Laporan Kasus Spondilitis TB
Diunggah oleh
tara manroe
0 penilaian
0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
715 tayangan
21 halaman
Informasi Dokumen
klik untuk memperluas informasi dokumen
Deskripsi:
Spondilitis TB
Hak Cipta
© © All Rights Reserved
Format Tersedia
DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
Bagikan dokumen Ini
Bagikan atau Tanam Dokumen
Opsi Berbagi
Bagikan di Facebook, terbuka di jendela baru
Facebook
Bagikan di Twitter, terbuka di jendela baru
Twitter
Bagikan di LinkedIn, terbuka di jendela baru
LinkedIn
Bagikan dengan Email, membuka klien email
Email
Salin Tautan
Salin Tautan
Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?
0%
0% menganggap dokumen ini bermanfaat, Tandai dokumen ini sebagai bermanfaat
0%
0% menganggap dokumen ini tidak bermanfaat, Tandai dokumen ini sebagai tidak bermanfaat
Apakah konten ini tidak pantas?
Laporkan Dokumen Ini
Deskripsi:
Spondilitis TB
Hak Cipta:
© All Rights Reserved
Format Tersedia
Unduh
sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
Tandai sebagai konten tidak pantas
Unduh sekarang
Simpan
Simpan Laporan Kasus Spondilitis TB Untuk Nanti
0 penilaian
0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
715 tayangan
21 halaman
Laporan Kasus Spondilitis TB
Diunggah oleh
tara manroe
Deskripsi:
Spondilitis TB
Hak Cipta:
© All Rights Reserved
Format Tersedia
Unduh
sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
Tandai sebagai konten tidak pantas
Simpan
Simpan Laporan Kasus Spondilitis TB Untuk Nanti
0%
0% menganggap dokumen ini bermanfaat, Tandai dokumen ini sebagai bermanfaat
0%
0% menganggap dokumen ini tidak bermanfaat, Tandai dokumen ini sebagai tidak bermanfaat
Tanamkan
Bagikan
Cetak
Unduh sekarang
Lompat ke Halaman
Anda di halaman 1
dari 21
Cari di dalam dokumen
Laporan Kasus
Spondilitis TB Vertebrae Th VIII-XII
Oleh:
Bella Agiussela Hazrul, S.Ked
04124708051
Pembimbig:
dr. !ul"arai #uslim, S$.O%
DEPARTEMEN ILMU BEDAH RSUP DR. MOHAMMAD HOESIN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA
PALEMBANG
2014
HALAMAN PENGESAHAN
&a$'ra "asus (ag ber)udul
Spondilitis TB Vertebrae Th VIII-XII
Oleh:
Bella Agiussela Hazrul, S.Ked
0410100107*
+elah dila"saa"a da dise+u)ui $ada bula ,uli 2014 sebagai salah sa+u
$ers(ara+a gua megi"u+i u)ia Ke$ai+eraa Klii" Sei'r di
Bagia-.e$ar+eme /lmu Bedah 0K 1sri- 2S1P .r. #'hammad H'esi
Palembag
Palembag, ,uli 2014
Pembimbig,
dr. !ul"arai #uslim, S$.O%
BAB I
STATUS PASIEN
1.1 IDENTIFIKASI
3ama : 4ah(udi #uas(eh
1sia : *5 +ahu
,eis Kelami : &a"i6la"i
Kebagsaa : /d'esia
S+a+us Peri"aha : #ei"ah
Pe"er)aa : Buruh
Agama : /slam
Alama+ : Sugai Peag, Pla)u
#2S : 4 #ei 2014
3'. 2e"am #edis : 78*2*8
1.2 ANAMNESIS
7All'aamesis dila"u"a $ada +aggal 2* ,ui 2014 8
Keluha 1+ama:
Kelemaha "edua +ug"ai
2i9a(a+ Per)alaa Pe(a"i+:
10 bula S#2S $ederi+a megeluh suli+ meggera""a +ug"ai sebelah
"aa (ag sema"i lama +ida" bisa digera""a. Kemudia +ug"ai sebelah
"iri )uga megalami ge)ala (ag sama. Kedua +ug"ai megalami "esemu+a
7:8
11 bula S#2S, $ederi+a megelih sa"i+ $ada $uggug bagia ba9ah (ag
hilag +imbul, BAB suli+ 7:8, BAK se$er+i biasa, ri9a(a+ ba+u" lama 768,
$eurua bera+ bada 768, demam (ag +ida" +erlalu +iggi 768.
2i9a(a+ Pe(a"i+ .ahulu:
2i9a(a+ mederia ba+u" lama disag"al
2i9a(a+ +ruma $ada $uggug sebelum(a disag"al
2i9a(a+ '$erasi lambug b;'r 5 bula S#2S
2i9a(a+ Pe(a"i+ Keluarga:
2i9a(a+ $e(a"i+ dega "eluha (ag sama disag"al
2i9a(a+ ba+u" lama dalam "eluarga disag"al
1.3 PEMERIKSAAN FISIK
S+a+us <eeralis
Keadaa umum : %am$a" sa"i+ sedag
Kesadara : ='m$'s me+is
<izi : Bai". B#/ 1>, 5*
%iggi Bada : 150 ;m
Bera+ Bada : 50 "g
Pera?asa : 21 @-mei+
3adi : 82 @-mei+
%e"aa .arah : 120-70 mmHg
Suhu : *5,4A=
Ke$ala
#a+a : K')ug+iBa aemis 768, S"lera i"+eri" 768
Hidug : Se"re+ 768
%eliga : +ida" ada "elaia
#ulu+ : +ida" ada "elaia
%egg'r'"a : +'sil +ida" hi$eremis, %16%1
Pu$il : is'"'r, re?le" ;aha(a :-:
&eher : ,CP 75628;m H
2
O
Kele)ar ge+ah beig : %ida" ada $embesara K<B "'li, a"sila,
mau$u iguial
%h'ra" : Sime+ris.
,a+ug : Bu(i ,a+ug /D// 'rmal, murmur768,
gall'$ 768
Paru6$aru : Cesi"uler 7:8 'rmal, rh'"i 768, 9heezig
768
Abd'me : .a+ar, lemas, (eri +e"a 768, he$ar da lie
+ida" +eraba, bisig usus 7:8 'rmal.
Aus : 2e?le" bulb';'Ber'sus 7:8
E"s+remi+as su$eri'r : liha+ s+a+us l'"alis
E"s+remi+as i?eri'r : liha+ s+a+us l'"alis
S+a+us &'"alis
2egi' %h'ra"s A+eri'r
/s$e"si : Sime+ris "aaF"iri
Pal$asi : S+em?remi+us "aaF"iri
Per"usi : S''r $ada "edua hemi+h'ra"s
Aus"ul+asi : Cesi"uler 7:8 'rmal $ada hemi+h'ra"s, rh'"i 768,
9heezig 768
2egi' %h'ra"s P's+eri'r
/s$e"si : %am$a" be)'la 7gibus8 u"ura *@* ;m, 9ara sama
dega )ariga se"i+ar, "'sis+esi "eras, ba+as +ida"
+egas, se+iggi +h'ra"al C///6G//
Pal$asi : 3(eri +e"a 7:8
2egi' e"s+remi+as i?eri'r de@+ra e+ siis+ra:
0ugsi #'+'ri"
Eks!"#$%s I&'"!$(! K%&%& K$!$
<era"a %erba+as %erba+as
Ke"ua+a * *
%'us 3 3
Kl'us 768 768
2e?le"s 0isi'l'gis #eig"a+ #eig"a+
2e?le"s Pa+'l'gis Babis"( 768 Babis"( 768
0ugsi Ses'ri" :
Hi$es+esi se+iggi umbili"us 7% 108
1.4 PEMERIKSAAN PENUNJANG
&ab'ra+'rium 7 14 ,u li 20148
Hema+'l'gi
Hb : 1*.*
&eu"'si+ : 5.5
Hema+'"ri+ : 41
%r'mb'si+ : *54
0aal Hem's+asis
4a"+u Perdaraha : 2
4a"+u Pembe"ua : 10
Kimia Klii"
Ha+i
Albumi : *.5
#a+ab'lisme Karb'hidra
<lu"'sa Se9a"+u : 125
<i)al
1reum : 15
Krea+ii : 0,5>
Ele"+r'li+
3a : 14*
K : *.8
=l : 105
0'+' %h'ra"al AP-& 7.esember 201*8
Kesa:
6 KurBa+ura +h'ra"al +am$a" hi$er"i?'si" dega des+ru"si "'r$us Ber+ebra
+h'ra"al >610611
6 Pe(em$i+a dis;us i+erBer+ebralis da $araBer+ebralis
6 Sus$ s$'d(li+is %B
=%6s;a +a$a ;'+ras 7A$ril 20148
Kesa:
6 #asa $araBer+ebral se+iggi ;'r$us Ber+ebra +h'ra"al C///6G//
6 S$'d(li+is %B Ber+ebra C///6G//
1.) DIAGNOSIS KERJA
Sus$ s$'d(li+is %B se+iggi Ber+ebra +h'ra"al C///6G// : $ara$arese i?eri'r
1.* TATALAKSANA
6 %irah barig
6 .ie+ +iggi "al'ri, +iggi $r'+ei
6 Oba+ a+i +uber;ul'sis
/s'iazi *00mg
2i?am$isi 450mg
Piraziamid 750mg
E+ambu+'l 750mg
6 Aalge+i" $ara;e+am'l +ab *@500mg bila $erlu
6 2e;aa '$erasi
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
1. D"'$&$s$
S$'dili+is +uber"ul'sis 7%B8 adalah $e(a"i+ i?e"si (ag disebab"a 'leh
"uma mycubacterium tuberculosa (ag megeai +ulag Ber+ebra.
2. B%k"!$ T+,"!k+-(s$s
Mycobacterium tuberculosis berbe+u" ba+ag lurus a+au sedi"i+
meleg"ug, +ida" bers$'ra da +ida" ber"a$sul. Ba"+eri ii beru"ura lebar 0,* H
0,5 mm da $a)ag 1 H 4 mm. .idig M. tuberculosis saga+ "'m$le"s, +erdiri
dari la$isa lema" ;u"u$ +iggi 750I8. Pe(usu u+ama didig sel M.
tuberculosis ialah asam mi"'la+, lili "'m$le"s 7;'m$le@69a@es8, +rehal'sa
dimi"'la+ (ag disebu+ cord factor, da mycobacterial sulfolipids (ag ber$era
dalam Birulesi. Asam mi"'la+ meru$a"a asam lema" bera+ai $a)ag 7=50 H
=>08 (ag dihubug"a dega arabi'gala"+a 'leh i"a+a gli"'li$id da
dega $e$+id'gli"a 'leh )emba+a ?'s?'dies+er. 1sur lai (ag +erda$a+ $ada
didig sel ba"+eri +ersebu+ adalah $'lisa"arida se$er+i arabi'gala"+a da
arabi'maa. S+ru"+ur didig sel (ag "'m$le"s +ersebu+ me(ebab"a ba"+eri
M. tuberculosis bersi?a+ +aha asam, (ai+u a$abila se"ali di9arai a"a +e+a$ +aha
+erhada$ u$a(a $eghilaga za+ 9ara +ersebu+ dega laru+a asam H al"'h'l.
K'm$'e a+ige di+emu"a di didig sel da si+'$lasma (ai+u "'m$'e
li$id, $'lisa"arida da $r'+ei. Kara"+eris+i" a+ige M. tuberculosis da$a+
diide+i?i"asi dega meggua"a a+ib'di m''"l'al . Saa+ ii +elah di"eal
purified antigens dega bera+ m'le"ul 14 ".a 7"il'.al+'8, 1> ".a, *8 ".a, 55
".a (ag memberi"a sesi+iBi+i da s$esi?isi+i (ag berBariasi dalam
mediag'sis %B. Ada )uga (ag megg'l'g"a a+ige M. tuberculosis dalam
"el'm$'" a+ige (ag dise"resi da (ag +ida" dise"resi 7s'ma+i"8. A+ige
(ag dise"resi ha(a dihasil"a 'leh basil (ag hidu$, ;'+'h(a a+ige *0.000
a, $r'+ei #%P 40 da lai lai 7P.P/, 20058.
.alam )ariga +ubuh ba"+eri ii da$a+ dormant +er+idur lama selama
bebera$a +ahu. Ba"+eri hidu$ sebagai $arasi+ i+raselular di dalam )ariga, (a"i
dalam sitoplasma ma!rofag. #a"r'?ag (ag semula mem?ag'si+'sis malah
"emudia diseagi(a "area ba(a" megadug li$id. Si?a+ lai ba"+eri ii
adalah aerob. Si?a+ ii meu)u""a bah9a ba"+eri lebih me(eagi )ariga
(ag +iggi "aduga '"sige(a. .alam hal ii +e"aa '"sige $ada bagia
api!al $aru lebih +iggi dari$ada bagia (ag lai, sehigga bagia api!al ii
meru$a"a +em$a+ $redile"si $e(a"i+ %B 7,a9e+z, 20058.
3. P%(."&"s$s
Pe(a"i+ ii $ada umum(a megeai lebih dari sa+u Ber+ebra. Berdasar"a
+em$a+ bera9al(a i?e"si, s$'dili+is "'r$us Ber+ebra dibagi me)adi * be+u":
6 Be+u" se+ral, dimaa des+ru"si a9al +erle+a" di se+ral "'r$us Ber+ebra.
Be+u" ii serig di+emu"a $ada aa".
6 Be+u" $aradis"us, des+ru"si a9al +erle+a" di bagia "'r$us Ber+ebra (ag
bersebelaha dega dis"us i+erBer+ebral. Be+u" ii serig di+emu"a
$ada 'rag de9asa.
6 Be+u" a+eri'r, dega l'"us a9al di "'r$us Ber+ebra a+eri'r, meru$a"a
$e)alara $er "'+iui+a+um dari Ber+ebra di a+as(a.
Kemudia +er)adi hi$eremi da e"sudasi (ag me(ebab"a 's+e'$'r'sis da
$erlua"a "'r$us. Sela)u+(a +er)adi "erusa"a $ada "'r+e"s e$i?isis, dis"us
i+erBer+ebralis da Ber+ebra se"i+ar(a. Kerusa"a di bagia de$a ii a"a
me(ebab"a +er)adi(a "i?'sis.
Sela)u+(a e"suda+ (ag +erdiri dari serum, leu"'si+, "ase'sa, +ulag (ag
?ibr'sis ser+a basil +uber"ul'sis me(ebar "e de$a, di ba9ah ligame+um
l'gi+udial a+eri'r. E"suda+ ii da$a+ meembus ligame+um da bere"s$asi "e
berbagai arah di se$a)ag garis ligame (ag lemah.
Pada daerah serBi"al, e"suda+ ber"um$ul di bela"ag ?asia $araBer+ebralis da
me(ebar "e la+eral di bela"ag mus"ulus s+er'"leid'mas+'ideus. E"suda+ da$a+
megalami $r'+rusi "e de$a da me')'l "e dalam ?arig (ag di"eal sebagai
abses ?arigeal. Abses da$a+ ber)ala "e medias+ium megisi +em$a+ +ra"ea,
es'?agus a+au "aBum $leura.
Abses $ada daerah Ber+ebra +'ra"alis biasa(a +e+a$ +iggal $ada daerah +'ra"s
se+em$a+ meem$a+i daerah $araBer+ebral, berbe+u" massa (ag me')'l da
?usi?'rm. Abses $ada daerah ii da$a+ mee"a medula s$ialis sehigga +imbul
$ara$legia.
Abses $ada daerah lumbal da$a+ me(ebar masu" megi"u+i mus"ulus $s'as da
mu;ul di ba9ah ligame+um iguial $ada bagia medial $aha. E"suda+ )uga
da$a+ me(ebar "e daerah "ris+a ilia"a da mug"i da$a+ megi"u+i $embuluh
darah ?em'ralis $ada +rig'um s"ar$ei a+au regi' glu+ea.
Kumar membagi $er)alaa $e(a"i+ ii dalam 5 s+adium, (ai+u:
a. S+adium im$la+asi
Se+elah ba"+eri berada dalam +ulag, ma"a bila da(a +aha +ubuh $ederi+a
meuru, ba"+eri a"a berdu$li"asi membe+u" "'l'i (ag berlagsug
selama 5 H 8 miggu. Keadaa ii umum(a +er)adi $ada daerah
$aradis"us da $ada aa"6aa" umum(a $ada daerah se+ral Ber+ebra.
b. S+adium des+ru"si a9al
Se+elah s+adium im$la+asi, sela)u+(a +er)adi des+ru"si "'r$us Ber+ebra
ser+a $e(em$i+a (ag riga $ada dis"us. Pr'ses ii berlagsug selama
* H 5 miggu.
;. S+adium des+ru"si la)u+
Pada s+adium ii +er)adi des+ru"si (ag masi?, "'la$s Ber+ebra, da
+erbe+u" massa "ase'sa ser+a $us (ag berbe+u" cold abses 7abses
digi8, (ag +er)adi 2 H * bula se+elah s+adium des+ru"si a9al.
Sela)u+(a da$a+ +erbe+u" se"ues+rum ser+a "erusa"a dis"us
i+erBer+ebralis. Pada saa+ ii +erbe+u" +ulag ba)i +eru+ama di sebelah
de$a 7"edging anterior8 a"iba+ "erusa"a "'r$us Ber+ebra, (ag
me(ebab"a +er)adi(a "i?'sis a+au gibus.
d. S+adium gaggua eur'l'gis
<aggua eur'l'gis +ida" ber"ai+a dega bera+(a "i?'sis (ag +er)adi,
+e+a$i +eru+ama di+e+u"a 'leh +e"aa abses "e "aalis s$ialis.
<aggua ii di+emu"a 10I dari seluruh "'m$li"asi s$'dili+is
+uber"ul'sa. Cer+ebra +'ra"alis mem$u(ai "aalis s$ialis (ag lebih
"e;il sehigga gaggua eur'l'gis lebih mudah +er)adi $ada daerah ii.
Bila +er)adi gaggua eur'l'gis, ma"a $erlu di;a+a+ dera)a+ "erusa"a
$ara$legia, (ai+u :
.era)a+ 1 : Kelemaha $ada agg'+a gera" ba9ah +er)adi se+elah
mela"u"a a"+iBi+as a+au se+elah ber)ala )auh. Pada +aha$ ii belum
+er)adi gaggua sara? ses'ris.
.era)a+ 2 : %erda$a+ "elemaha $ada agg'+a gera" ba9ah +e+a$i $ederi+a
masih da$a+ mela"u"a $e"er)aa(a.
.era)a+ * : %erda$a+ "elemaha $ada agg'+a gera" ba9ah (ag
memba+asi gera"-a"+iBi+as $ederi+a ser+a hi$'es+esia-aes+esia.
.era)a+ 4 : %erda$a+ gaggua sara? ses'ris da m'+'ris diser+ai gaggua
de?e"asi da mi"si. %uber"ul'sis $ara$legia a+au P'++ $ara$legia da$a+
+er)adi se;ara dii a+au lamba+ +erga+ug dari "eadaa $e(a"i+(a.
Pada $e(a"i+ (ag masih a"+i?, $ara$legia +er)adi 'leh "area +e"aa
e"s+radural dari abses $araBer+ebral a+au a"iba+ "erusa"a lagsug
sumsum +ulag bela"ag 'leh ada(a graulasi )ariga. Para$legia $ada
$e(a"i+ (ag sudah +ida" a"+i?-sembuh +er)adi 'leh "area +e"aa $ada
)emba+a +ulag "aalis s$ialis a+au 'leh $embe+u"a )ariga ?ibr'sis
(ag $r'gresi? dari )ariga graulasi +uber"ul'sa. %uber"ul'sis $ara$legia
+er)adi se;ara $erlaha da da$a+ +er)adi des+ru"si +ulag diser+ai agulasi
da gaggua Bas"uler Ber+ebra.
.era)a+ 1 H * disebu+ sebagai $ara$aresis da dera)a+ 4 disebu+ sebagai
$ara$legia.
e. S+adium de?'rmi+as residual
S+adium ii +er)adi "urag lebih * H 5 +ahu se+elah +imbul(a s+adium
im$la+asi. Ki?'sis a+au gibus bersi?a+ $ermae 'leh "area "erusa"a
Ber+ebra (ag masi? di sebelah de$a.
4. G%#,%!%& K-$&$s
<ambara "liis s$'d(li+is %B ham$er sama dega ge)ala sis+emi" i?e"si %B
(ai+u malaise, $eurua bera+ bada, di+ambah ge)ala l';al di $uggug a+au
$iggag. 3(eri $uggug a+au $iggag +er)adi a"iba+ s$asme '+'+6'+'+
$uggug, ma"i lama$uggug ma"i "a"u "area sudah mulai +er)adi
de?'rmi+as. Bila $e(a"i+ berla)u+ da +er)adi ?ra"+ur "'m$resi, da$a+ di+emu"a
gibus. Beda gibus +uber;ul'sis dega gibus lai(a adalah +ida" dida$a+i(a
$e(em$i+a sela dis"us $ada gibus +rauma+i; da gibus me+as+a+i; +um'r "'r$us
Ber+ebra. S$'dili+is %B +'ra"al da$a+ meimbul"a euralgia i+er"'s+alis da
rasa +ida" ea" di abd'me.
). D$%.&(s$s
.iag'sis s$'dili+is +uber"ul'sa da$a+ di+ega""a berdasar"a gambara "liis
da $emeri"saa radi'l'gis. 1+u" meleg"a$"a $emeri"saa, ma"a dibua+
sua+u s+adar $emeri"saa $ada $ederi+a +uber"ul'sis +ulag da sedi, (ai+u:
1. Pemeri"saa "lii" da eur'l'gis (ag leg"a$
2. 0'+' +ulag bela"ag $'sisi AP da la+eral
*. 0'+' $'l's +'ra"s $'sisi PA
4. 1)i Mantou#
5. Bia"a s$u+um da $us u+u" meemu"a basil +uber"ul'sa
*. T%%-%ks%&%
A. %era$i "'serBa+i? beru$a:
6 %irah barig $bed rest%
6 #em$erbai"i "eadaa umum $ederi+a
6 Pemasaga bra;e $ada $ederi+a, bai" (ag di'$erasi a+au$u (ag
+ida" di'$erasi
6 Pemberia 'ba+ a+i+uber"ul'sa
%u)ua $eg'ba+a %B adalah
1. #e(embuh"a $asie da megembali"a "uali+as hidu$ da
$r'du"+iBi+as.
2. #e;egah "ema+ia "area $e(a"i+ %B a"+i? a+au e?e" la)u+a(a.
*. #e;egah "e"ambuha.
4. #eguragi +rasmisi a+au $eulara "e$ada (ag lai.
5. #e;egah +er)adi(a resis+esi 'ba+ ser+a $eulara(a.
Peg'ba+a %B +erbagi me)adi 2 ?ase (ai+u ?ase i+esi? da ?ase la)u+a.
Pada umum(a lama $eg'ba+a adalah 568 bula
T%/%0 A1%- 2I&"&s$'3
6 Pada +aha$ i+esi? 7a9al8 $asie meda$a+ 'ba+ se+ia$ hari da $erlu
dia9asi se;ara lagsug u+u" me;egah +er)adi(a resis+esi 'ba+.
6 Bila $eg'ba+a +aha$ i+esi? +ersebu+ diberi"a se;ara +e$a+, biasa(a
$asie me)adi +ida" meular dalam "uru 9a"+u 2 miggu.
6 Sebagia besar $asie %B B%A $'si+i? me)adi B%A ega+i? 7"'Bersi8
dalam 2 bula.
T%/%0 L%&4+%&
6 Pada +aha$ la)u+a $asie meda$a+ )eis 'ba+ lebih sedi"i+, amu
dalam )ag"a 9a"+u (ag lebih lama.
6 %aha$ la)u+a $e+ig u+u" membuuh "uma persister sehigga
me;egah +er)adi(a "e"ambuha.
%abel 1. Pegel'm$'"a OA%
%abel 2. ,eis, Si?a+, da OA% &ii Per+ama
P%5+%& OAT 6%&. D$.+&%k%& 5$ I&5(&"s$%
Padua OA% (ag digua"a 'leh Pr'gram 3asi'al Pegedalia
%uber"ul'sis di /d'esia:
o Ka+eg'ri 1 : 27H2!E8-47H28*.
o Ka+eg'ri 2 : 27H2!E8S-7H2!E8-57H28*E*.
.isam$ig "edua "a+eg'ri ii, disedia"a $adua 'ba+ sisi$a 7H2!E8
o Ka+eg'ri Aa": 2H2!-4H2
o Oba+ (ag digua"a dalam +a+ala"saa $asie %B resis+a 'ba+ di
/d'esia +erdiri dari OA% lii "e62 (ai+u "aam(;i, ;a$re'misi,
leB'?l'"sasi, e+hi'amide, si"l'seri da PAS, ser+a OA% lii61,
(ai+u $iraziamid ad e+ambu+'l.
Padua OA% "a+eg'ri61 da "a+eg'ri62 disedia"a dalam be+u" $a"e+ beru$a
'ba+ "'mbiasi d'sis +e+a$ 7OA%6K.%8. %able+ OA% K.% ii +erdiri dari
"'mbiasi 2 a+au 4 )eis 'ba+ dalam sa+u +able+. .'sis(a disesuai"a dega
bera+ bada $asie. Padua ii di"emas dalam sa+u $a"e+ u+u" sa+u $asie.
Pa"e+ K'mbi$a".
Adalah $a"e+ 'ba+ le$as (ag +erdiri dari is'iasid, ri?am$isi, $iraziamid
da e+ambu+'l (ag di"emas dalam be+u" blis+er. Padua OA% ii
disedia"a $r'gram u+u" digua"a dalam $eg'ba+a $asie (ag
megalami e?e" sam$ig OA% K.%.
Padua Oba+ A+i %uber"ul'sis 7OA%8 disedia"a dalam be+u" $a"e+,
dega +u)ua u+u" memudah"a $emberia 'ba+ da me)ami
"elagsuga 7"'+iui+as8 $eg'ba+a sam$ai selesai. Sa+u 718 $a"e+ u+u"
sa+u 718 $asie dalam sa+u 718 masa $eg'ba+a. K.% mem$u(ai bebera$a
"eu+uga dalam $eg'ba+a %B:
18 .'sis 'ba+ da$a+ disesuai"a dega bera+ bada sehigga me)ami
e?e"+i?i+as 'ba+ da meguragi e?e" sam$ig.
28 #e;egah $egguaa 'ba+ +uggal sehiga meuru"a resi"' +er)adi(a
resis+esi 'ba+ gada da meguragi "esalaha $eulisa rese$.
*8 ,umlah +able+ (ag di+ela )auh lebih sedi"i+ sehigga $emberia 'ba+
me)adi sederhaa da meig"a+"a "e$a+uha $asie.
P%5+%& OAT L$&$ P"!%#% 5%& P"!+&+k%&&6%
K%".(!$71 22HR8E9 4H3R33
Padua OA% ii diberi"a u+u" $asie baru:
Pasie baru %B $aru B%A $'si+i?.
Pasie %B $aru B%A ega+i? ?'+' +'ra"s $'si+i?.
Pasie %B e"s+ra $aru
%aha$ /, diberi"a 2i?am$isi 450 mg, E+ambu+'l 750 mg, /3H *00 mg da
Piraziamid 1.500 mg..0ba+ diberi"a se+ia$ hari selama 2 bula $er+ama 750
"ali8.
%aha$ //, diberi"a 2i?am$isi 450 mg da /3H 500 mg. Oba+
diberi"a +iga "ali semiggu 7i+ermi+e8 selama 4 bula 754 "ali8.
K%".(!$ 72 22HR8ES9 HR8E9 )H3R3E33
Padua OA% ii diberi"a u+u" $asie B%A $'si+i? (ag +elah di'ba+i selama
lebih sebula, +ermasu" $ederi+a dega B%A 7:8 (ag "ambuh-gagal: da
$asie dega $eg'ba+a se+elah $u+us ber'ba+ $default% diberi"a dalam
dua +aha$, (ai+u:
%aha$ /, diberi"a S+re$+'misi 750 mg 7i)e"si8, /3H *00 mg, 2i?am$isi
450 mg, Piraziamid 1.500 mg da E+ambu+'l 750 mg, Oba+ diberi"a se+ia$
hari, S+re$+'misi i)e"si ha(a 2 bula $er+ama 750 "ali8 da 'ba+ lai(a
selama * bula 7>0 "ali8.
%aha$ //, diberi"a /3H 500 mg, 2i?am$isi 450 mg da E+ambu+'l 1.250
mg. Oba+ diberi"a * "ali semiggu 7i+ermi+e8 selama 5 bula 755 "ali8,
Kri+eria $eghe+ia $eg'ba+a (ai+u a$abila:
6 Keadaa umum $ederi+a ber+ambah bai"
6 &a)u eda$ darah meuru da mee+a$
6 <e)ala6ge)ala "liis beru$a (eri da s$asme ber"urag
6 <ambara radi'l'gi" di+emu"a ada(a union $ada Ber+ebra
B. %era$i O$era+i?
4alau$u $eg'ba+a "em'+era$i meru$a"a $eg'ba+a u+ama bagi
$ederi+a +uber"ul'sis +ulag bela"ag, amu +ida"a '$era+i? masih
memegag $eraa $e+ig dalam bebera$a hal, (ai+u bila +erda$a+ cold
abses 7abses digi8, lesi +uber"ul'sa, $ara$legia da "i?'sis.
ldi"asi '$erasi
a. Bila dega +era$i "'serBa+i? +ida" +er)adi $erbai"a $ara$legia a+au
malah sema"i bera+. Biasa(a +iga miggu sebelum +ida"a '$erasi
dila"u"a,se+ia$ s$'dili+is +uber"ul'sa diberi"a 'ba+ +uber"ul's+a+i".
b. Ada(a abses (ag besar sehigga di$erlu"a draiase abses se;ara
+erbu"a da se"aligus debridema ser+a bone graft.
;. Pada $emeri"saa radi'l'gis bai" dega ?'+' $'l's, miel'gra?i
a+au$u $emeri"saa =% da #2/ di+emu"a ada(a $ee"aa
lagsug $ada medulas$ialis
6 Abses digi 7='ld Abses8
='ld abses (ag "e;il +ida" memerlu"a +ida"a '$era+i? 'leh "area
da$a+ +er)adi res'r$si s$'+a dega $emberia 'ba+ +uber"ul's+a+i".
Pada abses (ag besar dila"u"a draiase bedah. Ada +iga =ara u+u"
meghilag"a lesi +uber"ul'sa, (ai+u:
a. debrideme ?'"al
b. "'s+'6+rasBerse"+'mi
;. debrideme ?'"al radi"al (ag diser+ai b'e gra?+ di bagia
de$a
6 Para$legia
Peagaa (ag da$a+ dila"u"a $ada $ara$legia, (ai+u:
a. Peg'ba+a dega "em'+era$i sema+a6ma+a
b. &amie"+'mi
;. K's+'6+rasBerese"+'mi
d. O$erasi radi"al
e. Os+e'+'mi $ada +ulag ba)i se;ara +er+u+u$ dari bela"ag
6 O$erasi "i?'sis
O$erasi "i?'sis dila"u"a bila +er)adi de?'rmi+as (ag heba+. Ki?'sis
mem$u(ai +edesi u+u" ber+ambah bera+ +eru+ama $ada aa"6aa".
%ida"a '$era+i? da$a+ beru$a ?usi $'s+eri'r a+au melalui '$erasi
radi"al.
BAB III
ANALISIS KASUS
Pasie dega "eluha lemah $ada "edua +ug"ai da$a+ megarah $ada "asus
i?e"si, "'gei+al, e'$lasma, +rauma mau$u "elaia degeera+i? di daerah
+ulag bela"ag. .ari aamesis dida$a+"a da+a bah9a "edua +ug"ai lemah
mulai +imbul 10 bula S#2S, sehigga "emug"ia "elaia "'gei+al da$a+
disig"ir"a. 1sia $ederi+a (ag baru *5 +ahu da$a+ me(ig"ir"a
"emug"ia "elaia degeera+iBe "area usia, ri9a(a+ +rauma sebelum(a
disag"al da$a+ me(ig"ir"a "emug"ia "elaia (ag disebab"a 'leh
+rauma.
3(eri $ada +ulag bela"ag da$a+ berasal dari sua+u "egaasa $ada +ulag
bela"ag mau$u i?e"si s$esi?i" se$er+i +uber"ul'sis. 3(eri (ag +imbul $ada
$asie ii bersi?a+ hilag +imbul. Si?a+ (eri ii lebih megarah $ada +uber"ul'sis.
Pada +um'r +ulag (ag saga+ )arag +er)adi, (eri bersi?a+ di?us da +erus6
meerus. Oleh "area i+u, "emug"ia sua+u "egaasa da$a+ disig"ir"a.
.ari hasil aamesis dida$a+ da+a beru$a (eri $uggug (ag diser+ai
dega rasa "esemu+a $ada "edua +ug"ai, lama "elamaa $ederi+a megalami
"esuli+a ber)ala. .ari $emeri"saa ?isi" dida$a+"a be)'la 7gibus8 u"ura *@*
;m, 9ara sama dega )ariga se"i+ar, "'sis+esi "eras, ba+as +ida" +egas, da
(eri +e"a $ada bagia $uggug. Hasil $emeri"saa $eu)ag (ai+u )umlah
leu"'si+ 5.500-mm*, ser+a r'+ge +h'ra@ dida$a+ gambara "urBa+ura +h'ra"al
+am$a" hi$er"i?'si" dega des+ru"si "'r$us Ber+ebra +h'ra"al >610611, +erda$a+
$e(em$i+a dis;us i+erBer+ebralis da $araBer+ebralis. .ari da+a6da+a di a+as,
diag'sis "er)a s$'dili+is %B da$a+ di+ega""a
%imbul(a $ara$legia i?eri'r meada"a ada(a gaggua $ada medula
s$ialis $ederi+a. Pada "asus6"asus s$'d(li+is %B serig"ali di+emu"a ge)ala
ii +eru+ama. $ada "eadaa la)u+.
%era$i $ada $e(a"i+ s$'dili+is +uber"ul'sis adalah +era$i "'serBa+i? da
+era$i $embedaha. %era$i "'serBa+i? ber+u)ua u+u" mem$erbai"i "eadaa
umum da elimiasi "uma $e(ebab dega "'mbiasi a+ibi'+i". %era$i
"'serBa+i? )uga ber+u)ua u+u" mem$ersia$"a $asie (ag a"a dila"u"a
+ida"a bedah.
O$erasi $embedaha sebai"(a dila"u"a * miggu se+elah $emberia 'ba+6
'ba+ a+i+uber"ul'sis 7OA%8. %u)ua +ida"a ii adalah u+u" me;egah
$e(ebara $e(a"i+ bila '$erasi dila"u"a sebelum $emberia OA%. OA%
dila)u+"a se+elah $embedaha sam$ai 5 bula sesuai dega $ed'ma dari
4HO da da$a+ di+ambah sesuai dega "eadaa $e(a"i+ $asie.
D%'%! P+s%k%
1. #as)'er A, d"". 2000. Ka$i+a Sele"+a Ked'"+era ,ilid 2.Spondilitis
tuber!ulosis. Edi+'r: #as)'er AJ ,a"ar+aJ #edia Aes;ula$ius.
2. Sal+er 2B. 1>>>. Te#boo! of &isorder and In'uries of the Musculos!eletal
System. Edi+'r: Eri; P ,'hs'. Bal+im're: &i$$i;'++ 4illiams D 4il"is.
*. &umba+'big S#. 2008. (eurologi Klini! )emeri!saan *isi! dan
Mental. ,a"ar+a: 0a"ul+as Ked'"+era 1iBersi+as /d'esia.
4. Hidalg' ,A. 2008. )ott &isease $Tuberculous Spondylitis%. 7'lie8
/0;99"#"5$<$&".#"5s<%0".<(#9%!$<-"922*1417(="!=$"1
Anda mungkin juga menyukai
sap-gout-artritisdocx_compress
sap-gout-artritisdocx_compress
Yuni Winda Lestari
Laporan-kasus-BBLR
Laporan-kasus-BBLR
Sintia Destiana
Ckd Chf Pomr Revisi
Ckd Chf Pomr Revisi
Ivan D P Sunardi
Laporan Evaluasi Program Slptt Terhadap Aspek Perlindungan Tanaman Pada Kelompok Tani Rukun Tani
Laporan Evaluasi Program Slptt Terhadap Aspek Perlindungan Tanaman Pada Kelompok Tani Rukun Tani
MusliminWalMuslimat
PENYAKIT KULIT AKIBAT BAKTERI.pptx
PENYAKIT KULIT AKIBAT BAKTERI.pptx
yaminmuh
Tugas Responsi
Tugas Responsi
Eka Asia
Kasus Kecil.ary
Kasus Kecil.ary
Aizawanda Re
Prosedur Preparasi
Prosedur Preparasi
gilang447
PROPOSAL Pembangunan Gedung Kelas 2011
PROPOSAL Pembangunan Gedung Kelas 2011
Umam Gaskins
Case Varicella
Case Varicella
Ageng Budiananti
Skema Jawapan Sem 3 2013
Skema Jawapan Sem 3 2013
La Fiza Muin
PKM-AI (daun sirih)
PKM-AI (daun sirih)
Nurfika Meiyati
Pembagian Waris Islam
Pembagian Waris Islam
Totong Aja
LP REMATIK.doc
LP REMATIK.doc
queenfajelin
KISI-KISI SOAL USBN PAI - SMA - 2012-2013.doc
KISI-KISI SOAL USBN PAI - SMA - 2012-2013.doc
Novia Permatasari
Aktifitas antiinflamasi topikal tenggulun.doc
Aktifitas antiinflamasi topikal tenggulun.doc
larassita
Asuhan Keperawatan Odha Dengan Diare Kronis
Asuhan Keperawatan Odha Dengan Diare Kronis
Gilang Cahyo Kumolo
Modul Matematika Kelas Xii Transformasi
Modul Matematika Kelas Xii Transformasi
Budi Selamet Raharjo
PDF Gangren Diabetik Compress
PDF Gangren Diabetik Compress
Miftahul Rauhan
2911345 Biologi Buku Soal IBOEdisi I
2911345 Biologi Buku Soal IBOEdisi I
Anizz Syarra
Agama
Agama
Moch Bambang Condet
ASUHAN KEPERAWATAN ASITES
ASUHAN KEPERAWATAN ASITES
Netta Meridianti Putri
LAPORAN KASUS STROKE BATANG OTAK
LAPORAN KASUS STROKE BATANG OTAK
alvian2109
7 MANFAAT MEMEGANG PAYUDARA ISTRI.doc
7 MANFAAT MEMEGANG PAYUDARA ISTRI.doc
liabali
Visum Et Repertum Korban Meninggal
Visum Et Repertum Korban Meninggal
Irfandy Chairi Sulaiman Lubis
Virginia Anderson
Virginia Anderson
Ahmad Firman Ismail
Laporan Kasus Epilepsi+CP+HidroCephalus
Laporan Kasus Epilepsi+CP+HidroCephalus
Hurriya Nur Aldilla
dlscrib.com-pdf-askep-keluarga-dengan-gastritis-dl_e60963c12ab0ba7eccacbbe6d45c7609
dlscrib.com-pdf-askep-keluarga-dengan-gastritis-dl_e60963c12ab0ba7eccacbbe6d45c7609
Rio Armanda
veruka
veruka
Iedwal Dwi R
Gea Dehidrasi Sedang (Ok)
Gea Dehidrasi Sedang (Ok)
yuliusadi
Minggu 21 Maret 2021
Minggu 21 Maret 2021
tara manroe
PRAKTEK KEDOKTERAN
PRAKTEK KEDOKTERAN
Febridho
REV-05_Pedoman_P2_COVID-19_13_Juli_2020 (1)
REV-05_Pedoman_P2_COVID-19_13_Juli_2020 (1)
beny nurjaman
KISI-KISI CCA 2019.docx
KISI-KISI CCA 2019.docx
tara manroe
BUKU-GIZI-BURUK-I-2011_2.pdf
BUKU-GIZI-BURUK-I-2011_2.pdf
Nicko Erdy Kusuma
Portofolio Eklampsia
Portofolio Eklampsia
tara manroe
Handling Mistake and Complain
Handling Mistake and Complain
tara manroe
Prinsip Dasar Pelayanan Kedokteran Keluarga
Prinsip Dasar Pelayanan Kedokteran Keluarga
lonmnb
Panduan ian Asma by Depkes Go Id
Panduan ian Asma by Depkes Go Id
Rahmah Fitri Utami
PORTOFOLIO KASUS Hipertensi Emergency
PORTOFOLIO KASUS Hipertensi Emergency
tara manroe
Mantoux Test
Mantoux Test
tara manroe
IDENTIFIKASI TULANG
IDENTIFIKASI TULANG
tara manroe
Tuli Konduktif
Tuli Konduktif
Eva Primananda
Pengertian Rumah Sakit Di Indonesia
Pengertian Rumah Sakit Di Indonesia
tara manroe
Standar Kompetensi Dokter Indonesia (SKDI)
Standar Kompetensi Dokter Indonesia (SKDI)
cyelz