El nmero de jvenes en el mundo es mayor que nunca. Entramos en el nuevo
siglo con 1700 millones de personas entre las edades de 10 a 24 aos (ms de la cuarta parte de los 6600 mil millones de habitantes del planeta) lo que les convierte en el grupo de mayor tamao.
Hace algunos aos resultaba "normal", que una joven adolescente de entre 13 y 14 aos de edad se casara generalmente con un hombre mayor que ella y tuviera familia (hijos).
Hoy en da los jvenes encuentran una mayor aceptacin por parte de la sociedad para ser activos sexualmente, expresando as una actitud ms liberal respecto al sexo. Por lo tanto es comn que un chico o una chica tenga relaciones sexuales con alguien a quien apenas s conoce, no necesariamente su pareja, y ni si quiera haya planeado o previsto dicho encuentro y, simplemente se d en el calor del momento, bastando con que a los dos les apetezca.
Teniendo como consecuencia en varios casos: la no utilizacin de algn mtodo anticonceptivo. Para ms tarde, convertirse en madre o padre o en el peor de los casos contagiado (a) de alguna enfermedad como el VIH; y al final de todo acabando con la vida propia.
La sociedad ofrece a los adolescentes mensajes contradictorios sobre la sexualidad: Por un lado, incita al consumo y a la bsqueda de emociones positivas y bsqueda de placer, invita a la actividad sexual, pero niega la educacin sexual en la familia y en la escuela. La televisin, la publicidad valida las relaciones sexuales, hay permisividad de horarios y actividades, pero los padres no asumen que sus hijos y sobre todo hijas adolescentes tengan actividad sexual. La asistencia sanitaria existente es insuficiente. Es como si la sociedad regalara un coche a cada joven sin antes ensearle a conducir (Vaquero, 2013).
Captulo 1. EDUCACIN SEXUAL
La educacin sexual es una propuesta educativa que debe incluir todos los elementos de la sexualidad humana: el cuerpo, los sentimientos, las emociones, las actitudes y comportamientos, los valores sociales, el placer y los derechos humanos asociados a la sexualidad. La educacin sexual debe ser universal, es decir, llegar a todas las personas; debe iniciarse en el hogar y la comunidad, continuando en todos los niveles de la enseanza acadmica y no acadmica. (Profamilia, 2013).
Para Frederic Boix, la educacin sexual puede definirse como: 2
El conjunto de aprendizajes que permiten el buen desarrollo de las capacidades sexuales, su coordinacin con las dems facultades y la consecucin de una buena interrelacin con las otras personas que resulten estimulantes por su condicin sexuada y sexual, consiguiendo altos niveles de espontaneidad y comunicacin, y tambin de respeto y estima. 3
Muchas personas piensan que la educacin sexual consiste nicamente en informar al nio sobre el origen de un ser humano, de cmo se desarrolla en el vientre y se lleva a cabo el nacimiento; as como explicar especialmente a las nias lo que es la menstruacin y los cuidados que requiere. Fuera de esto la mayora de los adultos tienen sentimientos de culpa, conflicto y duda sexual para abordar de forma franca y abierta la sexualidad de los nios y jvenes; ms preocupante an es la de ellos mismos, ya que dan al sexo una cualidad mgica, irreal y generan con esto, angustia y preocupacin en el adolescente llevndolo, a menudo, a buscar informacin en fuentes poco confiables para satisfacer su curiosidad normal. Lo anterior nos lleva a reconocer que la educacin sexual es una de las vas ms importantes para ayudar sobre todo a los jvenes a romper el ciclo de ignorancia y de culpa en su vida sexual. Para lograr esto se pueden considerar los siguientes aspectos: Es importante recordar que la sexualidad se va modelando por factores externos; por ejemplo, en la familia donde se aprende qu es lo bueno, lo malo, lo socialmente aceptable, los papeles sexuales, etc.; en la escuela, el grupo de amigos, la religin, medios de comunicacin, entre otros. Por lo tanto, se puede influir sobre algunos de stos para modificarlos y as lograr que sta sea vivida con ms naturalidad y menor presin. Obtener informacin certera y objetiva sobre aspectos funcionales (biolgicos) y psicolgicos sobre el sexo. Algunos aspectos significativos de la educacin sexual son enseados de forma inconsciente; es decir, aunque los progenitores no hablen de sexo frente a sus hijos, stos descubren sus actitudes de tensin o naturalidad mediante la comunicacin silenciosa; por lo tanto, es importante procurar liberarse de prejuicios, inhibiciones o conflictos, ya que el entrenamiento sexual del individuo se da desde el nacimiento. Es importante que el joven aprenda a vivir su sexualidad en forma completa unificando los criterios de libertad, responsabilidad, respeto y placer. Crear conciencia de los obstculos a los que se puede enfrentar el adolescente como son los tabes, mitos y falacias presentes en la sexualidad, llevndolo a la reflexin cuidadosa y objetiva, para ayudarlo a establecer actitudes y valores sanos. El problema no es si las nias y los nios deben recibir educacin sobre salud sexual, sino cmo y qu clase de educacin van a recibir. Es imposible apartar a la poblacin infantil de las influencias sexuales. Modelos adultos de comportamiento, la televisin y los anuncios comerciales la bombardean constantemente, pero el silencio y las respuestas evasivas suelen ser "profesores" ms eficaces. Dejar de prestar a las y los jvenes informacin y servicios apropiados y oportunos por temor a legitimar y alentar la actividad sexual no es una opcin viable y resulta contraproducente.
Carece de fundamento la acusacin de que la educacin sobre salud sexual incita a la actividad sexual, pero, en contraste, se peca de optimismo y de falta de realismo al presentarla como la panacea frente a las tasas inaceptablemente altas de ETS y embarazos no deseados entre adolescentes. La educacin sobre salud sexual puede lograr que las prcticas sexuales de las y los adolescentes sean ms seguras, pero no es, con frecuencia, el elemento ms influyente, de manera que el potencial de la educacin para el desarrollo de pautas de comportamiento debe evaluarse en el contexto de otras influencias sobre la salud sexual de la poblacin adolescente.
La mala educacin sexual en los jvenes es muy desfavorable para ellos mismos y las consecuencias sociales de la mala educacin sexual son una amenaza para el desarrollo del pas. ltimamente, los jvenes, debido a su escasa informacin, piensan que, por ser su primera relacin sexual, no hay riesgo de embarazo o de contraer enfermedades. Esto, obviamente es totalmente falso, una simple creencia juvenil sin fundamento terico.
Desgraciadamente, si bien muchos programas educativos son innovadores y encuentran una buena recepcin, sus efectos siguen sin medirse. Es muy poco probable, por consiguiente, que cualquier avance conseguido se incorpore a programas futuros. Las instancias normativas, preocupadas por la reaccin de la opinin pblica, carecen de datos de evaluacin que respalden sus polticas. Si bien el impacto sobre el sistema educativo de una innovacin como la educacin en materia de VIH puede tardar algunos aos en estimarse, las polticas deben contemplar la inclusin de un componente de evaluacin en la planificacin de los programas a fin de facilitar este proceso. Es necesario un aumento de la inversin en evaluacin, en su sentido ms amplio, para dar una slida orientacin a los nuevos planes de estudios y demostrar que los esfuerzos realizados benefician tanto a los participantes como a la sociedad en su conjunto. (Anne Grunseit. Versin editada de Impacto de la educacin en materia de salud sexual y VIH sobre el comportamiento sexual de los jvenes: actualizacin de un anlisis. ONU
Captulo 3. MTODOS ANTICONCEPTIVOS
3.1. Qu son los mtodos anticonceptivos? Mtodo anticonceptivo: Metodologa que impide o reduce la posibilidad de que ocurra la fecundacin o el embarazo al mantener relaciones sexuales. Por lo general implica dispositivos o medicamentos en las que cada uno tiene su nivel de efectividad.
3.2. Tipos Gran variedad de mtodos, agrupados en cuatro categoras en base a la mecnica utilizada para evitar la concepcin: Mtodos de barrera, mtodos qumicos y hormonales, la esterilizacin, mtodos naturales, as como algunos otros reunidos en otra categora.
Mtodo de barrera: impiden que el espermatozoide alcance el vulo o que el vulo se implante en el tero. Preservativo. Versin femenina y una masculina. Diafragma. Variedad ms pequea de ste: el capuchn cervical. Leacontraceptivum. Tamao nico, permanece en su lugar debido a una vlvula de succin.
Mtodos qumicos y hormonales: son aquellos mtodos anticonceptivos que se basan en drogas o medicamentos para interrumpir el proceso de concepcin a un nivel hormonal. Los mtodos qumicos, se agrupan a su vez en dos tipos: los que forman una barrera contra el semen y destruyen los espermatozoides y los que actan impidiendo que el vulo madure y sea expulsado del ovario (ovulacin) o impiden que estos se implanten en la pared uterina.
Pldora anticonceptiva. Anticonceptivo subdrmico: se coloca bajo la piel del brazo de la mujer, ofreciendo proteccin anticonceptiva durante tres aos. Anillo vaginal: nico de administracin vaginal mensual. Pldora del da despus: es una pastillas que debe utilizarse inmediatamente despus de tener relaciones sexuales o en un periodo de hasta 72 horas, sin embargo la sugerencia es que la mujer tome 2 pldoras en una sola toma inmediatamente. Para terminar es necesario explicar que la pldora del da despus no es un anticonceptivo de emergencia, no debe utilizarse cada vez que se tiene relaciones sexuales, pues puede provocar reacciones secundarias tan graves que incluso pueden provocar esterilidad (Prez, P., 2011). Mtodo hormonal inyectable Parches anticonceptivos.
Esterilizacin: intervenciones quirrgicas que producen esterilidad permanente.
Mtodos naturales: existen dos tipos, lo que se basan en clculos del ciclo menstrual, temperatura corporal basal, consistencia de la mucosidad y el mtodo que se basa en evitar la eyaculacin.
Otros tipos de mtodos anticonceptivos:
Mtodo combinado: Consiste en combinar el uso de preservativo masculino con una crema espermaticida.
Dispositivo intrauterino (DIU): Es un mtodo que, mediante la colocacin en el interior del tero de un dispositivo plstico con elementos metlicos.
Mtodos simples: Temperatura basal: se sirve del aumento que la progesterona induce en la temperatura corporal interna de la mujer durante la ovulacin y determina, una vez diagnosticada, infertilidad postovulatoria.
Algunos de los mtodos anticonceptivos ms eficaces para prevenir un sin nmero de consecuencias, sin embargo es preciso mencionar que cada uno de estos mtodos se adaptan a las diferentes necesidades de las parejas para llevar una vida sexual sana y responsable (Prez, P. ,2011), siempre y cuando fomentemos en nosotros mismos el habito de cuidar nuestra salud sexual acudiendo con expertos como lo es un gineclogo para que sea l quien nos asesore, y saber cul es el mtodo que mejor se adapte a nuestro cuerpo, sin riesgos a padecer algn desorden hormonal, esterilidad, u otra complicacin que se pueda presentar debido a un uso o eleccin incorrecta de algn mtodo.
Captulo 4. FUENTES DE INFORMACIN
El fenmeno social del ejercicio de la sexualidad en la poblacin adolescente se ha convertido en un campo de confrontacin ideolgica, existiendo posturas encontradas sobre qu se debe promocionar, a qu edad y cules deben ser los postulados que deben regir esta educacin sexual.
Qu mtodo anticonceptivo me recomiendan? Esta es una pregunta frecuente que hacen las adolescentes a travs de foros o redes sociales en internet. La respuesta ms comn es la pldora, otras incluso se atreven a opinar que el aborto, como el caso de una nia de 13 aos, quien pregunt en un foro cuntas veces puedo abortar en un ao, porque crea que ste es un mtodo anticonceptivo (INFORMADOR, 2010).
En la actualidad, la mayora de las jvenes mexicanas prefiere consultar las experiencias y opiniones de amigos o conocidos y determinar qu mtodo anticonceptivo emplear en lugar de acudir con el especialista mdico. Recibiendo de esta manera informacin sobre sexualidad y anticoncepcin por muy diferentes vas y con distintos contenidos, y con variables grados de fiabilidad o veracidad.
La educacin sexual dista de ser un concepto homogneo o unitario, dado que abarca, por el contrario, un amplio abanico de planes de estudios que difieren en cuanto a objetivos, amplitud, aplicacin y contenido. La diversidad de enfoques queda de manifiesto en la nomenclatura utilizada para describir lo que en sentido amplio se designa como educacin sobre salud sexual. As por ejemplo, a los programas se les ha etiquetado en distintas ocasiones como educacin para la vida familiar, salud sexual, desarrollo personal, aclaracin de valores, "limtate a decir no", respeto al sexo y salud sexual humana.
Gmez (2005) menciona que los adolescentes comienzan su vida sexual a edades cada vez ms tempranas, muchas veces sin tener an la informacin suficiente sobre anticonceptivos o medidas preventivas de enfermedades de transmisin sexual.
En cuanto a las medidas que se estn llevando a cabo en Mxico, desde el ao 2000 son pocas las campaas de salud de esta naturaleza que han sido lanzadas. En lo que refiere a los centros de salud en el estado de Morelos, en general se encontr que el personal de salud no est capacitado para brindar informacin clara y precisa (Equidad de Gnero, 2007).
Se ha encontrado con que durante la difusin de informacin y el acceso a mtodos anticonceptivos se da prioridad a las mujeres casadas o unidas y no a las adolescentes (Equidad de Gnero, 2007).
Por su parte, la Dra. Josefina Lira expresa que: Si bien las campaas han carecido de continuidad, los servicios en las instituciones no se cancelaron, pero se requiere de educacin, conocimiento y mtodos anticonceptivos modernos y accesibles, sobre todo en adolescentes.
Adems hay que tener en cuenta el peso de vas informales como los medios de comunicacin, y especialmente Internet y las redes sociales generadas en torno a l, como un factor que constituyen una fuente comn de informacin aunque frecuentemente de calidad baja.
Captulo 5. ADECUADA EDUCACIN SEXUAL vs INADECUADA EDUCACIN SEXUAL (Beneficios y Consecuencias).
Para cumplir el principal objetivo de la educacin sexual no se trata solamente de dotar a los chicos y chicas de informacin, hay que trabajar actitudes. Para ello adems de hablar de penes, vaginas, preservativos y menstruacin, habr que aadir ms cosas, por ejemplo: Facilitar la percepcin de riesgo, se creen invulnerables. Atacar con contundencia, desde lo emocional y no desde lo racional la experiencia anterior de riesgo como percepcin atractiva. Que los anticonceptivos sirvan para disfrutar ms del sexo, sin preocupaciones, y no slo para evitar consecuencias indeseadas. Reflexionar y anticiparse a los ideales romnticos. (No es suficiente hacerlo por amor a l, lo importante es que t lo desees, si le interesas esperar. Llevar condn y no sacarlo porque piense ah viene la loba o por creer que lo ideal es que surja, sin preparacin). Fomentar la autoestima, (quien ms se quiere, ms se cuida y viceversa). Entrenar en habilidades sociales: saber decir s y no. Conocer y valorar las alternativas al coito.
La educacin afectivo-sexual debe comenzar desde los primeros aos de vida. En esos momentos el nio tiene que recibir gran cantidad de amor para despus poder darlo. Experiencias cotidianas en la infancia (las caricias, el darle el pecho, el tratarle con ternura, el transmitirle alegra) sern fundamentales para lograr un trato normal con sus semejantes y conseguir enfocar la sexualidad con naturalidad. Hay que favorecer un progreso libre de su motricidad y de experiencias personales, favoreciendo as un desarrollo sexual sano. El no comunicar una educacin afectivo-sexual desde los primeros aos de vida hasta la adolescencia puede provocar errores, dudas, incluso trastornos y anomalas. Hay que orientar al nio y al adolescente con juegos, charlas, lecturas, etctera, para satisfacer las dudas naturales que le puedan surgir; Algunos de los errores dentro de la relacin afectivo-sexual parten de la infancia debido posiblemente a la falta de informacin (hoy en da se sigue considerando a la sexualidad como un tema tab, por lo cual se trata de evitar todo lo relacionado con ella incluso en ciertos crculos como la familia o la escuela no se aborda el tema); el exceso de estimulacin o la imposicin de una moral muy estricta.
Est demostrado que aquellos jvenes que han recibido una adecuada educacin sexual retrasan, con relacin al resto de jvenes, la edad de su primer coito. No porque sean tontos ni remilgados, sino porque, y hablamos de valores, tienen un abanico tan amplio de alternativas sexuales que optan por aquellas igual o ms placenteras y con consecuencias que tienen costes mnimos.
Una mala educacin afectivo-sexual puede hacer que nazcan sentimientos de culpabilidad, frustracin que con el tiempo se pueden convertir en autnticas desviaciones sexuales y en serios problemas psicolgicos y psicosociales.
5.1. Uso de mtodos anticonceptivos (adecuado e inadecuado o nulo).
El uso de mtodos anticonceptivos en adolescentes es un tema que ha cobrado gran importancia dentro y fuera del pas, debido a que el inicio de la actividad sexual en adolescentes ocurre cada vez a edades ms tempranas segn lo demuestran numerosos estudios entre ellos el realizado en Otavalo, Imbabura publicado en el 2010 que puntualmente seala como promedio de edad de inicio de relaciones sexuales en los hombres 13,4 aos y en las mujeres de 14,8 aos de edad.
Mtodos modernos normalmente usados por los jvenes: Los condones, la pldora y las inyecciones de hormonas; y entre los tradicionales se encuentran el mtodo del calendario, las hierbas y el retiro del pene (Toro, P., 2005).
El mal uso de anticonceptivos como muestra fidedigna de la mala educacin en los jvenes
El uso errado del condn, por ejemplo: muchos jvenes, para mayor seguridad, usan dos preservativos, sin percatar del mayor riesgo de ruptura debido a la friccin de entre ambos. Tambin, hay que tomar en cuenta la calidad del condn que se utiliza, debido a que de esto depende el riesgo tomado. El mal uso del mtodo de las pldoras anticonceptivas, por ejemplo: hay jovencitas que creen que tomar cierta cantidad de pastillas mayor a la normal evita el riesgo de embarazo, pero eso est mal, porque al igual que el condn este mtodo se hara menos efectivo de realizarse con una cantidad mayor a la normal. As mismo, se debe analizar el tiempo de reposo hormonal de la mujer entre una pastilla y otra para que resulte efecto, ya que estas son de reglamento estricto.
Razones para la no utilizacin de mtodos anticonceptivos
Podemos ver en diferentes momentos o aos, cmo las razones por las cuales los adolescentes no hacen uso de mtodos anticonceptivos, no vara mucho esencialmente.
Baltazar (1993): De las razones que los jvenes, tuvieron para no emplear algn anticonceptivo durante su primera relacin sexual, destacan: la ignorancia acerca de los mtodos y sobre la forma de uso o del lugar donde se pueden adquirir (39.7%) el 28.9% seal que no los us porque no tena planeado tener relaciones sexuales. Desglosando por sexo, se tiene que el desconocimiento de los mtodos anticonceptivos fue mayor entre los varones (44%), que entre las mujeres (32.2%).
Toro, P. (2005): Informacin errnea o insuficiente temor a los efectos secundarios consideraciones geogrficas, sociales, culturales y econmicas que impiden el acceso a la planificacin familiar.
Prez (2011): el 55% no utilizaba algn mtodo conceptivo el 29% de estos jvenes han iniciado su vida sexual con el correcto uso y conocimiento de los mtodos anticonceptivos con la intencin de no tener hijos el 2.2% de los adolescentes tienen conocimiento inadecuado del uso de los mtodos de prevencin. las mujeres tienen mayor conocimiento del uso de los mtodos anticonceptivos con 82.2% en relacin con los hombres en un 73% el mtodo que ms conocen es el preservativo con un 77%, seguido de pastillas y pldoras, dispositivo intrauterino, inyecciones, mtodos de emergencia y al final nombran en coito interrumpido.
5.2. Contagio y propagacin de Enfermedades de transmisin sexual (ETS)
Son un grupo de enfermedades que se contagian durante las relaciones sexuales sin proteccin, en su mayora. Son causadas por virus, bacterias, hongos y otros grmenes microscpicos.
Adems, una persona infectada puede seguir propagando la enfermedad sin saber que lo hace, porque puede estar sin sntomas y la infeccin puede pasar desapercibida (Jillian, 2011).
En cuanto a su frecuencia, son bastante frecuentes en los adolescentes y adultos jvenes por las siguientes razones:
Los adolescentes estn teniendo relaciones sexuales cada vez con mayor precocidad. Prez en el ao 2011 reporta que el 2.8% de los adolescentes menores de 19 aos han declarado que iniciaron su vida sexual antes de cumplir 15 aos. Tiene una tendencia a cambiar de pareja con mucha frecuencia. Generalmente no usan preservativos o espermicidas que los protegen. Muchas veces estn contagiados y no tiene sntomas, lo que los hace portadores de la enfermedad.
Entre las ETS, las ms conocidas, de acuerdo a pginas oficiales de Salud (ej. IMSS), son:
Tricomoniasis Clamidiasis Candidiasis o Moniliasis Vaginal Gonorrea o Blenorragia Sfilis Chancro blanco Herpes Condilomatosis Hepatitis virales VIH/SIDA Vaginosis Bacteriana Virus del papiloma humano genital