1.

Cul de los tipos celulares presentes se considera menos importante

en la inflamacin en la EPOC?
a) Neutrfilos
b) Clulas dendrticas
c) Linfocitos
d) !astocitos
e) !acrfa"os
#. La respuesta inflamatoria del pulmn en la EPOC$
a) Comien%a a desencadenarse de manera innata en respuesta al &umo del tabaco
b) 'lo e(iste despus de la acti)acin del sistema inmune ad*uirido
c) Necesita de una respuesta autoinmune frente a autoanticuerpos
d) Est condicionada a la presencia pre)ia de un estrs o(idati)o.
e) Nin"una de las anteriores
+. Los mediadores ms claramente relacionados con la inflamacin
presente en la EPOC son$
a) ,N-./
b) 0L.1
c) L,.2
d) Nin"uno
e) ,odos
2. -rente a fumadores sin EPOC3 los pacientes con esta enfermedad
presentan$
a) !enor intensidad de inflamacin neutro. flica
b) Presencia de L, C456
c) Predominancia de inflamacin eosinoflica
d) !enor acti)acin del factor de crecimien. to ,7-.8
e) !enor inflamacin sistmica
9. La inflamacin sistmica presente en la EPOC$
a) Est caracteri%ada por incremento en los neutrfilos3 macrfa"os : linfocitos en san"re perifrica.
b) 'e caracteri%a por una ele)acin de la PC; : la creatinina
c) Las citocinas 0L.13 0L.5 : ,N-./ no suelen estar presentes
d) Los monocitos circulantes tampoco sue. len participar
e) ,odas son falsas
1. < diferencia del asma3 la inflamacin presente en la EPOC tiene$
a) 'imilar participacin eosinoflica
b) !a:or participacin de los mastocitos
c) 'imilar perfil de funcionalidad linfoctica ,&1 : ,&#
d) Ele)ada presencia de L, C456
e) Nula participacin de los L
=. Con respecto al remodelado de las )as areas presente en el asma$
a) >a: escasa &iperplasia e &ipertrofia del m?sculo liso
b) No se detecta en"rosamiento de la mem. brana basal
c) 'e acompa@a de destruccin del parn. *uima circundante
d) E(iste un fuerte componente de fibrosis peribron*uial
e) La fibrosis es supepitelial
5. El remodelado pulmonar$
a) Es com?n en todos los fumadores
b) Es causado cuando el mecanismo de re. paracin se &a alterado
c) Conlle)a desor"ani%acin de los compo. nentes de la matri%
d) No supone alteracin de las propiedades elsticas
e) b. : c. son correctas
A. La prdida de elastina$
a) Est asociada con menor "ra)edad de la EPOC
b) 'ir)e como marcador de buen pronstico
c) Est asociada con fenmenos de repa. racin
d) No se obser)a en pacientes con EPOC
e) Nin"una de las anteriores
1B. 'e@ale cual de los si"uientes no es un obCeti)o del tratamiento de la
EPOC se"?n la 70N<$
a) Pre)enir la pro"resin de la enfermedad
b) <li)iar los sntomas
c) !eCorar el estado de salud
d) Pre)enir : tratar las complicaciones
e) ;educir la inflamacin
11. En referencia a la inflamacin *ue caracteri%a la EPOC3 se@ale la
respuesta correcta$
a) La EPOC se caracteri%a por una inflama. cin crnica de las )as areas3 parn. *uima : lec&o )ascular pulmonar
b) El foco de inflamacin ms importante se locali%a en los al)olos
c) El patrn celular predominante esta for. mado por macrfa"os : linfocitos ,3 pre. dominando los linfocitos , C426
d) Las clulas epiteliales liberan mediado. res inflamatorios3 como la 0L.9 : la 0L.1+
e) La inflamacin en la EPOC desaparece al deCar de fumar
1#. 0ndi*ue la respuesta incorrecta en referencia a la estructura : funcin de los
"lucocorticoides$
a) La ma:ora de los 7C son de ori"en sint. tico3 con estructuras *umicas basadas en los corticoides naturales
b) 'u liposolubilidad fa)orece la penetra. cin en los teCidos
c) El principal efecto antiinflamatorio de los 7C se basa en la in&ibicin de la trans. cripcin "entica de numerosos "enes *ue codifican
protenas pro.inflamatorias
d) Los 7C no tienen efectos en la respuesta celular
e) El receptor de "lucocorticoides se acti)a tras su unin al frmaco : es translocado al n?cleo celular3 donde se unir al <4N
1+. Con respecto a la acti)idad antiinflamatoria de los 7C en la EPOC3 se@ale la
respuesta correcta$
a) Los 7C son mu: efecti)os en controlar la inflamacin crnica *ue sub:ace en la etiopato"enia de la EPOC
b) Los 7C suprimen las clulas3 las citoci. nas : las proteasas implicadas en el de. sarrollo de la EPOC
c) Los 7C reducen la super)i)encia de los neutrfilos3 lo *ue beneficia su acti)idad antiinflamatoria
d) El &umo del tabaco disminu:e la acti)idad de las &istonas deacetilasas3 lo *ue podra e(plicar la resistencia a los efectos antiinfla. matorios de
los 7C en pacientes con EPOC
e) La combinacin de "lucocorticoides con 8.a"onistas de accin prolon"ada no afecta al perfil antiinflamatorio de los
12. Con respecto a la eficacia de los 7C in&alados en ensa:os clnicos de pacientes con
EPOC3 indi*ue la respuesta incorrecta$
a) El estudio ED;O'COP demostr *ue el tratamiento con 0C' poda detener la pr. dida pro"resi)a de -EE13 *ue caracteri%a la EPOC
b) Nin"?n ensa:o inclu: pacientes con re. )ersibilidad ma:or del 1#F
c) El estudio 0'OL4E demostr una reduc. cin de las e(acerbaciones de un #9F
d) El estudio 0'OL4E inclu: pacientes ms "ra)es : dosis ms altas de 7C
e) El Lun" >ealt& 'tud: mostr *ue el tra. tamiento con triamcinolona se asociaba con una pe*ue@as reduccin en snto. mas3 )isitas mdicas no
pro"ramadas de causa respiratoria e &iperreacti)idad bron*uial
19. 4i)ersos estudios &an estudiado la eficacia de la combinacin "lucocorticoide : 8.
a"onista de lar"a accin in&alados. Dna de las si"uientes conclusiones no es correcta$
a) El estudio ,;0',<N mostr una meCora si"nificati)a del "rado de obstruccin al fluCo areo tras 1 a@o de tratamiento en pacientes con
obstruccin se)era G-EE1 H 9BF)
b) En el estudio ,O;C>3 la terapia combina. da mostr una reduccin de 11 mlIa@o en el descenso anual del -EE1 respecto placebo G+A mlIa@o)
c) El estudio DPL0-,3 *ue compara tiotro. pio con placebo pero *ue en un 1BF de ambos "rupos reciban tratamiento con combinacin de 0C' :
L<<3 no mostr diferencias si"nificati)as en la funcin pulmonar
d) La eficacia del tratamiento combinado con budesonidaIformoterol es i"ual *ue la de sus componentes por separado.
e) En el estudio de '%afransJi3 la puntua. cin de la sintomatolo"a inclu: la dis. nea3 tos3 opresin torcica : despertares
11. 'e@ale la afirmacin falsa sobre el estudio ,O;C>$
a) Es un ensa:o *ue inclu: a unos 1.BBB pacientes procedentes de 222 centros de un total de 2# pases
b) La )ariable principal fue la mortalidad por todas las causas durante + a@os
c) 0nclu: pacientes con EPOC con -EE1 H 5BF
d) No encontr diferencias estadsticamen. te si"nificati)as entre la combinacin sal. meterolIfluticasona : placebo
e) >ubo una diferencia del 1=F en la dis. minucin del ries"o relati)o de muerte : una reduccin absoluta del #31F
1=. Enreferenciaalefectodeloscorticoides in&alados sobre las
e(acerbaciones3 se@ale la opcin correcta$
a) El estudio ED;O'COP encontr una dis. minucin de e(acerbaciones le)es
b) El Copen&a"en Cit: >eart 'tud: detect efectos del tratamiento sobre sntomas : a"udi%aciones
c) El estudio de '%afransJi mostr una re. duccin si"nificati)a de las e(acerbacio. nes "ra)es en los pacientes tratados con
budesonidaIformoterol comparado con placebo pero no con budesonida
d) El estudio ,O;C> reduCo un 9BFF la fre. cuencia "lobal de e(acerbaciones : un +B F el n?mero de &ospitali%aciones
e) Nin"?n estudio &a demostrado reduc. cin de las e(acerbaciones *ue re*uie. ren tratamiento con corticoides orales
15. Cual de los si"uientes no es un efecto secundario de los corticoides
in&alados?
a) Neumona
b) >ipertiroidismo
c) Cataratas
d) 4isfona
e) Candidiasis
1A. En cual de las si"uientes situaciones no estara indicado el empleo
de corticoides in&alados?
a) EPOC le)e *ue presente &iperreacti)idad bron*uial
b) EPOC con EE!' H 9BF3 ms de # episo. dios de a"udi%acin cada a@o
c) EPOC con -EE1 del +BF : sin &istoria de a"udi%aciones
d) <smtico fumador
e) EPOC con -EE1 del 1BF3 ms de # episo. dios de a"udi%acin cada a@o
#B. Ku prueba permite establecer el dia"nstico de EPOC?
a) ;adio"rafa de tra(
b) ,C torcica de alta resolucin
c) Espirometra posbroncodilatador
d) 7asometra arterial
e) L(ido ntrico en aire e(&alado
#1. Cual de los si"uientes parmetros permite establecer la "ra)edad
de la EPOC?
a) Presencia de e(acerbaciones
b) El )alor del -EE1
c) El deterioro de la calidad de )ida
d) La disnea
e) ,odos los anteriores
##. 'e@ale la afirmacin correcta$
a) En la EPOC3 los corticoides in&alados de. ben darse en monoterapia
b) Los broncodilatadores son el tratamien. to farmacol"ico de primera lnea
c) ;oflumilast es un broncodilatador *ue se administra por )a oral
d) Las teofilinas son fundamentales en el tratamiento de la EPOC por su accin so. bre la &istona deacetilasa
e) Los broncodilatadores de accin corta son el tratamiento de base en los pa. cientes con EPOC estable
#+. Con respecto a indacaterol3 se@ale la afirmacin incorrecta
a) ,iene un efecto mantenido durante #2 &oras
b) Puede asociarse a anticolinr"icos : cor. ticoides in&alados
c) Pertenece a la nue)a familia de los ultra. L<<
d) 'u inicio es relati)amente lento
e) En estudio a 1 a@o &a presentado bue. nos ni)eles de se"uridad
#2. Cul de las si"uientes medidas considera ms prioritaria en el
tratamiento de la EPOC?
a) Eacunacin anti"ripal
b) Eacunacin neumoccica
c) 4eCar de fumar
d) 0niciar un pro"rama de re&abilitacin
e) !eCorar el estado de nutricin
#9. Cul de las si"uientes afirmaciones sobre las e(acerbaciones de la
EPOC no es correcta?
a) Ori"inan un "ran "asto sanitario
b) <fectan a la calidad de )ida del paciente
c) 0nciden ne"ati)amente en la e)olucin de la enfermedad
d) No pueden pre)enirse con frmacos
e) 'u pre)encin debe ser un obCeti)o prio. ritario
#1. 0ndicar cul de estos frmacos &a demostrado reduccin de las
e(acerbaciones de la EPOC$
a) 0ndacaterol
b) ,iotropio
c) Corticoides in&alados
d) ;oflumilast
e) ,odos los anteriores &an demostrado una reduccin de e(acerbaciones
#=. 'e@alar *u tratamiento no estara indicado en una e(acerbacin
de EPOC$
a) 8#.a"onistas de accin rpida
b) 0pratropio
c) Corticoides sistmicos
d) Estimulantes respiratorios
e) <ntibiticos