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RESPONSABILIDADE CIVIL EM CIRURGIAS

PLSTICAS
1 INTRODUO
A Responsabilidade Civil dos Mdicos nas Cirurgias Plsticas Estticas
um tema de grande alcance e interesse, principalmente nos dias atuais.
Dado ao alto desenvolvimento das tcnicas mdicas estticas, da busca pelo
corpo perfeito, da influncia da mdia e da conse!"ente populari#a$%o dessas cirurgias
nas &ltimas dcadas, o estudo do tema proposto se fa# de suma import'ncia, tanto para
operadores do direito e comunidade mdica, !uanto para sociedade em geral, pois
!uando dos danos causados em ra#%o de cirurgias plsticas fa#(se necessrio a )usta
repara$%o da vtima.
Dentro da cirurgia plstica, o ramo esttico uma especialidade muito
delicada, pois as pessoas !ue se submetem a esse tipo de cirurgia se encontram
saudveis e buscam a cirurgia plstica esttica com o ob)etivo de por fim, ou mesmo de
mel*orar um defeito fsico !ue agride o seu ntimo e l*e causa constrangimento e
inseguran$a. Entretanto, o resultado nem sempre o esperado e, muitas ve#es, resulta
em transtornos psicol+gicos.
, tema apresentado nesta pes!uisa de grande import'ncia, ) !ue cada
ve# maior a procura por padr-es de bele#a impostos pela sociedade atual, e os erros
profissionais tm aumentado de maneira significativa.
Ent%o, !uando a pessoa decide alterar algo em sua aparncia,
independentemente do !ue a motivou, fa# na certe#a de !ue tal interven$%o ter .ito,
pois caso contrrio n%o se arriscaria em pre)u#o de sua sa&de. Por isso se fa# importante
!ue o mdico a)a com todos os cuidados necessrios, cumpra seus deveres e at se
recuse a intervir cirurgicamente caso e.ista algum risco para o paciente, pois na
ocorrncia de insucesso, salvo causas e.cludentes de responsabilidade, se dar a
responsabilidade civil do mdico, ense)ando sua repara$%o e as obriga$-es resultantes
do dano causado em virtude das cirurgias estticas.
2 DEVERES DO MDICO
Ao mdico incumbe o dever de agir com diligncia e cuidado no e.erccio
de sua profiss%o, empregando todo seu esfor$o e aten$%o, e utili#ando(se das tcnicas
consagradas e aceitas, devendo respeito e obriga$%o ao C+digo de /tica.
0esse sentido, elencamos os principais deveres mdicos, retirados do
C+digo de /tica Mdica1
23. Agir com o m.imo de #elo e o mel*or de sua !ualidade profissional em
prol da sa&de do ser *umano4
5. 6utar por boas condi$-es de trabal*o e remunera$%o )usta, a fim de
e.ercer a Medicina com *onra e dignidade.
7. 8elar e trabal*ar pelo perfeito desempen*o tico da Medicina e pelo
prestgio e bom conceito da profiss%o.
9. Aprimorar(se continuamente e usar o mel*or do progresso cientfico em
benefcio de seu paciente.
:. ;uardar absoluto respeito pela vida *umana, atuando sempre em
benefcio do paciente.
<. =amais utili#ar seus con*ecimentos para provocar sofrimento fsico ou
moral, para o e.termnio do ser *umano ou para acobertar ou permitir
tentativa contra a sua integridade e dignidade.
>. E.ercer com total autonomia a sua profiss%o, recusando(se a prestar
servi$os a !uem n%o dese)e, salvo em casos de urgncia, na ausncia de
outro mdico, ou !uando sua recusa provocar danos irreversveis ao
paciente.
?. =amais, sob *ip+tese alguma, renunciar @ sua liberdade profissional.
A. 0unca e.ercer a Medicina como comrcio.
3B. 0%o permitir !ue seu trabal*o se)a e.plorado por terceiros, ob)etivando
lucro ou prop+sitos polticos ou religiosos.
33. ;uardar absoluto sigilo !uanto a informa$-es a !ue tiver acesso em
decorrncia do e.erccio profissional.
35. Cuscar a mel*or ade!ua$%o do trabal*o ao ser *umano.
37. Denunciar @s autoridades competentes !ual!uer forma de polui$%o ou
deteriora$%o do meio(ambiente.
39. Empen*ar(se para mel*orar as condi$-es de sa&de p&blica e de servi$os
mdicos, assumindo sua parcela de responsabilidade em rela$%o @ sa&de
p&blica, @ educa$%o sanitria e @ legisla$%o referente @ sa&de.
3:. Dolidari#ar(se com os movimentos de defesa da dignidade profissional,
tanto no !ue se refere @ remunera$%o condi#ente !uanto @s condi$-es
mnimas de trabal*o para o e.erccio tico da Medicina.
3<. 0%o renunciar a sua liberdade da escol*a de meios para estabelecimento
de diagn+stico e para e.ecu$%o do tratamento, salvo !uando em benefcio do
paciente.
3>. Assegurar as condi$-es mnimas para o e.erccio da profiss%o, !uando
investido em cargo diretivo.
3?. Preservar o respeito m&tuo nas rela$-es com os demais profissionais da
rea de sa&de.
3A. Eer respeito, considera$%o e solidariedade para com seus colegas, sem,
entretanto, e.imir(se de denunciar a !uem de direito atos !ue contrariem os
postulados ticos.F
Destaca(se !ue a responsabilidade do cirurgi%o plstico vai alm da!uela
estabelecida pela lei, pois ele assume um dever moral de cuidado e respeito.
Degundo Maria Gelena Dini# H5BB7I no contrato mdico est%o contidos
implicitamente alguns deveres1
aI De dar consel*os a seu cliente, devendo o mdico instruir o cliente com
rela$%o @s precau$-es e.igidas em vista de seu estado, sob pena de responder por
viola$%o do dever de aconsel*ar.
bI Cuidar do enfermo com #elo e diligncia, utili#ando todos os recursos da
medicina, uma ve# !ue a falta de assistncia e a negligncia
para com o paciente s+ pre)udicar%o sua recupera$%o, indo em sentido oposto ao
ob)etivo da medicina.
cI De abster(se do abuso ou desvio de poder, n%o tendo o mdico o direito
de fa#er e.perincias mdicas com seu paciente, a n%o ser !ue isso se)a imprescindvel
para a vida do paciente.
Ent%o, o profissional da rea mdica tem a obriga$%o de cuidar, aconsel*ar e
informar o seu paciente das vantagens e dos riscos do procedimento cir&rgico
pretendido pelo cliente. Portanto, n%o se trata apenas de uma rela$%o de consumo.
3 - CIRURGIA PLSTICA REPARADORA E CIRURGIA PLSTICA
ESTTICA
A cirurgia plstica se desenvolve sob duas facetas1 a cirurgia plstica
reparadora e a cirurgia plstica esttica. Di#emos reparadora, a cirurgia plstica onde se
pretende corrigir les-es deformantes, defeitos congnitos ou ad!uiridos. / considerada
t%o necessria !uanto !ual!uer outra interven$%o cir&rgica.
A cirurgia plstica esttica a!uela reali#ada pelo paciente apenas para
mel*orar sua aparncia. A pessoa !uando se submete a tal interven$%o cir&rgica n%o a
fa# com inten$%o ou prop+sito de obter alguma mel*ora em seu estado de sa&de, mas
sim para mel*orar algum aspecto fsico !ue n%o l*e agrada.
Degundo Eere#a Ancona 6ope# e =os de Aguiar Dias1
2Ramo da Medicina bem desenvolvido *o)e o !ue di# respeito
@s opera$-es !ue visam mel*orar a aparncia e.terna de
algum, isto , !ue ob)etivam o embele#amento da pessoa. D%o
as opera$-es plsticas estticas ou cosmetol+gicas. Eais
interven$-es foram muito combatidas no passado e, atualmente,
apesar de aceitas e at em moda a responsabilidade pelos danos
produ#idos por elas vista com muito maior rigor !ue nas
opera$-es necessrias @ sa&de ou @ vida do doente.F HEERE8A
A0C,0A 6,PE8 , 3AAA, p. ABI
2Aspecto eminentemente moderno da medicina a cirurgia
esttica. Esta aplica$%o da cincia n%o tem sido encarada com
muita benevolncia pelos tribunais, naturalmente
impressionados pela fei$%o menos nobre da cirurgia esttica
posta a servi$o da vaidade f&til ou dos at *o)e ine.e!"veis
processos de re)uvenescimento, mas es!uecidos das
assombrosas possibilidades !ue ela pode abrir @ *umanidade,
dentro das altas finalidades da arte mdica.F H=,D/ DE
A;JKAR DKAD, 3A?7, p. 5>:I.

Acreditamos !ue *o)e em dia, na maioria dos casos, as cirurgias estticas
s%o reali#adas obedecendo a ditames da moda ou futilidades. Diversas s%o as
reportagens mostrando pessoas !ue, !uerendo parecer com personalidades, reali#am
vrias cirurgias at conseguir seu ob)etivo.
Porm, nas cirurgias estticas, devemos atentar tambm aos casos de
pessoas !ue em fun$%o de certos tra$os fsicos se sentem incomodadas, envergon*adas
ou constrangidas, c*egando a afetar sua autoestima, comprometendo sua vida social e
profissional e at causando(l*e transtornos psicol+gicos.
Claro !ue devemos aplicar a teoria do *omem mdio para fa#er esta
distin$%o, pois e.iste uma diferen$a entre a pessoa !ue por certo tra$o fsico se sente
afetada, da pessoa !ue por algum dist&rbio psicol+gico ou tra$o de personalidade
distinta se sente afetada por um tra$o fsico !ue no *omem mdio n%o causaria maiores
transtornos.
0esse sentido, afirma =urandir Debasti%o1
2L...M se o paciente tem desvio de personalidade, dando
e.cesso de aten$%o a detal*es irrelevantes de sua
aparncia e sofrendo com isso, o mdico, como pessoa
e!uilibrada, n%o pode abrir m%o do bom senso e do
e.austivo dever de advertncia, contra(indicando a
cirurgia, pelos riscos decorrentes. Nuando desses deveres
descura, a ponto de ver no paciente apenas oportunidade
de gan*ar din*eiro fcil, deve pagar pelo mau resultado O
se ocorrer.F H=JRA0DKR DECADEKP,, 5BB3, p. >3I
Por fim, independentemente do !ue motiva a cirurgia esttica O se)a a
futilidade ou mediocridade de pessoas influenciveis pela mdia de massa e pelo culto @
bele#a, se)a pela vontade de corrigir algo em seu corpo !ue n%o l*e agrada muito, ou
se)a por acreditar !ue a mel*ora em seu fsico acabar com suas ang&stias, levantando
sua autoestima e acabando com seus transtornos psicol+gicos O o certo !ue o paciente,
a n%o ser !ue este)a fora de sua conscincia, s+ aceitar submeter(se a uma interven$%o
cir&rgica tendo confian$a de !ue o resultado esperado ser alcan$ado, pois ao contrrio
n%o o faria. / por isso !ue o cirurgi%o tem o dever de comparar os riscos e benefcios,
informando o paciente de forma e.austiva os possveis riscos da cirurgia, pois assim,
como sen*or de si o paciente pode avaliar os riscos e decidir se compensa ou n%o
assumir tais riscos em contrapartida da mel*ora esttica.
4 - OBRIGAO DE MEIO E OBRIGAO DE RESULTADO
Eemos a obriga$%o de meio !uando o contratado se obriga a prestar um
servi$o com diligncia, aten$%o, corre$%o e cuidado para atingir determinado fim,
porm, n%o se obrigando a assegurar !ual!uer resultado.
0a obriga$%o de resultado o contratado se obriga a utili#ar ade!uadamente
dos meios, e ainda, a obter um resultado, e caso isto n%o ocorra, ser responsabili#ado
pelo n%o cumprimento de tal dever, a n%o ser !ue prove !ue o descumprimento se deu
por caso fortuito ou for$a maior.
Como regra geral, a obriga$%o assumida pelos mdicos de meio e n%o de
resultado. Nuando um paciente contrata os servi$os mdicos, este n%o tem o dever de
curar o paciente, mas sim de agir com cuidado e diligncia, utili#ando dos recursos de
sua profiss%o e conforme os progressos da medicina. Para !ue *a)a responsabilidade do
mdico ser necessrio provar !ue o insucesso foi resultante de negligncia ou
imprudncia.
Degundo Rui Dtoco 1
2Em ambas a responsabilidade do profissional est escorada na
culpa, ou se)a, na atividade de meios culpa(se o agente pelo erro
de percurso e n%o pelo resultado, pelo !ual n%o se
responsabili#ou. 0a atividade de resultado culpa(se pelo erro de
percurso e tambm pela n%o obten$%o ou insucesso do
resultado, por!ue este era o fim colimado e aven$ado, a meta
aptata.F HRJK DE,C,, 5BB3, p. 33<I
= no caso das cirurgias plsticas estticas, como e.ce$%o, a obriga$%o do
mdico ser de resultado uma ve# !ue este assume obriga$%o de alcan$ar certo fim. 0a
cirurgia plstica esttica !ue reali#ada com o escopo de embele#amento a pessoa n%o
sofre de um mal em !ue se fa# necessrio tal interven$%o para repar(lo, portanto,
!uando uma pessoa se submete a tal interven$%o, o !ue ela espera o resultado
satisfat+rio e n%o apenas !ue o cirurgi%o a)a com diligncia e con*ecimento necessrio
pois sen%o de nada adiantaria arriscar(se em tal interven$%o.
0esse sentido, afirma Eere#a Ancona 6ope#1
2Nuando algum, !ue est muito bem de sa&de, procura um
mdico somente para mel*orar algum aspecto seu, !ue
considera desagradvel, !uer e.atamente esse resultado, n%o
apenas !ue a!uele profissional desempen*e seu trabal*o com
diligncia e con*ecimento cientfico, caso contrrio, n%o
adiantaria arriscar(se e gastar din*eiro por nada. Em outras
palavras, ningum se submete a uma opera$%o plstica se n%o
for para obter um determinado resultado, isto , a mel*oria de
uma situa$%o !ue pode ser, at a!uele momento, motivo de
triste#as.F HEERE8A A0C,0A 6,PE8 , 3AAA, p. A3I
Apesar de grande parte da doutrina brasileira defender a tese de !ue a
obriga$%o nas cirurgias plsticas estticas de resultado, alguns entendem ser obriga$%o
de meio, dentre eles, RuQ Rosado Aguiar =unior e Raul Canal.
Degundo Raul Canal1
2Alega(se, em conse!"ncia, !ue !uem contrata uma cirurgia
meramente cosmetol+gica ou esttica persegue sempre um
resultado satisfat+rio. Conse!"entemente, n%o se pode admitir o
insucesso em tais procedimentos cir&rgicos, muito menos n%o
satisfat+rios. ,ra, mas !uem se submete a !ual!uer outro tipo
de cirurgia esperando um resultado nefastoR Algum,
porventura, se submeteria a uma cirurgia cardio(vascular,
esperando morrer na mesa de opera$-esR Algum, por acaso,
fa# um transplante de fgado e se entrega aos bra$os de Morfeu,
!uando recebe a anestesia, na firme esperan$a de, !uando
reabrir os ol*os, dar bom dia a D%o PedroR Evidentemente !ue
n%o. Eodos os seres *umanos, ao se submeterem a !ual!uer
procedimento mdico, esperam dele o mel*or resultado, o
resultado satisfat+rio.F HRAJ6 CA0A6 , 5BBB, p. 33>I
Com toda vnia, claro !ue todos, at um paciente, em situa$%o delicada, a
espera de um transplante de cora$%o, mesmo sabendo dos riscos !ue corre tem
esperan$a de !ue tudo d certo e sua !ue sa&de retorne ao normal. Diferentemente do
paciente esttico, !ue como ) dissemos, risco algum corre caso n%o sofra tal
interven$%o, e a fa# na certe#a de !ue sua sa&de n%o ser alterada.
Dendo assim acredito ser de resultado a obriga$%o assumida pelo mdico nas
cirurgias plsticas estticas, pelo mesmo motivo defendido pelos doutrinadores !ue
defendem essa teoria1 a pessoa sadia !ue procura os servi$os de um cirurgi%o esttico,
espera e acredita !ue o resultado ser alcan$ado, e mais, s+ o fa# por!ue o cirurgi%o se
compromete a alcan$ar certo resultado.
0esse sentido, Rui Dtoco di#1
2, !ue impende considerar !ue o profissional na rea de
cirurgia plstica, nos dias atuais, promete um determinado
resultado Halis, essa sua atividade(fimI prevendo, inclusive,
com detal*es, esse novo resultado esttico procurado. Alguns
utili#am(se mesmo de programas de computador !ue pro)etam a
nova imagem Hnari#, boca, ol*os, seios, ndegas etcI, atravs de
montagem, escol*ida na tela do computador ou impressora,
para !ue o cliente decida.F HRJK DE,C,, 5BB3, p. 93<I
Eere#a Ancona 6ope# acrescenta !ue1 H3AAAI,
2L...M mesmo !ue se considerasse a cirurgia plstica obriga$%o
de meios, o mdico !ue n%o cumpriu o !ue estava no contrato
foi inadimplente e dever pagar por isso, posto !ue ningum
s%o vai se su)eitar a passar por uma opera$%o e seus riscos e
amola$-es se n%o for para ficar mel*or. Ksto o mnimo !ue se
espera. Kr para a mesa de opera$%o esperando !ue o mdico se)a
diligente e esfor$ado, mas infeli#mente este n%o conseguir o
resultado pretendido, n%o convence ningum.F HEERE8A
A0C,0A 6,PE8 , 3AAA, p.A7I
/ certo !ue a cirurgia plstica esttica se tornou um comrcio, onde a pessoa
!uer algum produto, um nari# novo por e.emplo, escol*e, paga por ele e o recebe
conforme combinado, e evidente !ue se assim n%o for, !ue o cirurgi%o se
responsabili#e por n%o ter alcan$ado tal resultado, a n%o ser pelos motivos e.cludentes
de responsabilidade.
4.1 POSICIONAMENTO DOS TRIBUNAIS
A )urisprudncia ma)oritria tambm entende ser de resultado a obriga$%o
assumida pelos mdicos nas cirurgias plsticas estticas,
Contratada a reali#a$%o de cirurgia esttica embele#adora, o
cirurgi%o assume obriga$%o de resultado, sendo obrigado a
indeni#ar pelo n%o cumprimento da mesma obriga$%o, tanto pelo
dano material !uanto pelo moral, decorrente de deformidade
esttica, salvo prova de for$a maior ou caso fortuito HDE= O 7S E. O
Resp O Rel. Dias Erindade O ). 53.<.A3 O RDE= 77T:::I
Responsabilidade Civil. Cirurgia Plstica. Dano Esttico.
,briga$%o de indeni#ar. Demonstrado atravs de percia o erro
mdico, imp-e(se o dever de indeni#ar, independentemente da
culpa,) !ue a cirurgia plstica obriga$%o de resultado, e, n%o de
meios. HE=R=, 5S C'mara Cvel 5<5>TA9, 57.B?.A9, data do
)ulgamento.I
5 - RESPONSABILIDADE CIVIL
5.1 - CONCEITO E PRESSUPOSTOS
A doutrina tem buscado de diversas formas conceituar a responsabilidade
civil, entretanto tem enfrentado dificuldades para tal. , !ue nos interessa saber !uando
falamos de responsabilidade !ue a!uele !ue causar dano a terceiro deve ser obrigado a
repar(lo, uma ve# !ue ningum possui o direito de lesar outrem.
A responsabilidade civil est baseada na prtica de uma atividade ilcita, ou
se)a, contrria @ ordem )urdica. Assim, !uando algum fere um dever imposto pelo
direito Hdever )urdico primrioI, causando dano a outrem, surge a obriga$%o de reparar
o pre)u#o sofrido por um terceiro Hdever )urdico secundrio ou responsabilidade civilI.
Desse modo, a responsabilidade civil surge como um dever de reparar o
dano causado a terceiro. Ent%o di#(se !ue a responsabilidade civil nasce a partir dos
seguintes elementos1 conduta do agente Ha$%o ou omiss%oI, dano e ne.o causal. 0a ausncia
de !ual!uer um desses pressupostos, a obriga$%o de indeni#ar torna(se ine.igvel, e.ceto no
caso da responsabilidade ob)etiva, onde n%o se analisa o fator culpa.
5.2 - ATO ILCITO
A ideia de !ue !uem causa dano a outrem tem o dever de repar(lo
princpio geral de direito e informador de toda a teoria da responsabilidade no
ordenamento )urdico brasileiro.
0esse sentido, observa(se o artigo 3?< do C+digo Civil !ue di#1
2a!uele !ue, por a$%o ou omiss%o voluntria, negligncia ou
imprudncia, violar direito e causar dano a outrem, ainda !ue
e.clusivamente moral, comente ato ilcitoF.
Eal fundamento vem ser complementado pelo artigo A5> do mesmo
diploma, !ue estabelece ao causador do ato ilcito o dever de reparar o dano causado, in
verbis1
2Art. A5>. A!uele !ue, por ato ilcito Harts. 3?< e 3?>I, causar dano a
outrem, fica obrigado a repar(lo.
Pargrafo &nico. Gaver obriga$%o de reparar o dano,
independentemente de culpa, nos casos especificados em lei, ou
!uando a atividade normalmente desenvolvida pelo autor do dano
implicar, por sua nature#a, risco para os direitos de outrem.F

Para !ue *a)a ato ilcito, segundo Rui Dtoco1
2L...M deve *aver um comportamento do agente, positivo Ha$%oI
ou negativo Homiss%oI, !ue, desrespeitando a ordem )urdica,
cause pre)u#o a outrem, pela ofensa a bem ou direito deste.
Esse comportamento Hcomissivo ou omissivoI deve ser
imputvel @ conscincia do agente, por dolo Hinten$%oI ou culpa
Hnegligncia, imprudncia ou imperciaI, contrariando, se)a um
dever geral do ordenamento )urdico Hdireito civilI, se)a uma
obriga$%o em concreto Hine.ecu$%o da obriga$%o ou de
contratoIF HRJK DE,C,, 5BB3, p. A9I
A respeito de o ato praticado ser ilcito ou licito, a regra geral !ue os atos
ilcitos s%o os geradores da responsabilidade, porm com o surgimento da teoria do
risco, surge a responsabilidade sem culpa, na !ual n%o se baseia mais somente o ato
ilcito como gerador de responsabilidade.
Ent%o, como regra geral, o dever de indeni#ar pela prtica de ato ilcito
decorre da culpa, ou se)a, !uando o agente poderia ou deveria ter agido de forma
diversa. Entretanto vale ressaltar !ue a teoria da culpa n%o foi suficiente para solucionar
todos os danos, surgindo a teoria do risco, baseado na ideia de !ue a!uele !ue lucra com
uma situa$%o !ue cria risco deve responder pelos riscos ou desvantagens desta
atividade, mesmo !ue sua conduta se)a isenta de culpa.
Apesar da responsabilidade mdica ser tratada pelo nosso C+digo Civil
dentro do captulo !ue trata dos atos ilcitos, a doutrina e a )urisprudncia n%o nos dei.a
d&vida de !ue se trata de responsabilidade contratual.
Degundo Maria Gelena Dini#, o nascimento de um contrato ocorre a partir
do momento em !ue o mdico atende a um c*amado do paciente ou de terceiro em
benefcio deste, apresentando(se esse contrato como uma obriga$%o de meio.
5.3 - EIST!NCIA DO DANO
Para !ue *a)a indeni#a$%o necessria a e.istncia de um pre)u#o, pois a
responsabilidade civil s+ e.iste se *ouver um dano.
, dano patrimonial a!uele !ue pode ser avaliado pecuniariamente, sendo
reparado por reposi$%o em din*eiro. 0este se compreende o dano emergente, !ue tradu#
uma diminui$%o de patrimUnio, sendo a!uilo !ue a vtima efetivamente perdeu, e o
lucro cessante, a!uilo !ue a vtima ra#oavelmente dei.ou de gan*ar.
, dano moral ocorre !uando a pessoa se ac*a afetada em seu 'nimo
ps!uico, moral e intelectual, se)a por ofensa em sua *onra, intimidade, imagem, nome
ou pr+prio corpo, e poder estender(se ao dano patrimonial se a ofensa de alguma forma
impedir ou dificultar atividade profissional da vtima.
Degundo Dilvio de Dalvo Venosa1
2ser moral o dano !ue ocasionar um dist&rbio anormal na vida do
indivduo4 uma inconvenincia de comportamento ou, como
definimos, um desconforto comportamental a ser e.aminado em cada
caso.F HDK6VK, DE DA6V, VE0,DA, 5BB7, p. 79I
Vale ressaltar !ue dano meramente moral ocorre !uando se trata apenas da
repara$%o por conse!uncia da dor causada @ vtima, sem refle.o em seu patrimUnio.
Caso a ofensa a algum impe$a ou dificulte de alguma forma atividade profissional da
vtima, como ) citamos anteriormente, esse dano moral se estende causando tambm
um dano patrimonial.
, dano esttico compreendido como a les%o fsica !ue causa modifica$%o
permanente ou duradoura na bele#a fsica da pessoa, causando(l*e *umil*a$-es e
desgostos, dando origem a uma dor moral, portanto ser o dano esttico um dano moral e
em alguns casos como !uando *ouver redu$%o para a incapacidade de trabal*o, um dano
patrimonial.
Degundo Eere#a Ancona 6ope#, apesar de ser o dano esttico tambm dano
moral, pode *aver cumula$%o entre os dois, pois no primeiro o sofrimento gerado pela
transforma$%o fsica e no segundo pelo dano @ imagem social da pessoa.
Eal cumula$%o pode at parecer verdadeiro bis in idem, porm as duas
indeni#a$-es s%o dadas a ttulo diferente, uma pelo dano esttico, em virtude da grave
deforma$%o fsica, e outra pelas triste#as e sofrimentos interiores !ue acompan*ar%o a
vtima por toda vida.
0o artigo :W, inciso V da Constitui$%o Xederal encontramos a base legal para
a cumula$%o de dano esttico e dano moral, pois admite a repara$%o para trs tipos de
danos1 o moral, o material e o dano @ imagem. Entendendo o dano @ imagem com valor
tico, !ue inclui o respeito e aceita$%o social.
0o sentido !ue admitida a cumula$%o dos danos temos a seguinte
)urisprudncia, in verbis1
2AYP, K0DE0K8AEZRKA ( Dano Moral e esttico (
Admissibilidade da cumula$%o dos pedidos, ainda !ue
derivados do mesmo fato, desde !ue passveis de apura$%o em
separado. Ementa de Reda$%o1 / perfeitamente possvel a
cumula$%o de pedidos indeni#at+rios por dano moral e esttico,
ainda !ue derivados do mesmo fato, desde !ue passveis de
apura$%o em separado. HREsp. 33<.7>5( M; ( 9S E. ( ). 33.33.A>
( rel. Min. Dlvio de Xigueredo Eei.eira ( D=J B5.B5.3AA? ( RE
>:3T57BIF
Kmportante atentar !ue a cumula$%o entre dano esttico e dano moral s+
devem acontecer em situa$%o grave, onde as deforma$-es ou desfigura$-es acarretem
vergon*a para a vtima e cause sua re)ei$%o no meio social.
0esse sentido1
2K0DE0K8AYP, O Danos estticos e moral O Verba somente
devida se a les%o importar desfigura$%o e re)ei$%o da vtima no
ambiente social O Comprova$%o t%o somente de cicatri#
insuficiente para fundamentar o pedido O Knpcia Decretada.
HAp. 97>.:?5(5 O 7S C'mara Esp. =ul*oTAB O3B.B>.3AAB O Rel.
=ui# Antonio de Pdua Xerra# 0ogueiraIF
Assim sendo, se ocorre o dano esttico sem desfigurar a pessoa e assim n%o
importar sua re)ei$%o no ambiente social em !ue vive, n%o se pode admitir a repara$%o
pelo dano esttico e o moral.
5.4 NEO DE CAUSALIDADE
Como &ltimo dos pressupostos da responsabilidade civil, temos o ne.o de
causalidade. 0e.o causal vem a ser a rela$%o entre o fato, a$%o ou omiss%o culposa,
praticada pelo agente e um mal causado @ vtima.
Degundo Maria Gelena Dini#1
2, vnculo entre pre)u#o e a a$%o designa(se 2ne.o causalF, de modo
!ue o fato lesivo dever ser oriundo da a$%o, diretamente ou como sua
conse!"ncia previsvel. Eal ne.o representa, portanto, uma rela$%o
necessria entre o evento danoso e a a$%o !ue o produ#iu,, de tal sorte
!ue esta considerada como sua causa. Eodavia, n%o ser necessrio
!ue o dano resulte apenas imediatamente do fato !ue o produ#iu.
Castar !ue se verifi!ue !ue o dano n%o ocorreria se o fato n%o tivesse
acontecido. Este poder n%o ser a causa imediata, mas, se for condi$%o
para a produ$%o do dano, o agente responder pela conse!"ncia.
HMARKA GE6E0A DK0K8, 5BB7, p. 3BBIF
Assim sendo, para !ue *a)a responsabilidade, n%o basta a e.istncia do dano
e.perimentado pela vtima, mas tambm uma liga$%o entre o dano e o fato praticado
pelo agente. Caso n%o *a)a essa liga$%o, entre o dano e a$%o, n%o * !ue se falar em
responsabilidade. , Unus de provar o ne.o de causalidade cabe ao autor.
< ( RESPONSABILIDADE CONTRATUAL E ETRACONTRATUAL
A responsabilidade civil ser contratual !uando o dever )urdico violado
estiver assentado num contrato ou numa conven$%o. A responsabilidade civil, por outro
lado, ser e.tracontratual !uando o dever desrespeitado n%o tiver por base uma rela$%o
pree.istente, mas sim uma norma imposta pelo Direito.
Ent%o, do dano *avido em fun$%o de uma obriga$%o contratual pree.istente
surge a responsabilidade contratual, e !uando *avido por !ual!uer outra espcie de ato
ilcito temos a responsabilidade e.tracontratual Hou a!uilinaI.
A doutrina mais moderna tem se colocado no sentido de !ue ambas as
responsabilidades s%o de igual nature#a, pois ambas se fundam na culpa, porm, em
alguns aspectos estas se diferem, como no caso da prova e com rela$%o @ capacidade.
0o primeiro caso, na responsabilidade contratual, competir ao devedor
provar a ine.istncia de sua culpa ou a presen$a de clusula e.cludente do dever de
indeni#ar, ) na rela$%o e.tracontratual o Unus cabe @ vitima !ue, para obter o
ressarcimento, dever provar a culpa do agente. 0o segundo caso, com rela$%o @
capacidade, temos o e.emplo do menor, !ue s+ se vincula ao contrato, sendo
responsabili#ado por seu inadimplemento, no caso de ter sido assistido por seu
representante legal ou ter, de forma astuciosa, se declarado maior, ao passo !ue na
responsabilidade e.tracontratual cumpre(l*e reparar o pre)u#o sempre.
" - RESPONSABILIDADE CIVIL SUB#ETIVA E OB#ETIVA
A responsabilidade sub)etiva !uando se funda na idia de culpa, de forma
!ue a responsabilidade do agente causador do dano configura(se caso ten*a agido
dolosa ou culposamente, sendo indispensvel prova de culpa para !ue sur)a o dever de
indeni#ar.
Jma ve# !ue a responsabilidade fundada e.clusivamente na culpa n%o
poderia solucionar todos os casos prticos, surge a teoria do risco, onde a!uele !ue
e.erce atividade !ue cria risco de dano para terceiros deve ser obrigado a repar(lo. 0a
responsabilidade ob)etiva irrelevante a conduta culposa ou dolosa do causador do
dano, bastando apenas a e.istncia do ne.o causal entre o pre)u#o sofrido pela vtima e
o dano.
$ RESPONSAILIDADE MDICA NO CDC
Com rela$%o @ responsabilidade mdica no C+digo de Defesa do
Consumidor, o tratamento mdico foi alcan$ado pelos princpios deste, de forma !ue o
paciente colocou(se no lugar de consumidor e o mdico, ou pessoa )urdica prestadora
de servi$os, como fornecedora.
Degundo o artigo 39 do CDC, o defeito ou fal*a da pessoa )urdica na
presta$%o de servi$os mdicos independe de culpa, sendo ob)etiva, como caso de clnica
ou *ospital. Domente a responsabilidade do mdico, en!uanto profissional liberal,
continua sendo sub)etiva.
Dabemos !ue, em regra, cabe ao autor da a$%o o Unus de provar o alegado,
ou se)a, caberia @ vtima provar a responsabilidade do mdico. Porm, sendo o mdico
um prestador de servi$os, pode o )ui#, em face da comple.idade tcnica da prova de
culpa, inverter o Unus da prova em favor do consumidor, conforme e.plicita o artigo <W
do CDC.
Ent%o o artigo <W do CDC permite ao )ui# inverter o Unus da prova, tendo em
vista a verossimil*an$a do alegado ou pela *ipossuficincia da parte, !ue no caso de um
paciente mdico latente, tendo em vista , como regra, sua falta de con*ecimentos.
A *ipossuficincia !ue se refere o artigo acima n%o apenas econUmica,
mas tambm tcnica. Portanto, no caso de o consumidor n%o possuir condi$-es
econUmicas ou tcnicas para produ#ir a prova dos fatos constitutivos de seu direito, o
)ui# pode inverter o Unus da prova em seu favor. Assim, a invers%o do Unus da prova n%o
se fa# de maneira automtica, pois cabe ao )ui# analisar as circunst'ncias concretas do
caso e decidir.
Ressalta(se !ue os *ospitais s%o estabelecimentos responsveis pela
interna$%o e pelo tratamento de doentes, envolvendo uma srie de servi$os, como o
atendimento mdico e o fornecimento de *ospedagem.
, *ospital visto como uma pessoa )urdica. , contrato estabelecido entre o
*ospital e o paciente envolve obriga$-es de meio, pois o *ospital se compromete em
fornecer *ospedagem, incluindo alimenta$%o, e de prestar servi$os paramdicos, como
medicamentos e e.ames.
, princpio da responsabilidade ob)etiva do prestador de servi$os, previsto
no C+digo de Defesa do Consumidor, determina uma &nica e.ce$%o, no [ 9W do art. 39,
o !ual di#1
2A responsabilidade pessoal dos profissionais liberais ser apurada mediante
a verifica$%o de culpa.F
Entende(se como profissional liberal o prestador de servi$o, e, portanto, a
e.ce$%o se aplica somente @s pessoas fsicas. Desse modo, se o mdico trabal*ar para
um *ospital, responder ele apenas por culpa, en!uanto a responsabilidade civil do
*ospital ser apurada ob)etivamente.
Degundo Dergio Cavalieri Xil*o, 2os estabelecimentos *ospitalares s%o
fornecedores de servi$os, e, como tais, respondem ob)etivamente pelos danos seus
causados aos pacientes.F
De o mdico tem vnculo empregatcio com o *ospital, integrando a sua
e!uipe mdica, responde ob)etivamente a casa de sa&de, como prestadora de servi$os,
nos termos do art.39, caput do C+digo de Defesa do Consumidor. 0o entanto, se o
profissional apenas utili#a o *ospital para internar os seus pacientes particulares,
responde com e.clusividade pelos seus erros, afastada a responsabilidade do
estabelecimento.
Portanto, n%o se fala em responsabilidade do *ospital se o mdico n%o seu
empregado, ou se)a, se ele n%o possui uma rela$%o de subordina$%o e dependncia para
com a!uele.
% CAUSAS ECLUDENTES DE RESPONSABILIDADE
Dabemos !ue o caso fortuito, a for$a maior e a culpa e.clusiva da vtima
constituem causas e.cludentes de responsabilidade, por romperem o ne.o causal entre o
procedimento utili#ado e o dano sofrido pelo paciente.
E.istem casos em !ue apesar de aplicadas tcnicas consagradas e cuidados
necessrios a interven$%o cir&rgica n%o obtm sucesso em ra#%o de caractersticas
inerentes ao paciente. / o !ue acontece, segundo Rui Dtoco H5BB3I, com certa
fre!"ncia com pessoas !ue apresentam, ap+s a interven$%o cir&rgica, cicatri#
*ipertr+fica, ou cicatri# !uel+idiana, onde se formam as !uel+ides devido a e.tens%o do
corte, o !ue as torna mais evidente, comprometendo o resultado esperado ou prometido.
/ Caracteri#ado pela forma$%o e.cessiva de tecido colgeno, ocorrido em ra#%o de
causas descon*ecidas. En!uanto nas cicatri#es normais * um e!uilbrio entre a sntese
do colgeno e sua degrada$%o, nas cicatri#es *ipertr+ficas, em ra#%o de causas
descon*ecidas, ocorre um aumento da sntese do colgeno.
Ainda segundo Rui Dtoco, como fatores con*ecidos e ) identificados !ue podem
influir no aparecimento das !uel+ides, temos1 a ra$a de origem, *ereditariedade, idade,
fatores locais, tens%o entre os bordos da ferida, ocorrncia de infec$%o local e suturas
muito apertadas.
0o caso de algumas dessas *ip+teses, em !ue torna(se imprevisvel a
manifesta$%o adversa, configura(se verdadeiro caso fortuito.
A )urisprudncia nesse sentido decidiu,
, profissional !ue se prop-e a reali#ar cirugia , visando mel*orar a
aparncia fsica do paciente, assume o compromisso de !ue, no
mnimo, n%o l*e resultar%o danos estticos, cabendo ao cirurgi%o a
avalia$%o dos riscos. Responder por tais danos, salvo culpa do
paciente ou a interven$%o de fator imprevisvel, o !ue l*e cabe
provar. HDE= ( 7S E. AgReg. ( Rel. Eduardo Ribeiro ( ). 5?.33.A9 (
RE >3?T5>B
Cirurgia. Plstica. De n%o *ouve culpa do mdico, !ue observou as
tcnicas ade!uadas ao tipo de opera$%o, o resultado, !ue
contrariou a paciente, n%o engendra responsabilidade para
respaldar o pleito indeni#at+rio. HE=R=, <S C'mara Cvel, Apela$%o
Cvel 55:TAB, 33.B:.AB, data do )ulgamentoI
0%o podendo imputar assim, responsabilidade ao mdico pelo insucesso, &'(&'
)*' + ,-./'01' ('2- -3'41-&+ (+54' - ,+((/5/3/&-&' &'((-( +.+4460./-(.
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cirurgia.*tml
*ttp1TT)urisprudenciaresumida.com.brTcivilTparte(especialTresponsabilidade(
civilTobrigacao(de(indeni#arTcirurgia(estetica(responsabilidade(civilTa.J8(biccR]Dg
www.evandroreis.adv.br/responsabilidade.doc

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