Inervacin de Cuello

Resumen: Nicols Fuenzalida Bahamondes / Prof.: Ximena Rojas

NERVIO
ORIGEN
APARENTE
SALIDA
BASE
CRNEO (*)
COMP.
TERRITORIO DE
INERVACIN
RAMOS OTROS
N.
Glosofarngeo
(IX)
Surco
Retrolivar
(bulbo)
Agujero
Yugular
Motor
Mm. Faringe, m.
Estilofarngeo
R. menngeo
N. timpnico
- Plexo timpnico Inervacin sensitiva
- R. tubrico mucosa Odo Medio
N. petroso menor inervacin parasimptica de Ganglio tico
- Rr. Farngeos
Plexo farngeo Inervacin motora mm constrictores, elevadores
y a los del velo del paladar (excepto el M. tensor del velo NC V)
R. estilofaringeo inervacin motora del M. estilofarngeo.
R. seno carotideo Inervacin sensitiva del seno y glomo carotideo
R. tonsilares inervacin tonsila Palatina
R. linguales inervacin sensorial y sensitiva del 1/3 Posterior
lengua.

Ganglios Asociados:
Sensitivos: NO SINAPSIS (para compensar tienen neuronas
pseudounipolares cuya prolongacin perifrica cubre la
mucosa involucrada y su prolongacin central va a entrar
hacia el bulbo del tronco en ceflico).
a) Ganglio Inferior Aferencias somticas lengua
b) Ganglio Superior Aferencias viscerales seno y glomo
carotideo.
Autonomo (parasimptico) CON SINAPSIS
La fibra preganglionar que viene del Nervio Petroso Menor
(ramo del NC IX) hace sinapsis en el ganglio tico (se
encuentra en relacin al N, Mandibular) y la fibra
postganglionar se dirigen con el Nervio AurculoTemporal del
trigmino para dar inervacin visceromotora la glndula
partida.
NO TIENE TERRITORIO DE INERVACIN SENSITIVA
CUTNEO, solo en Mucosa (odo medio, faringe y lengua)
Parasimp.
Ganglio tico
(glndula Partida)
Sensorial
Gusto 1/3
posterior Lengua
Sensitivo
1/3 posterior
lengua, seno y
Glomo Carotideo,
Mucosa farngea,
odeo Medio.
N. Vago (X)
Surco
Retrolivar
(bulbo)
Agujero
Yugular
Motor
mm. velo palatino
y faringe (plexo
farngeo)
mm. laringe (XIc)
Ramos en el cuello:
R. menngeo
R. auricular nica Inervacin cutnea (proveniente del NC. X) al
canal auditivo
Rr. Farngeos: entre los m. Constrictores Superior y medio
- Plexo farngeo Mayor Aporte Inervacin motora Farnge.
N. Larngeo superior
- Ramo Externo inervacin motora m. Cricotiroideo
- Ramo Interno inervacin sensitiva porcin supragltica
farngea (perfora membrana tirohioidea)
Rr. cardiacos cervicales se une con ramos cardiacos torcicos y
forman el plexo cardaco alrededor del corazn.
Ramos en el trax: Parasimpticos y Aferentes
- N. larngeo recurrente: inervacin m. Larngeos y mucosa
Infragltica
Izquierdobajo arco artico asciende pegado a la trquea Derecho
bajo la a. Subclavia asciende pegado a la trquea..
- n. larngeo inferior
- Rr. Cardiacos torcicos
- Rr. Bronquiales
- Plexo pulmonar
- Plexo esofgico
- Troncos vagales anterior y posterior
Ramos en el abdomen:
- Rr. Gstricos anteriores y posteriores
- Rr. Hepticos
Rr. CelacosViscerales
Ganglios Asociados a la altura del agujero Yugular
Superior Comp. Sensitivosensorial
Inferior Comp. Aferente Visceral
Recorrido:
El vago al descender por el cuello tiene una posicin posterior
respecto a los vasos sanguneos (de Superior a Inferior,
cartida interna, cartida comn, y la vena yugular interna).
Los acompaa dentro de la vaina carotidea. Tiene una
ubicacin ms anterior al nervio frnico que va sobre el m.
escaleno anterior y tambin est presente en el cuello en toda
su extensin. El recorrido difiere si se analiza el lado Izq y el
derecho.
Derecho Cruza por delante de la subclavia y da el ramo
larngeo recurrente, que se adosa a la trquea para alcanzar a
la laringe y entrar a ella por inferior(por debajo del cartlago
cricoides) y dar inervacin al resto de los msculos larngeos
(entonces todos los otros msculos son inervados por el
larngeo recurrente) y tambin a la mucosa del espacio
subgltico.
Izquierdo --> Aqu la Subclavia es paralela al N. Vago. Alcanza
por lateral a los vasos articos y da el ramo larngeo
recurrente dentro del trax, pasa por debajo del arco artico
y desciende siguiendo la trquea para alcanzar la laringe y
tener el mismo recorrido y territorio larngeo que su
homologo del lado derecho.
Parasimp.
Gland. Faringe,
laringe, tubo
digestivo
Parasimptico
toracoabdominal
Sensorial
Gusto regin
epiglotis
Sensitivo
Faringe, laringe,
rganos
Cuerpo carotdeo
Equivalentes
a los NC IX
NERVIO
ORIGEN
APARENTE
SALIDA
BASE
CRNEO (*)
COMP.
TERRITORIO DE
INERVACIN
RAMOS OTROS
N. Accesorio
(XI)
Surco
Retrolivar
(Porcin
Craneal)
Agujero
Yugular
(**)
Motor
m. de la laringe,
NC X
Pars craneal (vagalis)
- - Forma el ramo interno
- - Se une al nervio vago y contribuye las fibras que inervan la
laringe

El nervio accesorio en el cuello lo encontramos en el tringulo
lateral o posterior que est delimitado por el borde posterior
del ECM, borde anterior del trapecio y atravesando sobre el
piso, bajo la fascia del cuello encontramos el nervio accesorio
que da inervacin a ambos msculos.

Raiz
anterior
de C1-C6
(Porcin
Espinal)
m. trapecio y ECM
Pars espinal:
- Forma el ramo externo
- Ramos musculares: para ECM y trapecio

N. Hipogloso
(XII)
Surco
Preolivar
Canal del
Hipogloso
Motor
Msculo de la
lengua, excepto
m. Palatogloso
(inervacin plexo
farngeo)
Ramos linguales
- Geniogloso, estilogloso e hiogloso.
- 4 msculos intrnsecos (palatogloso es inervado por el
plexo farngeo).
- Recibe comunicacin del plexo cervical 1era raz
Superior del asa cervical inervacin m. Geniohioideo,
tirohioideo
Recorrido:
Sale del agujero hipogloso hacia el espacio retroestileo y
acompaa al PVN del cuello junto con los otros nervios. Primero
se encuentra bastante posterior en el espacio retroestileo y luego
desciende un poco, y luego de pasar la arteria occipital, el nervio
hipogloso tiene una curva y se va hacia adelante. Va por la pared
lateral del msculo hiogloso y luego entra entre el hiogloso y el
milohioideo para ir hacia la regin submandibular, donde va a
llegar al espacio sublingual para dar inervacin a todos los
msculos de la lengua exceptuando al palatogloso.
Tiene exclusivo territorio de inervacin en la lengua, pero en su
trayecto recibe una comunicacin proveniente del plexo cervical
que sigue con el hipogloso. Es la raz superior del asa cervical el
que inerva el geniohioideo y tirohioideo, pero las fibras provienen
del plexo cervical, pues el nervio hipogloso solo acta como
transporte (como el nervio trigmino que acta como transporte
de fibras parasimpticas).









(*) Salida de la base de crneo: Para que los nervios abandonen el encfalo, deben atravesar la piamadre, y quedan en el espacio subaracnoideo, luego circulan por la cisterna subaracnoidea y tienen un pequeo
recorrido para salir por la base de crneo por los agujeros correspondientes Agujero Yugular y del hipogloso.
(*) Porcin espi (**) Porcin espinal entre al crneo por agujero Magno y se une a parte craneana a la altura del Agujero Yugular
Origen real Origen Aparente Agujeros base del crneo Espacio Retroestleo distribucin diferentes territorios de inervacin.



Plexo cervical
Ramos anteriores de nervios espinales C1-C4
Inervacin motora msculos prevertebrales, aquellos ubicados por anterior y lateral (recto anterior,
recto lateral, largo del cuello, largo de la cabeza, escalenos)
Inerva msculos infrahioideos
Da origen al nervio frnico (inerva el diafragma)
Inerva la piel del cuello

Lo ms interesante del plexo cervical es la formacin del asa cervical. Desde C1 sale la raz superior del asa
cervical que se une al hipogloso y va a continuar con el hipogloso para llegar al genihioideo y al tirohioideo.
Este mismo ramo da tambin la raz inferior del asa cervical que desciende y se anastomosa con la raz C2
que puede tener un componente de C3. Entonces, esta anastomosis con la raz que proviene de C1 con la
otra raz que proviene de C2 y/o C3 forma el asa cervical, la cual tiene 4 ramitos motores para dar
inervacin al resto de los msculos infrahioideos, es decir, esternohioideo, esternotiroideo y al
omohioideo.

EN RESUMEN
Rr. Msculos prevertebrales
Asa cervical (C1-C2,C3)
- Raz superior va junto al NC XII, y contina hacia anterior para inervar geniohioideo y tirohioideo
- Raz inferior inerva esternotiroideo y omohioideo
N. occipital menor
N. occipital mayor CUTNEOS
N. transverso del cuello
Nn. Supraclaviculares
N. frnico (C3-C5) Inervacin motora Diafragma

El asa cervical est en relacin lateral al PVN del cuello, muchas veces tapa por lateral a la cartida y a la
vena yugular interna.

El territorio cutneo del plexo cervical est representado en morado, y la parte ms posterior de la cabeza y
de la nuca est inervado por las races sensitivas de los nervios espinales de C2 y C3 ya que C1 no tiene
dermatomas. Los msculos profundos de la parte posterior: esplenio, semiespinoso, los msculos del
tringulo suboccipital, reciben su inervacin motora de los ramos dorsales del plexo cervical. Lo que hemos
visto hasta ahora del plexo cervical son los ramos ventrales, que son los que inervan a la parte lateral y
anterior.