Anda di halaman 1dari 32

MINI PROJECT

PROGRAM PENYULUHAN DIARE DAN CARA


PENCEGAHANNYA DI PUSKESMAS PATALLASSANG
KABUPATEN TAKALAR
Disusun oleh:
dr. Januar Rizky Adriani
Pembimbing:
dr. Ismail
Puskesmas Patallassang
Kabuaten Takala!" Sula#es$ Selatan
P!%g!am D%kte! Inte!ns&$ Pe!$%'e Desembe! ()*+ , Ma!et ()*-
1
BAB I
PENDAHULUAN
*.* Lata! Belakang
Diare adalah buang air besar (defekasi) dengan tinja berbentuk air
atau setengah air (setengah !adat)" di mana kandungan air tinja lebih
banyak dari biasanya lebih dari #$$ g atau #$$ ml%#& jam. Definisi lain
memakai kriteria frekuensi" yaitu buang air besar ener lebih dari ' kali
!er hari. (uang air besar ener tersebut da!at%tan!a disertai lendir dan
darah.
)"#
Diare akut adalah diare yang onset gejalanya tiba*tiba dan
berlangsung kurang dari )& hari" sedang diare kronik yaitu diare yang
berlangsung lebih dari )& hari. Diare da!at disebabkan infeksi mau!un
non infeksi. Dari !enyebab diare yang terbanyak adalah diare infeksi.
Diare infeksi da!at disebabkan +irus" bakteri" dan !arasit.
'
Diare akut sam!ai saat ini masih meru!akan masalah kesehatan"
tidak saja di negara berkembang teta!i juga di negara maju. Penyakit diare
masih sering menimbulkan ,-( (,ejadian -uar (iasa) dengan !enderita
yang banyak dalam .aktu yang singkat.
&"/
Di negara maju di!erkirakan
insiden sekitar $"/*# e!isode !er orang !er tahun sedangkan di negara
berkembang lebih dari itu. Di 01A dengan !enduduk sekitar #$$ juta
di!erkirakan 22 juta e!isode diare akut !ada de.asa terjadi setia!
tahunnya.
/
345 mem!erkirakan ada sekitar & miliar kasus diare akut
setia! tahun dengan mortalitas '*& juta !ertahun.
/
Di negara berkembang" diare infeksi menyebabkan kematian
sekitar ' juta !enduduk setia! tahun. Di Afrika anak anak terserang diare
infeksi 6 kali setia! tahunnya di banding di negara berkembang lainnya
mengalami serangan diare ' kali setia! tahun.
7
Angka kejadian diare di sebagian besar .ilayah Indonesia hingga
saat ini masih tinggi. ,asubdit Diare dan ,eaingan De!kes" I 3ayan
3idaya mengatakan hasil 1ur+ei ,esehatan Rumah 8angga (1,R8) tahun
2
#$$&" angka kematian akibat diare #' !er )$$ ribu !enduduk dan !ada
balita 6/ !er )$$ ribu balita. 1elama tahun #$$7 sebanyak &) kabu!aten di
)7 !ro+insi mela!orkan ,-( (kejadian luar biasa) diare di .ilayahnya.
Jumlah kasus diare yang dila!orkan sebanyak )$.29$ dan #66 diantaranya
menyebabkan kematian. 4al tersebut" terutama disebabkan rendahnya
ketersediaan air bersih" sanitasi buruk dan !erilaku hidu! tidak sehat.
0ntuk Puskesmas Patallassang" !enyakit diare masih menjadi
masalah utama. 4al ini terlihat dari la!oran setia! tahunnya yang
menyebutkan bah.a diare masih termasuk )$ !enyakit terbanyak yang
ditemukan di Puskesmas . Pada tahun #$)'" diare masih termasuk )$
!enyakit menular terbanyak di Puskesmas Patallassang. (esarnya
!re+alensi diare di Puskesmas Patallassang ini mendesak kita untuk segera
menentukan !rogram dalam rangka menurunkan angka kejadian diare
sehingga da!at menekan beban terhada! kesejahteraan masyarakat.
*.( Desk!$s$ Masala&
:asalah utama yang ditemukan di Puskesmas Patallassang yaitu
masih tingginya angka kejadian diare. :enurut teori (lomm" terda!at
em!at faktor yang mem!engaruhi kejadian suatu !enyakit dalam
masyarakat" yaitu !erilaku" lingkungan" biologis" dan !elayanan kesehatan.
Dalam kejadian diare" faktor*faktor tersebut da!at digambarkan
sebagai berikut: faktor !erilaku yaitu !erilaku ui tangan yang tidak
bersih" kebiasaan membuang sam!ah sembarangan" !ersia!an makanan
yang kurang higienis" dan !enyim!anan makanan yang tidak higienis telah
mem!ertahankan angka kejadian diare di sebagian besar .ilayah; faktor
lingkungan antara lain kebersihan air yang mengkha.atirkan karena
!enemaran oleh limbah dan sam!ah" !enemaran ini meningkatkan
kemungkinan infeksi dan diare !ada masyarakat; faktor biologis yaitu
infeksi oleh +irus" bakteri" dan !arasit" serta kekurangan nutrisi ber!eran
!enting dalam seluruh kasus diare; dan faktor layanan kesehatan yaitu
kesalahan diagnosis karena kurangnya !engetahuan untuk membedakan
3
berbagai !enyebab diare" !osyandu yang tidak aktif di masyarakat" dan
kader yang kurang ber.a.asan menyebabkan !enanganan diare
terhambat.
*.+ Tu/uan
0ntuk mengurangi angka kejadian diare di masyarakat dalam
.ilayah kerja Puskesmas Patallassang.
Tu/uan k&usus
). 0ntuk mengurangi angka kejadian diare melalui !rogram komunikasi yang
da!at menginter+ensi faktor !erilaku
#. 0ntuk mengurangi angka kejadian diare melalui !rogram komunikasi yang
da!at menginter+ensi faktor biologis
'. 0ntuk mengurangi angka kejadian diare melalui !rogram komunikasi yang
da!at menginter+ensi faktor lingkungan
&. 0ntuk mengurangi angka kejadian diare melalui !rogram komunikasi yang
da!at menginter+ensi faktor !elayanan kesehatan
4
BAB II
TIN0AUAN PUSTAKA
(.* De1$n$s$
Diare akut adalah buang air besar lembek%air bahkan da!at beru!a
air saja yang frekuensinya lebih sering dari biasanya (biasanya tiga kali
atau lebih dalam sehari) dan berlangsung kurang dari )& hari (Pedoman
Pemberantasan Penyakit Diare tahun #$$6).
:enurut 345 ()29$) diare adalah buang air besar ener atau air
lebih dari tiga kali sehari. Diare akut adalah diare yang a.alnya mendadak
dan berlangsung singkat" dalam bebera!a jam atau hari.
Diare akut yaitu diare yang berlangsung kurang dari )/ hari. Diare
kronik adalah diare yang berlangsung lebih dari )/ hari namun tidak terus
menerus dan da!at disertai !enyakit lain. Diare !ersisten meru!akan istilah
yang di!akai di luar negeri yang menyatakan diare yang berlangsung )/*
'$ hari dan berlangsung terus menerus.
(.(. Et$%l%g$
Ditinjau dari teori (lum" !enyebab diare dibedakan menjadi em!at
faktor" yaitu: faktor biologi" faktor !elayanan kesehatan" faktor lingkungan
dan faktor !erilaku.
(.(.* 2akt%! B$%l%g$
,uman !enyebab diare" antara lain:
). <irus : Rota+irus" <irus =or.alk" =or.alk like +irus" Astro+irus" >ali+irus"
dan Adeno+irus.
#. (akteri : ?sherihia oli (?P?>" ?8?>" ?4?>" ?I?>)" 1almonella"
1higella" <ibrio holera $)" >lostridium diffiile" Aeromonas hydro!hilia"
Plesiomonas shigelloides" @ersinia enteroolitis" >am!ilobater jejuni"
1ta!hiloous aureus" dan >lostridium botulinum.
5
'. Parasit : ?ntamoeba histolytia" Dientamoeba fragilis" Aiardia lamblia"
>ry!tos!oridium !ar+um" >ylos!ora s!" Isos!ora belli" (lastoystis
hominis" dan ?nterobius +ermiularis.
&. >aing : 1trongiloides steroralis" >a!illaria !hili!!inensis" 8rihinella
s!iralis.
/. Jamur : >andidiasis" Bygomyosis" dan >oidioidomyosis
,emudian ada !ula infeksi !arenteral yaitu infeksi di bagian tubuh lain di
luar alat !enernaan" se!erti otitis media akut (5:A)" tonsilofaringitis"
bronko!neumonia" ensefalitis dsb.
Ada!un faktor malnutrisi antara lain: malabsorbsi karbohidrat disakarida
(!ada bayi dan anak yang ter!enting dan tersering adalah intoleransi laktosa)"
malabsorbsi lemak" dan malabsorbsi !rotein. Caktor makanan yaitu makanan basi"
makanan beraun" alergi makanan. Caktor !sikologis yaitu rasa takut dan emas"
.alau!un jarang da!at menimbulkan diare terutama !ada anak yang lebih besar.
1eara umum" port dentre kuman da!at beru!a feal oral. 1emua
transmisi ini berhubungan dengan rute gastrointestinal. 4al ini da!at terjadi
karena tertelan makanan" terminum makanan atau minuman yang telah
terkontaminasi feses yang mengandung bakteri. In+asi !ada usus halus da!at
terjadi karena lemahnya !ertahanan tubuh !ada saluran gastrointestinal tersebut.
4am!ir semua kuman masuk melalui jalur ini. Diantaranya adalah:
a. (akteri: tertelan%terminum makanan yang terkontaminasi bakteri.
i. 8ertelan makanan yang mengandung toksin. 8oksin da!at
berasal dari 1ta!hyloous aureus" <ibrio s!!." dan >lostridium
!erfrigens. 8ertelan ekostoksin (jenis neurotoksin) >lostridium botulinum.
ii. 8ertelan organisme yang mensekresikan toksin. 5rganisme ini
ber!roliferasi !ada lumen usus dan mele!askan enterotoksin.
iii. 8ertelan organisme yang bersifat enteroin+asif. 5rganisme ini
ber!roliferasi" menyerang dan menghanurkan sel e!itel mukosa usus.
:isalnya" ?sherihia oli" 1almonella s!!." (aillus ereus" >lostridium
s!!" <ibrio holerae" >am!ylobater" @ersinia enteroolitia"
1ta!hyloous aureus.
6
b. <irus: tertelan melalui makanan. :isalnya" ?ho+irus" Rota+irus" =or.alk
+irus.
. Protozoa: kista matang yang tertelan%terminum. :isalnya"
?ntamoeba histolytia" (alantidium oli" Aiardia lamblia" >ry!tos!orodium
!ar+um.
d. Jamur: flora normal !ada esofagus" akan mengin+asi usus !ada
!asien yang immunocompromised. :isalnya" >andida albians.
e. >aing: tertelan telur matang%lar+a yang mengkontaminasi
makanan%minuman. :isalnya" Asaris lumbrioides" 1trongyloides steroralis"
8rihuris trihiura.
(.(.( 2akt%! Pela3anan Kese&atan
Caktor !elayanan kesehatan yang memiu ke!ada terjadinya diare adalah:
a. Diagnosis salah
1eringkali terjadi di tingkat !uskesmas adalah !era.at atau !aramedis
yang memeriksa !asien tidak da!at menegakkan diagnosis dengan benar.
(anyak !era.at dan !aramedis kurang !eka dengan dasar :8(1 yang
telah ditera!kan dan sering memandang enteng dengan !enyakit diare yang
sebenarnya mungkin bisa menyebabkan kematian. ,adang terda!at
kejadian !era.at atau !aramedis gagal untuk mengenal !asti tingkat
ke!arahan diare dan tanda*tanda bahaya !ada !asien diare. 1alah satu
!enyebab kematian diare !aling sering adalah gagalnya tera!i !engobatan
oral. =amun" !era.at atau !aramedis sering gagal untuk mengetahui gejala
ini sehingga !asien terlambat diberikan tera!i dan berujung ke!ada
kematian.
b. Posyandu tidak berjalan
Posyandu adalah antara tem!at terbaik untuk memberantas !enyakit karena
!ihak !emberi layanan kesehatan berada lebih dekat dengan masyarakat.
=amun karena kurangnya minat !era.at atau !aramedis yang
menyertainya menyebabkan !osyandu hanyalah menjadi tem!at untuk ibu*
ibu menda!atkan imunisasi untuk bayinya. 1eringkali !osyandu hanya
7
menjadi tem!at berkum!ul masyarakat untuk menda!atkan !engobatan
dengan biaya yang murah dimana seharusnyanya tem!at tersebut
digunakan !era.at atau !aramedis untuk memberikan !enyuluhan
mengenai !enyakit*!enyakit yang sering terjadi se!erti diare.
. ,ader tidak ber.a.asan
,ader di suatu ka.asan sebenarnya adalah elemen !enting untuk
memastikan tingkat kesehatan masyarakat diba.ah !enga.asannya.
=amun seringkali kader*kader hanya memikirkan imbalan yang di da!at
dari !ekerjaannya. 8erda!at kader yang tidak mem!unyai inisiatif sendiri
untuk melakukan !rogram*!rogram !enyuluhan kesehatan atau malah
tidak mem!unyai inisiatif untuk mengetahui ara !enegahan sesuatu
!enyakit. 4asilnya" mereka hanya menunggu !rogram*!rogram yang
dijalankan !uskesmas.
(.(.+ 2akt%! L$ngkungan
,esehatan lingkungan meru!akan bagian dari dasarDdasar ,esehatan
:asyarakat modern yang meli!uti semua as!ek manusia dalam hubungannya
dengan lingkungan" yang terikat dalam bermaamDmaam ekosistem. -ingkungan
hidu! manusia sangat erat kaitannya antara host" agent dan lingkungan untuk
timbulnya suatu masalah kesehatan se!erti halnya dengan !enyakit diare.
:enurut Az.ar ()226) lingkungan adalah agregat dari seluruh kondisi dan
!engaruh*!engaruh luar yang mem!engaruhi kehidu!an !erkembangan suatu
organisasi. 1eara umum lingkungan ini dibedakan atas dua maam yaitu
lingkungan fisik dan lingkungan non fisik. -ingkungan fisik ialah lingkungan
alam yang terda!at disekitar manusia" misalnya uaa" musim" keadaan geografis
dan struktur geologi. 1edangkan lingkungan non*fisik ialah lingkungan yang
munul sebagai akibat adanya interaksi antar manusia" misalnya termasuk faktor
sosial budaya" norma" dan adat istiadat.
Peranan lingkungan dalam menyebabkan timbul atau tidaknya !enyakit
da!at bermaam*maam. 1alah satu diantaranya ialah sebagai reser+oir bibit
!enyakit (environmental reservoir). Ada!un yang dimaksud dengan reser+oir ialah
8
tem!at hidu! yang di!andang !aling sesuai bagi bibit !enyakit lainnya yakni:
reser+oir manusia" reser+oir he.an" dan rerser+oir serangga. Pada reser+oir disini
bibit !enyakit hidu! di dalam tubuh manusia. 8imbul atau tidaknya !enyakit !ada
manusia tersebut tergantung dari sifat*sifat yang dimiliki oleh bibit !enyakit
atau!un !ejamu.
4ubungan antara !ejamu" bibit !enyakit dan lingkungan dalam
menimbulkan suatu !enyakit amat kom!leks dan majemuk. Disebutkan bah.a
ketiga faktor ini saling mem!engaruhi" dimana !ejamu dan bibit !enyakit saling
berlomba untuk menarik keuntungan dari lingkungan. 4ubungan antara !ejamu"
bibit !enyakit dan lingkungan ini diibaratkan se!erti timbangan. Disini !ejamu
dan bibit !enyakit berada di ujung masing* masing tuas" sedangkan lingkungan
sebagai !enum!angnya.
:enurut 1utomo )22/" sanitasi lingkungan adalah bagian dari kesehatan
masyarakat seara umum yang meli!uti !rinsi!*!rinsi! usaha untuk meniadakan
atau menguasai faktor*faktor lingkungan yang da!at menimbulkan !enyakit
melalui kegiatan* kegiatan yang ditujukan untuk :
a. 1anitasi air
b. 1anitasi :akanan
. Pembuangan 1am!ah
d. 1anitasi 0dara
e. Pengendalian +ektor dan binatang mengerat
1anitasi adalah usaha kesehatan masyarakat yang menitikberatkan !ada
!enga.asan berbagai faktor lingkungan yang mem!engaruhi derajat
kesehatan manusia. 1anitasi lebih mengutamakan u!aya !enegahan. (ertolak
dari !emikiran di atas da!at disim!ulkan bebera!a gatra lingkungan akan
mem!engaruhi derajat kesehatan masyarakat.
(.(.- 2akt%! Pe!$laku
Caktor !erilaku memberi !eran yang besar dalam terjadinya kasus diare di
sesuatu daerah. Antara !erilaku yang da!at menyebabkan diare adalah:
a. 8idak menui tangan sebelum makan
9
Ditem!at tem!at dimana menui tangan meru!akan !raktek umum yang
dilakukan sehari*hari" dan banyak terda!at sabun dan air bersih" orang tidak
menyadari untuk menui tangannya dengan sabun. Para staf kesehatan
se!enuhnya mengerti beta!a !entingnya menui tangan dengan sabun" namun hal
ini tidak dilakukan karena ketiadaan .aktu (tidak sem!at)" kertas untuk
!engeringnya kasar" !enggunaan sikat yang menghabiskan .aktu dan
lokasi .astafel yang jauh dimana tangan harus berkali*kali diui menggunakan
sabun dan dikeringkan sehingga mere!otkan.
Penuian tangan khusus dalam lingkungan medis biasanya membutuhkan
banyak sekali sabun dan air untuk mem!eroleh busa dan saat tela!ak tangan
digosok seara sistematis dalam kurun .aktu )/*#$ detik dengan teknik menguni
antar tangan" setelah tangan dikeringkan !un !ara tenaga medis tidak
di!erkenankan untuk mematikan air atau membuka !egangan !intu" a!abila hal ini
mereka harus lakukan" tangan harus dilidungi dengan kertas tisyu atau handuk
kering bersih.
Pada lingkungan !emukiman yang !adat dan kumuh" kebiasaan menui
tangan seara benar dengan sabun da!at menurunkan se!aruh dari !enderita diare.
,omunitas yang menda!atkan inter+ensi dan komunitas !embanding yang miri!
ta!i tidak menda!atkan inter+ensi menunjukkan bah.a jumlah !enderita diare
berkurang se!aruhnya.
,eterkaitan !erilaku menui tangan dengan sabun dan !enyakit diare"
!enelitian inter+ensi" kontrol kasus" dan lintas sektor dilakukan menggunakan data
elektronik dan data yang terkum!ul menunjukkan bah.a risiko relatif yang
dida!at dari tidak menui tangan dari !erobaan inter+ensi adalah 2/ !ersen
menderita diare" dan menui tangan degan sabun da!at mengurangi risiko diare
hingga &6 !ersen.
b. 8idak memberikan A1I (Air 1usu lbu) seara !enuh &*7 bulan !ada
!ertama kehidu!an. Pada bayi yang tidak diberi A1I risiko untuk
menderita diare lebih besar dari !ada bayi yang diberi A1I !enuh dan
kemungkinan menderita dehidrasi berat juga lebih besar.
10
. :enggunakan botol susu" !enggunaan botol ini. :emudahkan
!enemaran oleh kuman" karena botol susah dibersihkan.
d. :enyim!an makanan masak !ada suhu kamar. (ila makanan disim!an
bebera!a jam !ada suhu kamar" makanan akan teremar dan kuman akan
berkembang biak.
e. :enggunakan air minum yang teremar. Air mungkin sudah teremar dari
sumbernya atau !ada saat disim!an di rumah. Penemaran di rumah da!at
terjadi kalau tem!at !enyim!anan tidak tertutu! atau a!abila tangan
teremar menyentuh air !ada saat mengambil air dari tem!at
!enyim!anan.
f. 8idak membuang tinja (termasuk tinja bayi) dengan benar. 1ering
berangga!an bah.a tinja bayi tidaklah berbahaya" !adahal sesungguhnya
mengandung +irus atau bakteri dalam jumlah besar.
(.+ Penatalaksanaan
4"5
Ada bebera!a !rinsi! !enatalaksanaan !enderita diare" yaitu:
:enegah terjadinya dehidrasi dengan banyak minum" menggunakan
airan rumah tangga yang dianjurkan misalnya kuah tajin" air su!"
kuah sayur.
:engobati dehidrasi ringan dan sedang dengan !emberian oralit.
A!abila terda!at dehidrasi berat maka sebaiknya dirujuk ke Rumah
1akit.
8eta! memberi makanan sebagai sumber gizi. >airan dan makanan
yang diberikan sesuai anjuran se!erti A1I" susu formula" anak usia 7
bulan atau lebih makanan mudah dierna sedikit*sedikit ta!i sering.
:engobati masalah lain. 1esuai indikasi utamakan rehidrasi.
Penanggulangan kekurangan airan meru!akan tindakan !ertama dalam
mengatasi !asien diare. 4al sederhana se!erti meminumkan banyak air !utih atau
oral rehidration solution (5R1) se!erti oralit harus e!at dilakukan. Pemberian
ini segera a!abila gejala diare sudah mulai timbul dan kita da!at melakukannya
sendiri di rumah. ,esalahan yang sering terjadi adalah !emberian 5R1 baru
dilakukan setelah gejala dehidrasi nam!ak.
11
Pada !enderita diare yang disertai muntah" !emberian larutan elektrolit
seara intra+ena meru!akan !ilihan utama untuk mengganti airan tubuh" atau
dengan kata lain !erlu diinfus. :asalah da!at timbul karena ada sebagian
masyarakat yang enggan untuk mera.at*ina!kan !enderita" dengan berbagai
alasan" mulai dari biaya" kesulitan dalam menjaga" takut bertambah !arah setelah
masuk rumah sakit" dan lain*lain. Pertimbangan yang banyak ini menyebabkan
res!on time untuk mengatasi masalah diare semakin lama" dan semakin e!at
!enurunan kondisi !asien kearah yang fatal.
Diare karena +irus biasanya tidak memerlukan !engobatan lain selain
5R1. A!abila kondisi stabil" maka !asien da!at sembuh sebab infeksi +irus
!enyebab diare da!at diatasi sendiri oleh tubuh (self-limited disease).
Diare karena infeksi bakteri dan !arasit se!erti 1almonella s!" Aiardia
lamblia" ?ntamoeba oli !erlu menda!atkan tera!i antibiotik yang rasional"
artinya antibiotik yang diberikan da!at membasmi kuman.
5leh karena !enyebab diare terbanyak adalah +irus yang tidak
memerlukan antibiotik" maka !engenalan gejala dan !emeriksaan laboratorius
!erlu dilakukan untuk menentukan !enyebab !asti. Pada kasus diare akut dan
!arah" !engobatan su!ortif didahulukan dan terkadang tidak membutuhkan
!emeriksaan lebih lanjut kalau kondisi sudah membaik.
Dalam !enatalaksanaan diare" juga sangat bergantung !ada derajat
dehidrasi diare yang diderita oleh !enderita. :aka dari itu !erlu untuk mengetahui
derajat dehidrasi terlebih dahulu sebelum memberikan tera!i.
Tabel Pen$la$an De!a/at De&$'!as$
Pen$la$an A B C
12
*. L$&at
Kea'aan Umum
Mata
A$! mata
Mulut 'an l$'a&
Rasa &aus
(aik" sadar
=ormal
Ada
(asah
:inum biasa"
tidak haus
EAelisah" re.el
>ekung
8idak ada
,ering
4aus" ingin
:inum banyak
E-esu" tidak sadar
1angat ekung
8idak ada
1angat kering
:alas minum atau
tidak bisa minum
(. Pe!$ksa
Tu!g%! kul$t ,embali e!at E,embali lambat E,embali sangat
lambat
+. De!a/at
De&$'!as$
8an!a dehidrasi Dehidrasi
ringan%sedang.
(ila ada tanda E
ditambah satu atau
lebih tanda lain
Dehidrasi berat.
(ila ada ) tanda E
ditambah satu atau
lebih tanda lain
-. Te!a$ Renana tera!i A Renana tera!i ( Renana tera!i >
RENCANA TERAPI A UNTUK MENGOBATI DIARE DIRUMAH
6Pen'e!$ta '$a!e tana 'e&$'!as$ 7
Aunakan ara ini untuk mengajari ibu:
8eruskan mengobati anak diare dirumah
(erikan tera!i a.al bila terkena diare lagi
:enerangkan tiga ara tera!i diare di rumah:
). (erikan anak lebih banyak airan dari!ada biasanya untuk menegah
dehidrasi
Aunakan airan rumah tangga yang dianjurkan " se!erti larutan
oralit"makanan yang air (se!erti su!"air tajin ) dan kalau tidak ada
air matang . Aunakan larutan oralit untuk anak se!erti dijelaskan
dalam kotak diba.ah (atatan jika anak berusia kurang dari 7 bulan
dan belum makan makanan !adat lebih baik diberi oralit dan air
matang dari !ada makanan yang air ).
(erikan larutan ini sebanyak anak mau " berikan jumlah larutan
oralit se!erti diba.ah.
13
8eruskan !emberian larutan ini hingga diare berhenti.
#. (eri anak makanan untuk menegah kurang gizi
8eruskan A1I
(ila anak tidak menda!at A1I berikan susu yang biasa diberikan"
untuk anak kurang dari 7 bulan dan belum menda!at makanan
!adat " da!at diberikan susu"
(ila anak 7 bulan atau lebih atau telah menda!at makanan !adat
* F(erikan bubur lbila mungkin diam!ur dengan kaanf*kaangan"
sayur" daging atau ikan " tmbahkan ) atau # sendok the minyak
sayur tia! !orsi.
* F(erikan sari buah segar atau !isang halus untuk menanbahkan
kalium.
* (erikan makanan yang segar masak dan haluskan atau tumbuk
makanan dengan baik
* (ujuk anak untuk makan " berikan makanan sedikitnya 7 kali
sehari.
* (erikan makanan yang sama setelah diare berhenti" dan
diberikan !orsi makanan tambahan setia! hari selama # minggu.
'. (a.a anak ke!ada !etugas kesehatan bila anak tidak membaik dalam '
hari atau menderita sebagai berikut
(uang Air besar air lebih sering
:untah berulang*ulang
Rasa haus yang nyata
:akan atau :inum sedikit
Demam
8inja berdarah
Anak harus diberi oralit di rumah bila :
1etelah menda!at Renana 8era!i ( atau >
8idak da!at kembali ke!ada !etugas kesehatan bila diare
memburuk
14
:emberikan oralit ke!ada semua anak dengan diare yang
datang ke !etugas kesehatan meru!akan kebijaksaan
!emerintah
Jika akan diberi larutan oralit di rumah" tunjukkan ke!ada ibu jumlah
oralit yang diberikan setia! habis buang air besar dan diberikan oralit
yang uku! untuk # hari.
8unjukkan ke!ada ibu ara memberikan oralit. (erikan sesendok teh
tia! )*# menit untuk anak diba.ah umur # tahun. (erikan bebera!a teguk
dari gelas untuk anak lebih tua. (ila anak muntah" tunggulah )$ menit
kemudian berikan airan lebih lama ( misalnya sesendok tia! #*' menit) (ila
diare berlanjut setelah oralit habis beritahu ibu untuk memberikan airan lain
se!erti dijelaskan dalam ara !ertamas atau kembali ke!ada !etugas
kesehatan untuk menda!at tambahan oralit.
RENCANA TERAPI B UNTUK TERAPI DEHIDRASI
RINGAN8SEDANG
5ralit yang diberikan dihitung dengan mengalikan berat badan !enderita
(kg) dengan 6/ ml. (ila berat badan anak tidak diketahui dan atau untuk
memudahkan di la!angan berikan oralit sesuai tabel diba.ah ini
15
(ila anak menginginkan lebih banyak oralit berikanlah. (ujuk ibu untuk
meneruskan A1I. 0ntuk bayi diba.ah 7 bulan yang tidak menda!at A1I
berikan juga )$$ #$$ ml air masak selama masa ini
Amati anak dengan seksama dan bantu ibu memberikan oralit.
8unjukkan jumlah airan yang harus diberikan
8unjukan ara memberikannya sesendok the tia! ) D# menit untuk
anak di ba.ah # tahun bebera!a teguk dari angkir untuk anak yang
lebih tua
Periksa dari .aktu bila ada masalah
(ila anak muntah tunggu )$ menit dan kemudian teruskan !emberian
oralit teta!i lebih lambat" misalnya sesendok tia! # D' menit
(ila kelo!ak mata anak bengkak hentikan !emberian oralit dan air
masak atau A1I beri oralit sesuai Renana teta!i A bila !embengkakan
telah hilang
1etelah '*& jam nilai kembali anak menggunakan bagan !enilaian.
,emudian !ilih renana tera!i A" ( atau > untuk melanjutkan tera!i.
(ila tidak ada dehidrasi " ganti ke renana tera!i A" (ila dehidras telah
hilang anak biasanya kemudian mengantuk dan tidur
(ila tanda menunjukkan dehidrasi ringan% sedang ulang Renana tera!
( " teta!i ta.arkan makanan susu dan sari buah se!erti renana tera!i
A
(ila tanda menunjukkan dehidrasi berat ganti dengan renana tera!i >
(ila ibu harus !ulang sebelum selesai renana tera!i (:
8unjukkan jumlah orait yang harus dihabiskan dalam tera!i '
jam di rumah
(erikan oralit untuk rehidrasi selama # hari lagi se!erti
dijelaskan dalam renana tera!i A
8unjukkan ara melarutkan oralit
Jelaskan ' ara dalam renana tera!i A untuk mengobati anak
dirumah
:emberikan oralit atau airanlain hingga diare berhenti
:emberi makan anak sebagaimana biasanya
:emba.a anak ke !etugas kesehatan.
16
RENCANA TERAPI C UNTUK DEHIDRASI BERAT
17
(.- Pen9ega&an D$a!e
*. Te!&a'a 1akt%! en/amu.
18
:em!ertinggi daya tahan tubuh manusia dan meningkatkan !engetahuan
masyarakat dalam !rinsi!*!rinsi! hygiene !erorangan. Penegahan diare !ada
anak balita antara lain:
a. Imunisasi.
Pengobatan diare dengan u!aya rehidrasi oral menyebabkan angka
kesakitan bayi dan anak balita makin menurun. 1alah satu jalan !intas
yang sangat am!uh untuk menurunkan angka kesakitan suatu !enyakit
infeksi baik oleh +irus mau!un bakteri adalah dengan imunisasi. 4al ini
berlaku !ula untuk !enyakit diare dan !enyakit gastrointestinal lainnya.
0ntuk da!at membuat +aksin seara baik" efisien. dan efektif di!erlukan
!engetahuan mengenai mekanisme kekebalan tubuh !ada umumnya
terutama" kekebalan saluran !enernakan makanan.
b. Pemberian A1I
A1I adalah makanan !aling baik untuk bayi. ,om!onen zat
makanan tersedia dalam bentuk yang ideal dan seimbang untuk dierna
dan disera! seara o!timal oleh bayi. A1I saja sudah uku! untuk menjaga
!ertumbuhan sam!ai umur &*7 bulan. 8idak ada makanan lain yang
dibutuhkan selama masa ini. A1I adalah makanan bayi yang !aling
alamiah" sesuai dengan kebutuhan gizi bayi dan mem!unyai nilai !roteksi
yang tidak bisa ditiru oleh !abrik susu mana!un juga.
A1I steril" berbeda dengan sumber susu lain. 1usu formula atau
airan lain da!at saja disia!kan dengan air atau bahan*bahan yang
terkontaminasi dalam botol yang kotor. Pemberian A1I saja" tan!a airan
atau makanan lain dan tan!a menggunakan botol" menghindarkan anak
dari bahaya bakteri dan organisme lain yang akan menyebabkan diare.
,eadaan se!erti ini disebut disusui seara !enuh.
(ayi * bayi harus disusui seara !enuh sam!ai mereka berumur 7
bulan. 1etelah 7 bulan dari kehidu!annya" !emberian A1I harus diteruskan
sambil ditambahkan dengan makanan lain (!roses menya!ih).
A1I mem!unyai khasiat !re+entif seara imunologik dengan
adanya antibodi dan zat*zat lain yang dikandungnya. A1I turut
19
memberikan !erlindungan terhada! diare. Pada bayi yang baru lahir"
!emberian A1I seara !enuh mem!unyai daya lindung &G lebih besar
terhada! diare dari!ada !emberian A1I yang disertai dengan susu botol.
Clora usus !ada bayi *bayi yang disusui menegah tumbuhnya bakteri
!enyebab diare.
Pada bayi yang tidak diberi A1I seara !enuh" !ada 7 bulan
!ertama kehidu!an" risiko menda!at diare adalah '$ G lebih besar.
Pemberian susu formula meru!akan ara lain dari menyusui. Penggunaan
botol untuk susu formula" biasanya menyebabkan risiko tinggi terkena
diare sehingga mengakibatkan terjadinya gizi buruk.
Pada akhir*akhir ini dengan bertambahnya !enggunaan HPengganti
A1II (PA1I) untuk makanan bayi" terutarna di negara*negara yang sedang
berkembang" timbulah berbagai sindrom" misalnya yang dikenal dengan
syndrome Jelliffe yang terdiri dari kekurangan kalori !rotein ti!e
marasmus" monilisasi !ada mulut" dan diare karena infeksi. 4al ini
disebabkan karena di negara*negara yang sedang berkembang" tingkat
!endidikan ibu yang masih rendah" kebersihan yang masih kurang" tidak
adanya sarana air bersih" dan rendahnya keadaaan sosial ekonomi dari
!enduduknya.
. :akanan Pendam!ing A1I
Pemberian makanan !endam!ing A1I adalah saat bayi seara
bertaha! mulai dibiasakan dengan makanan orang de.asa. Pada masa
tersebut meru!akan masa yang berbahaya bagi bayi sebab !erilaku
!emberian makanan !endam!ing A1I da!at menyebabkan meningkatnya
risiko terjadinya diare atau!un !enyakit lain yang menyebabkan kematian.
Perilaku !emberian makanan !endam!ing A1I yang baik meli!uti
!erhatian terhada! ka!an" a!a dan bagaimana makanan !endam!ing A1I
diberikan.
Ada bebara!a saran yang da!at meningkatkan ara !emberian
makanan !endam!ing A1I yang lebih baik" yaitu dengan mem!erkenalkan
makanan lunak ketika anak berumur 7 bulan teta!i teruskan !emberian
20
A1I. 8ambahkan maam makanan se.aktu anak berumur 7 bulan atau
lebih. (erikan makanan lebih sering (& G sehari). 1etelah anak berumur )
tahun" berikan semua makanan yang dimasak dengan baik" & * 7 G sehari"
teruskan !emberian A1I bila mungkin.
,emudan !ada usia lebig dari 7 tahun tambahkan minyak" lemak
dan gula ke dalam nasi%bubur dan biji*bijian untuk energi. 8ambahkan
hasil olahan susu" telur" ikan" daging" kaang*kaangan" buah*buahan dan
sayuran ber.arna hijau ke dalam makanannya.
1eara !erilaku da!at dengan ui tangan sebelum menyia!kan
makanan dan menyua!i anak. 1ua!i anak dengan sendok yang bersih.
:asak atau rebus makanan dengan benar" sim!an sisanya !ada
tem!at yang dingin dan !anaskan dengan benar sebelum diberikan ke!ada
anak.
d. Perilaku hidu! bersih dan sehat
0ntuk melakukan !ola !erilaku hidu! bersih dan sehat dilakukan
bebera!a !enilaian antara lain adalah :
* Penimbangan balita. A!abila ada balita !ertanyaanya adalah a!akah
sudah ditimbang seara teratur ke !osyandu minimal 9 kali setahun.
* Aizi " anggota keluarga makan dengan gizi seimbang.
* Air bersih" keluarga menggunakan air bersih (PA:" sumur" !er!i!aan)
untuk ke!erluan sehari*hari.
* Jamban keluarga" keluarga. buang air besar di jamban%3> yang
memenuhi syarat kesehatan.
* Air yang di minum dimasak terlebih dulu.
* :andi menggunakan sabun mandi.
* 1elalu ui tangan sebelum makan dengan menggunakan sabun.
* Penuian !eralatan menggunakan sabun.
* -imbah" a!akah 1PA- sering di bersihkan.
(. Te!&a'a 1akt%! b$b$t en3ak$t.
21
a. :emberantas sumber !enularan !enyakit" baik dengan mengobati
!enderita mau!un arrier atau dengan meniadakan reser+oir
!enyakit.
b. :enegah terjadinya !enyebaran kuman" baik di tem!at umum
mau!un di lingkungan rumah.
. :eningkatkan taraf hidu! rakyat" sehingga da!at mem!erbaiki dan
memelihara kesehatan.
+. Te!&a'a 1akt%! l$ngkungan
:engubah atau mem!engaruhi faktor lingkungan hidu!" sehingga
faktor*faktor yang tidak baik da!at dia.asi sedemikian ru!a sehingga
tidak membahayakan kesehatan manusia.
2.5K%ml$kas$
Dehidrasi (ringan" sedang" berat" hi!otonik" isotonik% hi!ertonik)
Renjatan hi!o+olemik
4i!okalemia% dengan gejala meteorismus" hi!otoni otot" lemah"
takikardia"!erubahan ?,A)
4i!oglikemia
Intoleransi sekunder akibat kerusakan +ili mukosa usus dan defisiensi
enzim laktosa
,ejang" !ada dehidrasi hi!ertonik
:alnutrisi energi !rotein (muntah dan mual bila lama% kronik
BAB III
22
PEMECAHAN MASALAH
+.* D$agn%s$s Masala&
+.*.* D$agn%s$s S%s$al
:asyarakat di .ilayah kerja Puskesmas Patallassang memiliki
!engetahuan tentang kebersihan lingkungan yang masih rendah.
(anyaknya jajanan !inggir jalan di setia! sekolah yang kebersihannya
tidak terjamin.
Anal$s$s s$tuas$ #$la3a& ke!/a Puskesmas Patallassang:
Puskesmas Pattallassang terletak di !usat ,ota 8akalar. -okasinya sangat
strategis dan mudah dijangkau. :eru!akan gedung milik !emerintah" terdiri dari #
lantai beralamatkan di jalan Jend. 1udirman ,eamatan Pattallassang ,abu!aten
8akalar.
Analisis situasi masyarakat di sekitar .ilayah kerja Puskesmas Patallassang:
* masyarakat di .ilayah kerja !uskesmas !atallassang bertem!at tinggal
di area !ersa.ahan dan !erkebunan
* sumber !enda!atan !enduduk keamatan ini berkaitan dengan
!erkebunan" !erdagangan" dan industri
* bebera!a desa di keamatan ini dilalui oleh bendungan yang kurang
ter!elihara
* !enduduk menggunakan air sungai ini dan air sumur sebagai sumber
air rumah tangga mereka.
+.*.( D$agn%s$s E$'em$%l%g$
). 4ost : manusia dengan hygiene yang buruk
#. Agent : bakteri" +irus" !arasit
'. ?n+ironment : sebagian besar daerah !ersa.ahan" rentan banjir saat
musim hujan" lingkungan kotor" sumber air yang tidak bersih
+.*.+ D$agn%s$s Pe!$laku 'an L$ngkungan
2akt%! e!$laku
,ebiasaan tidak menui tangan dengan benar
23
,ebiasaan membuang sam!ah sembarangan
,ebiasaan tidak membuang tinja (termasuk tinja bayi) dan (A,
dengan benar
8idak memberikan A1I (Air 1usu lbu) seara !enuh 7 bulan !ertama
:enggunakan botol susu yang tidak diui dengan bersih
:enyim!an makanan masak !ada suhu kamar
:enggunakan air minum yang teremar
2akt%! l$ngkungan
Dikelilingi oleh anak sungai yang tidak ter!elihara kebersihannya
,ondisi !erumahan !enduduk kebanyakan beru!a bedeng dengan
sanitasi kurang baik
Pengelolaan limbah R8 dan limbah karet belum dilakukan dengan baik
-etak jamban atau tangki se!tik yang berdekatan dengan sumber air
untk kebutuhan sehari*hari
+.*.- D$agn%s$s en'$'$kan 'an %!gan$sas$
Predis!osing fator:
,urangnya !engetahuan masyarakat mengenai !enyakit diare dan ara
!enatalaksanaannya.
,urangnya !enyetahuan masyarakat mengenai !entingnya kebersihan
lingkungan.
,ebiasaan membuang sam!ah sembarangan yang turut diontoh oleh
anak*anak.
?nabling fator:
,urangnya fasilitas tem!at sam!ah.
8idak berjalannya sistem !engolahan sam!ah seara benar.
8idak tersedianya tem!at ui tangan di sekolah*sekolah" terutama
sekolah dasar.
Reinforing fator:
24
(elum dijalankan sanksi yang keras terhada! masyarakat yang
membuang sam!ah sembarangan.
4imbauan yang kurang dari tokoh masyarakat untuk menjaga
kebersihan lingkungan.
(elum berjalannya !enyuluhan mengenai diare dan ara
!enatalaksanaannya.
+.*.; D$agn%s$s A'm$n$st!at$1 'an Keb$/akan
Adanya kebijakan !emerintah dalam !emberantasan !enyakit diare antara
lain bertujuan untuk menurunkan angka kesakitan" angka kematian" dan
!enanggulangan kejadian luar biasa (,-().
+.( Rumusan Masala&
). ,urangnya !engetahuan dan !emahaman masyarakat tentang !enyakit
diare dan ara !enegahannya.
#. ,urangnya kesadaran masyarakat terutama anak*anak tentang kebersihan
!erseorangan.
'. ,urangnya kesadaran masyarakat tentang !entingnya menjaga kebersihan
lingkungan dan hubungannya dengan terjadinya diare di .ilayah kerja
Puskesmas Patallassang
+.+ P!$%!$tas Masala&
:asalah yang menjadi !rioritas utama berkenaan dengan tingginya
angka kejadian diare di .ilayah kerja Puskesmas Patallassang adalah
kurangnya kesadaran masyarakat terutama anak*anak tentang kebersihan
!erseorangan serta kurangnya !engetahuan dan !emahaman masyarakat
tentang !enyakit diare dan ara !enegahannya.
+.- K%m%nen P!%g!am Kese&atan Te!a'u
A. P!e<ent$1
0saha !enegahan harus menaku! ke semua kom!onen yang terlibat
dalam segitiga terjadinya !enyakit" yaitu: host" agen" dan lingkungan.
). 4ost
25
a. :eningkatkan higiene !erorangan dengan menui tangan
!akai sabun dengan benar terutama !ada .aktu sebelum
makan" setelah buang air besar" sebelum memegang bayi"
setelah meneboki anak dan sebelum menyia!akan makanan
b. :eminum air minum sehat" atau air yang telah diolah" antara
lain dengan ara merebus" !emanasan dengan sinar matahari
atau !roses klorinisasi
. :embuang air besar dan air keil !ada tem!atnya" sebaiknya
menggunakan jamban dengan se!tik tank
d. Pemberian A1I seara esklusif
e. :eningkatkan dan menjaga daya tahan tubuh dengan
mengomsumsi makanan bergizi.
#. Agen
a. :emberantas sumber !enularan !enyakit" baik dengan
mengobati !enderita mau!un arrier atau dengan meniadakan
reser+oir !enyakit.
b. :enegah terjadinya !enyebaran kuman" baik di tem!at umum
mau!un di lingkungan rumah.
B. P!%m%t$1
). Penyuluhan tentang diare" !enanganan a.al" dan !enegahan
#. :enyebar informasi melalui media etak mengenai diare dan
!enegahaannya
'. :enyebar informasi melalui media etak mengenai ara
!embuatan oralit
&. (ekerja sama dengan !emuka masyarakat dan kader desa untuk
menanggulangi diare
C. Ku!at$1
). Renana 8era!i A (8era!i diare tan!a dehidrasi di rumah) :
Dalam tatalaksana diare di rumah: Jika anak tidak diberi A1I
maka susu formula teta! diberikan. Jika berumur kurang dari 7
bulan dan belum menda!at makanan !adat berikan susu formula
selang*seling dengan 5ralit%airan rumah tangga.
#. Renana 8era!i ( (8era!i diare dengan dehidrasi ringan%sedang) :
26
a) Dalam !emberian airan 5ralit !ada & jam !ertama : untuk
anak di ba.ah usia 7 bulan yang tidak diberi A1I" berikan )$$*
#$$ ml susu selang*seling dengan 5ralit% airan rumah tangga.
b) Dalam mengobser+asi anak dan membantu ibu memberikan
airan 5ralit" bila mata sembab !emberian 5ralit dihentikan.
'. Renana 8era!i > (untuk diare dengan dehidrasi berat) :
8era!i intra+ena Ringer -aktat bila di!erlukan !ada bayi
setelah ) jam !ertama" diberikan '$ mg%kg dan da!at dilanjutkan
untuk / jam berikutnya 6$ mg%kg berat badan. 0ntuk anak*anak
dan de.asa diberikan Ringer -aktat seara intra+ena dengan dosis
)$$ mg%kg berat badan.
5bat*obat lain yang sering dikombinasikan dengan 5ralit !ada
diare akut adalah 8etrasiklin" 8rimeto!rim" :etronidazol.
D. Re&ab$l$tas$ : rujuk ke R1
E=ALUASI DAMPAK TERHADAP MASYARAKAT
). :enghilangkan !erilaku masyarakat yang negati+e yang tan!a disadari
membantu !enyebaran kuman diare" misalnya menui tangan sebelum
makan" menggunakan air yang sudah dimasak" menjaga kebersihan
lingkungan" dll
#. :enimbulkan !erilaku masyarakat yang mendukung !enggunaan oralit
untuk menegah dan menanggulangi dehidrasi akibat diare
E=ALUASI HASIL
1. :enurunkan !re+alensi kasus diare
2. :enigkatnya kesadaran masyarakat untuk masalah hygiene dan
sanitasi.
PRIORITAS PENYELESAIAN MASALAH
27
(erdasarkan analisis hasil sur+ey di .ilayah kerja Puskesmas Patallassang"
!rogram yang memiliki !rioritas tinggi dan memungkinkan (easy and important
way) untuk dilaksanakan adalah !rogram !enyuluhan Aerakan >ui 8angan ke
sekolah*sekolah di .ilayah kerja Puskesmas Patallassang dan !rogram
!enyuluhan tentang !enyakit diare ke!ada masyarakat di .ilayah kerja Puskesmas
Patallassang.
P!%g!am Pen3ulu&an D$a!e 'an Ca!a Pen9ega&ann3a
a. 8ujuan Program
Tu/uan utama dari !rogram !enanggulangan diare di .ilayah kerja
Puskesmas Patallassang adalah menurunkan angka kejadian diare.
Tu/uan k&usus
:eningkatkan !engetahuan .arga .ilayah kerja Puskesmas
Patallassang mengenai diare" meli!uti :
:engetahui a!a itu diare
:engerti !enyebab diare
:engerti ara !enularan diare
:engerti tanda bahaya yang ditimbulkan diare
:engerti langkah*langkah !enegahan diare
b. 1asaran
8ingkat kesehatan keluarga sangat di!engaruhi oleh faktor tingkat
!engetahuan dan sika! ibu terhada! kesehatan serta faktor lingkungan
fisik dan sosial budaya keluarga tersebut. Diare sebagian besar menyerang
anak balita" maka !rioritas utama !enyuluhan adalah ibu*ibu yang
memiliki balita" disam!ing itu juga orang tertentu yang ber!engaruh
terhada! orang tua balita" misalnya !emuka masyarakat dan kader desa.
. 8em!at dan 3aktu Penyuluhan
Penyuluhan ini akan dilaksanakan sebanyak 1atu kali dan
dilakukan oleh dokter beserta kader kesehatan.
4ari : Rabu" )# Cebruari #$)&
3aktu : $2.$$ 3I(
8em!at : Puskesmas Patallassang
28
d. :ateri
)) Pengertian Diare
Diare akut adalah buang air besar lembek%air bahkan da!at
beru!a air saja yang frekuensinya lebih sering dari biasanya
(biasanya tiga kali atau lebih dalam sehari) dan berlangsung kurang
dari )& hari (Pedoman Pemberantasan Penyakit Diare tahun #$$6).
#) :engetahui bahaya diare
Da!at mengakibatkan gizi buruk
Da!at mengakibatkan sistem kekebalan tubuh menurun
sehingga mudah terserang !enyakit.
Da!at mengganggu !erkembangan dan !ertumbuhan anak.
Diare yang tidak tertangani dengan baik da!at menyebabkan
kematian akibat tubuh mengalami kekurangan airan.
') :engetahui gejala diare
Aejala !enyakit diare antara lain;
,eluarnya tinja lunak atau air dengan frekuensi J 'G% sehari
8erda!at darah atau lendir atau ibu merasakan !erubahan
konsistensi dan frekuensi (A( !ada anak
8erda!at gejala !enyerta lain se!erti; demam" dan muntah tan!a
!enyebab !enyakit lain.
:engetahui tanda*tanda bahaya umum se!erti ; lesu dan lemas"
anak muntah hebat" atau memuntahkan seluruh makanannya"
mata anak ekung" ubun*ubun ekung" anak merasa sangat haus
atau tidak mau minum" menangis tan!a air mata" bibir kering"
gelisah atau re.el dan menurunnya kesadaran.
&) Penyebab !enyakit diare;
8idak menjaga kebersihan !ribadi dan lingkungan ; tidak
menui tangan sebelum makan" membuang sam!ah dan (A(
tidak !ada tem!atnya
:enggunakan air minum yang teremar
Jamban keluarga yang tidak memenuhi kesehatan
/) :engetahui !enanganan a.al diare untuk di rumah
:emberikan edukasi tentang !enyediaan" !embuatan dan
!emberian oralit dengan benar" selain oralit da!at juga
digunakan airan rumah tangga lain se!erti air minum" susu"
atau airan lain yang masih mau diminum oleh anak.
29
4indari sayuran dan buah*buahan dan larutan kadar gula tinggi
-angsung memba.a !enderita kesehatan a!abila ditemukan
tanda*tanda bahaya umum !ada anak.
7) :engetahui ara menegah terjadinya diare melalui menjaga
kebersihan !ribadi dan lingkungan
Pengajaran ara ui tangan yang benar.
,ebersihan lingkungan" yaitu dam!ak sam!ah dan limbah
terhada! kesehatan serta lingkungan" seara khusus terhada!
air.
Pengolahan makanan seara bersih.
:enggunakan !eralatan makan yang sudah diui bersih.
Penyim!anan makanan jadi dengan benar
e. :etode Penyuluhan
Penyuluhan diselenggarakan dalam bentuk !ema!aran materi"
!embagian brosur diare" dan diskusi interaktif dengan !ara
narasumber.
f. :edia Penyuluhan
Poster dan brosur.
g. ?+aluasi Program
?+aluasi 5ut!ut:
Dilaksanakan sebelum berakhirnya aara" dengan ara memberikan
angket%kuesioner yang berisi !ertanyaan sejauh mana !eserta
memahami materi yang telah disam!aikan.
?+aluasi 5utome:
?+aluasi dilaksanakan ) bulan sekali berdasarkan !ersentasi angka
kejadian diare di .ilayah kerja Puskesmas Patallassang
30
BAB I=
PENUTUP
-.* Kes$mulan
). Diare meru!akan masalah global. Indonesia sendiri masih mengalami
tingkat kejadian diare yang besar" '$$ !er )$$$ orang !er tahun di tahun
#$$$.
2. ,ejadian diare di!engaruhi oleh berbagai faktor" sesuai teori (lum" faktor*
faktor ini adalah faktor !erilaku" lingkungan" biologis" dan layanan
kesehatan. Inter+ensi terhada! faktor*faktor ini dihara!kan da!at menekan
angka kejadian diare.
3. Inter+ensi yang direnanakan adalah dengan mengadakan !rogram
!enyuluhan Aerakan >ui 8angan ke sekolah*sekolah di .ilayah kerja
Puskesmas Patallassang dan !rogram !enyuluhan tentang !enyakit diare
ke!ada masyarakat di .ilayah kerja Puskesmas Patallassang.
-.( Sa!an
Program*!rogam yang diajukan dalam tulisan ini layak untuk dijalankan
karena menggunakan sumber daya seara minimal namun akan memberikan hasil
yang besar karena diarahkan !ada faktor*faktor yang ber!eran besar dalam
kejadian diare.
31
DA2TAR PUSTAKA
). Pikering -, and 1nyder JD. Aastroenteritis in =elson 8eGtbook of
Pediatri")6?dition. #$$'. !age)#6#*)#67
#. 1taf !engajar Ilmu ,esehatan Anak C, 0I. Aastroenterologi. (agian Ilmu
,esehatan Anak Cakultas ,edokteran 0ni+ersitas Indonesia. Jakarta.)229.
hal #9'*#2'.
'. 1tandar Penatalaksanaan Ilmu ,esehatan Anak. R1:4. #$$7
&. Ikatan Dokter Anak Indonesia. A!a yang Perlu Diketahui dari Diare Pada
AnakK. =o .'9. 8ahun LL<. #$$/
/. Anonim. Diagnosis Diare dan ,lasifikasi Dehidrasi. A+ailable at
htt!:%%....mediastore.om%med%indeG
7. Anonim. Diare Penyebab 0tama ,ematian (alita : #$$2 Mdikuti! #$)$ Jul
#)N; 8ersedia di htt!:%%....infeksi.om%artiles.!h!KlngOinP!gO)&)$
6. Anonim. 5ralit untuk Diare : #$$6 Mdikuti! #$)$ Jul #)N; 8ersedia di
htt!:%%....infeksi.om%ne.sdetail.!h!KlngOinPdoO'9#2
9. Anonim. Re+ie. Researh on 8he -iterature of Diarrhea Disease in
>hina()22$*#$$&). #$$& Mdikuti! #$)$ Jul #)N; 8ersedia di
htt!:%%.....!ro..ho.int%internet%resoures.ashG%?4?%sanitation%AP3QR
?PRRe+ie.Researhon8he-iteratureofDiarrheaDiseasein>hinaRQ)22$*
#$$&.!df
2. Anonim. Penegahan Diare. #$$7 Mdikuti! #$)$ Jul #)N; 8ersedia di:
htt!:%%....sribd.om%do%#/&#)662%!enegahan*diare
)$. Anonim. 0sing Indiators to :easure Progress on >hildrenSs
?n+iromental 4ealth. #$$' Mdikuti! #$)$ Jul #)N; 8ersedia di
htt!:%%.....ho.int%eh%indiators%en%hildrensQindiatorQre!ortlo..!df
32