INTRODUO

Neste trabalho vamos falar sobre Sistema ABO. Foi no sculo XX que a transfuso de
sangue, adquiriu bases mais cientficas. Em 1900 foram descritos os grupos sanguneos A,
B e O por Landsteiner e em 1902 o grupo AB por De Costello e Starli. A descrio do
sistema Rh foi posterior (1940), por Landsteiner e Wiener.
Os grupos sanguneos so constitudos por antgenos que so a expresso de genes
herdados da gerao anterior. Quando um antgeno est presente, isto significa que o
indivduo herdou o gene de um ou de ambos os pais, e que este gene poder ser
transmitido para a prxima gerao. O gene uma unidade fundamental
da hereditariedade, tanto fsica quanto funcionalmente.











































SISTEMA ABO
H vrios grupos sanguneos herdados independentemente entre si. So conhecidos
diversos sistemas de grupo sanguneos.
Entre eles podemos citar os sistemas ABO, Rh, MNS, Kell, Lewis, etc. O sistema ABO o
de maior importncia na prtica transfusional por ser o mais antignico, ou seja, por ter
maior capacidade de provocar a produo de anticorpos, seguido pelo sistema Rh.
Os antgenos deste sistema esto presentes na maioria dos tecidos do organismo . Fazem
parte deste sistema trs genes A, B e O podendo qualquer um dos trs ocupar o loco ABO
em cada elemento do par de cromossomos responsveis por este sistema.
Os genes ABO no codificam diretamente seus antgenos especficos, mas enzimas que
tema funo de transportar acares especficos, para uma substncia precursora
produzindo os antgenos ABO.
O indivduo do grupo AB possuidor de um gene A e de um gene B, tendo sido um
herdado da me e o outro do pai. Ele possui nos seus glbulos vermelhos os antgenos A
e B, seu gentipo AB.
No caso do grupo O, foi herdado do pai e da me o mesmo gene O. O gene O amorfo,
isto , no produz antgeno perceptvel. As clulas de grupo O so reconhecidas pela
ausncia de antgeno A ou B. Quando o gene O herdado ao lado de A, apenas o gene A
se manifesta; e se herdado ao lado do gene B apenas o gene B se manifesta.
Ao realizarmos os testes rotineiros em laboratrio, no podemos diferenciar os indivduos
BO e BB, e nem AO e AA. Os smbolos A e B, quando nos referimos a grupos,
indicam fentipos, enquanto que AA, BO etc. so gentipos (ver quadro abaixo).
FENTIPO GENTIPO
A AO
A AA
O OO
B BO
B BB
AB AB
dito homozigtico quando o indivduo possuidor de genes iguais (AA, BB, OO), e
heterozigtico quando os genes so diferentes (AO, BO, AB)
A CLASSIFICAO SANGNEA
A determinao do grupo sanguneo deste sistema, feito usando dois tipos de teste.
1
o
Atravs da identificao da presena de antgenos nos eritrcitos, usando reativos
compostos de anticorpos conhecidos (anti-A, anti-B, anti-AB). Esta a chamada
classificao ou tipagem direta .
2
o
Atravs da identificao da presena de anticorpos no soro/plasma usando reativos
compostos de antgenos conhecidos (hemcias A e hemcias B). Esta a classificao ou
tipagem reversa (ver quadro abaixo).
GRUPO
SANGUNEO
SORO
DE
TIPAGEM
Anti-A
Anti-B
HEMCIAS
DE
TIPAGEM
A B
ANTGENO ANTICORPO
A + - - + A Anti-B
B - + + - B Anti-A
AB + + - - A e B Ausente
O - - + + - Anti-A e anti-
B
Regularmente as pessoas expostas a um antgeno que no possuem, podem responder
com a produo de um anticorpo especfico para este antgeno. Entretanto, h alguns
antgenos que possuem uma estrutura que se parece muito com antgenos de bactrias e
planta, aos quais estamos constantemente expostos. Nestes casos, ocorre a produo de
anticorpos a partir do contato com as bactrias e plantas, e no ao antgeno eritrocitrio.
Neste grupo encontramos os antgenos do sistema ABO. Por este processo, os indivduos
com idade superior a seis meses, possuem o anticorpo contra o antgeno que no tem,
pois j foram expostos a essas bactrias e plantas, atravs da alimentao. Estes
anticorpos so chamados de isoaglutininas ou aglutininas naturais.
Observando o quadro acima podemos perceber a presena dos antgenos e anticorpos em
cada grupo sanguneo. nesta presena ou ausncia de antgenos e anticorpos que se
baseia a tipagem sangunea e a escolha do sangue a ser transfundido.
Aglutinognios e aglutininas
No sistema ABO existem quatro tipos de sangues: A, B,AB e O. Esses tipos so caracterizados pela
presena ou no de certas substncias na membrana das hemcias, os aglutinognios, e pela presena
ou ausncia de outras substncias, as aglutininas, no plasma sanguneo.
Existem dois tipos de aglutinognio, A e B, e dois tipos de aglutinina, anti-A e anti-B. Pessoas do grupo
A possuem aglutinognio A, nas hemcias e aglutinina anti-B no plasma; as do grupo B tm
aglutinognio B nas hemcias e aglutinina anti-A no plasma; pessoas do grupo AB tm aglutinognios A
e B nas hemcias e nenhuma aglutinina no plasma; e pessoas do gripo O no tem aglutinognios na
hemcias, mas possuem as duas aglutininas, anti-A e anti-B, no plasma.


Veja na tabela abaixo a compatibilidade entre os diversos tipos de sangue:

ABO Substncias % Pode receber de
Tipos Aglutinognio Aglutinina Frequncia A+ B+ A+ 0+ A- B- AB- O-
AB+ A e B
No
Contm
3% X X X X X X X X
A+ A Anti-B 34% X

X X

X
B+ B Anti-A 9%

X

X

X

X
O+ No Contm
Anti-A e
Anti-B
38%

X

X
AB- Ae B
No
Contm
1%

X X X X
A- A Anti-B 6%

X

X
B- B Anti-A 2%

X

X
O- No Contm
Anti-A e
Anti-B
7%

X



Tipos possveis de transfuso

As aglutinaes que caracterizam as incompatibilidades sanguneas do sistema acontecem quando
uma pessoa possuidora de determinada aglutinina recebe sangue com o aglutinognio
correspondente.

Indivduos do grupo A no podem doar sangue para
indivduos do grupo B, porque as hemcias A, ao entrarem na
corrente sangunea do receptor B, so imediatamente
aglutinadas pelo anti-A nele presente. A recproca
verdadeira: indivduos do grupo B no podem doar sangue
para indivduos do grupo A. Tampouco indivduos A, B ou AB
podem doar sangue para indivduos O, uma vez que estes
tm aglutininas anti-A e anti-B, que aglutinam as hemcias
portadoras de aglutinognios A e B ou de ambos.
Assim, o aspecto realmente importante da transfuso o tipo
de aglutinognio da hemcia do doador e o tipo de aglutinina
do plasma do receptor. Indivduos do tipo O podem doar
sangue para qualquer pessoa, porque no possuem
aglutinognios A e B em suas hemcias. Indivduos, AB, por
outro lado, podem receber qualquer tipo de sangue, porque
no possuem aglutininas no plasma. Por isso, indivduos do
grupo O so chamadas de doadores universais, enquanto os
do tipo AB so receptores universais.



Como ocorre a Herana dos Grupos Sanguneos no Sistema ABO?
A produo de aglutinognios A e B so determinadas, respectivamente, pelos genes I
A
e I
B
. Um
terceiro gene, chamado i, condiciona a no produo de aglutinognios. Trata-se, portanto de um
caso de alelos mltiplos. Entre os genes I
A
e I
B
h co-dominncia (I
A
= I
B
), mas cada um deles
domina o gene i (I
A
> i e I
B
> i).

Fentipos Gentipos
A I
A
I
A
ou I
A
i
B I
B
I
B
ou I
B
i
AB I
A
I
B

O ii

A partir desses conhecimentos fica claro que se uma pessoa do tipo sanguneo A recebe sangue
tipo B as hemcias contidas no sangue doado seriam aglutinadas pelas aglutininas anti-B do
receptor e vice-versa.
Dois outros antgenos forma encontrados na superfcie das hemcias humanas, sendo
denominados M e N. Analisando o sangue de diversas pessoas, verificou-se que em algumas
existia apenas o antgeno M, em outras, somente o N e vrias pessoas possuam os dois
antgenos. Foi possvel concluir ento, que existiam trs grupos nesse sistema: M, N e MN.
Gentipos Fentipos
M L
M
L
M

N L
N
L
N

MN L
M
L
N


Os genes que condicionam a produo desses antgenos so
apenas dois: L
M
e L
N
(a letra L a inicial do descobridor,
Landsteiner). Trata-se de uma caso de herana medeliana
simples. O gentipo L
M
L
M
, condiciona a produo do antgeno M,
e L
N
L
N
, a do antgeno N. Entre L
M
e L
N
h co-dominncia, de
modo que pessoas com gentipo L
M
L
N
produzem os dois tipos de
antgenos.

Transfuses no Sistema MN
A produo de anticorpos anti-M ou anti-N ocorre somente aps sensibilizao (voc ver isso
no sistema RH). Assim, no haver reao de incompatibilidade se uma pessoa que pertence ao
grupo M, por exemplo, receber o sangue tipo N, a no ser que ela esteja sensibilizada por
transfuses anteriores.


O sistema RH de grupos sanguneos
Um terceiro sistema de grupos sanguneos foi descoberto a partir dos experimentos
desenvolvidos por Landsteiner e Wiener, em 1940, com sangue de macaco do gnero Rhesus.
Esses pesquisadores verificaram que ao se injetar o sangue desse macaco em cobaias, havia
produo de anticorpos para combater as hemcias introduzidas. Ao centrifugar o sangue das
cobaias obteve-se o soro que continha anticorpos anti-Rh e que poderia aglutinar as hemcias do
macacoRhesus. As concluses da obtidas levariam a descoberta de um antgeno de membrana
que foi denominado Rh (Rhesus), que existia nesta espcie e no em outras como as de cobaia
e, portanto, estimulavam a produo anticorpos, denominados anti-Rh.
H neste momento uma inferncia evolutiva: se as protenas que existem nas hemcias de vrios
animais podem se assemelhar isto pode ser um indcio de evoluo. Na espcie humana, por
exemplo, temos vrios tipos de sistemas sanguneos e que podem ser observados em outras
espcies principalmente de macacos superiores.
Analisando o sangue de muitos indivduos da espcie humana, Landsteiner verificou que, ao
misturar gotas de sangue dos indivduos com o soro contendo anti-Rh, cerca de 85% dos
indivduos apresentavam aglutinao (e pertenciam a raa branca) e 15% no apresentavam.
Definiu-se, assim, "o grupo sanguneo Rh
+
( apresentavam o antgeno Rh), e "o grupo Rh
-
( no apresentavam o antgeno Rh).
No plasma no ocorre naturalmente o anticorpo anti-Rh, de modo semelhante ao que acontece
no sistema Mn. O anticorpo, no entanto, pode ser formado se uma pessoa do grupo Rh
-
, recebe
sangue de uma pessoa do grupo Rh
+
. Esse problema nas transfuses de sangue no so to
graves, a no ser que as transfuses ocorram repetidas vezes, como tambm o caso do sistema
MN.

A Herana do Sistema Rh
Trs pares de genes esto envolvidos na herana do fator Rh, tratando-se portanto, de casos de
alelos mltiplos.
Para simplificar, no entanto, considera-se o envolvimento de
apenas um desses pares na produo do fator Rh, motivo pelo qual
passa a ser considerado um caso de herana
mendeliana simples. O gene R, dominante, determina a presena
do fator Rh, enquanto o gene r, recessivo, condiciona a ausncia
do referido fator.

Fentipos Gentipos
Rh
+
RR ou Rr
Rh
-
rr


Doena hemoltica do recm-nascido ou eritroblastose fetal
Uma doena provocada pelo fator Rh a eritroblastose fetal ou doena hemoltica do recm-
nascido, caracterizada pela destruio das hemcias do feto ou do recm-nascido. As
conseqncias desta doena so graves, podendo levar a criana morte.
Durante a gestao ocorre passagem, atravs da placenta, apenas de plasma da me para o filho
e vice-versa devido chamada barreira hemato-placentria. Pode ocorrer, entretanto, acidentes
vasculares na placenta, o que permite a passagem de hemcias do feto para a circulao
materna. Nos casos em que o feto possui sangue fator rh positivo os antgenos existentes em
suas hemcias estimularo o sistema imune materno a produzir anticorpos anti-Rh que ficaro no
plasma materno e podem, por serem da classe IgG, passar pela BHP provocando lise nas
hemcias fetais. A produo de anticorpos obedece a uma cascata de eventos (ver imunidade
humoral) e por isto a produo de anticorpos lenta e a quantidade pequena num primeiro. A
partir da segunda gestao, ou aps a sensibilizao por transfuso sangunea, se o filho Rh +
novamente, o organismo materno j conter anticorpos para aquele antgeno e o feto poder
desenvolver a DHPN ou eritroblastose fetal.
O diagnstico pode ser feito pela tipagem sangunea da me e do pai precocemente e durante a
gestao o teste de Coombs que utiliza anti-anticorpo humano pode detectar se esta havendo a
produo de anticorpos pela me e providncias podem ser tomadas. Uma transfuso , recebendo
sangue Rh -, pode ser feita at mesmo intra-tero j que Goinia est se tornando referncia em
fertilizao in vitro. O sangue Rh - no possui hemcias com fator Rh e no podem ser
reconhecidas como estranhas e destrudas pelos anticorpos recebidos da me. Aps cerca de 120
dias, as hemcias sero substitudas por outras produzidas pelo prprio indivduo. O sangue
novamente ser do tipo Rh +, mas o feto j no correr mais perigo

Aps o nascimento da criana toma-se medida profiltica injetando, na me Rh
-
, soro
contendo anti Rh. A aplicao logo aps o parto, destri as hemcias fetais que possam ter
passado pela placenta no nascimento ou antes. Evita-se , assim, a produo de anticorpos
zerando o placar de contagem. Cada vez que um concepto nascer e for Rh+ deve-se fazer nova
aplicao pois novos anticorpos sero formados.
Os sintomas no RN que podem ser observados so anemia (devida destruio de hemcias
pelos anticorpos), ictercia (a destruio de hemcias aumentada levar a produo maior de
bilirrubina indireta que no pode ser convertida no fgado), e aps sua persistncia o
aparecimento de uma doena chamada Kernicterus que corresponde ao depsito de bilirrubina
nos ncleos da base cerebrais o que gerar retardo no RN.


Concluso
Se algum no tem aglutinina, seu sangue no pode entrar em contato com nenhuma delas,
pois isso causaria uma reao de aglutinao sangnea dentro dos seus capilares e vasos, ou
seja, seu sangue coagula, podendo causar trombose, paradas cardacas, e morte.
Mas em compensao, como no possui, pode doar sangue sem problemas de causar
aglutinao em algum.

Se algum tem uma aglutinina somente, s pode entrar em contato com ela.

O Sistema Rh (de Rhesus, gnero do macaco usado para experincias onde foi descoberto)
definido para presena ou ausncia de outra protena aglutinante nomeada de fator Rh.
Bibliografia
http://www.sobiologia.com.br/conteudos/Genetica/leismendel11.php
http://www.infoescola.com/sangue/sistema-abo/
http://www.algosobre.com.br/biologia/sistema-abo.html
http://pt.wikipedia.org/wiki/Sistema_ABO