Psicologa Clnica II

I Corte
1) 1ra Gua: Teora y Tcnica del Psicoanlisis de Nios
Entrevista inicial con los Padres:
En la primera entrevista el nio no debe estar presente pero si informado de la consulta, porque se hablar del problema o enfermedad del
mismo. A la consulta asiste frecuentemente la madre, excepcionalmente el padre y muy pocas veces ambos o tambin puede asistir otra figura
como institutriz, familiar o amigo. Se debe ser imparcial en la entrevista con los padres. Hay que tender a aliviarles la angustia y la culpa que la
enfermedad o conflicto de un hijo despierta, hacindose el terapeuta responsable del problema o sntoma del nio. Los datos que nos dan los
padres suelen ser inexactos, deformados o muy superficiales. Se debe culminar la entrevista con todos los siguientes datos recogidos antes de
ver al nio:
a) Motivo de consulta:
Los padres deben sentir que todo lo que recuerden sobre el motivo de consulta es importante para el terapeuta, registraremos
minuciosamente las fechas de iniciacin, desarrollo, agravacin y mejora del sntoma, para luego confrontarlas con las que
consignemos en el transcurso de la entrevista.
b) Historia del nio:
Respuesta emocional de la madre ante el embarazo (deseado o no deseado, si hubo rechazo abierto con deseo de abortar e
intentos realizados, o si lo aceptaron con alegra). Evolucin de los sentimientos de la madre (si lo aceptaron, se sintieron felices o se
ilusionaron). Conviene preguntar como fue el parto o cesrea, si fue a trmino o inducido, si se da anestesia, que relacin tena la madre
con el partero o partera, si en el momento del parto conocan bien el proceso. Si estaban dormidas o despiertas, solas o acompaadas.
Preguntamos luego si la lactancia fue materna, de ser as nos interesa saber si l bebe tenia reflejo de succin, si se prendi bien al
pecho y cuantas horas despus del nacimiento, as como las condiciones del pezn. Luego interrogaremos sobre el ritmo de
alimentacin, cuanto tiempo libre dejaba entre mamada y mamada, cuanto tiempo succionaba de cada pecho.
Es de suma importancia en el desarrollo posterior del nio, la forma en la que se establece la primera relacin posnatal. Para
comprender la relacin madre-hijo, de como sola calmarlo cuando lloraba, cmo reaccionaba cuando pretenda alimentarlo y el
rechazaba el alimento. Se preguntar como acepto l bebe el cambio de alimentos de pecho a la mamadera, de la leche a otros
alimentos, de lquidos a slidos, si el nio reacciona con rechazo se preguntar detalles de cmo se hizo, si fue pacientemente o con
irritacin de la madre, es importante investigar la fecha de destete y sus condiciones. El retraso del lenguaje o inhibicin en su
desarrollo son ndices de una serie de dificultades en la adaptacin del mundo.
Se le pregunta a la madre si cuando el nio quiso caminar ella se lo permiti de buena gana, si lo favoreci, lo apur, lo trab,
o se limit a observarlo o responder a lo que l peda. Se preguntar si el bebe tenia tendencia a caerse al comenzar a caminar, porque
las respuestas nos aclaran sobre el sentimiento de culpa y sobre la forma de elaboracin del complejo de Edipo, la tendencia a
golpearse y a los accidentes, es ndice de una mala relacin con los padres y equivale a suicidios parciales a una mala canalizacin de
los impulsos destructivos. Se pregunta si la aparicin de las piezas dentarias o dentales se acompa de trastornos o si se produjo
normalmente en el momento adecuado, luego se pregunta sobre el dormir y sus caractersticas, en caso de haber trastorno de sueo,
preguntamos cual es la conducta con el nio y cules son los sentimientos que genera en los padres el sntoma. Es importante la
descripcin del cuarto donde duerme, si est solo o si necesita la presencia de alguien o alguna condicin especial para conciliar el
sueo. Cuando sabemos a qu edad y de que formas se realiz el control de esfnteres, se ampla el conocimiento sobre la madre, si es
muy temprano muy severo o ligado a acontecimientos muy traumticos, se generan trastornos graves en especial a la enuresis. Se
evaluar sobre la sexualidad del hijo, que han observado al respecto. Preguntamos a la madre a que edad enviaron al hijo al jardn de
infancia y cules fueron los motivos por los que decidieron hacerlo, se observa la mayor parte de los casos que no se debi a una
necesidad o deseo del nio sino a dificultades de la madre. Es importante preguntar la edad en que el nio ingreso a la escuela y la
facilidad o dificultad en el aprendizaje de lectura o escritura, as como si le causaba placer, rechazo o si mostraba ansiedad o
preocupacin exagerada para cumplir con sus deberes
c) Cmo se desarrolla un da de su vida diaria, domingo, feriado o da de su cumpleaos.
Debe hacerse mediante preguntas concretas que nos oriente sobre experiencias bsicas de dependencia o independencia,
libertad o coaccin externa, inestabilidad o estabilidad de las normas educativas, del dar y recibir, sabremos si las exigencias son
adecuadas o no a la edad, si hay precocidad o retraso en el desarrollo, la forma de castigo o premio, cules son sus capacidades y
fuentes de goce y sus reacciones frente a prohibiciones, cuando preguntamos sobre el da de vida, debemos preguntar quin lo despierta
y a qu hora. Nios mayores de 5 aos se pregunta si se visten solos o desde cundo o bien, quien los viste y por qu. Es importante
evaluar este da para conocer la dependencia o independencia del nio d acuerdo a su edad cronolgica y la actitud de los padres frente
a la precocidad o retraso de su aprendizaje.
d) Cmo es la relacin de los padres entre ellos, con sus hijos y el medio familiar e inmediato.
Se limitara a consignar la edad, la ubicacin dentro de la constelacin familiar, a saber si los padres viven o no, profesin o trabajo que
realizan, horas que estn fuera de la casa, condiciones generales de vida, sociabilidad de ellos y de sus hijos.
El consultorio, el material de juego, el cajn individual, problemas tcnicos que surgen de su manejo diario.
Las paredes deben ser lavables y conviene que el piso este recubierto de linleum o flexiplast, debe disponerse de una plancha
de amianto que se adapte a la mesa o al piso, ya que puede ser necesario que el nio juegue con fuego. Es ptimo si se dispone de un
cuarto de bao comunicado con el trabajo , de uso exclusivo del paciente, en el que haya un lavatorio con agua corriente, un inodoro,
toalla, papel higinico, un vaso y una o dos sillas. Las puertas del consultorio que den al exterior, se cerraran desde dentro, deben ser
dobles o de un material que impiden ruidos o conversaciones, hay que mantener en lo posible un clima apacible aislamiento y solo por
un motivo excepcional podr interrumpirse la sesin, es conveniente tener un timbre de modo de que pueda desde dentro, pedirse lo
que inesperadamente se necesite, la mesa y la silla sern cmodas y simples, suficientemente fuertes para resistir el desgaste, es
necesario un mueble con cajones en los que se guarde el material que dedicamos a cada paciente, cada cajn debe quedar cerrado con
su llave al final de la sesin, para ser abierto en la sesin siguiente, ser til un pequeo y como divn, en el que el nio pueda
recostarse y hablar. En la primera sesin los objetos y juguetes que hemos destinado se colocaran sobre una mesa, preferentemente
baja, de modo que al entrar tenga una visin completa de lo que le ofrecemos para comunicarse con nosotros. El material estndar, que
satisface las necesidades de un nio hasta 4 o 5 aos y con pocas modificaciones sirve para nios de ms edad son: cubos, plastilinas,
lpiz, papel, lpices de color, goma, goma de pegar, algunos muecos pequeos, trapitos, tijeras, pioln, autos, tacitas, platitos,
cubiertos, corta plumas y tijeras, as como tambin tteres. La primera accin que realiza el nio y el tiempo que transcurre hasta que la
inicia nos ensea su actitud frente al mundo y el grado de inhibicin de juego que manifieste, es un ndice de la gravedad de su
neurosis.
2da Gua: Capitulo I: Introduccin a la Tcnica
Concepto de entrevista con el nio segn Hughes y Baker (1990): una interaccin de la influencia bidireccional que se realiza cara a cara con el
propsito de evaluar aspectos del funcionamiento del nio que tienen relevancia para planificar, implementar o evaluar el tratamiento. La
evaluacin diagnostica tiene como objetivos generales determinar si hay una psicopatologa y establecer su diagnstico diferencial y estimar si
es necesario algn tipo de intervencin.
Los objetivos especficos son: 1) identificar las razones o factores que conducen a la consulta, 2) obtener un cuadro preciso del progreso
evolutivo del nio, y de la naturaleza y magnitud de sus dificultades conductuales, incapacidad funcional y/o malestar subjetivo, 3) identificar
factores individuales, familiares o ambientales que puedan explicar, influir o mejorar estas dificultades.
Habilidades para desarrollar la tcnica de la entrevista (Bolgels 1999)
Habilidades del proceso: Comprende aquellas destrezas necesarias para la buena comunicacin y relacin durante la entrevista, por ejemplo:
atender a las respuestas del entrevistado, resumir la informacin que este suministra, formular preguntas sobre la informacin facilitada
anteriormente, establecer buen contacto ocular.
Habilidades de contenido: Se refiere a los temas que se deben cubrir durante la entrevista, es fundamental que el entrevistador disponga de
slidos conocimientos en psicopatologa de la infancia y la adolescencia. Realizar tambin un buen diagnstico diferencial y los parmetros del
problema (frecuencia, intensidad, duracin), adems debe contener pregunta sobre las determinantes del problema, su historia y evolucin,
funcionamiento actual del nio, expectativas y objetivos con respecto al problema.
Habilidades Cognitivas: o procesamiento de la informacin que hace el entrevistador mientras est realizando la entrevista (generar hiptesis,
formular nuevas preguntas para comprobar la hiptesis, refinar las hiptesis)
Sesgos y errores ms frecuentes en juicios y tomas de desiciones (Angold y Fisher 1999 / Poole y Lamb 1998):
Representatividad euristica: Tendecia de evaluar la probabilidad de que A se asocia con B, basndose entre la similitud percibida entre A y B.
Sesgo Confirmatorio: Tendencia a recoger la informacin selectivamente para confirmar los diagnosticos e ignorar la informacin que no lo
confirma.
Ilusin de Correlacin: Tendencia a ver correlaciones donde no existen e ignorar las que si.
Disponibilidad Euristica: Tendencia a bazar los juicios en lo que es ms familiar o se conoce mejor.
Exceso de importancia a la informacin inicial: Tendencia a darle ms importancia a la informacin que se conoce primero.
Falacia de conjuncin: Tendencia a considerar las hiptesis ms detalladas, como ms probable que las menos detalladas.
Ilusin de Aprendizaje: Tendencia de los profesionales que no reciben retroalimentacin sobre su ejecucin a considerar que pueden sentirse
ms seguros con el tiempo (experiencia), a pesar que la falta de retroalimentacin les impide mejorar su rendimiento.
Decisiones con Informacin Parcial: Tendencia a llegar a decisiones diagnsticas antes de haber recogido toda la informacin relevante.
Combinacin de la informacin a la Medida: Tendencia a combinar la informacin de forma idiosincrsica.
Quin es el mejor informador?
La falta de acuerdo entre diferentes informadores no indica necesariamente falta de confiabilidad y credibilidad hacia alguno de ellos, el
anlisis de los desacuerdos resulta muy til porque indica las variaciones en la sintomatologa del nio en distintos contextos, lo cual ayuda a
predecir el diagnostico o plantear la intervencin.
Consideraciones evolutivas en la entrevista con nios y adolescentes
Recuerdo: Una de las tareas que vamos a estar solicitando continuamente al nio es la de recordar, ser casi inevitable que la evaluacin se
refiera a un periodo temporal anterior al presente dependiendo del alcance retrospectivo de la evaluacin, esta tarea ser ms o menos difcil. Si
la evaluacin se limita solo al presente ser mucho ms sencilla que si abarca toda la vida del nio.
Concepto de s mismo: Para que se puedan responder preguntas sobre la conducta y los sentimientos de una persona, es fundamental que exista
concepto de s mismo. Desde muy temprano este reconocimiento existe.
Cognicin Social: En muchas ocasiones los problemas psicolgicos conllevan dificultades en las relaciones con otros, de modo que preguntar
por la percepcin que tiene el nio de otras personas y de sus relaciones con ellos tambin forma parte de la entrevista diagnostica. Los nios
por debajo de los 8 aos hacen descripciones de los dems globales y autorreferenciales, entre los 7 y 8 aos marcan aparicin de habilidades
cognitivo social. Entre los 8 y los 11 se incluirn trminos ms precisos y abstractos para describir a los otros.
Atencin: Se debe hacer la entrevista atractiva, minimizar los estmulos ambientales distractores y explicar en qu consiste el proceso de la
entrevista.
Sinceridad: Para que la informacin sea realmente til la informacin que el sujeto aporte debe ser sincera, la diferencia de la verdad y la
mentira se reconoce entre los 3 y 4 aos, a partir de los 5 la mayora reconoce que no est bien mentir. Se le explicar al nio en la entrevista
que diga que no quiere hablar de un tema a que mienta sobre l.
Lenguaje: Es el instrumento a travs del cual se puede llevar a cabo la entrevista. El desarrollo del lenguaje se completa alrededor de los 4 y
medio, siendo ligeramente anterior el desarrollo del lenguaje compresivo que del expresivo.
Comprensin de Emociones: a los 3 aos, los nios tienen una idea general de si mismos y de los dems y han aprendido a comunicar
emociones sencillas, a los 5 aos, no comprenden que dos sentimientos pueden ocurrir juntos, a los 7 aos, creen que se pueden experimentar
dos emociones simultneamente siempre y cuando se dirijan a un mismo objetivo, a los 8 aos, pueden experimentar dos sentimientos del
mismo sentido, positivo o negativo, a partir de esta edad el nio entiende las emociones basndose en su propia experiencia interna, toman
conciencia de que las emociones pueden controlarse usando estrategias mentales y puede informar de manera fiable sobre sus propias
emociones, a los 10 aos es capaz de apreciar sus emociones, de sentido opuesto dirigidas al mismo objetivo, a los 11 aos, entiende que se
puede experimentar sentimientos positivos y negativos sobre la misma persona al mismo tiempo.
Tipos de Preguntas:
Las preguntas deben ser fciles de comprender para ellos, sus significados no debe variar notablemente de un nio a otro y su formulacin
no debe conducir al nio a una respuesta particular. Las preguntas fciles de entender para el nio y las que adquiere primero son las que
empieza por: Qu, Donde, y Quien, y las ms difciles son las que empiezan por: Cundo, Por qu, y Cmo.
El entrevistador deber tener en cuenta el estadio evolutivo del nio, y tratar reducir la complejidad de las preguntas usando un lenguaje
apropiado, referentes concretos, proporcionando opciones de respuesta o cualquier otra estrategia que crea oportuna.
Entrevista Diagnosticas Estructuradas
La utilizacin de estos instrumentos, ha permitido obtener datos sobre la prevalencia de los trastornos, factores de riesgo y proteccin con
morbilidad, as como mejorar las definiciones de los trastornos infantiles.
Entrevista basadas en el entrevistado y entrevista basadas en el investigador.
Entrevista basadas en el
entrevistado
Entrevista basadas en el entrevistador
Ventajas -Fciles de estandarizar.
-Potencial de mayor fiabilidad.
-Fciles de informatizar.
-Bajo costo.
-Entrenamiento breve.
-Aplicable por entrevistadores legos.
-Formato adaptable al entrevistado.
-Permite clasificar fenmenos atpicos.
-Potencialmente ms breve.
-Ms aceptable para el entrevistado.
-Se conoce con precisin el significado de lo que se evala.
-Permite aclarar informacin confusa.
-Adaptables al nivel de desarrollo.
Inconvenientes -Formato rgido no adaptable.
-Imposibilidad de aclarar respuestas
invalidad o inconfusas.
-Administracin larga.
-Dependiente de variaciones
arbitrarias de los sistemas de
clasificacin.
-Se desconoce lo que ha interpretado
el entrevistado al responder.
-Fiabilidad y validez sujeta a variaciones humanas.
-Difciles de informatizar.
-Alto coste.
-Entrenamiento largo.
-Aplicable con entrenadores con bagaje clnicos o muy
entrenados.
-Dependiente de las variaciones arbitrarias, los sistemas de
clasificacin.
-Antes de la entrevista:
*El lugar donde se realice la entrevista debe estar desprovisto de distractores.
*El entrevistador debe vestir de modo que no intimide al nio.
*Es mejor planificar la entrevista en un momento que idneo para el nio.
*Preparar el material que se va a utilizar.
*Si la presentacin de la entrevista se hace conjuntamente con los padres y el nio, es recomendable llegar a un acuerdo sobre la
confidenciabilidad.
*Se debe verbalizar que la nica excepcin de romper la confidenciabilidad es la necesidad de proteger a alguien.

3ra Gua: Entrevista Psicolgica
1.- Generalidades
A) Objetivos: la tcnicas psicolgicas consisten en una conversacin estructurada con el fin de comprender los problemas del entrevistado
y proponer los medios adecuados para su resolucin.
B) Actitudes y formacin del entrevistador: Se debe mantener durante toda la entrevista un ambiente cordial y de inters. Se debe
adoptar una actitud natural y neutral, se deben evitar preguntas que insinen la respuesta, as como aquellas que coloquen al
entrevistado en una situacin incmoda, no es conveniente emitir opiniones o juicios, ni expresar aprobaciones o desacuerdos sobre las
ideas expuestas por el entrevistado, ni tampoco mostrar inseguridad. La forma de interrogar debe adaptarse al nivel cultural del
entrevistado, adaptndose o adoptando un lenguaje familiar. El entrevistador debe poseer buena formacin psicolgica y tica, como
adems ciertas caractersticas de personalidad (seguridad, control emocional, poder de empata, madurez) y tambin adecuada
capacidades intelectuales.
C) Condiciones Ambientales y Tcnicas: El ambiente de ser apropiado evitando la presencia de otras personas que puedan inhibir o
distraer al entrevistado, es conveniente comenzar por los asuntos de mayor motivacin y de ms fcil investigacin, concluyendo con
aquellos ms difciles y ms complicados para el entrevistado. Cuando fuera necesario conviene facilitar la catarsis, de modo que al
terminar la entrevista el paciente se sienta ms tranquilo.
D) Anotacin y Sistematizacin de los Datos: Se pueden anotar algunos datos especialmente aquellos que son ms fcil de olvidar, con
adolescentes o personas muy perturbadas es conveniente suprimir algunas anotaciones, sobre todo cuando pueda alterar el buen
desenvolvimiento de la entrevista. Los hechos significativos deben ser anotados inmediatamente despus de terminar la sesin y deben
ser descritos preferiblemente en trminos tcnicos.
E) Duracin de la Entrevista: Suele fijarse una entrevista en no ms de una hora, si pasa de este tiempo podra dividirse en varias
sesiones
F) Observaciones del Entrevistado: Es importante considerar el comportamiento del entrevistado durante las sesiones, generndose una
mejor comprensin del paciente y su ambiente. Aspectos a considerar:
2) Apariencia Personal: negligencia en el aseo personal y descuido en la vestimenta, pulcritud exagerada, inadecuacin de la ropa a
las condiciones externas y caractersticas personales, aspecto enfermizo, talla y peso desproporcionados a la edad, defectos fsicos
evidentes, compostura excesiva o ademanes inapropiado.
3) Movimientos o expresin facial: Gestos lentos o apresurados, temblores y movimientos continuos de las manos, frotarse las
manos o rascarse, inestabilidad psicomotora, posicin tensa o relajada. Manipulaciones, onicofagia, tics, movimientos rtmicos de
partes corporales, expresiones faciales atpicas.
4) Lenguaje: Insistencia o evasin de ciertos temas, comentarios insistentes o disculpas constantes, frases incompletas, silencios
sbitos, cambios inesperados en el tema, frases iniciadas repetidas veces, tartamudez, verborrea, locuacidad o respuesta con
monoslabos, escasa espontaneidad, tono de voz bajo, montono, trmulo, lento, alto, estridente , inadecuado a las situaciones.
5) Actitud: Desconfiada, excitada, con fuerte sensibilidad, tmida, oposicionista, sumisa, insegura, egocntrica, inmadura,
preocupada, depresiva, pesimista, o demasiado optimista, indiferente, desinteresada, inestable, prejuzgada ante determinados temas
o personas.
6) Aspectos Intelectuales: Olvidos pasados o presentes, atencin dispersa o demasiado centrada en determinados temas, fcil
distraibilidad y dificultad para concentrarse. Temas confusos, incoherentes, contradictorios e imprecisos, dificultades en la
compresin de las ideas, respuestas vagas o sueltas. Vocabulario limitado o inapropiado.
2.- Entrevista con la Madre u otros representantes del nio.
Esquema:
A) Datos de Identificacin:
-Del Nio: Nombre y apellido, fecha de nacimiento, sexo, escolaridad y direccin.
-De los familiares: nombre, edad y ocupaciones de padres o representantes, numero edad y sexo de hermanos, lugar que ocupa el
paciente en la constelacin familiar.

B) Historia Personal:
a) Motivo de Consulta: Es necesario que el entrevistado explique el motivo de consulta de la forma mas detallada posible e incluye
ndo la poca en que dio comienzo el problema, la periodicidad o constancia del mismo, su relacin con algn acontecimiento
importante en la vida del nio y los medios empleados para corregir el problema.

b) Antecedentes:
Gestacin: es importante investigar la existencia de condiciones desfavorables durante la gestacin, con el fin de poder descartar
posibles alteraciones embrionarias o sufrimientos del feto, se averiguar el grupo sanguneo de los padres y si hay consanguinidad entre
ellos, el estado de salud de los mismos, antes y durante el embarazo, la edad de la madre, la existencia de abortos y nacimientos prematros,
si hubo enfermedades infecciosas y si se manifestaron antes de la sexta semana de embarazo, si la madre fue sometida a radiaciones,
tratamientos mediacamentosos, indagar cuales fueron y en qu poca fueron administrados. Si hubo toxemia gravdica, conato de aborto,
accidentes o traumas fsicos o psquicos, si el hijo era deseado, la alimentacin y el control mdico durante el embarazo.
Nacimiento: Preguntar si el nacimiento no fue a trmino, cunto tiempo se anticip o retras, espontneo o inducido y cul fue la razn,
duracin del parto, especialmente la de la expulsin, el uso de frceps, o realizacin de cesreas, posicin del nio en el nacimiento, si llor
inmediatamente o demor en hacerlo, si su aspecto era morado, si el cordn umbilical lo tena enrollado al cuello, si present los reflejos
fundamentales, si necesit los cuidados especiales para sobrevivir y por cuanto tiempo, peso y medida al nacer.
Primeras Etapas del Desarrollo: Si succionaba bien, si fue alimentado por la madre y hasta cuando, en caso contrario cul fue la razn,
si tena horario para la alimentacin, edades a que empez a sostener la cabeza, sentarse, gatear, ponerse en pie con apoyo, caminar, edades
en las que dijo las primeras slabas, primeras palabras y comunicarse con soltura, si dorma en forma tranquila, si se despertaba con
frecuencia, s dorma demasiado o muy poco, si est tranquilo o lloraba demasiado, edad a la que inici control de esfnteres y medios
empleados.
Enfermedades: Enfermedades padecidas especialmente las eruptivas, alrgicas, convulsiones con o sin fiebre, meningitis, cardiopatas,
gastroenteritis, cefaleas agudas y otras que requieren tratamiento y cuidados especiales. Se debe tomar en cuenta cuando se inici, sntomas,
edad, posibles causas, tratamientos y cuidados, duracin, cambios de actitud de los familiares y de la vida diaria del nio. Si el comienzo de
la enfermedad o repeticin de la misma coincidi o sigui a hechos significativos en la vida del nios, (enfermedad, muerte, o desaparicin
de familiares, nacimiento de hermanos, discusiones, pleitos o conflictos en el hogar, castigos, regaos, prohibiciones, etc.). investigar
cambios de conductas en el nio, durante y despus de la enfermedad.
Traumas e intoxicaciones: Cadas y golpes en la cabeza con prdida del conocimiento, ingestin de sustancias txicas, perdidas parcial
o total de miembros y rganos, fracturas y otros tipos de accidentes que requieran tratamiento y cuidados especiales. Shocks emocionales
c) Rutina Diaria: Permitir conocer la adaptacin del nio a las exigencias de la vida diaria y sus hbitos de independencia personal,
en los que pueda reflejar los trastornos intelectuales y emocionales.

Alimentacin: Preparacin para las comidas, si puede o no puede comer solo y si lo hace o no lo hace, si come con las manos, si
emplea servilletas y cubiertos y que tipo, horarios de las comidas, y si come frecuentemente entre ellas, si posee los modales bsicos de
la mesas, que mano utiliza ms para comer, si come con mucha rapidez o lentamente o sin ritmo, lugar y compaa habitual para las
comidas.
Vestido: Si puede y lo hace vestirse o desvestirse solo, abrocharse, abotonarse, usar cierre, ponerse el cinturn y abrochar hebilla,
trenzar y atarse los zapatos (en caso de que no pueda vestirse solo indicar como ayudar a hacerlo). Si escoge sus propios vestidos y los
ordena al desvestirse.
Aseo: Si cuida su apariencia personal y si es exageradamente pulcro, si puede y lo hace lavarse y secarse las manos, la cara, baarse por
si solo, cepillarse los dientes regularmente, sonarse con un pauelo, peinarse, cortarse las uas, cuidar sus vestidos,
Dormir: Si se pone la ropa de dormir y duerme solo, si tiene horario regualar para acostarse o levantarse, si va de buen agrado a la
cama y se levanta sin exigencia, si acostumbra a dormir solo y en su propia cama, si duerme siestas y cuantas horas.
Juego y distracciones: Juegos preferidos, si tiene horarios para jugar y a que hora lo hace, solo o con amiguitos, si acostumbra a
recoger guardar y cuidar de sus juguetes si acostumbra a pasear, con quien y a donde lo hace, si suele ver televisin, qu tipos de
programas el tiempo dedicado y horarios, si acostumbra a leer, qu tipo de lecturas y a qu hora lo hace.
Actividades Escolares: El horario de clases y la realizacin de las tareas en el hogar, si es puntual en la escuela, si se ocupa por s
mismo de realizar las tareas escolares, si toma el trasporte por su cuenta, indagar si tiene otras obligaciones paralelas.
Actividades del hogar: Si hace recados y encomiendas dentro y fuera del hogar, si necesita tomar transporte para realizarlo y si lo hace
por s mismo, si ayuda voluntariamente en las actividades y si tiene algunas obligaciones personales.

d) Desarrollo Motor e Intelectual:
rea Motora: Verificar si el nio es activo, si corre salta, camina con o sin apoyo, si sube y baja escaleras, alternando los pies, y sin
apoyarse, si monta bicicleta, patineta, triciclo, si tiene buen equilibrio, si los movimientos son adecuados, bruscos o torpes, si es
diestro, zurdos o ambidiestros, si posee buena habilidad manual o no, sus manos son pesadas o temblorosas en la realizacin de tareas.
rea Intelectual: Opinin de la madre sobre inteligencia, habilidades, gustos, intereses, curiosidades y ocupaciones, indagar sobre su
memoria, si distingue los colores, formas, el pasado, el presente y el futuro, y tambin las direcciones, si le gusta crear o modificar
juegos, si se expresa con claridad, si presenta ideas o sugerencias para presentar ideas o sugerencias para solucionar situaciones o
problemas.

e) Desarrollo Emocional y social: Obtener informacin sobre el carcter y el humor del nio, si se porta de forma diferente a la esperada
para su edad, si sabe controlarse o es impulsivo, agresivo, si es calmado o agitado, si es sociable o se asla habitualmente, si hace
amigos con facilidad, si es colaborador, si le gusta ayudar a los dems, si es autoritario, exhibicionista o pasivo, si acepta bien la
autoridad, si es puntual o cumple con sus obligaciones.

f) Disturbios del Comportamiento: Las definen como dificultades de adaptacin del nio y a las exigencias de la rutina diaria y a la
interrelacin con los familiares. Es necesario examinar:

Disturbios de Alimentacin: Verificar si hay anorexia o sobrealimentacin, si el nio es exigente con las comidas, si sigue horarios
para comer, si vomita cuando se le obliga a comer, si come sustancias extraas, ni necesita que le pongan alimentos en la boca, si come
por s solo, averiguar si estas dificultades existieron anteriormente y cuando empezaron y si no existen, cuando concluyeron.
Disturbios del sueo: Si el sueo es intranquilo, si habla o se levanta dormido, si rechina los dientes, si las interrupciones del sueo van
acompaadas de gritos, llantos o demandas de los familiares, si tiene dificultad de conciliar el sueo, si necesita compaa o de rituales.
Disturbios de la Eliminacin: Averiguar cules son los hbitos del nio en esta rea, si se controla adecuadamente tanto de da como de
noche, como se siente el nio cuando no logra controlarse.
Celos: Conducta del nio cuando las atenciones de las personas queridas son dirigidas hacia otros.
Disturbios Sexuales: Si demuestra malicia o si tiene preocupaciones con la relacin sobre la gestacin y el nacimiento, diferencias de
sexo, actos sexuales, escenas y conversaciones erticas, masturbacin y si ha tenido prcticas sexuales, aclarar en qu pocas y
circunstancias se presentaros esos disturbios.
Disturbios del lenguaje: Averiguar cmo es el lenguaje del nio, si tartamudea, algn defecto de diccin y cuando la presenta, si su
lenguaje es comprensible, si deja de hablar como reaccin a situaciones conflictivas.
Manipulaciones: Enterarse si el nio usa chupn, succiona dedos o ropa, si los hbitos son diurnos o nocturnos. Si se manipula como
hbitos la nariz, las orejas, los cabellos, la ropa, si come uas, iniciacin y que se ha hecho para eliminarlos.
Miedos: Indagar si es un nio miedoso y qu es lo que le produce miedo, indagar cmo reacciona ante el miedo y en qu poca y
circunstancias a parecieron los miedos.
Disturbios de Interrelacin: Saber a quin prefiere en su casa y a quien rechaza, como se la lleva con amiguitos, si es desobediente,
exigente, autoritario, agresivo con los dems, o se muestra indefenso, si hacen muecas o burlas a los dems, si acostumbra a mentir, en
qu ocasiones, a quin y porqu. Averiguar sobre hurtos y si fuma a escondidas. Averiguar sobre fugas del hogar o la escuela.
Disturbios Escolares: Se refiere al ausentismo, bajo rendimiento escolar, ansiedad a las actividades escolares.
Ansiedad: Rubores, perturbaciones de respiracin y sudoracin frecuente sin causa fsica, llanto fcil e intenso, agresividad
generalizada, inestabilidad e irritabilidad, miedos generalizados, dependencia y acusada bsqueda de afectos, sntomas de rabietas.

C) Historia Familiar:
a) Antecedentes: Es preciso indagar si hay antecedentes psicticos, epilpticos, retraso mental, sifilticos, alcohlicos, indicando el
nexo de parentesco en el nio.
b) Relaciones Interpersonales:
Actividades de los familiares y sus interrelaciones: Hay que indagar como se llevan entre s las personas que conviven con el nio,
si hay peleas, disgustos y discusiones frecuentes, si la unin entre los padres es legitima o natural, si falta alguno de los padres, si
se ocupa poco del nio, si el nio vive a menudo en otro ambiente que no sea del propio hogar, si los padres trabajan fuera y con
quien se queda el nio, averiguar como es el carcter y la conducta del padre y la madre, saber quien ejerce autoridad en el hogar,
y si est condicionada a los cambios de humor de los adultos.

Limitaciones y Concesiones Educativas: Saber si los padres estn de acuerdo entre s con las normas educativas, si los familiares
son exigentes o complacientes, castigos que suelen aplicar y en qu momento, si el nio es muy castigado y por qu razn, si para
complacer al nio le permiten que haga lo que quiera y lo elogian con premios.

c) Condiciones Socio-Econmicas: Es necesario conocer los medios econmicos y culturales de la familia, con el fin de considerar
las posibilidades de educacin y tratamiento del nio.
Vivienda: Saber cul es el tipo de vivienda, nmero de habitaciones, propia o alquilada, si posee servicios y condiciones sanitarias
adecuadas, si hay un lugar adecuado para jugar, tipo de cama que usa el nio, si est prxima a un parque, si hay peligro de dejarlo
salir fuera del hogar, tipo de vecindario o influencia que pueda ejercer en el nio.
Presupuesto: Quienes colaboran en el sostenimiento del hogar, tipo de trabajo o actividades que desempean, si el presupuesto es
suficiente para cubrir los gastos normales.

4ta Gua: Funcin Paterna Funcin Materna
*El ser humano requiere para su desarrollo sano la presencia del padre, la madre, hermanos y tambin abuelos y dems familiares, aun as la
evidencia dramtica se da en personas, cuyas experiencias dolorosas los llevan a las inhibiciones de quienes por diversos motivos se ven
privados del cario y la enseanza de sus progenitores directos, est el caso de aquellas que aun teniendo los factores mencionados, surgen
dificultades por algunos hechos que obstaculizan el alcanzar esos fines.
*Segn Pichon Riviere la familia es una estructura social bsica que se configura por el interjuego de roles diferenciados, el cual constituyen el
modo natural de inter accin grupal.
*la cultura es la manera en que las personas, familias, pueblos y sociedades enfrentan la realidad
*Anlogamente todo grupo familiar forja su ideologa que esta por lo general en consonancia con las ideologas privilegiadas por la sociedad de
la que deriva y a la que imparte su sello propio.
*La Cultura de cada familia est representada por una manera especial de emplear los mecanismos de defensa, los cuales constituyen su
carcter, a la vez que la distinguen de las dems y configuran su identidad.
*La familia es clula matriz y generadora de sociedad, pero al mismo tiempo recibe de esta los elementos con los cuales construyen su cultura e
ideologa.
*En los ltimos tiempos la familia entra en franca disgregacin, la unidad pasa a ser la pequea familia, padre, madre, hijos, en la familia
antigua la vida familiar constitua una parte importantsima de la vida y para el nio era prcticamente era 100to por ciento de su existencia. En
la actualidad la vida hogarea es solo una pequea parte de la vida del hombre y la mujer.
*En la pequea familia sus imgenes protectoras quedan prcticamente muy reducidas y de estas situaciones surgen: 1) el nio exige ms y ms
directamente de sus padres, 2) estos tienen que ser ms aptos e inteligentes para satisfacer esa necesidad, sin comprometer o frustrar su vida
personal, 3) las ocasiones en que el nio quede sin apoyo son mayores y ms frecuente las posibilidades de neurosis, 4) un impulso elemental
lleva a los padres actuales a distribuir perniciosamente la energa afectiva procurando ms o menos conscientemente compensar con exceso
ocasional o espordico de atencin, la carencia de los otros momentos.
*Las familias deben situarse en que sociedad estn, qu les corresponde hacer, ajustarse a la realidad, eso de estar trayendo los modelos viejos y
querer imponerlos cuando no corresponde, hace que surjan muchos conflictos, en cambio, si uno trata de adaptarse a su realidad y a lo que le
compite, va poder criar mejor a sus hijos.
* Las funciones relevantes de la familia son: la defensa de la vida, la enseanza y aprendizaje, en una primera etapa la enseanza est a cargo de
los padres los primeros aos de vida, y la funcin de aprender de los nios dentro de la funcin padre-hijos:

Primera Funcin:
-Enseanza de cuidado fsico: Debemos tener presente las ansiedades que traban el proceso de aprendizaje y muy especialmente la fantasa
derivada de los impulsos, la tendencia a la autodestruccin que marca intrinsicamente la diferencia entre el ser humano y los dems seres vivos.
La educacin para el cuidado fsico es tan arduo, difcil y prolongado, abarca desde la integridad corporal, promover el desarrollo fsico y
mental, a la vez que limitar, contener y llegar a reprimir las fantasias y actos, que ponen en algn riesgo la vida, o sea, los padres les toca saber
que existen en cada uno de los nios tendencias destructivas. El control esfinteriano, a veces tarda aos en superarse, a veces se logra ms
temprano y es un motivo de preocupacin para muchos padres. La locomocin, todo esto hay que irlo enseando, va a suceder pero tiene ser ser
de una manera armonica, que los padres entiendan que a cada edad le corresponde momentos difciles, la puesta de lmites es una cosa
importantsima que los padres deben tener presente, su objetivo es ayudar a distinguir entre la fantasia originada en el impulso (que recurre de
belleza y de atractivo, a lo que resulta nocivo y peligroso), y la realidad a la vez que va estableciendo nociones acerca de que preserva a la salud
y qu conduce a la enfermedad y a la muerte. La enseanza de la alimentacin, tambin es ardua qu comer y qu no comer, cuando comer,
igualmente para el sueo.

Segunda Funcin:
Las relaciones familiares, elaboracin de la envidia, los celos y el narcisismo, el desarrollo del amor, el respeto, la solidaridad y las
caractersticas psicolgicas de cada sexo y la elaboracin del complejo de Edipo. La envidia, es la pasin ms deletrea que alberga el alma
humana, aparece de entrada con el nacimiento. Lo celos, va a partir de los 4 o 5 meses de edad que van desde los caprichos a los ataques de
furia, enfatizan la rivalidad con padres y hermanos con una actitud que ocasiona extremo dolor a quien los padece, como a quienes los rodea, su
elaboracin adecuada permite el amor franco, la comprensin y la solidaridad. Narcisimo, designacin que involucra al amor por s mismo, base
del egosmo y el egocentrismo, predomina en el psiquismo infantil hasta despus de los dos aos, comprende gran nmero de conductas desde el
simple exhibicionismo a la exigencia de pleitesa y alagos, la codicia, la arrogancia, la soberbia, el negativismo, la intolerancia y la tirana. La no
superacin del narcisismo en pro de amor a los dems constituye el punto de fijacin en enfermedades mentales. Los padres con actitud firme y
cariosa, pueden lograr la posibilidad de hacerlos comprender sus impulsos, derivados de todas esas situaciones y de sofrenarlos, trocndolos en
conductas ms placenteras y beneficiosas.

Tercera Funcin: Enseanza de la actividad productiva y recreativa
Los padres tienen que saber qu tipo de juguete se le va a dar a cada nio y en cada edad. Las tareas hogareas son muy importantes
porque al nio no le gusta sentirse parasito, al nio desde muy pequeo se le deben asignar pequeas tareas, no con la idea de que las realice
perfectas siempre. Referente a los estudios y tareas escolares, los padres deben estar pendiente en cual colegio metern a sus hijos, y por qu los
va a mandar, una madre adecuada es la que le permite crecer al hijo, demostrando que l puede hacerlo por s mismo bajo su presencia, de
ambos padres, revisando peridicamente sus tareas, conversando con l, preocupados por l y en alguna duda poderlos orientar pero no
hacrselas.

Cuarta Funcin: Enseanza de las relaciones sociales
Las relaciones con los otros familiares es muy importante que el nio los vaya a visitar y que pase rato con ellos, esto le permite una
mayor sociabilizacin porque tienen cosas parecidas a sus padres pero a la vez no, tambin le permite el retirarse de personas que se quieren
mucho, que uno se puede separar y que pude volver a ver.

Quinta Funcin: La enseanza de la insercin laboral
Los hijos cuando ya estn en la universidad deben hacer pequeos trabajos remunerados, es importante porque es extender la vida de
los hijos, su relaciones sociales ya no es la familia, sino que es otro tipo de gente que existe en la vida que no se parece para nada a los padres o
a la familia, pero con el cual l va a tener que aprender a vivir. Debe darse su establecimiento desde la familia porque an necesita su
proteccin.

Sexta Funcin: Enseanza de las relaciones sentimentales, la eleccin de la pareja, el noviazgo.
Primero: Los padres tienen que tener una posibilidad de que consciente o inconscientemente puede regresar en cada etapa que este su
hijo, para poderlos entender pero tambin teniendo la posibilidad de ser adultos.
Segundo: La posibilidad de encontrar en su propia experiencia el equivalente de lo que estn aleccionando, es decir, haber aprendido
bien ese conocimiento, usted no puede trasmitirle a un hijo el respeto, sino lo sientes.
Tercero: La posibilidad de comprender el lenguaje tanto verbal cuando ya existe, como gestual del nio, los nios van diciendo tantas
cosas con su cuerpo, con sus gestos, que no es la palabra solamente, porque muchas veces le falta, nosotros tenemos que ingenirnosla a travs
de la intuicin y se consigue a travs del querer hacerlo mejor, y si uno puede darse cuenta de que algo anda mal, buscar ayuda.
Cuarto: El otro modo seria la posibilidad de tolerar la reactivacin de las ansiedades, que experimentaron al adquirir el aprendizaje en
cuestin. Es importante no confundirse lo de uno con lo que le est pasando al nio. Porque ese nio no es lo mismo que nosotros, es parte de
nosotros, pero no es lo mismo, ni es de nosotros siquiera, porque los hijos no son de los padres.
Quinto: Hay que cuestionar lo que a uno se le da dado. Esto es una cualidad que uno puede tener, cuestionar y modificar, no es
cuestionar para agredir, es importante la diferencia, sino para corregir.
Funcin Paterna:
Al nacimiento la necesidad de la madre es mxima y la del padre es mnima, pero el padre atiende al hijo atendiendo a la madre, desde
el fin del primer semestre la de la madres disminuye muy lenta y gradualmente, tal curva de descenso se encuentra con la del padre que
haciendo alrededor del 7mo ao, poca en la que ambas necesidades declinan simultnea y paralelamente.

Funciones Paternas:
1.- Desimbiotizacin, o sea, intervenir en la estrecha y excluyente relacin que la madre establece con el hijo.
2.- Colaborar con la madre en la enseanza a los hijos de las distintas actitudes.
3.- Utilizar su mayor capacidad lgica y de abstraccin facilitando la mayor tendencia a observar la realidad y emplear objetividad, con un
menor componente emotivo.
4.- Proteger fsica, econmica y emocionalmente a su esposa y a sus hijos.
5.- Ejercer con mayor precisin el principio de autoridad.
6.- Refrendar y corroborar la autoridad materna.
7.- Cooperar con la madre en el cuidado del hogar.
8.- Actuar como modelo de hombre adulto, tanto en el matrimonio como en la sociedad.

Funcin Materna:
Se necesita de amor e intuicin, esta sera la capacidad de comprender lo que le ocurre a cada hijo en cada situacin.

Funciones Maternas:
1.- Gestar.
2.- Criar y educar a sus hijos.
3.- Favorecer su relacin con sus padres y sus hermanos.
4.- Velar por el mantenimiento de los vnculos cariosos entre todos.
5.- Refrendar la autoridad del padre.
6.- Cuidar del aseo la alimentacin, la vestimenta y el bienestar del hogar.
7.- Actuar como modelo de mujer adulta, tanto en el matrimonio como en la sociedad.

5ta Gua: Resea Histrica de la Psicoterapia Infantil
-Contribuciones de Freud
1908: Aparecieron sus 3 ensayos sobre una teora sexual, en los que postulaba una importante actividad sexual en el nio y defina una serie de
fases en su desarrollo, que estaba caracterizada por diferentes zonas ergenas, una etapa fundamental est marcada por un conflicto al que llamo
complejo de Edipo.
1916: Introduccin al psicoanlisis, clarificaba su teora al definir, el ello, el super yo y el yo.
Saca la segunda parte sobre los 3 ensayos sobre una teora sexual, consiste una exposicin de las variantes de la sexualidad infantil.
1900 La interpretacin de los sueos: propuso la intermpretacion de los sueos diferenciando tres niveles del aparato psquico consiente,
inconsciente y preconsciente.
En tercer ensayo es un estudio de la pubertad y por lo tanto es el pasaje desde la sexualidad infantil a la sexualidad adulta a travs del completo
de Edipo y la instauracin de una eleccin de objeto, basada en general en la diferencia de los sexos.

Contribuciones del Psicoanlisis a la Psicoterapia Infantil:
-Hermine Von Hug Hellmuth (1913): La vida psquica del nio y tcnica sobre el anlisis del nio. Trabajaba con muecas y otros juguetes y
extraa sus conclusiones analticas a partir del juego, as como su comportamiento y manifestaciones del nio. Aportes:
*Falta de consciencia de enfermedad del infante.
*Posicin que toma el terapeuta hacia los padres.
*Conducta del nio durante el juego asi como su interpretacin.
*Importancia de la relacin emocional positiva entre el nio y el terapeuta.

-Anna Freud: Psicoanalisis para pedagogos e introduccin a la tcnica del anlisis en nios. Aprotes:
*Hay que desarrollar el yo hacia la sntesis.
*Modificar el carcter.
*Producir identificacines sobre el yo y alcanzar un super yo tolerante.
*Solo en situaciones expordicas de neurosis de angustias graves, estaba indicado el anlisis clsico en el nio, mientras que los dems casos de
PI, deba adaptarse a la especial situacin del nio en su familia.
*Adapatacin del nio en su mundo circundante, es decir su necesaria socializacin que tiene lugar con la ayuda de la imitacin, introyeccin e
identificacin.
*El objetivo: compensacin entre las posiciones neurticas del ello, yo y super yo, desarrollando mayor tolerancia a estos sistemas.

-Melanie Klein: Analisis precoz del nio 1924, seal las relaciones existentes entre el juego del nio, su desarrollo sexual y fantasas. Aportes:
*Juguete: objeto de transferencia (incapacidad neurtica que tienen algunos nios para jugar).
*Comienza en la primera sesin, trabaja con las ansiedades y culpa de los menores.
*La angustia la define como la expresin de la resistencia y utilizaba el juego como una via de acceso al material inconsciente.
*El complejo de Edipo estaba formado por la frustracin derivada por el destete, analizaba la relacin con los objetos introyectados en el mundo
interno.
*Psicoanalisis de nios, introduce el termino esquizoide, paranoide y depresivo.

-Donald Winnicott: madre lactante y la evolucin posterior del sujeto a partir de esta relacin, suficientemente buena o madre superficialmente
dedicada al nio. Aportes:
*Cabida al verdadero desarrollo del yo, ya madre suficientemente buena.
*Setting (disposicin del analtico con el nio). Tras una regresin momentnea a los cruciales aos de la infancia, demostrar su modo de
soarse.
*Posicin soar soado.
*Bolding, contencin, pertenencia y valores adquiridos.
*Toma en cuenta los conceptos de espacios, fenmenos y objetos transicionales.
*El juego es escencial ya que el nio carece de lenguaje amplio.

-Bowlby: encotrar los patrones de interacciones familiares, involucrados tanto en el desarrollo sano como en el patolgico. Aportes:
*Experiencias de separacin real mina la confianza, no es suficiente para que surja la necesidad de separacin, como para realmente
experimente la ansiedad de separacin es necesario, la amenaza de abandono con fines disciplinarios y discusiones de los padres.

-Ainsworth y Bell: situacin del extrao, equilibrio de las conductas de apego y de exploracin bajo condiciones de alto estrs. El nio utilizaba
a la madre como una base segura, para la exploracin, y a la percepcin de cualquier amenaza activa las conductas de apego y asi desaparece las
conductas exploratorias. Realizaron el estudio de apego seguro, apego inseguro-evitativo, apego inseguro-ambivalente y apego mltiple.

-Levobici: trabaja con el psicodrama de moreno.

-Francoise Dolto: trabajo con mueca flor, fue til para personas con autismo, un yo dbil y con adultos,
*Involucra el pago simblico.
*ocupar un lugar distinto en su propio proceso,

-Paul Schilder: Habla sobre la imagen inconsciente del cuerpo para designar la encarnacin simblica del objeto deseante.

Conductismo:
-Pavlov y Watson: Condicionamiento para afectar la conducta.
-Eysenck: bas su modelo de personalidad y terapia en Psicologa del aprendizaje y la psicofisiolgica.
-Wolpe: en 1058 desarroll Nuevo modelo para interpretar y tratar la neurosis. Condicionamiento clsico y desensibilizacin sistemtica.
-Skinner: Basada en el condicionamiento operante, se aplica con xito en problemas de aprendizaje escolar, retraso mental y manejo de
conductas en pacientes psicticos.

Cognitivo-Conductual:
-Bandura: Teora y resultado de aprendizaje por observacin, donde trabajaron temores, fobias, enseanza de habilidades y conductas positivas.
-Albert Ellis y Aaron Beck: perfeccionaron su modelo de terapia para trastornos emocionales, resaltaban las cogniciones disfuncionales o
patrones problemticos de pensamiento, como causa directa de malestar psicolgico, y como un punto crucial para producir el cambio
teraputico.
-Ellis: Formulo la teora ABC
-Beck: Elabor la terapia cognitiva a partir de su experiencia clnica con pacientes deprimidos, sus observaciones acerca de los sueos de sus
pacientes reprimidos estaban repletas de contextos negativos, los cuales juegan un papel central en el inicio de la depresin. Postulo que las
personas deprimidas tienen una visin deprimida de s mismos y del mundo y que no tienen esperanza acerca del futuro.
*Terapia cognitivo-conductual, incorpora intervenciones cognitivas y conductuales dentro de un modelo de terapia de juego.
*Ensea el autocontrol.
*El modelamiento se emplea para ensearle al nio habilidades de afrontamiento adaptativo, como la tcnica del role playing.
*la TCC, observa el juego del nio y proporciona una comprensin de los pensamientos, sentimientos y visin del mundo por parte de ste
(conflictos y fantasas).
*La terapia cognitivo conductual fue muy til para el mutismo selectivo, encopresis, ansiedad por separacin y fobias, separacin de los padres
o abuso sexual.

Humanista:
-Abraham Maslow: Lo que se propona con esta corriente era integrar las formas aparentemente opuestas, en que se expresaba el que hacer
psicolgicos de la poca.
-Rogers: fue participe y gestor instrumental en el desarrollo de la terapia no directiva, conocida tambin como terapia centrada en el cliente, que
renombr como terapia central de las personas.
*Virginia M Axline: Utiliz el trmino terapia de juego, para referirse al tratamiento psicoteraputico dirigido a los nios.
*Escribi dos libros Dibs en busca del yo y terapia de juego.
*Consider que los infantes buscan de manera natural el crecimiento y que en los nios emocionalmente perturbados, esta bsqueda no se ha
dado adecuadamente, se busca resolver el desequilibrio que se da entre el nio y su medio ambiente.
*Realiza modificaciones a la metodologa bsica realizada por Rogers que se relaciona con la edad el desarrollo y los diferentes modos de
expresin con los nios.
*Terapia no directiva: Experimentar crecimiento bajo las condiciones ms favorables.
*Juego: Sentimientos acumulados de tensin, frustracin, inseguridad, agresin, temor, perplejidad y confusin.
*Juego y dibujo libre que fomenten el juego simblico e imaginativo.
*Los 8 principios que formul para llevar a cabo el tratamiento son los siguientes;
1.- El terapeuta crea una relacin clida y amistosa con el nio
2.- Acepta al nio tal y como es.
3.- El terapeuta establece un sentimiento de permisividad dentro de la relacin para que el nio se sienta libre de expresar sus sentimientos por
completo.
4.- El terapeuta est alerta para conocer los sentimientos que expresa el nio y los refleja hacia el de tal manera que logra profundizar ms en su
comportamiento.
5.- El terapeuta mantiene un respeto profundo hacia la habilidad del nio para resolver sus problemas, es responsabilidad del nio hacer
elecciones y hacer cambios.
6.- El terapeuta no intenta dirigir las acciones y conversaciones del nio de ninguna manera, el nio conduce y el terapeuta sigue.
7.- El terapeuta no busca apresurar la terapia
8.- El terapeuta solo establece las limitaciones necesarias para tener sujeta la terapia a la realidad y para concientizar al nio de su
responsabilidad en la relacin.

-Wilson: Considera que los principios propuestos por Axline puede ser expresado para establecer las habilidades y actitudes que requiere tener
el terapeuta en la prctica, cuando atiende a nios con este modelo terico:
1.- Brindar al nio el espacio para compartir lo que el desea comunicar, sin dirigir la conversacin ni llenar las pausas.
2.- Buscar el significado personal y especfico a lo que expresa el nio, sin interpretar y comunicar de inmediato los significados que encuentre.
3.- Estar pendiente de las seales no verbales del nio, pues, estas le pueden ayudar a entender lo que esta sintiendo cuando esta hablando o
haciendo algo. Poner atencin a cualquier atencin a cualquier incongruencia entre las palabras y el lenguaje corporal, esto puede
representar un indicador de supresin de algn sentimiento relacionado a lo que se esta representando o diciendo.
4.- Escucharlo en el aqu y en el ahora ya que al tratar de vincular lo que el nio expresa con eventos pasados se corre el riesgo de distraerse y
distraer al menor, rompiendo la concentracin de ambos, lo anterior no quiere decir que nunca se debe vincular el presente con el pasado
sino que es necesario, buscar el momento una vez que se ha terminado la sesin.
5.- Se requiere que el terapeuta escuche sus propios sentimientos mientras que se encuentra observando al nio jugar, de esta forma podr tener
claro lo que le pertenece al nio y lo que le est transmitiendo, finalmente preguntarse si es que entendi o no lo que el ni o lo que est
sintiendo.

-Landreth: Sus obetivos teraputicos generales son:
*Ayudar al nio a desarrollar un auntoconcepto ms positivo, que el nio pueda asumir una mayor responsabilidad personal, se acepte cada vez
ms a s mismo, que pueda ser mas independiente y determinado para tomar sus propias desiciones. Esto ser posible cuando el nio
experimente mediante la terapia una sensacin de control, para afrontar y evaluar mejor las situaciones y desarrollar una fuerza interna que
le genere una mayor confianza en s mismo.

-Ryan y Wilson: Consideran que el juego simblicos permiten que los cambios tomen lugar, consideran que suceden tres cambios a travs del
mismo:
1.- Los pensamientos y los sentimientos que anteriormente no estaban disponibles para el nio, se hacen consciente y se les de una
representacin simblica.
2.- El incremento en la asimilacin simblica durante la terapia cambia la organizacin interna de esquemas y las conexiones con otros
esquemas personales se transforman.
3.- Los esquemas se vuelven ms flexibles en la asimilacin de nuevos eventos a experiencias del pasado, esto se da como resultado del cambio
en la organizacin metal del nio y de su conducta.

-West: Seala que los problemas que pueden ser abordados desde la terapia centrada en el nio incluye la conducta inmadura, dificultad para
relacionarse o falta de afecto, fracaso escolar, maltrato fsico o sexual de nios o animales, masturbacin, cambios extremos en el estado de
nimo, trastornos de sueo y de la alimentacin, problemas psicosomticos, mentir, orinarse, defecarse ensuciarse, trastornos de
aprendizaje, rehusar ir a la escuela, berriches, brotes de violencia y retraimientos, daos a s mismos o a otros, respuestas emocionales
inadecuadas y mutismo selectivo.

-Landreth y Sweeny: Menciona que los constructos tericos de la terapia centrada en el nio, no se relaciona con la edad, el desarrollo fsico y
psicolgico o el problema que representa el nio, sino con la dinmica interna del proceso de relacin y descubrimiento que hace el menor
del self, en que es capaz de convertirse. El modelo centrado del nio, el desarrollo se concibe como el proceso de maduracin que busca la
transformacin.

Gestalt:
-Violet Oklandrt: Realiz ventanas a los nios, desarroll un modelo de terapia al desarrollo saludable del nio, al funcionamiento armnico de
sus sentidos, cuerpos, emociones e inteligencia, el nio tiene que aprender a utilizar todos sus sentidos, primero para sobrevivir, y despus
para aprender acerca de su mundo. El nio sano ejercita su cuerpo y sentidos para utilizarlos con habilidad y aprende a utilizar sus
sentimientos con congruencia, desarrolla su intelecto rpidamente y descubre su lenguaje como un medio para expresar sus sentimientos,
necesidades, pensamientos e ideas, de esta manera el nio confa en l y su fuerza interior que lo llevan a la autorrealizacin y a adquirir un
sentido de ser en el mundo.
La labor del terapeuta consiste en ayudar al nio a darse cuenta de lo que est haciendo y que realmente le causa insatisfaccin, de tal manera
que se promueva en el la eleccin del cambio.
*Relacin yo-tu, comprende la unin de dos personas que son iguales en derecho, el papel del terapeuta es comprometerse e involucrarse
completamente con su paciente, debe ser genuino y congruente, adems de respetar a sus pacientes y permitirles presentarse a s mismos sin
manipulacin y juicios, es importante que no se presione al nio ms all de su capacidad y siempre tiene que precurar crear un ambiente de
seguridad.
*Contacto y resistencia, el contacto se refiere a la capacidad para estar presente por completo en una determinada situacin, el contacto
saludable, permite la expresin de emociones as como el uso del intelecto. La resistencia, se refiere a las perturbaciones entre los lmites de
contactos.
*Fortalecimientos del self: Los nios necesitan apoyo dentro del self para que puedan expresar las expresiones obstruidas, este logra una
sensacin de bienestar as como una percepcin positiva de l, tambin le da la fortaleza interna para expresar aquellas emociones que
permanecen ocultas.
*Expresin emocional y energa agresiva, la energa agresiva es ms que una sensacin de poder interno, implica accin, el trabajo del terapeuta
es ayudar a los nios a sentir esa energa, a partir de un lugar slido dentro de s mismos, de esa manera podrn expresar emociones dentro
de s mismos.
*Autoformacin: Busca que los nios sean capaces de aprender a aceptar las partes de su personalidad que repudian, esto ayudar a que le nio
sea capaz de integrar mejor su personalidad y autoestima, se le ensearan habilidades para aceptarse quererse y tratarse bien a s mismo.
*Enforque sobre el proceso del nio, la terapia gestal se enfoca en las conductas indadecuadas del nio, para proporcionarle la oportunidad de
experimentar el s mismo, de manera holstica dentro de su propio proceso.
*Finalizacin de la terapia, se da cuenta el nio ue ha logrado un estado de homeostasis y satisfaccin.
*El uso del dibujo y la fantasa, el uso de diferentes materiales, manejo de tteres, narraciones y dramatizaciones, estas tcnicas estn
encamindas para trabajar la experiencia sensonrial, la intuicin, los sentimientos, la relajacin, meditacin y el movimiento corporal.

Terapia Filial
La terapia filial es nica porque hace que sean los padres quienes principalemente apliquen la terapia de juego centrada en nios, lo esencial
es que los padres sirvan como agentes de cambios primarios de sus propios hijos durante todo el curso del tratamiento, solo hay dos
categoras de nios a los que no es posible dar este tratamiento: a aquellos con comportamientos autista extremos y los que padecen
esquizofrenia al grado de carecer de la lucidez suficiente para que un adulto responda.
-Guerney: Considera que la terapia filial es efectiva para prevenir e intervenir en problemas como el trastorno oposicionista desafiante,
divorcios, familias reconstrudas, adopcin, trastornos por dficit de atencin.
*Se ha encontrado que el desarrollo general de los nios, se acelera porque mejoran en su autorregulacin emocional, en el desarrollo de
patrones normales de juego, en su rendimiento acadmico y en su autoestima.

Psicoterapia Narrativa
-Bateson y Foucault influyeron en White para el desarrollo de las concepciones tericas que subyacen a la narrativa. El primero ha contribuido
de manera central en el desarrollo de la terapia familiar. Las ideas de Bateson recogidas por White se relacionan con el mtodo
interpretativo, las explicaciones negativas, las restricciones, la descripcin doble.
-White: Desarrollo el concepto de restricciones, como el concepto receptivo compuesto por las premisas, expectativas y presuposicin que crean
los miembros de la familia como su mapa del mundo, con el cual establecen reglas de seleccin de informacin acerca de los objetos
percibidos, los hechos y acontecimientos se interpretan de acuerdo con el contexto receptor que permite conformar un mapa de la realidad.
*La terapia narrativa para nios constituyen un acercamiento a los conflictos y problemas de los menores, de una manera ms beneficiosa para
su propio desarrollo, se trabaja ajustndose a sus formas de expresin, ms propias de la infancia, en el fondo la terapia narrativa entrega su
responsabilidad y mrito en la resolucin de los problemas a los mismos nios que se suponen son un problema.
*La terapia narrativa para nios tiene relacin con la importancia de la creacin y narracin de historias personales y relacionales en la terapia
que fundamentalmente sean historias de esperanza.
*Se intenta llevar a cabo una conversacin exteriorizadora que permita delimitar el problema, reconocer los intentos de solucin de ste y los
xitos y fracasos en estos intentos.
*Esta terapia no enfatiza en la enfermedad, y es muy diferente a la terapia centrada en el nio, ya que lo que se trabaja es el problema con la
persona de manera que esta pueda tener ms recursos, para afrontar los problemas y situaciones estresantes.

Terapia Integrativa:
Entre los desafos que debe enfrentar una terapia integrativa es posible destacar lo siguiente:
1.- Asumir un punto de observacin tranquila y amplio que permita acceder a la observacin de lso 360 grados de la dinmica psicolgica.
2.- Aportar sistematizacin y orden al panorama de creciente desorden que presenta la psicoterapia.
3.- Privilegiar el conocimiento y al paciente por encima de sectarismos y dogmativos.
4.- Establecer criterios epistemolgicos claros y compartidos, acerca de los alcances del conocimiento en psicoterapia.

Existen tres formas en las cuales los profesionales clnicos integran el modelo teraputico:
1.- Eclecticismo tcnico; estos terapeutas no se afilian a modelos tericos particulares sino que estn dispuestos a reconocer que una tcnica
particular es efectiva para cierto tipo de problema.
2.- Integracin teorica: Implica la formulacin de un modelo teraputico que une modelos divergentes cosistente con el propio trabajo clnico.
3.- Modelo de factores comunes: el profesional desarrolla una estrategia al estudiar los ingredientes centrales que diversas terapias comparten y
elegir los componentes ms efectivos para los resultados positivos en psicoterapia.
*El modelo integrativo no es rgido.
*El trmino integrativo se refiere a la integracin de la teora, desarrollo afectivo, cognitivo y fisiolgico, asi como el comportamiento.
*Para que una teora sea integrativa, debe separar aquellos conceptos e ideas que no son tericamente cosistentes para conformar un nucleo
coherente que de constructo que den informacin y guen procesos teraputicos.
*El terapeuta y el nio deben estar aliados en una relacin de trabajo de colaboracin.
*El objetivo es que el terapeuta y el nio descubra y distingan juntos las funciones de procesos intrapsquicas y dinmicas de las defensas,
tomando en cuenta tanto los lmites del nios como los del terapeuta y los del proceso mismo, as como el microsistema y de microsistema.
*Se puede considerar dentro de un modelo ecosistemico, ya que considera al individuo como un sistema complejo donde se integra lo biolgico,
afectivo, cognitivo y conductual, que se desarrolla en interaccin con un ambiente especfico familiar y sociocultural en un determinado
tiempo histrico.

6ta Gua: Desarrollo Emocional y Psicopatologa Infantil
El desarrollo depende del proceso de maduracin del cerebro del sistema nervioso y las dems partes del cuerpo en la cual se logra
poco a poco en la medida en la que los nios alcanzan los logros que son prerrequisitos para nuevos aprendizajes.
Gross (2007), Thompson y Meyer (2007), sostienen que los seres humanos en la infancia, solo pueden funcionar adecuadamente si
cuentan con un cuidador con el que establezcan una relacin que le proporcione apoyo.
Los objetivos que evocan la emocin y las evaluaciones que realicen los nios de las circunstancias que consideran relevantes
conforme a sus metas, cambia a medida que estos maduran cognitivamente y emocionalmente y por la estimulacin ambiental a la que estn
expuestos. Es solo despus del segundo ao cuando los nios pequeos sienten vergenza al ser alabados efusivamente, posteriormente
desarrollan un sentido del self que altera el sentido del elogio social y motiva los esfuerzos para manejar la autoconsciencia resultante.
Las emociones desempean un papel importante en la vida, ya que son esenciales para las adaptaciones personales y sociales futuras.
Antes de que pase el periodo de neonato la excitacin general del recin nacido se diferencia en reacciones sencillas que sugieren placer y
desagrado. Las respuestas desagradables se pueden obtener modificando la posicin del bebe, haciendo ruidos fuertes, estos producen llantos y
actividad masiva. Las respuestas agradables se ponen en manifiesto cuando el bebe mama. Las primeras experiencias influyen en las actitudes
hacia el proceso de aprendizaje, en el concepto que el nio tiene de si mismo y en la capacidad para formar y mantener relaciones sociales y
emocionales en el futuro. La terapia infantil se realiza cuando se presentan problemas en el manejo de las emociones que aluden a conductas
consideradas como disruptivas en el ajuste socio-emocional del menor.
Que son las emociones y cmo influyen en el comportamiento.
Gross (2007), utiliza el trmino de Afecto, como la categora que engloba varios tipos de estado que implica la discriminacin de las
emociones en positiva o negativa, en un tiempo relativamente corto, es por esto que involucran la atencin en las situaciones y la valoracin de
los estados afectivos, estos estados afectivos incluyen: 1) Respuestas de estrs generales a circunstancias pasadas, 2) Emociones como ira y
tristeza, 3) Estados de nimo como depresin y euforia, 4) otros impulsos motivacionales como el comer, el sexo, la agresin o el dolor.
Martinez, Fernandez y Palmero (2002), postulan que las emociones son procesos multidimensionales, episodios de poca duracin que
son provocados por la presencia de algn estmulo o situacin externa o interna, que ha sido valorada como potencialmente capaz de producir un
desequilibrio en el organismo, lo que da lugar a una serie de cambios o respuestas subjetivas, cognitivas, fisiolgicas, motoras y expresivas,
cambios que estn relacionados con el mantenimiento del equilibrio.
La emocin tiene 3 significados diferentes, dependiendo si se alude al sndrome, al estado o a la reaccin. Definen sndrome emocional
como lo que comnmente se experimenta durante alguna emocin (ira, tristeza, miedo). El estado, se alude a una forma breve, reversible en la
que aparece una disposicin a responder de una manera representativa, que se corresponde al sndrome ejemplo la ira. Una reaccin emocional
es el conjunto actual y altamente variable de respuestas manifestadas por un individuo en un estado emocional, estas respuestas pueden incluir
expresiones faciales, cambios fisiolgicos, conductas manifiestas y experiencias subjetivas.
El estilo de reactividad emocional relativamente estable, es conocido como temperamento, este se configura sobre la base de la
interaccin de los factores genticos y ambientales.
Sanson y Hemphill (2004), han separado la emocionalidad negativa que se refiere a la expresin de la irritabilidad, el miedo, del humor
negativo y de las reacciones negativas de alta intensidad, misma que el los bebes suele provocarse por la limitacin de la conducta espontnea, o
por estmulos nuevos inesperados que provoquen miedo. La autoregulacion que con frecuencia se separa en dos reas el control de la atencin
(persistencia y no distractibilidad) y el control de las emociones (autocomplacencia) y una dimensin llamada de varias formas que hacer
referencia a las personas, o por el contrario tener temor a los cambios.
La emocin es un estado afectivo que se experimenta como una reaccin subjetiva al ambiente, que viene acompaado por cambios
organicos, fisiolgicos y endocrinos de origen innatos, influidos por las experiencias, las emociones tienen una funcin adaptativa del
organismo a lo que le rodea. Una emocin es un estado que se presenta de manera sbita que da origen a una repuesta conductual que se
presenta en forma de crisis, ms o menos violeta y pasajera.
Abarca (2003), cuando se analiza el desarrollo emocional debe atenderse a 5 ejes bsicos:
1.- Como surgen las emociones.
2.- Las emociones como reaccin, es decir la reactividad emocional o temperamento.
3.- La expresin emocional en los diferentes momentos evolutivos.
4.- Cmo se desarrolla la conciencia emociona, tanto de las propias emociones como de las emociones de los dems.
5.- Cmo se generan los procesos de autorregulacin emocional.
La comprensin de las emociones de los otros, la regulacin de la expresin emocional y la regulacin de las emociones de los otros,
son claves para el establecimiento de vnculos y para el desarrollo de las habilidades sociales.
Campos (1983), inicialmente la expresin emocional se corresponde a seales emocionales que estn matizadas por la intensar relacin
efectiva con la figura de apego y que evolucionan a una forma de expresin ms regulada sobre la base de las normas sociales. La competencia
emocional se enlaza estrechamente con la regulacin emocional. Sin embargo el control de impulsos responde ms bien a una regulacin de la
accin, es decir, de la conducta externa u observable, que pudiera estar inducida por la emocin, mientras la regulacin emocional se refiere al
conjunto de estrategias para generar o transformar las emociones que vivencian las personas y consecuentemente se trata ms de un proceso
interno aunque muchas estrategias implican una fuente de regulacin interna.
La investigacin en la psicopatologa infantil establece que el dficit en la autorregulacin se asocia con algunos trastornos
psicopatolgicos especficos y problemas conductuales. Segn Eisenberg y Moore (1997), se distinguen dos categoras de trastornos:
-Internalizados: se refiere a problemas internos como la ansiedad, introversin excesiva, depresin, problemas psicosomticos, los que son
provocados por emociones negativas tales como ira, ansiedad, tristeza y por deficiencia de los procesos de enseanza-aprendizaje, que impiden
una autorregulacin adaptativa. Los trastornos internalizados se generan por la carencia de modelos de regulacin externa, o por el excesivo
control externo de la conducta, en la primera o segunda infancia, conduciendo a la inhibicin o a una sobre regulacin de los comportamientos.
-Externalizados: son aquellas conductas que se muestran de manera extrema como la hiperactividad agresin, los comportamientos antisociales.
Estos comportamientos se constituyen en estados psicolgicos que se activan en las situaciones sociales con expresiones emocionales hostiles,
como muecas faciales de desagrado y sorpresa. Estos estn asosciados a un dficit en la comprensin de las propias emociones y por ende en la
vivencia y expresin de la emocionalidad emotiva. La falta de inhibicin de la conducta, socialmente inadecuada que se producira por falta de
modelos adaptativos de autocontrol, acorde con la situacin social.
Qu es la autorregulacin emocional?
Bandura (1997), transforma la perspectiva de su teora el aprendizaje social, que enfatizaba la importancia de la cognicin en el
aprendizaje mediante observacin y apuntaba que el monitereo personal en la autorregulacin, se daba sin la necesidad de estrategias externas,
como el reforzamiento y los premios y concluyo que la conducta y el pensamiento eran recprocamente determinados por modelos y eventos del
medio ambiente.
Lezak (1982), describi la autorregulacin en trminos de programas innatos y aprendidos que utilizaban rutinas y estrategias para
permitir a los individuos regular actividades.
-Periodo Expansionista (1990-2006), estudios de la autorregulacin comienzan a considerar el lenguaje y lo social, as como los
aspectos emocionales, conductual y cognitivo, para ofrecer soporte a la autorregulacin se han enfocado en la manera en la cual los infantes y
nios se autorregulan en diferentes culturas de acuerdo a su edad cronolgicas y en nios con necesidades especiales de aprendizaje. Asimismo,
han utilizado innovaciones tecnolgicas, con el fin de medir los efectos de las variables que intervienen en la autorregulacin, como
temperamento y la atencin, poniendo especial nfasis en las estrategias que utilizan los cuidadores primarios para ayudar a regular la conducta
de los nios. La regulacin emocional tambin est influenciada por el desarrollo neurobiolgico, el incremento de los procesos de atencin, los
avances conceptuales en la comprensin de la emocin, la individualidad, el temperamento y el desarrollo de la personalidad.
Segn Ato, Gonzales y Carranza (2004), el temperamento ha sido definido como diferencias individuales y las tendencias a expresar las
emociones y el arousal, asi como la capacidad para regular tales tendencias, el temperamento puede afectar tanto a la intensidad de la emocin
experimentada, como a la estrategia de autorregulacin seleccionada.
Asimismo, Block & Block (1980), Kopp (1982), Rothbart (1989), definen la autorregulacin, como la capacidad de los individuos para
modificar su conducta en virtud a las demandas de situaciones especficas.
Concepto de Autorregulacin realizado en clases: Es un proceso donde el individuo controla sus emociones, cogniciones y conductas, bajo la
influencia de la cultura, su edad cronolgicas y sus caractersticas propias (como temperamento, necesidades especiales de aprendizaje y
atencin), beneficiando su adaptacin al entorno social
Papel que juega la autorregulacin emocional en el desarrollo.
Primera etapa
*En el desarrollo de la autorregualacion intervienen factores madurativos (fisiolgicos), psicolgicos y factores interactivos.
*La regulacin emocional se genera con la interaccin con la figura de apego (aprendizaje social)
*La expresin emocional del nio acta como estmulos de las emociones para que los cuidadores regulen sensaciones excesivas (regulacin
emocional externa).
*En el primer ao de vida, es crucial para la maduracin y desarrollo del cerebro de los nios incluyendo el socio-afectivo, en donde el ambiente
en donde se desenvuelve juega un papel muy importante.
*Los nios desde pequeos son capaces de interactuar con otros. La literatura cientfica sobre el desarrollo da cuenta sobre como el afecto en
trminos de sentimientos y emociones es central en las experiencias de los bebes, para relacionarse con otros.
*La sonrisa social es la forma en la que los bebes responden a las personas.
*En esta etapa el rol de los padres es satifacer las necesidades biologas del bebe, alimentacin, sueo.
*La transicin de bebe a infante tiene lugar de manera paulatina entre los 9 y 18 meses.
*Se comienzan a desarrollar habilidades y conductas (gatear, ponerse de pie y caminar).
*Una mejor organizacin de la conducta y de la vida emocional, constituyen el mayor desafo, a que hace frente el infante en esta etapa.
*De los 9 a 18 meses de edad. Las emociones que ya eran evidente en etapas ms tempranas estn ahora ms organizadas, como amor y ternura.
*La formas ms evolucionas de empata, vergenza y culpa, si ya bien comienzan a esbozarse, todava en esta etapa no se ha desarrollado un
sentido del self.
*La dependencia desencadenan en el nio curiosidad para explorar y experimentar, para posteriormente definirse a s mismo.
*Para poder apartarse de la madre sin sentirse agobiado el nio pequeo debe sentirse querido mediante el desarrollo de la seguridad de que no
va a ser abandonado.
2 aos:
*Desea experimentar nuevas sensaciones y conductas, pero tambin anhela el calor y la seguridad de su madre, debido a la dependencia con
ella.
*Se observa la capacidad para usar ideas y formar conceptos, comprendiendo ya la funcin del objeto.
*Los padres y otras personas importantes son como una combinacin de sus caractersticas funcionales y ya no constituyen nicamente
experiencias visuales, auditivas, tctiles u olfativas separadas.
*l puede construir una imagen emocional de una persona o interaccin cuando esta persona no est presente.
*El juego simblico el lenguaje y los gestos puede ayudar a desarrollar herramientas para identificar y razonar frente a los sentimientos.
*Los diseos espaciales le puede ayudar a descubrir los recursos no solo de cara a la abstraccin impersonal, tambin para comprender como su
cuerpo se maneja en el espacio.
*Se produce un incremento en la necesidad de generar en los pequeos controles internos.
*Falta de control sobre la emocin negativa en situacin de frustracin se expresar en forma de rabieta.
*En la medida en la que el nio interioriza al lenguaje podr acceder al habla privada, ampliando su capacidad de comprensin y por ende,
podr representar mejor sus estados emocionales y darse cuenta de la emociones que experimentan otras personas. Este progreso incidir en el
perfeccionamiento de las habilidades para regular las emociones.
3 Aos:
*El desarrollo emocional desde los tres aos a la pubertad coincide con la etapa preescolar y escolar, a medida que los nios perfeccionan el
conocimientos de s mismos, del mundo social, tambin se diversifica con la introduccin de nuevos contextos y personas, estos nuevos
ambientes generan una serie de cambios, tanto personales como contextuales. Surgen nuevos objetivos progresa la comprensin y la regulacin
emocional, varian las expresiones emocionales y aumentan las manifestaciones empticas.
*Con el desarrollo de la empata se origina el sentimiento de culpa en el momento en el que el nio experimenta pasar por el sufrimiento de los
otros y se siente responsable del mismo.
*En la edad de preescolar, el nio adquiere la capacidad de planificar las acciones antes de ejecutarlas, guindose por imgenes mentales de las
acciones futuras. La herramienta necesaria para lograr la regulacin emocional es el habla interna, por la que las mismas palabras que los
adultos utilizan para regular el comportamiento del nio, la pueden utilizar los propios nios para autorregularse.
*El desarrollo cognitivo tiene papel importante en la formacin del autoconcepto, ya que interviene en la forma de como se realiza los procesos
reflexivos sobre el yo y en el modo en cmo se estructuran estos conceptos y la interaccin social. Los nios comienzan a formar el
autoconcepto cuando pueden comprender las actitudes que los otros tienen hacia ellos, es decir se requiere de la toma de perspectiva: imaginar
qu es lo que los otros piensan sobre el yo. Con la incorporacin del nio a contextos diferentes al familiar como la escuela, los nios buscan
ms personas para obtener mas informacin sobre s mismos.
*El nio basa su autoconcepto en caractersticas concretas como el nombre, la apariencia fsica, sus posesiones y conductas,
8 a 10 aos:
*A medida en que se incrementa la comprensin emocional y social el nio incorpora ms aspectos de su personalidad. En un primer momento
este proceso destaca por la alusin a competencias observables para luego definirse en funcin de los atributos psicolgicos.
*A los 10 aos reconoce el valor de las normas aceptadas culturalmente para expresar las emociones. El control de la expresin emocional tiene
dos funciones: protegerse a s mismos y proteger a los otros
Autoestima:
*la evaluacin emocional de auto concepto es uno de los aspectos ms relevantes en el desarrollo socio afectivo. La autoestima influye en los
comportamientos sociales y escolares y en el ajuste psicolgico a largo plazo.
*Al principio de la niez la autoestima es muy alta despus disminuye ligeramente en los primeros aos de la escuela cuando toman una
especial relevancia las comparaciones sociales con los nios y los juicios del profesor en funcin del rendimiento acadmico y la conducta de
los dems compaeros (esta reduccin no es tan importante como para generar perjuicios en el desarrollo normal del nio).
*A los 9 aos, la autoestima se vuelve a incrementar, sin embargo por el cambio de esta etapa educativa de primaria a segundaria la autoestima
vuelve a disminuir transitoriamente.
*En la poca preescolar la escolar la autoestima se diferencia en funcin de qu aspectos del yo es considerados por los dems.
*A los 7 aos ya se observa un autoestima relacionada con las competencias, diferenciada de una autoestima social.
*A los 8 aos existen al menos 3 autoestimas separadas, la acadmica, la fsica y la social, que se van perfilando a los aos sucesivos y
organizndose en una estructura jerrquicas.
*En el periodo escolar la autoestima acadmica tiene una gran relevancia en los procesos de aprendizaje, se vincula de forma importante a la
motivacin a travs de la autoeficacia percibida.
Autoeficacia:
*La autoeficacia percibida se refiere a la percepcin personal de cuan competente es en la realizacin de una tarea determinada.
Regulacin:
*Otro factor importante en la regulacin de la expresin emocional es el desarrollo social de las emociones morales, hacia
*La manera de como los nios regulan sus emociones se han centrado en el afrontamiento, definido como los esfuerzos cognitivos y
conductuales para gestionar demandas especficas internas o externas, que sean percibidas como excesivas para los recursos del individuo.
*Los nios perciben las estrategias de resolucin de problema y la bsqueda de soporte como los mejores y las estrategias externas como los
peores. Las estrategias que predominan cuando no se tienen el control sobre las circunstancias son: la sustitucin o distraccin cognitiva,
reestructurar o redefinir el contexto o los sentimientos negativos, bsqueda de informacin para entender la situacin, evitacin de los estimulos
estresantes, contextuales o personales, negacin del contexto y los sentimientos y disociacin de la situacin
*Ortiz diferencia dos tipos de control en le afrontamento al estrs, el afrontamiento centrado en el problema, es decir, est dirigido a modificar
el detonante del estado emocional, y el afrontamiento centrado en la emocin, orientado a manejar o modular el propio estado emocional.
*En edad preescolar, el conocimiento y la manipulacin de estados mentales es difcil para los nios de esta edad, estos tienden a considerar que
el cambio emana ms de la situacin que de ellos mismos, por lo tanto tendrn dificultades para usar formas de afrontamiento orientadas a
modificar su estado interno, estrategias que no se empiezan a utilizar sino hasta los 8 aos de edad.
Adolescencia
*Es un periodo emocionalmente muy intenso y con alteraciones frecuentes en el estado de nimo, se deben asumir cambios corporales, se
desarrollan nuevas dimensiones de su identidad, se inician sus primeras experiencias amorosas y sexuales, se van independizando de sus
familiares, las estrategias de bsqueda de apoyo se traslada de los padres a los compaeros y amigos, pero en momentos de crisis utilizan el
apoyo de los padres aunque son ambivalente respecto a confiar en ellos.
*Todos estos cambios requieren de una gran capacidad de autorregulacin emocional y a pesar de que poseen estrategias no las emplean
adecuadamente.
*Lo caracterstico de la regulacin emocional del adolescente es su falta de flexibilidad, utilizan sus recursos cognitivos para negar sus
emociones, actitudes y conductas, que probablemente estn relacionadas con la necesidad de mantener un buen autoconcepto.
*La integracin adaptativa de las experiencias emocionales con los procesos de autorregulacin, estar determinada en gran parte por las
primeras experiencias en el establecimiento de vnculos afectivos y de apego.
Psicopatologa en la Infancia y en la Adolescencia
La psicopatologa evolutiva fue descrita por Stroufe y Rtter (1984) como el estudio de los orgenes y el curso de los patrones
individuales de desadaptacin conductual cualquiera que sea el comienzo, las causas o transformaciones de su manifestacin en la conducta y
cualquiera que sea el curso del patrn evolutivo. El objetivo de la misma consiste en dilucidar qu procesos del desarrollo subyacen a todos los
mbitos del funcionamiento y en particular, como produce la compleja integracin de los sistemas biolgicos, psicolgicos y sociales de la
persona para explicar tanto la conducta adaptada como la desadaptada. Se supone que la vulnerabilidad para los trastornos psicolgicos se deriva
de las cualidades de la organizacin entre dichos sistemas y no tanto como componentes aislados. Para este enfoque tanto la conducta normal
como la anormal se entienden como variaciones dentro de un continuo de rasgos o caracterstica y no como fenmenos dicotmicos.
Las experiencias tempranas son importantes y el anlisis de cmo han estructurado la organizacin de los sistemas biolgicos y
psicolgicos resulta til para comprender las diferencias interpersonales en la manera de responder al riesgo y al estrs a lo largo del desarrollo y
en un determinado momento, as como en el uso de recursos de proteccin. Tambin se asume que la interaccin dinmica entre los procesos de
riesgo y de compensacin se expresa en la conducta de manera diferente, dependiendo de las normas, prcticas, valores y creencias de cada
cultura.
Krueger y Piasecki (2002), propusieron un modelo heurstico de tipo jerarquico para la descripcin y la explicacin etiolgica de las
dos grandes dimensiones de la psicopatologa: La internalizante y la externalizante: cada una de las cuales se puede manifestar en distintas
facetas o dimensiones de primer orden, que conforman patrones de conducta desadaptada. Dichas facetas pueden asemejarse a diversos
sndromes clnicos o categoras descritos en los sistema de clasificacin oficiales como entidades diferenciadas.
Desde el planteamiento de la psicopatologa, el riesgo se refiere a un amplio conjunto de factores ambientales que estn relacionados
con el aumento de la probabilidad de que se exprese un trastorno, la vulnerabilidad se refiere a las caractersticas endgenas del individuo, que
actan como mecanismos causales en la aparicin del trastorno.
Factores de Riesgo Psicopatolgico
Factores de riesgo destacables en el nio:
-Nios temperamentalmente frgiles y vulnerables.
-Nios muy retrados y tmidos.
-Nios que han de adaptarse a mltiples cambios: separacin de los padres, nuevas parejas, hermanastros, cambios de escuela de amigos, de
poblacin.
-Nios con afecciones como discapacidades fsicas importantes o enfermedades crnicas.
-Nios sometidos a demandas excesivsa o inapropiadas para su edad.
-Nios con dficits sensoriales graves.
-Nios con retraso mental.
Factores de riesgo destacables en el entorno familiar
-Depresin materna postparto, especialmente si no hay figuras de apego sustitutas estables y seguras.
-Familias con padre o madre con padecimientos como enfermedad mental grave, en especial depresin mayor, esquizofrenia o trastornos graves
de la personalidad.
-Familias en situacin de pobreza econmica y cultural.
-Familias monoparentales sin soporte de la familia extensa.
-Padres muy jvenes sin soporte de la familia extensa.
-Familias con problemas de drogodependencia como el alcohol u otras drogas.
-Rupturas familiares en las que se mantiene un hostilidad crnica entre la pareja de padres.
-Familias inmigrantes sin grupos sociales de apoyo en su entorno.
-Familias en las que algn hijo es utilizado como chivo expiatorio de los conflictos familiares.
-Familias con disputas intrafamiliares persistentes y severas entre los adultos, con marcada tensin y conflicto familiar.
-Familias con patrones disfuncionales de relacin entre sus miembros.
Principales relaciones familiares disfuncionales
-Los patrones rgidos, inflexies, incapaces de adaptarse a los cambios.
-Las familias que niegan y evitan sistemticamente el conflicto (todo va siempre bien).
-Las relaciones familiares muy involucradas. En ellas, no hay unos lmites claros entre sus miembros, no queda espacio para la intimidad y la
individualizacin de cada uno.
-Las relaciones sobreprotectoras: los padres no se adaptan a las progresivas demandas de independencia de los hijos. Se les priva de
comportamientos autnomos y se les mantiene infantilizados.
-Las relaciones fras, indiferentes, con ausencia de cario de los padres, sin inters por los avances del nio. Los padres no refuerzan sus
conductas positivas, no se interesan por sus estudios, por sus compaeros.
-Los padres que, debido a sus compromisos personales o profesionales, no se organizan para dedicar un tiempo mnimo a sus hijos.
Lactante y primera infancia
-Trastorno persistentes de las funciones fisiolgicas: alimentacin, sueo, llanto.
-Nio excesivamente tranquilo y pasivo.
-Trastornos en la comunicacin y en la relacin co los dems.
-Retraso o regresin en el lenguaje.
-Ausencia de juegos de ficcin a los 18 a 24 meses.
Escolar
-Quejas somticas persistentes sin detectarse patologa orgnica.
-Trizteza, inhibicin, prdida de ilusin, irritabilidad, culpabilidad.
-Miedos y preocupaciones desproporcionadas.
-Ansiedad marcada, rituales copulsivos, intensa ansiedad al separarse de los padres.
-Aislamiento, inhibicin social, mutismo.
-Trastorno de conducta excesiva impulsividad, oposicionismo, comportamiento destructivo, perdida de atencin y concentracin, hiperactividad
sin finalidad.
-Marcado fracaso escolar.
-Encopresis no orgnica.
-Enuresis secundaria.
-Tartamudeo o trastornos del lenguaje que dificultan la relacin o el aprendizaje.
-Signos de alerta de maltrato y abuso sexual (aplicable a todas las edades): Tristeza, desconfianza, abatimienot, desasosiego, actitud ausente,
cambio sbito del carcter, alteracin importante del sueo.
-Cambio en la conducta escolar sin motivo aparente.
-Actitud hipervigilante.
-Dolores frecuentes sin causa aparente.
-Deficiencia en la higiene.
-Falta de cuidados mdicos bsicos.
Principales signos de alerta en el adolescente.
-Sospecha de abuso de sustancias txicas: fatiga crnica, prdida de peso, apata, estreimiento, ojos rojos, deterioro de la higiene, cambios de
humor, autodesprecio, autoestima baja, culpabilidad.
-Anorexia y bulimia: Imagen corporal distorsionada, obsesion con el peso y los alimentos, restricciones marcadas y conductas extravagantes
con la comida, vmitos autoprovocados, irritabilidad, humor depresivo, retraimiento social, perfeccionismo, baja autoestima.
-Trastornos afectivos: tristeza, pesimismo, infravaloracin, insomnio, perdida de apetito, irritabilidad, quejas somticas repetidas sin base
orgnica, ideas de muerte o de suicidio, ansiedad marcada, rituales compulsivos.
-Trastornos psicticos: Signos incipientes, precoces: menor capacidad de concentracin y atencin, falta de energa y motivacin, estado de
nimo depresivo trastornos del sueo, ansiedad, retraimiento social, desconfianza, deterioro en el funcionamiento habitual, irritabilidad.
-Signos de un cuadro ya ms instraurados: marcado deterioro personal, familiar y escolar, ideas extraas, inters absorbente por cuestiones
filosficas, religiosas, delirios y alucinaciones.
Factores de Proteccin Psicosocial:
Factores protectores en el nio:
-Buena salud fsica.
-Temperamento agradable, adaptable, sociable.
-Nivel de inteligencia normal, especialmente en el aspecto verbal y abstracto.
-Capacidad para percibir y expresar las propias emociones y sentimientos.
Buenas relaciones con los compaeros, tiene amigos.
-Curioso, con inters por las cosas, disfruta con el juego.
-Sabe compartir y aceptar las reglas del juego.
-Avanza correctamente en los estudios.
Factores protectores en la familia:
-Una relacin afectuosa entre sus miembros, capaz de generar confianza, seguridad y autoestima en los hijos.
-Un marco familiar estable y al mismo tiempo flexible para adaptarse a los cambios.
-Una disciplina coherente, que fija lmites claros, adaptada a la edad del nio, con rechazo explcito del castigo fsico, la humillacin y el
desprecio.
-Capacidad de cambio para adaptarse a los conflictos y a las crisis vitales.
-La existencia de la comunicacin fluida entre los miembros de la familia. Es posible discrepar y confrontar opiniones dentro del marco
familiar.
-Los lmites dentro de la familia estn claros: el subsistema parental y el subsistema filial estn ntidamente definidos.
-Los padres escuchan a los nios, fomentan el dialogo y les ayudan a pensar y expresar sus opiniones.
-Los padres ayudan a los nios a percibir sus emociones y manifestar sus sentimientos.
-Hay una buena relacin con la familia extensa: abuelos, tos, primos, etc.
-La familia participa y se implica en la cultura de su entorno, con actividades ldicas, deportivas, culturales, polticas o sociales.
-La familia tiene fcil acceso a las redes profesionales de soporte: sanitarias, sociales, culturales, deportivas, etc.
Motivos por lo que se demanda la atencin psicolgica en los nios.
Los nios son remetidos a tratamiento por un adulto, ya sea porque la conducta resulta molesta para las personas que conviven con el
nio, porque tal comportamiento suscita preocupacin en los adultos debido al sufrimiento que observan le est causando al nio o bien porque
exista la posibilidad de que en el futuro el nio sufra por ello.
Una cuestin clave es decidir si realmente la ayuda teraputica que se solicita por los padres o educadores resultar benfica para el
nio, pues mucha frecuencia los adultos son los que consideran que el nio necesita atencin y puede ser que los padres busquen en el terapeuta
un cmplice que les corrobore que el nio est mal y que no tiene remedio; descubrir que hay alguna causa de naturaleza orgnica, como un
dao neurolgico, porque le alivia la culpa que les genera su participacin en la falla del hijo. o bien desligarse del problema, buscan encontrar
a alguien que se haga cargo del problema del nio. Hay que hacerles entender a los padres que tienen que involucrarse y participar en el
tratamiento de sus hijos. Tambin es importante considerar para qu y para quin se hace la evaluacin del nio, as como qu se pretende con
ella.
Lo primero que tiene que plantearse el terapeuta, es evaluar el problema, desde las dificultades del desarrollo socioemocional del nio,
considerando las conductas propias de la edad, como las que se constituyen en riesgo de presentar alteraciones psicopatolgicas, se debe evaluar
el contexto ambiental (familia, escuela), en el que el menor se desenvuelve, las dificultades del nio para afrontar las situaciones y los
problemas que se mantienen por efecto del ambiente como pueden sr las pautas de crianza o estar expuestos a estresores medioambientales que
dificultan el desarrollo normal y perpetan los conflictos, lo que puede derivar en otra etapa de la vida en una conducta abiertamente patolgica.
Luego de realizar la evaluacin, suele sucedr que son varias las conductas las que hay que intervenir, por lo que se proponen los
siguientes criterios para priorizar el tratamiento:
1.Actuar sobre los comportamientos que puedan resultar peligrosos para el nio o sus allegados.
2.- Elegir comportamietos que puedan tener efecto positivo sobre otras conductas con ls que estn relacionados.
3.- Injerir sobre comportamientos que no cumplen las normas sociales.
4.- Escoger comportamientos que se requieren para el desarrollo de otros repertorios de conducta.
5to.- Seleccionar conductas que influirn de manera positiva en la adaptacin del nio.
6.- se requiere tratar las conductas que alteren el sistema de contingencias y ayudar a que el nio desarrolle estrategias de autorregulacin
emocional que le permitan afrontar las dificultades y tener comportamientos que lo lleven a favorecer del desarrollo armnico del self.
Caractersticas deseables en un terapeuta infantil.
Segn Aguilar, las caractersticas generales que debe cubrir un psicoterapeuta para ejercer de manera plena su profesin son las
siguientes:
-Razonamiento abstracto.
-Preparacin formal e intensa.
-Valores humansticos.
-Estabilidad emocional.
-Identidad.
-Relaciones interpersonales.
Axline (1975) menciona que el terapeuta infantil debe