*%8 per %<<.<<<
penduduk dan /@> ? &A. Pada tahun %888 0> menurun tajam sebesar %<.%;A* namun tahun 7
tahun berikutnya 0> )enderung meningkat yaitu %..88 , tahun &<<<-B &%.99 , tahun &<<% -B %8.+&
, tahun &<<& - dan &(*:; , tahun &<<( -.
4ampir setiap tahun* di bulan1bulan tertentu* selalu saja ada berita tentang kasus Demam
Berdarah Dengue ,DBD- di 0ndonesia. Penyakit ini tiap tahun telah membawa banyak korban
jiwa* bahkan jumlah kasus serta korban jiwa meningkat tiap tahunnya.DBD terjadi berulang1
ulang setiap tahun. DBD merupakan salah satu penyakit penting di 0ndonesia dan memerlukan
penanganan yang menyeluruh dan integral* agar penyakit ini tidak lagi menimbulkan banyak
korban jiwa.
Berdasarkan data Dinas =esehatan =ota Bandung* jumlah penderita DBD pada Januari &<<8
men)apai ;:( kasus. Jumlah itu lebih besar dibandingkan dengan Januari &<<: yaitu sebanyak
.+. kasus. Sementara itu* total jumlah penderita DBD di tahun &<<: sebanyak +.+(& kasus.
=e)enderungannya menurun jika dibandingkan dengan tahun &<<; yang men)apai +.;%; kasus.
Berdasarkan data tahunan Dinas =esehatan =ota Bandung* pun)ak penyebaran virus DBD selalu
terjadi pada )aturwulan pertama setiap tahun* antara @ebruari1April.
BAB 00 P32BA4ASA'
A. Definisi Demam Berdarah Dengue , DBD -
Penyakit Demam Berdarah Dengue ,DBD- Cbahasa medisnya disebut Dengue 4emorrhagi)
@ever ,D4@-D adalah penyakit yang disebabkan oleh virus dengue dengan genusnya adalah
favivirus. Eirus ini mempunyai empat serotipe yang di kenal dengan D3'1 %* D3'1 &* D3'1 (*
dan D3'1 +* yang di tularkan melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti dan Aedes albopi)tus* yang
mana menyebabkan gangguan pada pembuluh darah kapiler dan pada sistem pembekuan darah*
sehingga mengakibatkan perdarahan 7 perdarahan.
B. 2engenal nyamuk Ae.Aegypti
2engenali nyamum Ae. aegypti sangat mudah. Beberapa )iri khusus untuk mengenali nyamuk
ini antara lain dari pola hitam putih di tubuhnya* sepeti di kaki dan diperutnya.
$etapi perlu hati1hati* tidak semua nyamuk yang belang1belang adalah nyamuk Ae. aegypti.
2asih ada beberapa )iri khusus lagi yang membedakkannya dengan nyamuk jenis lain.
Perhatikan pola di punggungnya. Ae. aegypti memiliki dua garis putih di tengah dan di sisinya
ada dua garis melengkung. Perhatikan baik1baik di bagian punggung nyamuk ini. /ara
nunggingnya pun bisa digunakan untuk membedakan nyamuk ini dengan jenis nyamuk yang
lain. Perhatikan kembali gambar skema di bawah ini.
=alau diperhatikan lebih jauh lagi ada perbedaan penting pada bentuk larva Ae. aegypti. 5arva
nyamuk* kita sering menyebutnya jentik nyamuk* memiliki bentuk khusus pada sipon1nya. Sipon
adalah alat pernafasan larva yang letaknya di bagian ekor. Perhatikan gambar di bawah ini. Sipon
jentik Ae. aegypti berukuran sedang dibandingkan dengan sipon jenis lain.
Pupa larva ini juga sangat khas. Pupa Ae. aegypti berbeda dengan pupa serangga lain. =alau
kupu1kupu biasanya bertapa ketika menjadi pupa* nyamuk justru aktif ke sana ke mari ketika
berbentuk pupa. Punya nyamuk seperti gambar di bawah ini.
/. Siklus hidup Ae.Aegypti
Sedangkan siklus hidup nyamuk ini seperti gambar di bawah ini. 'yamuk Ae. aegypti bertelur di
air. Pertama nyamuk bertelur* telur menetas menjadi larva instar ke1%* instar ke1&* instar ke1(*
instar ke1+* pupa* dan akhirnya menjelma menjadi nyamuk dewasa.
D. 2asa inkubasi dan !ejala Penyakit Demam Berdarah Dengue
2asa tunas / inkubasi selama ( 7 %. hari sejak seseorang terserang virus dengue* Selanjutnya
penderita akan menampakkan berbagai tanda dan gejala demam berdarah sebagai berikut F
%. Demam tinggi yang mendadak & 7 ; hari , (: 7 +< derajat /elsius -.
&. Pada pemeriksaan uji tourniGuet* tampak adanya jentik ,puspura- perdarahan.
(. $erjadi pembesaran hati , 4epatomegali -.
+. $ekanan darah menurun sehingga menyebabkan syok.
.. $erjadi penurunan trombosit di bawah %<<.<<< / mm( ,$rombositopeni-
9. timbulnya beberapa gejala klinik yang menyertai seperti mual*muntah penurunan nafsu makan
, anoreksia -*sakit perut diare*menggigil kejang* sakit kepala* mimisan , epitaksis - pada hidung
dan gusi* fe)es berlendir dan )ampur darah , malena -.
;. Demam yang di rasakan penderita menyebabkan pegal / sakit pada persendian.
:. 2un)ulnya bintik 7 bintik merah pada kulit akibat pe)ahnya pembuluh darah
8. Pada kasus berat gejala klinis di tambah dengan terjadinya akumulasi )airan pada rongga
tubuh
3. Diagnosis
Diagnosis demam berdarah biasa dilakukan se)ara klinis. Biasanya yang terjadi adalah demam
tanpa adanya sumber infeksi* ruam petekial dengan trombositopenia dan leukopenia relatif.
Serologi dan reaksi berantai polimerase tersedia untuk memastikan diagnosa demam berdarah
jika terindikasi se)ara klinis. 2endiagnosis demam berdarah se)ara dini dapat mengurangi risiko
kematian dari pada menunggu akut.
@. Penularan
Ditularkan melalui gigitan nyamuk yang infektif* terutama Aedes aegypti. 0ni adalah spesies
nyamuk yang menggigit pada siang hari* dengan peningkatan aktivitas menggigit sekitar & jam
sesudah matahari terbit dan beberapa jam sebelum matahari tenggelam. Aedes aegypti maupun
Aedes albopi)tus ditemukan di daerah perkotaanB kedua spe)ies nyamuk ini ditemukan juga di
AS. Aedes Albopi)tus* sangat banyak ditemukan di Asia* tidak begitu antropofilik dibandingkan
dengan Aedes Aegypti sehingga merupakan ve)tor yang kurang efisien. Di Polinesia* salah satu
jenis dari Aedes Aegypti S)utellaris spp* bertindak sebagai ve)tor. Di 2alaysia* ve)tornya adalah
kompleks Aedes Aegypti 'iveus dan di Afrika Barat adalah kompleks nyamuk Aedes Aegypti
fur)ifer1taylori berperan sebagai ve)tor penularan nyamuk1monyet.
!. Penyebaran
=asus penyait ini pertama kali di temukan di 2anila* @ilipina pada tahun %8.(. kasus pertama
kali di laporakan terjadi di Surabaya dan Jakarta dengan jumlah kematian sebanya &+ orang.
Beberapa tahun kemudian penyakit ini menyebar ke beberapa propinsi di 0ndonesia* dengan
jumlah kasus sbagai berikut F
1 $ahun %889 F jumlah kasus +...+: orang* dengan jumlah ematian sebanya %.&(+
1 $ahun %88: F jumlah kasus ;&.%(( orang* dengan jumlah kematian sebanyak %.+%+ orang
, terjadi ledakan -.
1 $ahun %888 F jumlah kasus &%.%(+ orang
1 $ahun &<<< F jumlah kasus ((.++( orang
1 $ahun &<<% F jumlah kasus +..8<+ orang
1 $ahun &<<& F jumlah kasus +<.(;; orang
1 $ahun &<<( F jumlah kasus .<.%(% orang
1 $ahun &<<+ F jumlah kasus &9.<%. orang dengan jumlah ematian sebanyak (:8 orang.
4. Pengobatan
@okus pengobatan pada penderita penyakit DBD adalah mengatasi perdarahan* men)egah atau
mengatasi keadaan syok/presyok* yaitu dengan mengusahakan agar penderita banyak minum
sekitar %*. sampai & liter air dalam &+ jam ,air teh dan gula sirup atau susu-.
Penambahan )airan tubuh melalui infuse , intravena - mungkin di perlukan untuk men)egah
dehidrasi dan hemokonsentrasi yang berlebihan.transfusi platelet di lakukan jika jumlah platelet
menurun drastis. Selanjutnya adalah pemberian obat 7 obatan terhadap keluhan yang
timbul*misalnya F
Para)etamol membantu menurunkan demam
!aram elektrolit , oralit -jika di sertai diare
Antibioti) berguna untuk men)egah infeksi sekunder
5akukan kompress dingin* tidak perlu dengan es karena bisa berdampak syok. Bahkan
beberapa tim medis menyarankan kompres dapat dilakukan dengan alkohol. Pengobatan
alternatif yang umum dikenal adalah dengan meminum jus jambu biji bangkok* namun
khasiatnya belum pernah dibuktikan se)ara medik* akan tetapi jambu biji kenyataannya
dapat mengembalikan )airan intravena dan peningkatan nilai trombosit darah.
0. 3pidemiologi
Habah pertama terjadi pada tahun %;:<1an se)ara bersamaan di Asia* Afrika* dan Amerika tara.
Penyakit ini kemudian dikenali dan dinamai pada %;;8. Habah besar global dimulai di Asia
$enggara pada %8.<1an dan hingga %8;. demam berdarah ini telah menjadi penyebab kematian
utama di antaranya yang terjadi pada anak1anak di daerah tersebut.
J. Pen)egahan , Pengendalian 'yamuk Ae. Aegypti -
DBD disebabkan oleh virus dan penyebarannya melalui vektor nyamuk. Dari sekian banyak jenis
nyamuk* hanya satu nyamuk yang menjadi vektor DBD* yaitu Aedes aegypti. "leh karena itu
untuk mengendalikan penyebaran DBD dilakukan dengan mengendalikan vektor nyamuk ini
yaitu dengan beberapa metode sebagai berikut F
a. lingkungan
2etode lingkungan untuk mengendalikan nyamuk tersebut antara lain dengan pemberantasan
sarang nyamuk , PS' -*pengelolaan sampah padat* modifikasi tempat perkembang biakan
nyamuk dan perbaikan desain rumah sebagai )ontoh F menguras bak mandi atau penampungan
air sekurang 7 kurangnya sekali seminggu*mengganti dan menguras vas bunga dan tempat
minum burung seminggu sekali menutu dengan raat tempat penampungan air*mengubur kaleng 7
kaleng bekas*aki bekas dan ban bekas di sekitar rumah.tumpah atau b)ornya air dari pipa
distribusi*katup air* meteran air dapat menyebabkan air menggenang dan menjadi habitat yang
penting untuk larva Ae.Aegypti jika tindakan pen)egahan tidak dilakukan.
b. Biologis
Pengendalian biologis antara lain dengan menggunakan ikan pemakan jentik , kan adu / ikan
)upang -* dan bakteri , Bt.4 7 %+ -. Peran pemangsa yang di mainkan oleh )opepod )rusta)ea
, sejenis udang 7 udangan - telah di dokumnetasikan pada tahun %8(< 7 %8.< sebagai predator
yang efektif terhadap Ae.Aegypti , =ay B4* %889 -.selain itu juga di gunakan perangkap telur
autosidal , perangkap telur pembunuhan - yang saat ini sedang dikembangkan di singapura.
). =imia
/ara pengendalian ini antara lain dengan pengasapan , fogging / dengan menggunakan malathion
dan fenthinol -*berguna untuk mengurangi kemungkinan penularan sampai batas waktu tertentu
memberikan bubuk abate , temephos - pada tempat 7 tempat penampungan air seperti gentong
air* vas bunga* kolam dan lain 7 lain. /ara yang paling efektif dalam men)egah penyakit DBD
adalah dengan mengkombinasikan )ara 7 )ara di atas* yang di sebutkan dengan (2 plus*yaitu
menutup*menguras dan mengubur barang 7 barang yang bisa di jadikan sarang nyamuk.selain itu
juga melakukan beberapa plus seperti memelihara ikan pemakan jentik*menabur larvasida*
menggunakan kelambu pada waktu tidur* memasang kasa* menyemprot dengan
insektisida*menggunakan repellent*memasang obat nyamuk dan memeriksa jentik berkala sesuai
dengan kondisi setempat , Deubel E et al* &<<% -.pemerintah juga memberdayakan masyarakat
dengan mengaktifkan kembali , revitalisasi - pokjanal DBD di Desa / =elurahan maupun
ke)amatan dengan pemberian penyuluhan kesehatan lingkungan dan pemeriksaan jentik
berkala.perekrutan warga masyarakat sebagai juru pemantau jentik , jumantik - dengan fungsi
utama melaksanakan kegiatan pemantauan jentik*pemberantasan sarang nyamuk se)ara periodik
dan penyuluhan kesehatan.peran media massa dalam penanggulangan =5B DBD dan sebagai
peringatan dini kepada masyarakat juga di tingkatkan dengan adanya sistem pelaporan dan
pemberitahuan kepada khalyak yang )epat di harapkan masyarakat dan departemen terkait lebih
waspada.intensifikasi pengamatan , surveilans - penyakit DBD dan vektor dengan dukungan
laboratorium yang memadai di tingkat Pus=es2as =e)amatan / =abupaten juga perlu dibenahi.
=. Dengue dan Permasalahannya
sampai saat ini belum di temukannya obat atau vaksin untuk penanggulangan DBD ini. Beberapa
usaha yang berhubungan dengan pengembangan obat telah dan tengah di lakukan . dala satu
penelitian di katakan bahwa interferon * ribavirin* 9 7 a6auridine* and gly)yrrhi6in menghambat
perkembangabiaan flavivirus termasuk virus dengue se)ara in vitro , /ran)e et al* &<<( -* tetapi
belum di buktikan se)ara invivo. Begitu juga dengan usaha pengembangan antivirus dengan
penemuan inhibitor en6im yang di perlukan untu perkembangabiakan virus seperti
protease*helikase* >'A polimerase* dan lain 7 lain. Semua per)obaan baru pada tahap pengujian
ativitas se)ara in vitro* yang masih jauh dari pengembangan menjadi obat yang biasa di gunakan
untuk pasien.
Demikian juga halnya dengan pengembangan vaksin. Ada beberapa kesulitan untuk
pengembangan vaksin dengue ini. Di antaranya adalah kompleksnya virus dengue ini. Di
antaranya terdiri dari + serotipe , D3' 7 %* D3' 7 &* D3' 7 (* dan D3' 7 + -* sehingga vaksin
yang di kembangkan harus mengandung antigen dari ke empat serotipe tersebut.
=esulitan yang kedua adalah infeksi virus dengue ini tidak mengindus antibodi yang bisa
menahan tubuh dari serangan. Pada kebanyakan virus* infeksi akan mengindus antibodi yang
bisa menahan tubuh terhadap serangan virus berikutnya. $api hal ini berbeda dengan virus
dengue. 0nfeksi pertama ,primary infe)tion- malah mempermudah tubuh untuk mendapat
serangan berikutnya ,se)ondary infe)tion-. Begitu juga gejala yang diakibatkannya. Serangan
berikutnya menimbulkan gejala yang lebih berat dan fatal. Jika pada serangan pertama hanya
menyebabkan panas ,dengue fever/D@-* serangan berkutnya bisa menyebabkan panas beserta
perdarahan , Dengue 4emmoragi) @iver / D4@ - atau bahakan di sertai sho)k , Dengue Sho)k
Sindrome / DSS -.
=arena itu* pengembangan vaksin harus disertai dengan pertimbangan kemungkinan ini. Artinya*
kita harus menemukan kondisi yang optimal agar pemberian vaksin tidak membuat tubuh lebih
sensitif terhadap serangan virus dengue. Di antara kondisi yang harus dipertimbangkan bisa
berupa jumlah dosis* jumlah vaksin itu sendiri* komposisi masing 7 masing serotipe* dan lain 7
lain.
Daftar Pustaka
Pedoman pengobatan dasar di Pus=es2as berdasarkan gejala* Departemen =esehatan
>epublik 0ndonesia &<<%
httpF//www.google.)o.id/sear)hIhl?idJ)lient?firefoKaJ)hannel?sJrls?org.mo6illa
A(AidA(Aoffi)ialJhs?HnyJG?demamLberdarahLdengueJbtn!?$elusuriJmeta?
httpF//medisiana.)om/viewtopi).phpIp?+((M+((
httpF//www.mediaindo.)o.id/)etak/berita.aspIid?&<<+<&&9<%+.+<.