Por um novo conceito de sade*

CHRISTOPHE DEJOURS
Mdico do traa!"o# $si%uiatra# $sicana!ista
do Centro Hos$ita!ar D&Orsa'(
O presente artigo constitui-se na traduo de palestra proferida pelo Dr. Christophe Dejours, em outubro de
198, a trabalhadores, como parte de um ciclo de debates promo!ido pela "ederao dos #rabalhadores da
$etalurgia, da Confederao %eral dos #rabalhadores &C%#' francesa, sobre (uest)es de sa*de e condi)es do
trabalho.
+a traduo, optamos pela fidelidade , linguagem colo(uial empregada pelo autor, !isando preser!ar um dos
principais objeti!os do te-to, ou seja, a sua f.cil compreenso por parte dos trabalhadores.
/or (ue resol!emos publicar este te-to0
/elo fato de o mesmo abrir o debate sobre (uest)es importantes, relacionadas ao processo
sa*de1trabalho, tra2endo elementos (ue em geral, so subestimados por a(ueles (ue se ocupam da
.rea.
O primeiro desses elementos 3 noo de !ariabilidade, a noo de (ue o predominante no funcionamento do
homem 3 a mudana e no a estabilidade, e (ue esta !ariabilidade de!e ser assumida e respeitada se se deseja
promo!er a sa*de dos indi!4duos.
O segundo elemento a se realar 3 o papel fundamental do trabalho na !ida e, portanto, na sa*de dos
indi!4duos. 5stamos relati!amente cientes dos males (ue as condi)es do ambiente f4sico de trabalho podem
pro!ocar nos trabalhadores6 as doenas profissionais ou do trabalho, al3m dos acidentes
propriamente ditos, todos eles atacando o corpo do trabalhador.
+o 3 essa, por3m, a (uesto (ue o conferencista tra2 para discusso. 7ua preocupao 3 determinar o (ue,
no processo de trabalho, atinge a sa*de mental dos 4ndi!4duos. 84, com a autoridade de um estudioso da
psicopatologia do trabalho, ele 3 ta-ati!o ao afirmar (ue 3 a organi2ao do trabalho, isto 3, a di!iso das
tarefas, o conte*do dessas e a di!iso dos homens, para obedecer , di!iso
de tarefas, a respons.!el pelo 9sofrimento mental do trabalhador.9
5sse 3 o ponto crucial dos trabalhos de Dejours. 7eu projeto 3 elucidar a trajet:ria (ue !ai do comportamento
li!re, (ue cont3m uma tentati!a de transformar a realidade ambiente, conforme os desejos do sujeito, ao
comportamento estereotipado do oper.rio-massa, onde h. e-cluso do desejo e a represso dos
comportamentos li!res le!ando ao 9sofrimento mental9.
Dejours j. dedicou !.rios estudos a esse tema, entre os (uais destacam-se6 ;<organi2ation du tra!ail et ses
effets sur =a sant3, de 19>8 e #ra!ail6 usure mentale. 5ssai de ps?chopathologie du tra!ail, de 198@.
O trabalho de Dejours insere-se na preocupao crescente com o tema trabalho e sa*de mental,
principalmente nos pa4ses industriali2ados, entre eles a "rana.
5-emplo disso foi a reali2ao, em setembro de 198A, em /aris, do /rimeiro Col:(uio +acional de
/sicopatologia do #rabalho, (ue contou com o apoio de trBs minist3rios &/es(uisa e #ecnologia, =nd*stria e
/es(uisa, 8ssuntos 7ociais e 7olidariedade +acional', al3m de institui)es de pes(uisa como o Centro +acional
de /es(uisa Cient4fica - C+C7 e da 7ociedade de 5rgonomia de ;4ngua "rancesa. O tema central do Col:(uio
foi 9O trabalho e o medo9, ilustrado por !.rias comunica)es feitas nas ind*strias (u4mico-nucleares, no trabalho
de enfermagem, etc. 8 introduo desse semin.rio coube a Dejours, (ue falou sobre a psicopatologia do
trabalho.
"inali2ando esta apresentao, gostar4amos de acrescentar (ue, em julho de 198A, (uando este!e no Drasil,
participando do Col:(uio "ranco-brasileiro sobre Di!iso do #rabalho e Di!iso dos Ciscos de 7a*de, o autor
indagou do plen.rio se, no Drasil, as (uest)es relacionadas , sa*de mental dos trabalhadores e , organi2ao do
trabalho poderiam ser consideradas rele!antes, tendo em !ista estarem os nossos trabalhadores ,s !oltas com
(uest)es prim.rias, muitas !e2es em n4!el da pr:pria subsistBncia. 8 resposta foi clara6 em nosso pa4s, as
(uest)es b.sicas, (ue nos pa4ses industriali2ados j. foram, em grande parte, resol!idas, juntam-se ,s (uest)es
decorrentes das mais agressi!as formas de organi2ao do trabalho, o (ue torna o (uadro muito mais comple-o.
Os trabalhadores brasileiros esto sendo atingidos tanto na sua integridade f4sica (uanto ps4(uica, no ha!endo
(uem possa di2er (ue danos f4sicos causem mais sofrimento (ue danos mentais e (ue, portanto, sejam uns mais
rele!antes (ue outros.
Cabe a n:s, pes(uisadores da .rea, descobri-los, analis.-los e, assim, contribuir !erdadeiramente para a
melhoria da sa*de dos trabalhadores brasileiros. &;eda ;eal "erreira'
) Pa!estra $ro*erida na +edera,-o dos Traa!"adores da Meta!ur.ia da Con*edera,-o /era! dos Traa!"adores 0C/T1(
Revista BrasileIra de Sade Ocupacional
N 54 . vol 14 Abril, Maio, Junho, 1986
7

Parece2nos astante amicioso %uerer co!ocar *ace a *ace

$es%uisadores cient3*icos e traa!"adores4 como uma a$osta(
Sensii!i5a2nos a $er.unta *eita $or Jean Hodeou.6** 7%uem
es$ecia!ista em matria de sade# de condi,8es do traa!"o# de
or.ani5a,-o do traa!"o97
Pessoa!mente# sem$re de*endemos o $onto de vista se.undo
o %ua! a contriui,-o dos cientistas# emora necess:ria#
re!ativamente !imitada( Primeiro# deve e!a ser ins$irada $e!os
$r;$rios traa!"adores4 se.undo# dir3amos %ue a dire,-o a ser
dada a essa contriui,-o deve tamm ser contro!ada $e!os
traa!"adores( Inc!ui2se a3 tudo o %ue concerne ao traa!"o# <s
condi,8es do traa!"o e < or.ani5a,-o do traa!"o(
Como vamos *a!ar sore o %ue sade# veremos %ue o $onto de
vista acima tamm se im$8e %uando se trata de de*inir sade(
Por %u=9
Tentaremos desenvo!ver a idia de %ue a sade das $essoas
um assunto !i.ado <s $r;$rias $essoas( Essa idia $rimordia!
e *undamenta!6 n-o se $ode sustituir os atores da sade $or
e!ementos e>teriores( ? isso %ue tentaremos demonstrar(
Trata2se# $ortanto# de de*inir o %ue a sade e como se $ode
com$reend=2Ia( Poder2seia $ensar %ue essa uma %uest-o
ana!# sore a %ua! todo mundo tem uma idia( Sim# ana!# mas
ta!ve5 e>istam coisas sore as %uais# atua!mente# "a@a interesse
em discutir# !evando2se em conta dados novos %ue a$areceram
durante esses !timos anos( A de*ini,-o internaciona! di5 %ue a
sade seria esse estado de con*orto# de em2estar *3sico menta! e
socia! ((( /ostar3amos de tecer uma cr3tica a essa de*ini,-o(
Em nosso entender# ": duas ra58es $ara esta cr3tica6 a
$rimeira %ue esse estado de em2estar e de con*orto# se nos
a$ro*undarmos um $ouco mais# im$oss3ve! de de*inir(
/ostar3amos %ue nos dessem uma de*ini,-o desse $er*eito
estado de em2estar( B-o saemos o %ue e cremos %ue n-o
"a@a esc!arecimentos consider:veis sore a %uest-o( ? muito
va.a( Im$!3cita e intuitivamente# sae2se %ue isso si.ni*ica a!.uma
coisa# mas %uando se trata de de*ini2Ia# n-o muito sim$!es(
E a se.unda cr3tica a *a5er %ue# no *undo# esse $er*eito e
com$!eto estado de em2estar ((( n-o e>isteC
Pode $arecer um $ouco $rovocador# mas veremos %ue isso
condu5ir: a certo nmero de interro.a,8es e# ta!ve5# a
modi*ica,8es na com$reens-o do assunto(
Indo mais !on.e ainda# dir3amos %ue esse estado de em2
estar %ua!%uer coisa sore a %ua! temos uma idia( Em !tima
instDncia# $oder3amos considerar como sendo um estado idea!#
%ue n-o concretamente atin.ido# $odendo ser sim$!esmente
uma *ic,-o# ou se@a# uma i!us-o# a!.uma coisa %ue n-o se sae
muito em no %ue consiste# mas sore a %ua! se tem es$eran,as(
Tender3amos a di5er %ue a sade &antes de tudo um *im# um
o@etivo a ser atin.ido( B-o se trata de um estado de em2estar#
mas de um estado do %ua! $rocuramos nos a$ro>imar4 n-o o
%ue $arece indicar a de*ini,-o internaciona!# como se o estado de
em2estar socia!# $s3%uico *osse um estado est:ve!# %ue# uma ve5
atin.ido# $udesse ser mantido( Cremos %ue isso uma i!us-o e
%ue sim$!esmente $reciso# e @: muito# *i>ar2se o o@etivo de se
c"e.ar a esse estado( Ee@amos como# e o %ue isso %uer di5er(
At a.ora# tratamos a$enas de criticar essa no,-o de sade#
ta! %ua! e!a de*inida $e!as or.ani5a,8es internacionais( O %ue
Diri.ente da +ederaFo dos Traa!"adores Meta!r.icos 2 C/T
Revista Grasi!eira de Sade Ocu$aciona! BH
IJ ( Eo!( KJ 2 Ari!# Maio# Jun"o 2 KLMN
$er.untamos a.ora se# no $er3odo recente# $uderam ser
acumu!adas e>$eri=ncias ou novos con"ecimentos %ue teriam
$or nature5a modi*icar essa de*ini,-o de sade# ou *a5=2Ia
$ro.redir( Res$ondemos %ue sim( Enumeraremos# e de$ois
e>$!icaremos# tr=s e!ementos a serem considerados6
2 Os $rimeiros e!ementos ou as $rimeiras e>$eri=ncias %ue se
devem !evar em considera,-o est-o re!acionadas com o %ue se
c"ama de fisiologia, isto # a an:!ise do *uncionamento do
or.anismo# as re.ras %ue asse.uram seu e%ui!3rio e sua
soreviv=ncia(
2 O se.undo $onto a psicossomtica. Mais adiante
vo!taremos ao assunto# %ue muito im$ortante(
2 A nosso ver# ": ainda um terceiro e!emento %ue $ode mudar
a conce$,-o de sade# %ue a psicopatologia do traa!"o(
Tentaremos a.ora deta!"ar um $ouco mais esses tr=s
e!ementos6
2A *isio!o.ia nos ensinou certo nmero de coisas# a!.umas @:
anti.as# mas %ue# ta!ve5# n-o ten"am sido su*icientemente
com$reendidas ou su*icientemente uti!i5adas( Ensinou %ue o
or.anismo n-o se encontra num estado est:ve! o or.anismo n-o
$:ra de se me>er# est: o tem$o todo em mudan,a( Os ve5es
sente vontade de dormir# <s ve5es de ter atividades4 isso muda
v:rias ve5es# no mesmo dia ou na mesma semana(
Considerando2se o crescimento# $or e>em$!o# veremos %ue
*ato de crescer tamm n-o nada est:ve!( Ent-o# o %ue
( essa estai!idade da sade9 Estamos em $!eno movimento#
durante !on.os anos# em se.uida# enve!"ecemos e continuamos
em movimento(
Outro e>em$!o6 A concentra,-o de a,car no san.ue# %ue
muda o tem$o todo# suindo %uando se come# o %ue norma!#
$ara em se.uida# ai>ar( Em outras $a!avras# c"e.a2se < idia de
%ue o or.anismo se encontra em constante movimento( O estado
de sade n-o certamente um estado de ca!ma# de aus=ncia de
movimento# de con*orto# de em2estar e de ociosidade( ? a!.o
%ue muda constantemente e muito im$ortante %ue se
com$reenda esse $onto( Cremos %ue isso muda $or com$!eto o
modo como vamos tentar de*inir sade e traa!"ar $ara me!"or:2
Ia(
Isso si.ni*ica %ue# se# %uisermos traa!"ar $e!a sade deve2
remos dei>ar !ivres os movi mentos do cor$o# n-o os *i>ando de
modo r3.ido ou estae!ecido de uma ve5 $or todas(
Co!ocando2nos em territ;rios %ue s-o um $ouco vi5in"os# e
%ue se $odem a$ro>imar mais ou menos da *isio!o.ia# $ode2
remos ver o %ue se $assa a n3ve! $s3%uico( Sem %uerer entrar em
de*ini,8es# ve@amos a an.stia# $or e>em$!o6 a an.stia
$enosa# uma causa de so*rimento4 $ois em# a sade n-o
consiste aso!utamente em n-o se ter an.stias 2 eis a3 uma
coisa %ue as $essoas n-o com$reendem e %ue# em nosso
entender# n-o aso!utamente c!ara $ara os mdicos "o@e em
dia( B-o se trata de *a5er desa$arecer a an.stia( A!i:s nunca
c"e.ar3amos a isso( Puem n-o an.ustiado9 Com$reende2se
%ue esse um $ro!ema asurdo# $ois todo mundo
an.ustiado( H: $orem $essoas %ue# emora an.ustiadas#
encontram2se em oa sade( Conse%Qentemente# n-o se trata
de acaar com a an.stia# mas de tornar $oss3ve! a !uta contra
e!a# de ta! modo %ue se a reso!va# %ue se a aca!me
momentaneamente# $ara ir em dire,-o a outra an.stia( B-o
%uest-o de a$rision:2Ia de uma ve5 $or todas# $ois n-o e>istem
situa,8es assim(
Sem$re no cam$o das coisas irre.u!ares# das coisas %ue
mudam# $ode2se *a!ar tamm sore o traa!"o( Bos !timos
8

anos# mostrou2se# emora os traa!"adores ": muito tem$o o

souessem# %ue %uando uma tare*a re.u!ar# *i>a# imut:ve!#
re$etitiva muito $eri.osa# causando# ou $odendo causar# muito
ma!( O traa!"o em !in"as de monta.em um e>em$!o t3$ico de
coisas %ue est-o !o%ueadas e i.uais durante todo o tem$o#
id=nticas o tem$o todo( Pois em# cremos %ue se $ode mostrar
%ue# mais uma ve5# a variedade# a varia,-o# as mudan,as no
traa!"o %ue s-o as mais *avor:veis < sade( Cremos %ue a
$rimeira a%uisi,-o desse $onto de vista %ue vem da *isio!o.ia
condu5 a %ue se concea toda a vida como movimentos# em
como a %ue se asse.ure# antes de tudo# a !ierdade desses
movimentos( Esse o $rimeiro $onto(
O se.undo $onto# %ue tra5 novos con"ecimentos e novas
e>$eri=ncias# a $sicossom:tica( O %ue a $sicossom:tica9
Trata2se de a!.o em recente# %ue se desenvo!veu ": mais ou
menos vinte anos(
Psicossom:tica as re!a,8es %ue e>istem entre o %ue se
$assa na cae,a das $essoas e o *uncionamento de seus cor$os(
Sae2se %ue entre um e outro ": re!a,8es %ue se estae!ecem
em $erman=ncia( Pode2se mostrar# e isso *oi mostrado ": uns
vinte anos# %ue# %uando ternos uma doen,a# esta tem momentos
de evo!u,-o# de crises# %ue n-o acontecem a %ua!%uer momento
na vida( E!as ocorrem @ustamente em momentos $recisos# %uando
se $assa a!.uma coisa no $!ano $s3%uico# no $!ano menta!# no
$!ano a*etivo( +oi necess:rio muito tem$o $ara %ue se c"e.asse
a estas re!a,8es %ue a.ora come,am a ser con"ecidas( E>istem
doen,as %ue s-o desencadeadas $or uma situa,-o a*etiva di*3ci!#
$or uma es$cie de im$acto $s3%uico(
Porm o %ue verdade $ara certo nmero de doen,as n-o
verdade $ara todas( Particu!armente# ": dois ti$os de doen,a
%ue# $ode2se di5er# @amais est-o em re!a,-o com a vida $s3%uica#
e %ue s-o# de um !ado# as into>ica,8es# se@am e!as $ro*issionais#
ou mesmo as causadas $e!o :!coo! ou $or medicamentos e# de
outro !ado# as doen,as $arasit:rias( As into>ica,8es u!tra$assam
todas as $ossii!idades de de*esa do or.anismo4 %uando atacam
o or.anismo# desde %ue certo n3ve! se@a atin.ido# u!tra$assam
todas as $ossii!idades de de*esa( A3 n-o ": e!ementos $s3%uicos
%ue contem e# se contam# muito $ouco( O se.undo ti$o de
doen,a %ue n-o se en%uadra a3 s-o as c"amadas doen,as
$arasit:rias# isto # doen,as %ue se contraem essencia!mente em
$a3ses tro$icais# como a Rsia e R*rica# e %uase nunca em $a3ses
de c!ima tem$erado# como a +ran,a(
Arriscando2nos a c"ocar voc=s um $ouco# dir3amos %ue em
%uase todas as outras doen,as encontram2se re!a,8es muito
curiosas entre o %ue se $assa na cae,a das $essoas e a
evo!u,-o de sua doen,a *3sica(
Ainda neste dom3nio# di.amos da $sicossom:tica# da
$si%uiatria# etc( e# $ara vo!tar < %uest-o da de*ini,-o de um
estado de em2estar# de um estado de con*orto# $er.untamos6 o
%ue a sade menta!9
B-o a$enas muito di*3ci! de $recisar( Indo mais !on.e# ac"o
%ue muito $eri.oso *a5=2Io( Creio ser $eri.oso de*inir o %ue
norma! e o %ue n-o # do $onto de vista menta!(
Tomemos como e>em$!o o a!coo!ismo( O a!coo!ismo sem$re
norma!9 ? incSmodo res$onder# $ois ": $essoas %ue consomem
.randes %uantidades de :!coo! e %ue v-o muito em# tendo vidas
!on.as( Pueremos di5er %ue se $ode viver muito tem$o
asorvendo %uantidades im$ortantes de :!coo!( Oservamos
muitos casos assim# de $essoas %ue su$ortam o
:!coo! sem nen"uma doen,a# sem cirrose# sem anoma!ia menta!#
sem nada(((# en%uanto as mesmas %uantidades de :!coo!
in.eridas $oderiam ter matado o vi5in"o ": vinte anos(
Pode2se di5er o mesmo tamm em re!a,-o < an.stia(
Besse caso# ser: %ue o norma! seria contro!ar tudo# de modo a
%ue @amais "ouvesse an.stias9 Estamos convencidos do
contr:rioC (
Cada $essoa tem sua "ist;ria# seu $assado# suas
e>$eri=ncias# sua *am3!ia( Bo *undo# toda sua e>$eri=ncia
consiste em estae!ecer uma es$cie de com$romisso entre o
$assado e o $resente $ara tentar esco!"er o *uturo(
Poder3amos# $or e>em$!o# di5er %ue o *ato de se mi!itar em
sindicatos $rovoca an.stias( ? verdade# $rovoca an.stias#
con*!itos# *adi.a# contradi,8es( Bo *undo# $oder2se2ia di5ere ar
$enso %ue serei muito em com$reendido 2 %ue os mi!itantes# em
certa medida# esco!"em atacar @ustamente essa an.stia# essas
contradi,8es( Puando se v= um mi!itante an.ustiado $or
$ro!emas de !utas# $ro!emas $o!3ticos# de re!a,-o de *or,a#
seria a so!u,-o di5er2!"e %ue necess:rio $arar de mi!itar9
Com$reende2se %ue isso o contr:rio da de*ini,-o do estado de
sade menta!( A!i:s# se se dissesse a todos %ue mi!itam e %ue
est-o an.ustiados $or%ue mi!itam $ara $ararem de mi!itar# n-o
estamos certos de %ue e!es se sentiriam me!"or4 $rovave!mente#
a!.uns se sentiriam muito $ior( A di*icu!dade est: a3( Cremos %ue
o racioc3nio *eito no caso dos mi!itantes v:!ido $ara muitas
outras $ro*iss8es( Pueremos di5er %ue ": muitas outras
atividades# muitas outras $ro*iss8es 2 como a dos artistas# $or
e>em$!o 2 onde as $essoas est-o me!"or %uando se con*rontam
com esse ti$o de an.stia e %uando tentam reso!ve2!as .ra,as <
sua atividade# do %ue %uando se co!ocam ao ari.o de tudo isso(
A idia diretora %ue os "omens $rocuram trans*ormar2se e
%ue n-o verdade %ue uscam acaar com a an.stia( Em certa
medida# todo um $rocesso# toda uma "ist;ria# sendo
necess:rio evitar *a5er @u!.amentos de*initivos sore o %ue
norma! e o %ue n-o (
Ba me!"or das "i$;teses# $odemos conceer a vida das
$essoas como uma sucess-o de eta$as e de com$romissos
entre sua "ist;ria $assada e seu amiente# $ara tentar
trans*orm:2!o( Pode2se ver a3 %ue a an.stia tem seu $a$e! a
desem$en"ar(
Portanto# ainda no %ue di5 res$eito a %uest8es $s3%uicas#
%uest8es mentais# $oder2se2ia di5er %ue n-o ": um estado de
em2estar e de con*orto# mas ":# mais uma ve5# *ins# o@etivos#
dese@os# es$eran,as( Em nossa !in.ua.em c"amamos a isso
7dese@o7#
A sade menta! n-o certamente o em2estar $s3%uico( A
sade %uando ter es$eran,a $ermitido( E=2se %ue isso *a5
mudar um $ouco as coisas( O %ue *a5 as $essoas viverem #
antes de tudo# seu dese@o4 isso uma a%uisi,-o da $si%uiatria e
da $sicossom:tica( O verdadeiro $eri.o eTiste %uando n-o ":
mais dese@o# %uando e!e n-o mais $oss3ve!( Ent-o# tudo se
torna muito incNmodo e a3 %ue as $essoas v-o muito ma!(
Puando o dese@o n-o mais $oss3ve!# %uando n-o ": mais
dese@o# temos o %ue se c"ama 7uma de$ress-o7# ? a $erda da
*ome# $erda da 7tens-o7# do entusiasmo# do dese@o&4 7a de2
$ress-o7( A $sicossom:tica nos mostra %ue %uando estamos
diante de uma situa,-o assim# em %ue n-o ": mais dese@o#
encontramo2nos diante de uma situa,-o $eri.osa n-o somente
$ara a cae,a 0de$ress-o# triste5a1# como tamm $ara o cor$o4
%uando nos vemos diante de um estado assim dur:ve!#
Revista BrasileIra de Sade Ocupacional 9
N 54 . vol 14 Abril, Maio, Junho, 1986

onde no h mais desejo, o corpo pode adoecer mais facilmente.

Chegamos agora ao terceiro ponto, que trata das aquisies desses
ltimos anos, e que chamamos de psicopatologia do trabalho.
Creio que a psicopatologia do trabalho chegou p esse resultado
novo (e isso provavelmente provocar risos, mas, enfim, novo
para !s cientistas e sabe"se que muitas ve#es eles demoram para
compreender ou integrar certas coisas$ de que o trabalho um
elemento fundamental para a sade.
%e o trabalho pode ser perigoso, se pode ser causa de
sofrimento, preciso tambm compreender que o no"trabalho
igualmente perigoso. &enso que os e'emplos desses ltimos anos,
particularmente o desemprego, mostraram a que ponto o fato de
no trabalhar, de no se ter atividades, pode engendrar doenas,
( levantamentos feitos sobre isso e certos fatos sobre as doenas
do desemprego comeam a ser conhecidos.
) fato de no trabalhar pode desencadear uma poro de
doenas. *pressamo"nos a di#er que h uma espcie de discurso
completamente falacioso, que consiste em pensar que quando as
pessoas lutam contra certos aspectos perigosos, nocivos ao
trabalho, de fato, elas s+ t,m uma idia- a de querer no fa#er nada.
) ideal dos operrios, e talve# no somente dos operrios, mas de
muita gente (muitos cientistas pensam assim e muita gente
tambm$, seria no ter nada para fa#er, uma espcie de ideologia
da ociosidade, uma ideologia de se .viver de rendas.. &ois bem,
isso fundamentalmente falso.
* psicopatologia do trabalho mostra que isso no verdadeiro. )
objetivo das pessoas no o de no fa#er nada e, geralmente, para
um psiquiatra, quando as pessoas no fa#em nada e podem
manter"se num estado de inatividade total, sinal de que esto
muito doentes. /omemos o e'emplo das crianas. 0uando as
crianas so dei'adas livres para fa#erem o que quiserem, sua
escolha no consiste em ficar inativas durante todo o dia. 0uando
se dei'a uma criana livre, dispondo de meios materiais, ela se pe
em atividade. 1o in2cio so jogos, depois so as construes e a
criana comea a fabricar um universo. 3nto, a4 problemtica no
certamente perguntar se se trata de trabalho ou no-trabalho. *
problemtica .qual o trabalho.5
1esse projeto, de avanar sobre as questes de relaes entre
sade e trabalho, foi feito certo nmero de pesquisas, as quais
tentaram, particularmente, estudar as relaes que se estabecem
entre, de um lado, .o equil2brio ps2quico das pessoas, o equil2brio
ps2quico dos trabalhadores. e, de outro lado, .o pr+prio trabalho6.
1o entraremos em detalhes, pois isso seria muito longo. ) que
se pode di#er que o que importa no trabalho em relao ao
funcionamento ps2quico, em relao 7 vida mental, no qualquer
coisa, mas a organizao do trabalho.
/emos uma tend,ncia em distinguir condies de trabalho e
organi#ao do trabalho, o que bem prtico. Condies do
trabalho so o que chamamos de condies f2sicas, qu2micas e
biol+gicas presentes no ambiente do trabalho.
*s condies f2sicas so a temperatura, a presso, as vibraes,
as radiaes, etc. *s condies qu2micas so os vapores, as
poeiras, os t+'icos, etc. *s biol+gicas so o ambiente dos micr+bios,
ou seja, o ambiente dos v2rus, bactrias, essas coisas de que,
certamente todos j ouvimos falar. 3ssas condies do trabalho
atacam o homem, o trabalhador, em n2vel de seu corpo.
Revista BrasileIra de Sade Ocupacional
N 54 . vol 14 Abril, Maio, Junho, 1986
( uma relao, um conflito, uma contradio que ope as
condies do trabalho ao corpo do homem. &ois bem, ao lado de
condies do trabalho, distingue"se o que chamamos de
organi#ao do trabalho. ) que vem a ser organi#ao do trabalho5
8rosso modo, duas coisas- a diviso de tarefas e a diviso dos
homens.
* diviso das tarefas (como se dividem as tarefas$, que vai at
o contedo das tarefas, ao modo operat+rio, a tudo o que
prescrito pelo organi#ador do trabalho. * diviso das tarefas vista
na coletividade operria, ou, eventualmente, na atividade dos
empregados de escrit+rio, onde tambm feita9 isso feito em
todos os lugares.
%abemos que, quando se prescreve a um operrio o uso de tal
modo operat+rio, ou que faa tal gesto para apertar um parafuso ou
para ajustar uma dobradia ou para fa#er uma solda, necessrio
respeitar esse modo operat+rio. 0uando se dividem as tarefas ou
quando se quer que as pessoas respeitem efetivamente o que foi
decidido, preciso que haja uma hierarquia, um controle, um
comando.
) segundo elemento em que se desdobra a organi#ao do
trabalho , pois, a diviso dos homens, ou seja, em uma empresa
as pessoas so divididas pela organi#ao do trabalho e as
relaes entre uns e outros so reguladas e organi#adas a n2vel
desse conjunto que se chama de organi#ao do trabalho.
*ssim, a organi#ao do trabalho atinge dois pontos- o
contedo das tarefas e as relaes humanas. &ois bem, isso no
ataca diretamente o corpo, mas a cabea das pessoas que
trabalham9 ataca o que chamamos de .funcionamento mental.. )
estudo sobre a organi#ao do trabalho acerca dessa contradio,
que coloca, de um lado, a organi#ao do trabalho e, de outro, o
funcionamento mental, mostra que h organi#aes do trabalho que
so muito perigosas para o funcionamento mental e outras que no
o so, ou que so menos perigosas. &articularmente, as
organi#aes do trabalho perigosas so as que atacam o
funcionamento mental, ou seja, o desejo do trabalhador. 0uando se
ataca o desejo do trabalhador, e h organi#aes que so terr2veis
porque atingem diretamente isso, provoca"se no somente
perturbaes, mas tambm sofrimentos e, eventualmente, doenas
mentais e fsicas.
&or outro lado, h estudos q:5 mostram tambm que h
organi#aes do trabalho que levam a tarefas cujo contedo
justamente um meio de equil2brio. 3ssa situao favorvel 7
sade das pessoas. ( trabalhadores que se sentem melhor depois
de um trabalho do que antes dele; 1esse caso pode"se di#er que a
organi#ao do trabalho no reprime o funcionamento mental. &elo
contrrio, ela oferece um campo de ao, um terreno privilegiado
para que o trabalhador concreti#e suas aspiraes, suas idias,
seus desejos.
3m geral, isso poss2vel quando o trabalho livremente
escolhido e quando sua organi#ao bastante fle'2vel para que o
trabalhador possa adapt"<a a seus desejos, 7s necessi dades de
seu corpo e 7s variaes de seu estado de esp2rito. =, portanto,
fundamental ressaltar que o trabalho no forosamente nocivo
para a sade. 3le pode ser tolervel9 pode mesmo ser francamente
favorvel 7 sade f2sica e mental. *crescentar2amos algumas
poucas palavras para dar e'plicaes precisas sobre a sade, para
tentar propor outra definio9 um pouco ambicioso, mas pode"se
tentar, em todo o caso, coloc"<a em discusso. 3la no ser
certamente definitiva, mas deve ser retomada e trabalhada.
10

+aremos# $ortanto# %uatro oserva,8es6

2 A $rimeira a de %ue a sade n-o a!.o %ue vem do
e>terior# e a3 vo!tamos ao %ue disse o Sr( Hodeou.# ": a!.uns
minutos# a $ro$;sito de condi,8es de traa!"o# e %ue diremos
tamm a $ro$;sito de sade6 a sade n-o assunto dos
outros4 n-o assunto de uma instDncia# de uma institui,-o# n-o
sendo tamm assunto do Estado ou dos mdicos( ? uma
%uest-o %ue n-o vem do e>terior(
2 Ao inverso disso# e esta a se.unda oserva,-o# a sade
uma coisa %ue se .an"a# %ue se en*renta e de %ue se
de$ende( ? a!.o onde o $a$e! de cada indiv3duo# de cada
$essoa *undamenta!( Isso n-o a$arece nessa de*ini,-o# e
necess:rio %ue este $a$e! motor de cada "omem na sua sade
a$are,a em a!.uma $arte(
2 A terceira oserva,-o um resumo de tudo o %ue *oi dito( A
sade n-o um estado de estai!idade# n-o um estado# n-o
est:ve!( A sade a!.uma coisa %ue muda o tem$o todo(
2 A %uarta oserva,-o %ue a sade antes de tudo uma
sucess-o de com$romissos com a rea!idade4 s-o com$romissos
%ue se assumem com a rea!idade# e %ue se mudam# se
recon%uistam# se rede*endem# %ue se $erdem e %ue se .an"am(
Isso a sadeC
E o %ue # ent-o# essa rea!idade9 Be!a $odemos ver tr=s
*acetas(
K( A rea!idade do amiente materia!( ? a $rimeira rea!idade
com a %ua! necess:rio *a5er2se com$romissos# sendo#
$ortanto# a rea!idade sore a %ua! *a!amos anteriormente6 a
rea!idade *3sica# %u3mica e io!;.ica( H: com$romissos a serem
assumidos entre o or.anismo e tudo isso(
U( A rea!idade a*etiva# re!aciona!# *ami!iar# etc(# toda a vida
menta!# $s3%uica e as re!a,8es(
V( A rea!idade socia!( Bessa rea!idade destacamos um !u.ar
$articu!armente $rivi!e.iado < or.ani5a,-o do traa!"o(
Se tentarmos# ent-o# a.ora# uma de*ini,-o# uscando sa!var
o %ue su.ere a anti.a de*ini,-o de sade# dir3amos que a
sade para cada homem, mulher ou criana ! ter meios
de traar um caminho pessoal e original, em dire"o
ao #em$estar f%sico, ps%quico e social.
A sade# $ortanto# $ossuir esses meios(
O %ue si.ni*ica $ossuir esses meios e o %ue esse em2
estar9
Creio %ue $ara o em2estar *3sico $reciso a !ierdade de
re.u!ar as varia,8es %ue a$arecem no estado do or.anismo
temos o direito de ter um cor$o %ue tem vontade de dormir#
temos o direito de ter um cor$o %ue est: cansado 0o %ue n-o
*or,osamente anorma!1 e %ue tem vontade de re$ousar(
A sade a !ierdade de dar a esse cor$o a $ossii!idade de
re$ousar# a !ierdade de !"e dar de comer %uando e!e tem
*ome# de *a5=2Io dormir %uando e!e tem sono# de *ornecer2!"e
a,car %uando ai>a a .!i,emia( ?# $ortanto# a !ierdade de
ada$ta,-o( B-o anorma! estar cansado# estar com sono( B-o
# ta!ve5# anorma! ter uma .ri$e# e a3 v=2se %ue isso vai !on.e(
Pode ser at %ue se@a norma! ter a!.umas doen,as( O %ue n-o
norma! n-o $oder cuidar dessa doen,a# n-o $oder ir $ara a
cama# dei>ar2se !evar $e!a doen,a# dei>ar %ue as coisas se@am
*eitas $or outro durante a!.um tem$o# $arar de traa!"ar durante
a .ri$e e de$ois vo!tar(
Gem2estar $s3%uico# em nosso entender# # sim$!esmente# a
!ierdade que ! dei&ada ao dese'o de cada um na
or.ani5a,-o de sua vida(
E $or em2estar socia!# cremos %ue a3 tamm se deve
entender a !ierdade# a !ierdade de se a.ir individua! e
co!etivamente sore a or.ani5a,-o do traa!"o# ou se@a# sore o
contedo do traa!"o# a divis-o das tare*as# a divis-o dos
"omens e as re!a,8es %ue mant=m entre si( (
Eis a%ui# em resumo# o %ue %ueria di5er $ara voc=s(
+or a BeW Hea!t" Conce$t
#his is the translation of a lecture ga!e b? Oro Christophe
oejours on October 1982 during a c?cle of debates, promoted b?
the "3d3ration des $3tallurgistes de ;a Conf3d3ration %3n3ra1e
du #ra!ail &"rench', about health and EorF conditions.
Ge ha!e decided tr Feep the informal speech ofthe lecturer
aiming at EorFers better understanding ..
Gh?are Ee publishing this te-t0 H
Decause ;t refers to important (uestions re1ated to health
EorF, bringing up elements generall? underestimated b? the
e-perts.
#he first element is the concept of !ariabilit?. $an is alEa?s
changing, so this !ariabilit? must be assumed and respected if
EorFer health is to be attained.
#he second element is the important role of EorF in life and
there fore on EorFer health. Xe FnoE a ha2ardous EorFplace can
gi!e rise to occupational diseases and accidents, ali of them
damaging the EorFer bod?.
. Dut the lecturer main concem is the determination of Ehat, in the
EorF process, affects the EorFers mental health. 8s an
occupational ps?chopathologist, he is sure that EorFing orga-
ni2ation i.e. the di!ision of tasFs, their content and the EorFers
distribution according to the tasF, is responsible for EorFers
mental troubles.
Dejours published se!eral studies related to this topic, as
9;<Organi2ation du #ra!ail et ses 5ffets surfa 7ant39 &19>8' and
9#ra!ail6 Isure $.fJntale. 5ssai de /s?chopathologie du #ra!ai19
&198@'.
Kis EorF is characteri2ed b? the increasing concem Eith the
relationship betEeen EorF and mental health, mainl? in indus-
triali2ed countries, and among them, "rance.
#hat is the reason Eh? the "irst +ational Collo(uium on
Occupational /s?chopatholog? tonF place on 7eptember 198A. =t
Eas supported b? three $inistries &Cesearch and #echnolog?,
=ndustr? and Cesearch, and 7ocial 8ffairs and +ational 7olidarit?'
and research institutions, as the Centre +acional de Cecherche
7cientif4(ue 2 C+C7 and the 7oci3t3 d<5rgonomic de ;angue
"ranaise. #he eollo(uium main subject Eas6 9#he GorF and
"ear9, Ehich Eas i==ustrated b? some reports from chemieal 2
nuclear industries, nurses, ete. Oejours introduced this seminar
talFingabout occupational ps?chopatholog?.
On June 1984, during the "rancoLDra2ilian Collo(uium on
GorFing oi!ision and Kealth Ka2ards M'i!ision &Dra2il', oejours
asFed the plenar? if in Dra2il (uestions related to EorFers mental
health and EorFing organi2ation could be considered important,
since he had noticed our EorFers Eere Eorried about problems
mainl? related to their oEn subsistence. #he ansEer Eas clear6
added to basic problems, Ehich Eere almost resol!ed in
industriali2ed countries, Dra2iliam EorFers face problems resulting
from their EorFing organi2ation. o, the? are e-posed to ha2ards
both to bod? and mind, Ehich cause them much suffering.
Ge, as researchers, are respo,Nsible to detect and anal?se
these ha2ards, thus contributing to impro!e the Dra2il4an EorL Fers
health conditions. &;eda ;eal "erreira'
Revista Grasi!eira de Sade Ocu$aciona! KK
N.! IJ Eo!( KJ ) A#iK( MY!io# Jun"o# KLGN
7