Banyak kasus kriminal yang menggunakan senjata api
untuk melukai / mematikan Fungsi dokter : memeriksa secara cermat, hati-hati, dan teliti serta menafsirkan Visum Et Repertum Luka tembak penyebab kematian akibat kejahatan umum di Amerika serikat Mampu mendeskripsikan luka tembak secara benar sehingga mampu membuat visum et repertum yang baik dan benar Definisi Senjata Api
Senjata yang menggunakan tenaga hasil perledakan mesiu, dapat melontarkan proyektil (anak peluru) yang berkecepatan tinggi melalui larasnya Panjang Laras Laras Pendek (revolver, pistol) Laras Panjang (senapan tabur, senapan menyerang) Alur Laras Laras Beralur (rifledbore) Kekanan dan kekiri Laras Tak beralur (smooth bore) A : PEMATANG / LAND B : ALUR / GROOVE C : KALIBER / DIAMETER a. Primer b. Selongosong c. Mesiu d. Anak Peluru e. Peluru Senapan Tabur Memanfaatkan tekanan tinggi udara atau gas Senjata angin = memampatkan udara atau dengan CO2 cair diubah menjadi gas dalam volume tetap Mekanisma Kerja Senjata Senjata Api = pembakaran mesiu menjadi gas dalam jumlah besar di dalam ruangan bervolume tetap Mekanisma Kerja Senjata Keparahan Luka Peran Alur pilin Kerusakan mekanis jaringan Saat senjata ditembakkan : Api Mesiu yang sama sekali terbakar Mesiu yang sebagian terbakar, tidak terbakar Kotoran minyak senjata, karatan dan lain sebagainya Anak pelurunya sendiri
Elastisitas: epitedermis << dermis kelim lecet 1. Sudut datang peluru. 2. Jarak tembak. Apabila peluru datannya tegak lurus bidang datar, maka LTM akan berbentuk bulat dan dikelilingi kelim lecet yang sama lebar. Kalau peluru datangnya mempunyai sudut, maka akan berbentuk oval, dengan kelim lecet yang lebih lebar pada sudut datangnya. KLASIFIKASI LUKA TEMBAK KLASIFIKASI LUKA TEMBAK LUKA TEMBAK MASUK VS KELUAR LUKA TEMBAK MASUK LUKA TEMBAK KELUAR Ukurannya kecil, karena peluru menembus kulit seperti bor dengan kecepatan tinggi Ukurannya lebih besar dan lebih tidak teratur dibandingkan luka tembak masuk,karena kecepatan peluru berkurang sehingga menyebabkan robekan jaringan Pinggiran luka melekuk kearah dalam karena peluru menembus kulit dari luar Pinggiran luka melekuk keluar karena peluru melekuk keluar Pinggiran luka mengalami abrasi Pinggiran luka tidak mengalami abrasi Bisa tampak kelim lemak Tidak terdapat kelim lemak Pakaian masuk ke dalam luka, dibawa oleh peluru yang masuk Tidak ada LUKA TEMBAK MASUK LUKA TEMBAK KELUAR luka bisa tampak hitam, terbakar, kelim tato, atau jelaga Tidak ada tulang tengkorak, pinggiran luka bagus bentuknya Tampak seperti gambaran mirip kerucut Bisa tampak warna merah terang akibat adanya zat karbon monoksida Tidak ada Disekitar luka terdapat kelim ekimosis Tidak ada Perdarahan hanya sedikit Perdarahan lebih banyak Pemeriksaan radiologi atau analisa aktivitas netron menemukan lingkaran timah atau zat besi di sekitar luka Tidak ada LUKA TEMBAK MASUK VS KELUAR AKIBAT API Luka Bakar
Kulit dan rambut dapat hangus terbakar
AKIBAT PARTIKEL LOGAM Diameter peluru lebih besar daripada diameter laras pelepasan partikel logam Luka terbuka dangkal atau luka lecet kecil- kecil AKIBAT MONCONG SENJATA Jejas Laras Pada bagian tubuh yang di bawahnya ada bagian keras, misalnya tulang Tenaga tembakan terpantul oleh tulang dan mengangkat kulit benturan keras antara kulit dengan moncong senjata AKIBAT MONCONG SENJATA Hard Contact Luka tembak tempel yang erat Jejas laras jelas mengelilingi lubang luka Tidak akan dijumpai kelim jelaga atau kelim tattoo Soft Contact Luka tembak tempel sebagian Jejas laras tampak sebagai garis lengkung Terdapat kelim jelaga dan kelim tattoo PEMERIKSAAN KHUSUS PADA LUKA TEMBAK MASUK PEMERIKSAAN MIKROSKOPIS
Akibat trauma mekanik dan termis
Perubahan pada luka tembak tempel dan luka tembak jarak dekat: o Kompresi Epitel o Epitel: nekrosis koagulatif, sembab, vakuolisasi sel-sel basal o Basophilic staining o Perdarahan baru dan butir-butir mesiu pada epidermis o Sel-sel dermis: inti mengkerut, vakuolisasi, piknotik PEMERIKSAAN MIKROSKOPIS Butir-butir mesiu (tidak beraturan; hitam atau hitam kecoklatan)
Hard contact (Butir mesiu banyak di saluran luka)
Soft contact (Butir mesiu pada kulit dan jaringan di bawah kulit)
Luka tembak jarak dekat: (Butir mesiu pada permukaan kulit, dan hanya sedikit pada lapisan bawah kulit) PEMERIKSAAN KHUSUS PADA LUKA TEMBAK MASUK PEMERIKSAAN KIMIAWI
Mesiu Hitam (Kalium, karbon, nitrit, nitrat, sulfit, sulfat, karbonat, tiosianat, dan tiosulfat)
Mesiu Putih (Nitrit dan selulosa nitrat)
Laras senjata dan peluru (Timah, antimon, nikel, tembaga, bismuth, perak, dan thalium)
Pemeriksaan dilakukan pada (Pakaian, Luka, dan Tangan pelaku penembakan) PEMERIKSAAN KHUSUS PADA LUKA TEMBAK MASUK Luka tembak masuk selalu lebih kecil daripada luka tembak keluar
Jika luka masuk lebih tinggi dibanding luka keluar, arah serangan dari bawah
Peluru selalu berjalan dalam garis lurus di dalam tubuh
Peluru berefek sangat panas sehingga membakar kulit Gerakan berputar anak peluru menyebabkan kelim lecet
Membersihkan luka tembak dapat menyebabkan kematian
Individu yang dominan tangan kanan membunuh diri dengan memegang senjata dengan tangan kanan dengan luka terbuka pada kontak dengan atau dekat dengan pelipis kanan
Dapat diperkirakan lama korban hidup setelah cedera fatal dari pemeriksaan luka