Resolucin Caso Clnico N1

Caso clnico:
Integrantes: Grupo 1
Rosario Callejas
Natalia fuentes
Macarena Ponce
Paciente de 70 aos, con antecedentes de DM en tratamiento regular con HGO.
Hace ms de un ao usuario de bastn por una artrosis grave de cadera D. !o
"ue lo imposibilita llevar a cabo sus actividades de la vida diaria por
impotencia #uncional $ dolor continuo.
Ho$ ingresa al %ospital & para reali'arse una prtesis total de cadera.
M(dico tratante le re)ere "ue "uedar con dis#uncin parcial a la marc%a.
1. Detalle los principales aspectos a evaluar en su preoperatorio
Identifcacin del paciente
Riesgo quirrgico: deterinado por la edad! se"o! estado nutricional!
edicacin # patolog$as de %ase&
'"periencias pre(ias
'nferedades o coor%ilidades: Paciente es dia%)tico
*lergias a edicaentos
Medicaentos que usa
*%iente en que (i(e! con quien (i(e
Capacidad de autocuidado
+,%itos: ta%aquiso! alco-oliso
*po#o failiar # cuidador principal
Miedos # ansiedad con respecto a cirug$a
'"pectati(as del paciente con respecto a la cirug$a
*#uno
+igiene
Consentiiento inforado
'"aen f$sico:
C./
/aloracin agude0a (isual
/aloracin renal: #a que de encontrarse deteriorada la eliinacin
anest)sica ser, enor
/aloracin intestinal: especialente patrn de eliinacin
/aloracin nutricional: si el paciente est, con desnutricin u o%esidad!
esta se (alora por edio del IMC
/aloracin de la o(ilidad
/aloracin de la piel # ucosas
/aloracin de la capacidad de counicacin: )nfasis en estado de
conciencia del paciente
/aloracin del conociiento 1t)cnica quirrgica! posi%les
coplicaciones&
'",enes de la%oratorio: -eograa! -eatocrito! prue%as de coagulacin!
grupo
R+
Gliceia: paciente tiene riesgo de -ipogliceia! -oja de control de +G2
34 Plantee 3 diagnsticos de enferer$a # detalle sus principales inter(enciones
a reali0ar
*4 Preoperatorio: 2eor r5c ininente cirug$a de larga duracin # anestesia
general 5p (er%ali0acin del paciente! inquietud
a4 6%jeti(os: el paciente ali(iar, el teor a la cirug$a
%4 Criterios de resultado: el paciente ostrara una disinucin de la
respuesta f$sica # (er%al del teor4
c4 *cti(idades:
'scuc-a acti(a
7rindar toda la inforacin que la persona necesite o
solicite para que asiile la situacin
'ducar a la failia a que anie # de apo#o al paciente
*(eriguar si desea a#uda espiritual
*decuar est$ulos a%ientales
8a(orecer el acopa9aiento por parte de la failia
74 Post operatorio: riesgo de s$ndroe de desuso relacionado con
ino(ili0acin prescrita de reciente operacin
a4 6%jeti(o: pre(enir deterioro de la o(ilidad f$sica # sisteas
corporales por inacti(idad usculo:esquel)tica ine(ita%le
%4 Criterios de resultado: el paciente antendr, la noralidad
funcional de todos los sisteas corporales! el paciente # la
failia e"plicaran las coplicaciones deri(adas de la restriccin
f$sica! el tono uscular no se (er, disinuido! la recuperacin de
la o(ilidad del paciente ser, progresi(a
c4 *cti(idades:
/alorar dolor con escala de '/*
*coodar al paciente de acuerdo a la alineacin
No cru0ar e"treidades por riesgo de 2/P
Mantener tono uscular a tra()s de ejercicios iso)tricos
8oentar dea%ulacin segn indicacin edica
Para preser(ar la integridad de la piel: uso de M*'! proteger
0onas de dec%ito # proinencias seas! antener ropa de
la caa lipia! seca # sin arrugas
'stiular ca%ios posturales frecuentes # ejercicios acti(os
# pasi(os
Pro-i%icin de dec%ito lateral por inter(encin quirrgica
'ducar # a#udar al paciente a girar so%re el ie%ro
operado! nunca so%re el lado contralateral a la inter(encin
1por riesgo de lu"acin&
;tili0ar edidas de antiaduccin 1alo-ada entre los
ie%ros inferiores&
62R6. P6.I7<'. =I*GN6.2IC6.
Intraoperatorio: *lto riesgo de gliceia inesta%le r5c a#uno pre(io a cirug$a!
estr)s del paciente
Intra # post operatorio: Riesgo de infeccin r5c cirug$a de repla0o de cadera!
factores de riesgo =M # edad del paciente
Intra operatorio: riesgo de desequili%rio de (oluen de l$quidos r5c gran cirug$a
de lesin trau,tica
Post operatorio: riesgo de disfuncin neuro(ascular perif)rica r5c cirug$a
ortop)dica
Post operatorio: =)fcit de autocuidado r5c trastorno de la capacidad de
transferencia! dolor! olestias 5p incapacidad de ir al %a9o