SOLICITUD

PARA PARTICIPAR EN UN
ENCUENTRO DE PROMOCIN JUVENIL


No. p




INSTRUCCIONES

Completa este formulario con letra legible. Si tienes alguna duda al contestar alguna pregunta,
consltalo con la persona que presenta tu solicitud. Las solicitudes escritas a maquina o sin
fotografa reciente sern rechazadas inmediatamente.
Tus respuestas sern estrictamente confidenciales. Llenar esta solicitud debe ser una
decisin de tu libre voluntad y nunca por presin.


Lugar y Fecha: p

I. DATOS DEL PARTICIPANTE

Nombre: p

1er. Apellido 2do. Apellido Nombres
Nombre Usual: Sexo M F Edad: Aos.

Lugar y fecha de Nacimiento: p

Direccin residencia: p

Telfono Trabajas? Si No

Dnde? p

Nombre de la empresa Cargo

Direccin Telfono: p

Estudios Terminados: Lugar: p

Carrera Nombre del centro educativo
Estudias Actualmente? Si No Carrera: Grado o semestre: p

Centro Educativo: p

Estado Civil: Tienes hijos? Si No Tienes novia(o): Si No

Nombre de tu novia(o) Ha participado en un EPJ: Si No

II. DATOS FAMILIARES

Nombre del padre: Vive? Si No

Direccin de residencia Telfono p

Trabajo: p
Nombre de la empresa cargo
Direccin: Telfono p

Nombre de la Madre: Vive? Si No

Direccin de residencia Telfono p

Trabajo: p
Nombre de la empresa cargo
Direccin: Telfono p

Son tus padres catlicos? Si No Explica: p

Cuantos hermanos tienes? Mujeres Hombres Mayores Menores p

Alguno ha participado en un EPJ? Si No Nombres(s): p
Fotografa
Reciente
Describe detalladamente tu ambiente familiar p
p

Cmo es la comunicacin con tus padres? p
p

En caso de no vivir con tus padres, con quien vives? Por qu? p

Cmo reaccionan tus padres a tu participacin en EPJ? p


III. FORMACIN CRISTIANA

Eres Catlico? Si No Estas bautizado? Si No Hiciste tu primera comunin? Si No

Estas confirmado? Si No Has pertenecido a otra religin o secta? Si No Cul? p

Alguien de tu familia pertenece a otra religin? Si No Quin? p

A Cual? En Caso afirmativo Cmo te afecta esta situacin? p

A que parroquia perteneces? Participas activamente en ella Si No

Perteneces algn grupo juvenil catlico? Si No Cul? p

Perteneces a algn otro grupo: Religioso Universitario Poltico Social Otros

A cual? p

IV. PERSONALIDAD Y ASPIRACIONES

Descrbete a ti mismo: p
p

Consideras que tienes actitudes de liderazgo? Si No Por qu? p
p

Cul es tu mxima aspiracin en la vida? p
p

Por qu deseas participar en un Encuentro de Promocin Juvenil? p
p

V. INFORMACIN ADICIONAL

Cmo ocupas tu tiempo libre? p

Posees alguna actitud artstica? (pintura, dibujo, poesa, teatro) p

Tocas algn instrumento musical? Si No Cul? p

Practicas algn deporte? Si No Cul? p

Algn amigo(a) tuyo(a) a participado en un EPJ? Si No Quin(s)? p
p

Necesitas alguna dieta especial? Si No Por qu? p

En que consiste? p

Nombre de la persona que te presenta: p

Tienes alguna informacin que crees que deberamos conocer?
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p
p

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Si lo crees conveniente inclyela en sobre dirigida al director Espiritual del Movimiento y adjntala a esta solicitud.



Firma: p

Nota:
Esta actividad ser un encuentro intensivo de Evangelizacin de la Iglesia Catlica