Anda di halaman 1dari 8

PORTOFOLIO

Topik: Vertigo
Tanggal (kasus) : 26 Januari 2013 Presenter: dr. Fira Thiodorus
Tanggal presentasi: - Pendamping: dr. Yulinda S.Siregar
Tempat presentasi: RS DKT Bengulu
Obyektif presentasi:
! Keil"uan ! Ketera"#ilan ! $en%egaran ! Tin&auan #ustaa
Diagnosti ! 'ana&e"en ! 'asalah ! (sti"e)a
!*eonatus ! Ba%i ! +na ! Re"a&a ! De)asa ! ,ansia ! Bu"il
! Desri#si- )anita. /6 thn. sait e#ala terasa 0er#utar- #utar."ual dan "untah
! Tu&uan- $enanganan 1ertigo
Baan baasan: ! Tin&auan #ustaa ! Riset ! Kasus ! +udit
!ara membaas: ! Disusi !$resentasi dan disusi ! 2"ail ! $os
"ata pasien: *a"a-*%. ' *o registrasi- -
*a"a lini- RS DKT Bengulu Tel#- - Terda3tar se&a- -
"ata utama untuk baan diskusi:
1. Diagnosis4 5a"0aran Klinis- Vertigo . #using 0er#utar. "ual. "untah
2. Ri)a%at $engo0atan- #engo0atan terhada# #using 0er#utar 0elu" dilauan
3. Ri)a%at esehatan4 $en%ait- Keluhan #using 0er#utar 0aru #erta"a ali dieluhan.
/. Ri)a%at eluarga4 "as%araat- Tida ada %ang "engala"i sait %ang sa"a dengan
#asien
6. Ri)a%at #eer&aan- i0u ru"ah tangga
6. ,ainlain - -
"aftar Pustaka:
1. Si0ernagl. Ste3an. ,ang Florian. Tes dan +tlas Ber)arna $ato3isiologi. Jaarta -
$ener0it Buu Kedoteran 257.2008.h.30-33
2. Su%ono. Sla"et. Sar)ono 9as#ad&i. ,aurentius ,es"ana. (drus +l)i. Buu +&ar
(l"u $en%ait Dala". Jilid ((. 2disi etiga. Jaarta - Balai $ener0it FK:(. 2003
3. 'ar S Sa0atine. $o;et 'edi;ine Third 2dition. :S+- ,i##in;ott 9illia"s and
9ilins. 200<.
/. Ste#hen J. ';$hee. 'a=ine +. $a#adais. et.al. 7urrent 'edi;al Diagnosis and
Treat"ent 200>. Fort% 2ighth edition. :S+- The ';5ra)-?ill 7o"#anies. 200>.
6. 7urrent Diagnosis @ Treat"ent in $ul"onar% 'edi;ine. :nited States o3
+"eri;a- The ';5ra)-?ill 7o"#anies. 2003.
6. S%l1ia + $ri;e. $ato3isiologi- Konse# Klinis $roses-$roses $en%ait. Volu"e 2.
1
2disi 6. Jaarta- $ener0it Buu Kedoteran 257. 2006A hl" >12.
#asil pembela$aran:
1. Diagnosis Vertigo
2. $atogenesis Vertigo
3. $enatalasanaan 1ertigo
%ubyektif
$asien datang dengan eluhan sait e#ala terasa 0er#utar-#utar se&a 1 hari S'RS .Keluhan
ini dirasaan setia# ali ter&adi #eru0ahan #osisi dari #osisi tidur "en&adi #osisi dudu.Sait
e#ala disertai "ual dan "untah 'untah 1 ali dan isi a#a %ang di"aan dan di"inu". ira-
ira B gelas aCua. Rasa telinga 0erdenging disangal oleh #asien. Keluhan tuli atau rasa
tertutu# #ada telinga disangal oleh #asien. $asien "engau tida "e"lii ri)a%at "aag.
Keluhan se#erti ini 0aru #erta"a ali dirasaan.
Obyektif
Tanda &ital:
Teanan Darah - 1204<0 ""?g
*adi - <0 ali4"enit
Suhu - 36.6
o
7
$erna3asan - 20 ali4"enit
P'('RI)%**+ +',ROLO-I%
%*R*F )R*+I*LI%
+ I - Bai
+ II Kanan Kiri
2
+;ies Visus - 0ai 0ai
7a"#us 9arna - 0ai 0ai
'elihat )arana - 0ai 0ai
Funduso#i - tida dilauan tida dilauan
+ III.I&.&I Kanan Kiri
Keduduan 0ola "ata - Drto3oria Drto3oria
$ergeraan 0ola "ata
Ke *asal - Bai Bai
Ke Te"#oral - Bai Bai
Ke *asal +tas - Bai Bai
Ke Te"#oral +tas - Bai Bai
Ke Te"#oral Ba)ah - Bai Bai
2so#thal"us - - -
*istag"us - - -
$u#il - isoor 3"" 3""
Bentu - 0ulat 0ulat
Re3les 7aha%a ,angsung - E E
Re3les 7aha%a Konsensual - E E
+o"odasi - E E
Kon1ergensi - E E
+ & Kanan Kiri
7a0ang 'otori - 0ai 0ai
7a0ang sensori - 0ai 0ai
D#thal"i - 0ai 0ai
'a=illa - 0ai 0ai
'andi0ularis - 0ai 0ai
+ &II Kanan Kiri
'otori Dr0ito3rontal - 0ai 0ai
'otori Dr0i;ularis - 0ai 0ai
$enge;a# lidah - 0ai 0ai

3
+ &III
Vesti0ula
Vertigo - -
*istag"us - -
7o;hlear
Tuli onduti3 - -
Tuli #ers#eti3 - -

+ I/ 0 /
'otori - u1ula di tengah. ar;us 3aring si"etris
Sensori - Re3les "untah 0ai
+ / I Kanan Kiri
'engangat 0ahu - 0ai 0ai
'enoleh - 0ai 0ai
+ /II
$ergeraan ,idah - 0ai
+tro3i - -
Fasiulasi - -
Tre"or - -
%istem (otorik
2stre"itas +tas $rosi"al Distal - 6666 ( 6666
2stre"itas Ba)ah $rosi"al Distal - 6666 ( 6666
-erakan In1olunter
Tre"or - -
7horea - -
+thetose - -
'ioloni - -
Ti - -
Kanan iri
Trofik - 2utro3i 2utro3i
4
Tonus - *or"otonus *or"otonus
%istem sensorik
$ro#riose#ti3 - 0ai 0ai
2sterose#ti3 - 0ai 0ai
Fungsi 2erebellar dan )oordinasi
+ta=ia - -
Tes Rho"0erg - -
Disdiadoinesia - -
Jari-&ari - -
Jari F hidung - -
Tu"it F lutut - -
Re0ound $heno"enon - -
?i#otoni - -
Fungsi Luur
+stereognosia - -
+#rasia - -
+3asia - -

Fungsi Otonom
'isi - 0ai
De3easi - 0ai
Seresi eringat - 0ai
2resi - tida dilauan
Refleks.refleks Fisiologis Kanan Kiri
Kornea - E E
Ber0angis - E E
$haring - E E
Bi;e#s - E2 E2
5
Tri;e#s - E2 E2
Radius - E E
Dinding #erut - E E
Dtot $erut - E E
,utut - E2 E2
Tu"it - E E
7re"aster - tida dilauan
S3ingter +ni - tida dilauan

Refleks.refleks Patologik Kanan Kiri
?o33"an tro""er - - -
Ba0ins% - - -
7haddo; - - -
5ordon - - -
5onda - - -
S;hae33er - - -
Klonus lutut - - -
Klonus tu"it - - -
)eadaan Psikis
(ntelegensia - Bai
Tanda regresi - Tida ada
De"ensia - Tida ada
3*ssessment4
Keluhan sait e#ala terasa 0er#utar #ada #asien arena #eru0ahan #osisi diarenaan
adan%a 1ertigo. Vertigo da#at "engai0atan "ual dan "untah. Dari ana"nesis. #e"erisaan
3isi dan #e"erisaan #enun&ang dida#at diagnosis er&a Vertigo.
6
3Plan4
"iagnosis: Vertigo
Pengobatan:
+on medikamentosa (Pendidikan) (edikamentosa
2duasi #eru0ahan #osisi harus se;ara
#erlahan untu "engurangi a"0uhn%a
#using 0er#utar
'ertigo 3 = 6 "g ta0 G#.oH
Go"#osisi - Betahistin "es%late 6 "gH
Do"#eridone 3 = / "g
*er1a 1=1

)onsultasi: Di&elasan se;ara rasional tentang #enatalasanaan %ang dilauan.
Ru$ukan : -
)ontrol:
Kegiatan $eriode ?asil %ang dihara#an
- 2duasi ge&ala linis. diagnosis. #en%e0a0.
3ator resio. dan #engo0atan agar
"enda#atan #enatalasanaan le0ih lan&ut.
Kun&ungan e
$oli u"u"
atau
$uses"as
sete"#at
- $eningatan esehatan #asien
7
8