GOVERNO DO ESTADO DO PAR

UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PAR

CENTRO DE CINCIAS BIOLGICAS E DA SADE
CURSO DE MEDICINA
MDULO DE CLNICA MDICA
Tumores Mamr!os Be"!#"os
D!s$e"%e& Victor de Bulhes Uliana Sechin
Ma%r'$u(a& 20092003048
rea& Mastologia
Do$e"%e& Dr. Heraldo Pedreira
Be()m
*+,-
INTRODU./O
desco!erta de u" tu"or #al#$%el na "a"a & u" dos e#is'dios "ais
assustadores na %ida de u"a "ulher( e"!ora 80) de todos os n'dulos #al#$%eis da
"a"a se*a" !enignos.
+ o!*eti%o #rinci#al( ao se tratar de n'dulos "a"$rios( & di,erenciar u" tu"or
!enigno de u" "aligno.
U"a a%alia-.o diagn'stica "inuciosa( incluindo ana"nese( e/a"e ,0sico e
e/a"es co"#le"entares( est$ associada a u" "elhor racioc0nio diagn'stico( u"a
"elhor de,ini-.o do caso e( #or conseguinte( u"a "enor "or!idade das #acientes.
1'dulos s.o leses 2ue #ode" ser deli"itadas e" tr3s di"enses 4largura(
co"#ri"ento e #ro,undidade5. + seu achado & e" geral assi"&trico( 2uando e"
co"#ara-.o a outra "a"a. 6" caso de #resen-a de n'dulos( de%e7se in%estigar a data
de #erce#-.o( %elocidade de cresci"ento( locali8a-.o( consist3ncia( rela-.o co"
trau"atis"os ou co" o ciclo "enstrual. l&" disso( de%e" ser #es2uisados ,atores de
risco #ara o c9ncer de "a"a.
PRINCIPAIS TUMORES BENIGNOS DA MAMA
I0 1!2roa3e"oma&
:u"or !enigno da "a"a "ais #re%alente. Sua "ani,esta-.o "ais
co"u" & de u" tu"or #al#$%el. ,ai/a et$ria "ais aco"etida & de "ulheres *o%ens
entre 20 e 3; anos. Pode ocorrer na #u!erdade. + risco de c9ncer su!se2uente & o
"es"o da #o#ula-.o geral. 1o entanto( sua associa-.o co" doen-as #roli,erati%as #ode
resultar e" au"ento do risco #ara o c9ncer "a"$rio.
:i#ica"ente( a#resenta7se co"o tu"or #al#$%el de consist3ncia
,i!roel$stica( "'%el( indolor( de 2 ou 3c" e" seu "aior di9"etro( co" r$#ido
cresci"ento inicial( 2ue #osterior"ente se esta!ili8a. Pode ser <nico( "<lti#lo ou
su!se2uente a outro ,i!roadeno"a( e" u" ou a"!as as "a"as.
+ trata"ento conser%ador co" aco"#anha"ento #ode ser e"#regado
2uando a i"age" a#resenta caracter0sticas de !enignidade( e a #aciente #ossui "enos
de 2; anos. 6ntre os 2; e 3; anos a conduta de%e ser indi%iduali8ada. =$ a#'s os 3;
anos( a retirada dos n'dulos est$ indicada 2uando estas leses s.o #al#$%eis( 2uando
a#resenta" cresci"ento r$#ido( 2uando h$ hist'ria ,a"iliar de c9ncer de "a"a e e"
caso de i"age" ultrassonogr$,ica ou "a"ogr$,ica du%idosa.
H$ u"a ,or"a es#ecial de ,i!roadeno"a conhecido co"o gigante.
+corre na #u!erdade e causa i"#ortante assi"etria "a"$ria de%ido ao ta"anho 2ue
#ode chegar a 20 ou 30c".
II0 Pa4!(oma !"%ra3u$%a(&
>orres#onde a u" tu"or da $r%ore ductal( 2ue aco"ete #rinci#al"ente
os ductos su!areolares #rinci#ais. ? relati%a"ente ,re2uente( solit$rio( nor"al"ente n.o
e/cede os 2 ou 3"" e se locali8a nos ductos ter"inais. Possui co"o a#resenta-.o
cl0nica "ais co"u" a #resen-a de descarga #a#ilar uniductal serossanguinolenta ou
sanguinolenta( "uitas %e8es es#ont9nea ou @ co"#ress.o do ducto dilatado a "ontante.
,ai/a et$ria "ais aco"etida situa7se entre os 30 e ;0 anos. 1a #resen-a de n'dulo e
derra"e #a#ilar #redo"ina a in%estiga-.o do n'dulo.
1o caso de #atologia "<lti#la 4#a#ilo"a intraductal "<lti#lo5( 2ue se
distri!ue" #eri,erica"ente no siste"a ductal( n.o h$ a "es"a #redo"in9ncia do
derra"e #a#ilar( al&" de e/istir au"ento do risco #ara carcino"a.
1or"al"ente a a!ordage" tera#3utica consiste na incis.o *ustareolar ou
#eriareolar co" e/&rese do ducto aco"etido.
III0 L!4oma&
>onsiste e" u"a #roli,era-.o !enigna das c&lulas li#0dicas. #resenta7se
co"o n'dulo a"olecido( !e" deli"itado e 2ue #ode atingir grandes di"enses.
Pode so,rer necrose e a#resentar $reas endurecidas( 2ue con,unde" co"
carcino"a( #rocesso conhecido co"o cistoesteatonecrose. "acrosco#ia & "uito
caracter0stica.
+ trata"ento do li#o"a & #ol3"ico na literatura. lgu"as ,ontes
in,or"a" 2ue a conduta #ode ser e/#ectante. +utros ad%oga" a retirada cir<rgica.
IV0 Tumor P56((o3es&
:u"ores "a"$rios relati%a"ente raros. co"ete" #acientes entre a 3A e
;A d&cadas de %ida. Distingue"7se #elo seu cresci"ento r$#ido( grande %olu"e e
tend3ncia a recorr3ncia local.
#resenta" as#ecto histol'gico "uito #arecido co" os ,i!roadeno"as(
"as se di,erencia" deles #ela celularidade de seu estro"a( sendo hi#ercelular( en2uanto
o ,i!roadeno"a a#resenta estro"a hi#ocelular.
Bara"ente s.o !ilaterais e cerca de 20) so,re" trans,or"a-.o "aligna.
+ trata"ento ha!itual consiste e" e/cis.o co" "argens li%res. e/&rese
destes tu"ores se" "arge" de seguran-a 4C72c"5 #redis#e a recidi%as locais.
V0 7amar%oma&
:u"or !enigno 2ue se "ani,esta co" "aior ,re2u3ncia na terceira e
2uarta d&cadas de %ida( #odendo surgir na #'s7"eno#ausa.
? ,or"ado #or 2uantidade %ari$%el de tecido glandular( gordura e tecido
conecti%o ,i!roso. >linica"ente( s.o "acios( co" te/tura se"elhante a do #ar3n2ui"a
"a"$rio( sendo a#enas a anato"o#atologia ca#a8 de di,erenci$7los dos li#o"as e
,i!roadeno"as.
+ trata"ento consiste na retirada co"#leta do tu"or.