Anda di halaman 1dari 10

PRESENTASI KASUS

BLIGHTED OVUM
Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Syarat Mengikuti Ujian Kepaniteraan Klinik
di Bagian Obstetri dan Ginekologi Rumah Sakit Umum Daerah Panembahan
Senopati Bantul
Diajukan Kepada :
dr !ny !shari" SpOG #K$
Disusun oleh :
!sa Mu%arrib &idayat
'(()(*+((,,
SMF OBSTETRI GINEKOLOGI
RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
2011
HALAMAN PENGESAHAN
PRESENTASI KASUS
BLIGHTED OVUM
Disusun oleh:
!sa Mu%arrib &idayat
'(()(*+((,,
-elah dipresentasikan pada:
Oktober '(++
Bantul" Oktober '(++
Menyetujui dan mengesahkan"
Pembimbing
dr. Any A!"r# $ S%.OG &K'
BAB I
TIN(AUAN PUSTAKA
A. D)*#n##
Blighted o.um adalah keadaan dimana seorang /anita merasa hamil
tetapi tidak ada bayi di dalam kandungannya 0anita yang mengalaminya
juga merasakan gejala1gejala kehamilan seperti terlambat menstruasi" mual
dan muntah pada a/al kehamilan #morning si2kness$" payudara mengeras"
serta terjadi pembesaran perut" bahkan saat dilakukan tes kehamilan baik test
pa2k maupun laboratorium hasilnya pun positi3
B. E+#,-,.#
Sekitar 4(5 blighted o.um disebabkan oleh kelainan kromosom
dalam proses pembuahan sel telur dan sperma 6n3eksi -OR7&" rubella" dan
streptokokus" diabetes mellitus yang tidak terkontrol" rendahnya kadar beta
&7G serta 3aktor imunologis juga dapat menyebabkan blighted o.um Risiko
juga meningkat bila usia suami atau istri semakin tua karena kualitas sperma
atau o.um menjadi turun
Salah satu penyebab dari blighted o.um adalah in3eksi dari
-o8oplasma gondii" sebuah in3eksi darah yang jarang namun serius Biasanya
menyerang binatang menyusui" burung" dan manusia" Pola transmisinya
adalah transplasenta pada /anita hamil Mempunyai masa inkubasi +( 9 '*
hari bila penularannya terjadi melalui makanan #daging yang kurang matang$"
dan : 9 '( hari bila penularannya terjadi melalui ku2ing -ransmisi ke 3etus
terjadi pada sebagian besar kasus pada /anita hamil yang mendapatkan
in3eksi primer selama kehamilan
/. P"+,*##,-,.#
Pada saat konsepsi" sel telur #o.um$ yang matang bertemu sperma
;amun akibat berbagai 3aktor maka sel telur yang telah dibuahi sperma tidak
dapat berkembang sempurna" dan hanya terbentuk plasenta yang berisi 2airan
Meskipun demikian plasenta tersebut tetap tertanam di dalam rahim Plasenta
kemudian menghasilkan hormon &7G #human 2horioni2 gonadotropin$
dimana hormon ini akan memberikan sinyal pada indung telur #o.arium$ dan
otak sebagai pemberitahuan bah/a sudah terdapat hasil konsepsi di dalam
rahim &al inilah yang menyebabkan mun2ulnya gejala1gejala kehamilan
seperti mual" muntah" ngidam dan menyebabkan tes kehamilan menjadi
positi3
D. G)0"-" d"n T"nd"
Blighted o.um biasanya memiliki gejala dan tanda layaknya
kehamilan biasa" seperti periode menstruasi yang terlambat" ataupun hasil
positi3 ketika dilakukan tes kehamilan Selain itu" blighted o.um juga dapat
menyebabkan kram perut" serta mengeluarkan 3lek ataupun perdarahan dari
jalan lahir
E. D#".n,#
+ !namnesis #tanda1tanda kehamilan$
' Pemeriksaan 3isik
* Pemeriksaan penunjang #USG$ diagnosis pasti
Diagnosis blighted o.um dapat ditegakkan bila pada kantong gestasi tidak
dijumpai adanya janin
F. P)n1)."!"n
Untuk men2egah terjadinya blighted o.um" maka dapat dilakukan
beberapa tindakan pen2egahan seperti pemeriksaan -OR7&" imunisasi
rubella pada /anita yang hendak hamil" melakukan pemeriksaan kromosom
terutama bila usia di atas *: tahun" menghentikan kebiasaan merokok agar
kualitas sperma<o.um baik" memeriksakan kehamilan yang rutin dan
membiasakan pola hidup sehat
G. P)n"+"-"2"n""n
=ika telah didiagnosis blighted o.um" maka tindakan selanjutnya
adalah mengeluarkan hasil konsepsi dari rahim #kuretase$ &asil kuretase
akan dianalisa untuk memastikan apa penyebab blighted o.um lalu mengatasi
penyebabnya =ika karena in3eksi maka dapat diobati sehingga kejadian ini
tidak berulang =ika penyebabnya antibodi maka dapat dilakukan program
imunoterapi sehingga kelak dapat hamil sungguhan
BAB II
LAPORAN KASUS
A. Id)n+#+"
;ama : ;y S
Usia : *) tahun
!lamat : Sanglor" 66 '<> Ginsuko" Panggang" Gunungkidul
Pekerjaan : S/asta
Pendidikan : SD
!gama : 6slam
-anggal masuk : +, Oktober '(++
;omor RM : >:+,>,
B. An"3n)#
Keluhan utama : Pasien merasa keluar darah #nge3lek$ dari
jalan lahir sejak dua minggu yang lalu dengan
intensitas jarang
Ri/ayat penyakit sekarang : Pasien G
>
P
*
!
(
dengan umur kehamilan +>
1*

minggu datang dari poli dengan keluhan keluar
darah dari jalan lahir sejak dua minggu yang
lalu dengan intensitas jarang Pasien merasa
hamil * bulan
Ri/ayat penyakit dahulu : Pasien tidak pernah mengalami penyakit
serupa sebelumnya
Ri/ayat penyakit keluarga : Ri/ayat !sma" Diabetes Melitus" &ipertensi"
dan Penyakit =antung disangkal
Ri/ayat obstetri : G
>
P
*
!
(
!nak 6 : ?" '+ tahun" *((( gr" spontan"
dibantu dukun
!nak 66 : ?" +: tahun" *((( gr" spontan"
dibantu dukun dan bidan
!nak 666 : ?" , tahun" *((( gr" spontan"
dibantu dukun dan bidan
!nak 6@ : hamil ini
&PM- : +A =uli '(++
&PB : ': !pril '(+'
UK : +>
1*
minggu
Ri/ayat kontrol kehamilan : Pemeriksaan !;7 rutin" dilakukan di
puskesmas
Ri/ayat KB : Menggunakan KB suntik setelah kalahiran
anak pertama
Ri/ayat perka/inan : sudah menikah selama '' tahun
/. P)3)r#2""n F##2
Kondisi Umum : Baik" Sadar" -idak tampak anemis
@ital Sign : -D : ++(<)( mm&g RR : +4 8<menit
; : A> 8<menit - : *47
Status Generalisata : Kepala : meso2ephal
Mata : 2onjungti.a anemis #1<1$" s2lera
i2teri2 #1<1$
&idung : simetris" tidak ada de3ormitas"
sekret #1<1$
Mulut : bibir tidak tampak sianosis
Beher : pembesaran lim3onodi #1$
-hora8 : simetris" ketinggalan gerak #1<1$"
sonor #C<C$ normal" .o2al 3remitus #C<C$
normal" .esikular #C<C$ normal" 7OR S+1S'
regular
!bdomen : supel" peristaltik #C$ normal" nyeri
tekan #1$" timpani #C$" tidak ada tanda
peradangan" tidak ada sikatrik
D8tremitas : akral hangat" nadi 2ukup" edema
#1<1$
Kulit : turgor dan elastisitas kulit baik"
ujud kelainan kulit #1$
Status Ginekologi : Pemeriksaan Buar :
6nspeksi : sikatrik #1$" tanda radang #1$"
dinding perut datar" terdapat perdarahan
per.aginam
Palpasi : supel #C$" nyeri tekan #1$" -EU
belum dapat diukur
Pemeriksaan Dalam : .<u tenang" dinding
.agina li2in" tidak ada pembukaan" sarung
tangan lendir darah #1$
D. P)3)r#2""n P)n4n0"n.
Baboratorium : #Darah Bengkap$
&b : +*"*
!B : A"4
!- : '(4
&M- : *A"A
Golongan Darah : !B
PP- : +'",
!P-- : *4"4
Kontrol PP- : +*"(
Kontrol !PP- : *>"(
&bs!g : ;egatip
USG : GS #C$" EP #1$" kesan BO
E. D#".n,# K)r0"
Blighted O.um
F. T)r"%#
Dilatasi dengan misoprostol +(( Fg peroral pada pukul ''(( dan (:((
Kuretase
15 O2+,6)r 2011
''(( Dilatasi dengan misoprostol +(( Fg peroral
20 O2+,6)r 2011
(:(( Dilatasi dengan misoprostol +(( Fg peroral
+:(( -elah dilakukan kuretase a<i Blighted O.um
D8 : Post Kuretase a<i Blighted O.um
-8 : !mo8i2ilin * 8 :(( mg
Para2etamol * 8 :(( mg
SE ' 8 +
BAB III
PEMBAHASAN
Pasien G
>
P
*
!
("
merasa hamil * bulan datang ke poli dengan keluhan keluar
darah #3lek$ dari jalan lahir Kemungkinan penyebab dari perdarahan pada
kehamilan trimester pertama adalah abortus dan kehamilan ektopik terganggu
#KD-$ sehingga perlu dipastikan melalui pemeriksaan penunjang USG mengenai
kondisi dalam rahim sehingga dapat disimpulkan diagnosis pastinya
Pada pemeriksaan USG terlihat kantung kehamilan tanpa adanya janin
#embrio$ di dalamnya Disimpulkan bah/a diagnosis dari kasus ini adalah
blighted o.um dimana kantung kehamilan dan plasenta terbentuk tetapi tidak ada
embrio di dalamnya Blighted o.um pada a/alnya tidak dapat dibedakan dengan
kehamilan biasa sampai kemudian terjadi abortus spontan dan dilakukan
pemeriksaan USG
Setelah di2apai diagnosis pasti blighted o.um" tindakan selanjutnya adalah
dilatasi dan kuretase jaringan untuk menghentikan perdarahan" membersihkan
sisa1sisa jaringan" serta men2egah in3eksi Sisa jaringan yang diambil dapat juga
digunakan sebagai sampel laboratorium untuk mengetahui penyebab terjadinya
blighted o.um
BAB IV
KESIMPULAN
Blighted o.um adalah keadaan dimana seorang /anita merasa hamil tetapi
tidak ada bayi di dalam kandungannya Sekitar 4(5 blighted o.um disebabkan
kelainan kromosom dalam proses pembuahan sel telur dan sperma 6n3eksi
-OR7&" rubella dan streptokokus" penyakit ken2ing manis #diabetes mellitus$
yang tidak terkontrol" rendahnya kadar beta &7G serta 3aktor imunologis seperti
adanya antibodi terhadap janin juga dapat menyebabkan blighted o.um Risiko
juga meningkat bila usia suami atau istri semakin tua karena kualitas sperma atau
o.um menjadi turun =ika telah didiagnosis blighted o.um" maka tindakan
selanjutnya adalah mengeluarkan hasil konsepsi dari rahim #kuretase$ &asil
kuretase akan dianalisa untuk memastikan apa penyebab blighted o.um lalu
mengatasi penyebabnya

D"*+"r P4+"2"
Blighted O.um '((4 Diakses pada tanggal '( Oktober '(++" dari
http:<<///ameri2anpregnan2yorg<pregnan2y2ompli2ations<blightedo.umht
ml
Blighted O.um '((* Diakses pada tanggal '( Oktober '(++" dari
http:<<///medi2ineonline2om<topi2s<b<'<Blighted1O.um<in3o<Pre.ention1
G1D8pe2tationshtml
Blighted O.um #Kehamilan kosong$ '((A Diakses pada tanggal '( Oktober
'(++" dari http:<<doktersehat2om<A><
Kehamilan Kosong #Blighted O.um$ '(++ Diakses pada tanggal '( Oktober
'(++" dari
http:<<///2one2ti%ue2om<tipsHsolution<pregnan2y<duringHpregnan2y<arti2le
phpIarti2leHidJ:)**
Pra/irohardjo" Sar/ono '(+( 6lmu kebidanan Ddisi keempat 7etakan kedua
P- Bina Pustaka Sar/ono Pra/irohardjo =akarta