CORNEA

CORNEA
C
C

RNEA
RNEA
Consta de 5 capas : Consta de 5 capas :
Epitelio Epitelio
Membrana de Membrana de Bowman Bowman
Estroma Estroma
Membrana de Membrana de Descemet Descemet
Endotelio Endotelio
C
C

RNEA
RNEA
EPITELIO EPITELIO
Superficie externa lisa y regular Superficie externa lisa y regular
Sustrato de la pel Sustrato de la pel cula lagrimal cula lagrimal
Espesor uniforme Espesor uniforme
50 50 m m
Recambio celular Recambio celular
7 d 7 d as as
Consta de tres tipos de c Consta de tres tipos de c lulas: lulas:
Escamosas Escamosas
Aladas Aladas
Columnares Columnares o cil o cil ndricas ndricas
C
C

RNEA
RNEA
MEMBRANA DE BOWMAN MEMBRANA DE BOWMAN
Acelular Acelular de 8 de 8- -14 14 m m
Diferenciada del estroma Diferenciada del estroma
anterior anterior
Principalmente fibras de Principalmente fibras de
col col geno y sustancia geno y sustancia
propia propia
Orientaci Orientaci n al azar y n al azar y
separaci separaci n de 24 n de 24- -27 27 nm nm
C
C

RNEA
RNEA
ESTROMA ESTROMA
0.50 0.50 mm mm de espesor de espesor
90% del espesor 90% del espesor
corneal corneal
principalmente principalmente
fibras de col fibras de col geno geno
Contiene 2 Contiene 2- -3% de 3% de
queratocitos queratocitos
(fibroblastos) y 1% de (fibroblastos) y 1% de
sustancia propia sustancia propia
C
C

RNEA
RNEA
Glucosaminoglicanos Glucosaminoglicanos
Muy Muy hidrofilica hidrofilica
Responsable de: Responsable de:
Espacio exacto Espacio exacto
interfibrilar interfibrilar
Presi Presi n de imbibici n de imbibici n de n de
H H
2 2
O de la cornea O de la cornea
Tejido conectivo fibroso Tejido conectivo fibroso
denso y ordenado denso y ordenado
Fibras de col Fibras de col geno geno
estable estable
Su ordenamiento regular Su ordenamiento regular
es importante para la es importante para la
transparencia transparencia corneal corneal
200 a 250 200 a 250 lamelas lamelas
superpuestas superpuestas
Espesor Espesor 2 2 m m
Ancho Ancho
9 9- -260 260 m m
Largo Largo
11.7 11.7 mm mm
C
C

RNEA
RNEA
MEMBRANA DE MEMBRANA DE
DESCEMET DESCEMET
10 10- -12 12 m m de espesor de espesor
Sin estructura Sin estructura
Ligeramente Ligeramente elastica elastica
Secretada por el Secretada por el
endotelio endotelio
Capa estratificada con un Capa estratificada con un
ordenamiento muy ordenamiento muy
regular regular
Funciona como la capa Funciona como la capa
basal del endotelio basal del endotelio
94071-23S.PPT
POSTERIOR PERIPHERAL CORNEA POSTERIOR PERIPHERAL CORNEA
Stroma
Endothelial
Cell
Displaced
Endothelial Nuclei
Thinned altered
Endothelium over H-H
Aqueous
Humor
H-H = Hassall-Henle Bodies (warts)
Incident light lost to observation
(appears black)
Descemet's
Endothelium
H-H H-H
H-H H-H H-H H-H
C
C

RNEA
RNEA
ENDOTELIO ENDOTELIO
Una sola capa de Una sola capa de
c c lulas lulas
500, 000 c 500, 000 c lulas lulas
hexagonales hexagonales
18 18- -20 20 m m de de
di di metro metro
5 5 m m de espesor de espesor
No se regeneran No se regeneran
C
C

RNEA
RNEA
Dispersi Dispersi n de la luz n de la luz
Depende directamente del grado de edema Depende directamente del grado de edema
Transparencia Transparencia
Transmite el 90% de la luz incidente Transmite el 90% de la luz incidente
ndice de refracci ndice de refracci n n
1.376 1.376
Poder de refracci Poder de refracci n n
43.27 (n= 1.3375 43.27 (n= 1.3375
CRNEA
CRNEA
FUENTES DE OXIGENACI FUENTES DE OXIGENACI N N
Superficie epitelial Superficie epitelial
Atm Atm sfera (20.9%) sfera (20.9%)
Superficie endotelial Superficie endotelial
Humor acuoso (7.4 %) Humor acuoso (7.4 %)
C
C

RNEA
RNEA
Ojo abierto Ojo abierto
Desde la cornea y el Desde la cornea y el
humor acuoso hacia la humor acuoso hacia la
pel pel cula lagrimal cula lagrimal
Ojo cerrado Ojo cerrado
Hacia el humor Hacia el humor
acuoso acuoso
94071-90S .P PT
OPEN EYE OPEN EYE
55 mm Hg
O2
O
2
O
2
O2
O2
CO2
CO2
15 5 mm Hg
5 L O /cm cor nea /h 2
2
21 L CO2 /cm co rn ea/ h
2
O2
94071-91S.PPT
CLOSED
EYE
CLOSED
EYE
O
2
O
2
CO
2
CO
2
C
C

RNEA
RNEA
78% de agua 78% de agua
15% de col 15% de col geno geno
5% otras prote 5% otras prote nas nas
1% 1% glucosaminoglicanos glucosaminoglicanos
1% Sales 1% Sales
Al epitelio le corresponde el 10% de peso Al epitelio le corresponde el 10% de peso
h h medo de la c medo de la c rnea. rnea.
C
C

RNEA
RNEA
Eliptica Eliptica
Lente menisco Lente menisco
Radio apical Radio apical 7.8 7.8 mm mm K = 43.27 D K = 43.27 D
Radio posterior Radio posterior 6.5 6.5 mm mm - -6.15 D 6.15 D
n n 1.376 1.376
No es No es pticamente pticamente homog homog nea nea
C
C

RNEA
RNEA
DIMENSIONES DE LA C DIMENSIONES DE LA C RNEA RNEA
Di Di metro de Iris Visible Horizontal (DIVH) metro de Iris Visible Horizontal (DIVH)
11.7 11.7 mm mm
Di Di metro de Iris Visible Vertical (DIVV) metro de Iris Visible Vertical (DIVV)
10.6 10.6 mm mm
rea rea corneal corneal 1.3 cm 1.3 cm
2 2
Espesor Espesor corneal corneal
0.52 0.52 mm mm (central) y 0.67 (central) y 0.67 mm mm ( (limbal limbal) )
Profundidad Sagital Profundidad Sagital 2.6 2.6 mm mm
C
C

RNEA
RNEA
94071-4S.PPT
10.6mm 11.7mm
11.5mm
(after Hogan et al., 1971)
C
C

RNEA
RNEA
94065-17S.PPT
CORNEO-SCLERAL PROFILE
CORNEO-SCLERAL PROFILE
1 2 3 4 5
1. Continuous convex
2. Continuous tangential
3. Predominantly convex
4. Predominantly tangential
5. Concave
(after S.H.F.A., Olten, Switzerland)
(after S.H.F.A., Olten, Switzerland)
C
C

RNEA
RNEA
ASFERICIDAD ASFERICIDAD
Forma Forma corneal corneal
Es la desviaci Es la desviaci n de la n de la
curvatura perif curvatura perif rica rica
con respecto a la con respecto a la
curvatura central curvatura central
94065-19S.PPT
CONIC SECTIONS CONIC SECTIONS
Ellipse
Circle
Ellipse
Parabola
Hyperabola
94065-20S.PPT
SHAPES OF CONIC SECTIONS SHAPES OF CONIC SECTIONS
Hyperbola
Parabola
Ellipse Circle
C
C

RNEA
RNEA
VALORES DE EXCENTRICIDAD DE VALORES DE EXCENTRICIDAD DE
LAS SECCIONES CONICAS LAS SECCIONES CONICAS
Circulo e = 0
Elipse 0 < e < 1.0
Parbola e = 1.0
Hiprbola e>1.0
NIVELES CRITICOS DE
NIVELES CRITICOS DE
OXIGENO PARA USO DE
OXIGENO PARA USO DE
LENTES DE CONTACTO
LENTES DE CONTACTO
SEGURO SEGURO
PATOLOGICO
PELIGRO
PRECAUCION PRECAUCION
EDEMA
CORNEAL
%
0
5
10
15
20
Dao Endotelial
Dobleces
Estrias
Riesgo desconocido
a largo plazo
C
C

RNEA
RNEA
Influye en la cantidad de oxigeno que pasa a Influye en la cantidad de oxigeno que pasa a
trav trav s de un LC con espesor determinado y s de un LC con espesor determinado y
que llegar que llegar a la cornea, depende directamente a la cornea, depende directamente
del material y espesor del LC del material y espesor del LC
Otro m Otro m todo para medir el todo para medir el Dk Dk/l utiliza el espesor /l utiliza el espesor
promedio del lente a trav promedio del lente a trav s de la zona s de la zona ptica, el ptica, el
cual varia con el poder del lente. cual varia con el poder del lente.
TRANSMISIBILIDAD AL O TRANSMISIBILIDAD AL O
C
C

RNEA
RNEA
Aumento de la permeabilidad de los vasos Aumento de la permeabilidad de los vasos
limbales limbales
Disminuci Disminuci n de la actividad de la Bomba n de la actividad de la Bomba
endotelial endotelial
Disminuci Disminuci n de la actividad metab n de la actividad metab lica lica
Aumento del Aumento del ndice de refracci ndice de refracci n n
Aumento de la visibilidad de los nervios Aumento de la visibilidad de los nervios
corneales corneales