Desarrollo caso clnico n2 Traumatologa Grupo 12

Sandra Figueroa
Constanza Olivares
Camila Valenzuela

Paciente varn de 28 aos, sufre accidente de trnsito golpeando su hemicuerpo izquierdo. En
SU se diagnostica fractura de fmur derecha cerrada.
Ingresa a pabelln para la instalacin de un TTE y posteriormente se programa ciruga
definitiva de reduccin + Osteosntesis.

1. Mencionar aspectos importantes que deber evaluar en este paciente.
Generales:
- Ocupacin, rol familiar
- Causas del accidente
- Estado general, CSV
- Presencia de hematoma que pudiera comprimir la zona

Posterior a la instalacin de la TTE:
- Estado general
- Dolor
- Valorar signos de infeccin locales (insercin aguja) y generales (CSV: T)
- Verificar pesos y estado de las poleas
- Alineacin del cuerpo
- Indemnidad de la piel con nfasis en la zona sacra.
- Evaluar pulsos perifricos (tibial, pedio, poplteo, femoral) Intensidad.
- Temperatura de la extremidad

Posterior a la reduccin + osteosntesis
- Signos de infeccin de la osteosntesis
- Mantener reposo
- Valorar estado de la piel
- Evaluar irrigacin de la extremidad
- Observar cambios de coloracin

2. Plantear 2 diagnsticos de enfermera para su paciente y detalle las principales
intervenciones de enfermera a realizar.

Alteracin de la movilidad r/c TEE m/p necesidad de mantenerse en la misma posicin con
reposo absoluto.

Actividades:
-Las cuerdas deber estar siempre en las poleas, para la alineacin correcta para la traccin
no apoyar ni quitar las pesas al movilizar al paciente.
-El peso de las poleas debe ser acorde al peso del paciente
-Evaluar el dolor del paciente (si la traccin est bien colocada debe ser indolora)
-Educar al paciente sobre su movilidad
-Mantener confort y analgesia del paciente
-Signos de sangrado e infeccin, curacin diaria.
-Frula de Braun debe estar almohadilla para evitar upp
- Valorar funcin neurovascular: sensibilidad, coloracin, movimiento, dolor, aparicin de
edema.
- Mantener pie alineado para evitar pie equino
- Vigilar zonas de apoyo evitando UPP

Riesgo de UPP en la zona sacra r/c apoyo constante de la zona secundario a instalacin de TTE

Actividades:
-Valoracin de la zona de apoyo diario
-Colocacin de almohadas de apoyo en zona sacra
- Aumentar la hidratacin durante el periodo de uso de la traccin
-Lubricar las zonas de apoyo constantemente con cremas y lociones
-Uso de colchn anti-escara
-Cambiar postura de sentado a acostado

Riesgo de infeccin r/c insercin de aguja de TTE

Actividades:
- Control de signos vitales con nfasis en temperatura
- Observar la piel coloracin, edema, temperatura
- Curacin de el sitio de insercin de la aguja y observacin de los apsito a y presencia de
secrecin purulenta o hemtica
- Mantener una tcnica estril cuando se manipul al paciente
- Proteger la zona de inversin de las agujas
- valorar que no desplazan las agujas