2 (1) Apun

APUNTES NEUROANATOMA KINESIOLOGA 2006
DR. JUAN VERGARA M.

ANGELO BARTSCH J. - CRISTIN CUADRA G.
UNIVERSIDAD DE PLAYA ANCHA
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CAPITULO QUINTO
2.
PRIMERA
PARTE
TRONCO CEREBRAL
A N A T O M A D E S C R I P T I V A D E L T R O N C O E N C E F L I C O.
Sumario:
1. Generalidades
2. Primera Parte
Anatoma Descriptiva del Tronco Enceflico
3. Segunda Parte
a) Modificaciones de la sustancia gris y formacin de los

ncleos de los nervios craneanos.
b) Organizacin columnar del Tronco Enceflico.
c) Sistematizacin General de los nervios Craneanos.
4. Tercera Parte
Ncleos Grises propios del tronco cerebral.
5. Cuarta Parte
Sistema de Asociacin del tronco cerebral.
6. Quinta Parte
Vas Vestibulares, Cocleares y Visuales. Colculos,

Centros Reflejos
7. Sexta Parte
Las vas axiales de paso del tronco cerebral.
8. Sptima Parte
Visin en Conjunto del Tronco Enceflico.
1.
GENERALIDADES
El tronco enceflico est formado por la superposicin de abajo hacia arriba del
bulbo, protuberancia y mesencfalo. Es una regin intercalada entre la mdula por
abajo, el cerebro por arriba y el cerebelo por atrs; al cual est unido por los
pednculos
cerebelosos superiores, medios e inferiores. Entre el tronco por delante y el cerebelo
por
atrs queda el 4 ventrculo, cavidad que no es sino el ensanchamiento del conducto
ependimario.
El tronco enceflico es el sitio obligado de paso de una buena parte de las vas
conocidas ya en la mdula. Vas que pueden o no hacer un relevo sinptico en l. Por
otro lado, la presencia de un gran nmero de ncleos grises, como as mismo la
aparicin de vas de asociacin entre estos ncleos y rganos ajeno al tronco, hacen
de
la sistematizacin del tronco cerebral, sea una de las ms complejas.
Si bien cada uno de los tres rganos constitutivos posee una individualidad
morfolgica,
actan como uno solo. Por ello en este trabajo se ha eliminado la sistematizacin por
separado, realizndose a cambio una descripcin integrada de todo el tronco.
Las diferencias morfolgicas respecto a la mdula se justifican por los siguientes
motivos:
A) La aparicin del 4 ventrculo hace que la sustancia gris del tronco enceflico
adopte
una disposicin diferente a la de los ncleos grises de la mdula que derivan de la
capa
del manto embrionaria, constituyendo el origen o terminacin real de la mayora de los
nervios
B)
La presencia
craneanos.
de ncleos propios, tanto a nivel bulbar, pntico y
mesenceflico.
C) La presencia de vas de asociacin entre estos diferentes ncleos; o entre estos y
otros rganos del eje cerebro espinal.
D) La aparicin de vas reflejas importantes.

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VISTA POSTERIOR TRONCO ENCEFLICO

1
3
5
7
Ventrculo lateral
Glndula Pineal
Colculo Superior
Colculo Inferior
2
4
6
8
Tercer Ventrculo
Brazo Conjuntival Superior
Brazo Conjuntival Inferior
Pednculo Cerebral
9 Velo Medular Superior

10 Eminencia Medial
12 Colculo Facial
14 Trgono Hipogloso
11 Surco Medio
13 rea Vestibular
15 Trgono Vago
16 Tenia del Ventrculo Lateral

17 Tubrculo del ncleo Cuneiforme
18 Tubrculo del ncleo Grcil
19 Columna Lateral
20 Surco Colateral Posterior
21 Fascculo Cuneiforme
22 Surco Intermedio Posterior
23
25
27
29
31
Fascculo Grcil
Tenla corodea
Estra terminal
Tenia del Tlamo
Pulvinar
24
26
28
30
32
Surco Mediano Posterior

Lmina Asfixia
Estra Medular del tlamo
Trgono Habenular.
Cuerpo Geniculado Medial
33 Cuerpo Geniculado Lateral

34 Nervio Troclear
36 Nervio Trigmino
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
35 Lngula del cerebelo
Pednculo Cerebeloso Superior

Pednculo Cerebeloso Medio
Pednculo Cerebeloso Inferior
Receso lateral del IV ventrculo.
Apertura lateral del IV ventrculo
Plexo Corodeo del IV ventrculo
Tela Corodea del IV ventrculo.
Nervio Accesorio
Apertura Media del IV ventrculo
bex
Raz dorsal del nervio espinal.
BULBO RAQUIDEO
Ubicado parte en el conducto raqudeo y parte en el interior de la cavidad craneana, se
encuentra limitado por arriba por la protuberancia anular, de la cual est separado
anterior y lateralmente por el surco bulboprotuberancial, y por abajo por la decusacin
de las pirmides. Su lmite superior corresponde a la parte media del canal basilar y su
lmite inferior est a nivel de la articulacin occipitoatloidea.
Forma, dimensiones y peso: tiene como la mdula, la forma de un cilindro aplanado de
adelante hacia atrs (ventral- dorsal), pero se va ampliando a medida que se asciende
en
l (es un cono truncado con la base dirigida hacia arriba o una pirmide cuadrangular
de
base superior y vrtice inferior truncado). Mide 30mm de longitud, 17mm de ancho y
13mm de espesor.
7 grs.despus de entrar al crneo se
Direccin:
de abajoPesa
haciaaproximadamente
arriba es primero 6rostral,
inclina ventralmente para apoyarse en el canal basilar.
Relaciones: ventral y superiormente con el occipital (canal basilar), ventral e
inferiormente con la mitad superior de la apfisis odontoides de la cual lo separan
ligamentos. Dorsal y superiormente est recubierto por el cerebelo; por dorsal y abajo
corresponde al espacio que separa al occipital del arco posterior del atlas. Por los lados
corresponde al cerebelo, cndilos del occipital y articulacin occipitoatloidea. Lo cruza
lateralmente la arteria vertebral

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Conformacin Exterior
Cara anterior: Presenta en la lnea media el surco medio anterior, continuacin del de
la
mdula y que termina por arriba en una especie de agujero llamado Agujero ciego o
foramen ccum. Este surco est interrumpido por abajo por el entrecruzamiento de
las
A derecha e izquierda de la lnea media, dos cordones blancos llamados Pirmides
pirmides.
anteriores, limitados por fuera por el surco colateral anterior o Preolivar que es la
continuacin del surco del surco colateral anterior de la mdula, nace aparentemente
el
Nervio Hipogloso o XII par craneal.
Cara posterior: es muy diferente si se trata de la mitad inferior o de la superior. La
mitad
inferior presenta los mismos elementos que la de la mdula cervical, surco medio
posterior y surcos colaterales posterior o Retroolivares (origen aparente de los nervios
Glosofarngeo, Accesorio y Vago, IX, X y XI pares craneanos respectivamente). Entre
estos surcos, el cordn posterior est dividido por el surco Paramedio posterior en los
fascculos Grcil y Cuneiforme.
En la mitad superior de la cara posterior del bulbo, los cordones posteriores se separan
abriendo el conducto del epndimo constituyendo parte de la cavidad llamada IV
ventrculo. Este espacio angular tiene forma de un tringulo de vrtice inferior,
limitado
lateralmente por dos cordones: las pirmides posteriores (continuacin de los
fascculos
Grciles) que presentan en su parte inferior un abultamiento llamado clava (maza) y
los
cuerpos restiformes (continuacin de los fascculos Cuneiformes) que se introducen por
arriba y atrs en el cerebelo, por lo que se les denomina tambin Pednculos
Caras Laterales: comprendidas entre los surcos colaterales, estn formada por un
Cerebelosos Inferiores.
cordn
blanco llamado cordn lateral, el cual presenta en su parte anterosuperior una
eminencia prolongada de arriba abajo (15mm. de longitud por 5mm de ancho) llamada
Cuerpo olivar u oliva bulbar limitada por delante por el surco preolivar y por atrs por
el surco retroolivar, separada por arriba de la protuberancia por una fosita llamada
Supraolivar, por la cual emergen aparentemente los nervios Facial e Intermediario (VII
par craneano). Esta fosita se contina por atrs con otra fosa, la Fosita lateral del
bulbo
de donde emerge aparentemente el Nervio Vestibulococlear (VIII par craneano).
Base: Por delante y por los lados, el bulbo est claramente separado de la
protuberancia
por el surco bulboprotuberancial, y por la distinta direccin de las fibras entre el bulbo
y
el puente, (horizontales en protuberancia y verticales en bulbo). En el surco
bulboprotuberancial, por encima de las pirmides anteriores y lateralmente con
respecto
al agujero ciego, est el origen aparente del Nervio Abductor (VI par craneano). Por
detrs,
el se
lmite
es solamente
convencional y est representado por una lnea
El vrtice
contina
con la mdula.
transversal,
que une entre s los ngulos laterales del IV ventrculo.

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PROTUBERANCIA ANULAR
O PUENTE DE VAROLIO
Ubicada en el canal basilar, del cual ocupa la parte superior. Mide 27mm en
sentido vertical, 38mm en sentido transversal y 25mm en sentido anteroposterior.
Conformacin exterior y relaciones
Su forma es irregularmente cubodea, presenta seis caras (anterior, posterior, inferior,
superior y dos laterales). La cara anterior es convexa, descansa sobre el canal basilar,
y
en ella observamos en la lnea media el Surco basilar en relacin con el tronco basilar.
A cada lado de la lnea media, una eminencia redondeada y roma, el rodete piramidal,
y
hacia fuera, la emergencia aparente del Nervio trigmino (V par craneano) formado
por
dos
races,
una gruesa
y otraodelgada
La direccin
de las fibraspor
es
La cara
posterior
forma(sensitiva)
parte del suelo
piso del (motora).
IV ventrculo
y est representada
horizontal
y
van
de
un
hemisferio
cerebeloso
al
otro
(puente
de
Varolio).
el tringulo superior de ese piso.
La cara inferior corresponde al bulbo, por delante y por los lados est claramente
separada por el surco bulboprotuberancial, mientras que por atrs, protuberancia y
bulbo
estn slo separadas por un lmite convencional representado por una lnea
transversal
La
estdel
en IV
relacin
con los pednculos cerebrales. Por delante, estn
quecara
unesuperior
los ngulos
ventrculo
separados uno de otro por la diferente direccin de las fibras (protuberancia
transversales, mientras que las pedunculares son verticales). Adems, stos estn
separados por el surco protuberancial superior o ponticoprotuberancial que no sigue
hacia posterior, por lo que no existe una lnea de demarcacin entre las dos
estructuras
Las caras laterales se confunden con los pednculos cerebelosos medios y su lmite
con
la cara anterior est delimitado por la emergencia del trigmino.
MESENCFALO
Son dos fascculos blancos, uno derecho y otro izquierdo, que unen la parte
superior de la protuberancia a los hemisferios cerebrales, miden 15 a 18mm de
longitud
por 16mm de ancho y su espesor es de 20 a 22mm.
Conformacin y relaciones
Vistos exteriormente, se presentan bajo la forma de dos columnas blancas
cilindrodeas
de trayecto ligeramente divergente. En cada uno de ellos podemos considerar cuatro
caras y dos extremos (caras inferior, superior, interna, externa y extremos posterior y
anterior). La cara inferior de coloracin blanca, estirada en sentido longitudinal,
corresponde a la lmina cuadriltera y a la silla turca del esfenoides, cubierta en gran
parte por la Circunvolucin del Hipocampo.
La cara superior corresponde a los tubrculos cuadrigminos.
La cara externa o lateral, se oculta en gran parte por la circunvolucin del hipocampo.
Presenta dos partes convexas, una superior y otra inferior separadas por el surco
lateral
del istmo.

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La cara interna o medial corresponde en su mayor parte al Rafe medio, slo en la parte
inferior es libre y presenta un surco llamado Surco del nervio oculomotor (III par
craneano. en el lmite entre la cara interna o medial y la inferior.
La extremidad anterior se relaciona con el hemisferio cerebral y corresponde a la parte
inferior de los ncleos optoestriados.
En un corte transversal, los pednculos presentan en la parte media una masa de
sustancia gris llamada Sustancia Negra o Locus Niger, la cual tiene forma de media
luna
de concavidad superomedial, y que separa a los pednculos en dos partes o capas,
una
parte
posterosuperior
o calota
(tegmento)
y una
anteroinferior
piela(base).
Los
Colculos
son cuatro
eminencias
en forma
de parte
mamelones
situadoso en
parte
posterosuperior de la protuberancia y de los pednculos, tambin se les llama lmina
cuadrigmina. Se dividen en Superiores o nates (anteriores) e inferiores o testes
(posteriores). Estn separados unos de otros por dos surcos dispuestos en cruz. Los
colculos superiores, de color grisceo, de forma ovoide, miden 10mm de largo por
7mm de ancho, los colculos inferiores son ms pequeos, 8mm de largo por 6mm de
ancho, con un gris ms claro y de forma menos alargada. Cada colculo enva hacia
fuera una prolongacin que se dirige hacia el tlamo. Estas prolongaciones, en nmero
de cuatro, constituyen los brazos conjuntivales. Se les distingue en anteriores que se
desprenden de los nates y posteriores que se desprenden de los testes. Los anteriores
van
a terminan en los cuerpos geniculados externos, los posteriores en los cuerpos
geniculados internos.
Los Colculos Superiores corresponden esencialmente a la visin, y de un modo
accesorio al sentido de la audicin. Los Colculos Inferiores corresponden
esencialmente al sentido de la audicin (parte refleja de visin y audicin).
Acueducto de Silvio: Es un conducto longitudinal que pone en comunicacin el IV
ventrculo con el III ventrculo. Est situado en la lnea media, por encima de la calota
protuberancial y mesenceflica. Empieza a nivel del ngulo superior del IV ventrculo y
termina por arriba en el ventrculo medio a travs de un orificio llamado Ano. Su
longitud es de 15mm.

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3.
SEGUNDA
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PARTE
A) MODIFICACIONES DE LA SUSTANCIA GRIS (CAPA DEL MANTO) Y

FORMACIN DE LOS NCLEOS DE LOS NERVIOS CRANEANOS.
La sustancia gris en H de la mdula, en el segmento mdulo-bulbar, sufre profundas
modificaciones que determinan la formacin de una serie de ncleos que son el origen
o
terminacin real de los nervios craneanos. Estos ncleos, constituyen los CENTROS
SEGMENTARIOS del tronco cerebral, por cuanto las fibras se van a ir a distribuir por
un sector perifrico determinado, sector que corresponde al inervado por el nervio
craneano respectivo.
Las causas de esta disposicin, se detallan a continuacin:
A.1 La aparicin del IV ventrculo, ensanchamiento y abertura del conducto
ependimario:
El factor ms determinante de esta modificacin es la aparicin del IV Ventrculo.
A lo largo del desarrollo del tubo neural, el canal del epndimo se ensancha y da
origen
a la cavidad rombenceflica, el IV ventrculo.
La aparicin de esta cavidad, implica la separacin o rotacin hacia fuera de la placa
alar (clulas que originarn los ncleos sensitivos del encfalo) que determinar que
los
ncleos (o columnas si se prefiere) derivados de la placa alar queden desplazados
totalmente hacia los lados. Los derivados de la placa basal (clulas que originarn los
ncleos motores del encfalo) quedarn lejos del rafe medio, no as los derivados de la
zona intermedio-lateral que quedan muy prximos a dicho rafe por no estar
comprometidos en esta rotacin hacia fuera.
A.2 La desaparicin de los cordones posteriores de la mdula y la separacin de las
astas posteriores de la misma:
Como se vio en mdula, las fibras constitutivas de los cordones posteriores terminan
en
los ncleos Grcil y Cuneiforme, de lo que resulta que desde ese momento no existe
hacia arriba el cordn posterior como tal.
Por otra parte el gran volumen alcanzado por las fibras del cordn posterior ha
determinado que las astas posteriores se encuentren muy separadas entre s. Dicho de
otra forma, la cabeza de cada asta posterior se encuentra completamente desplazada
hacia fuera.

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A.3 La decusacin motora y sensitiva en la parte baja del bulbo:

La decusacin motora, es decir, el entrecruzamiento de las fibras que constituyen el
fascculo corticoespinal lateral, determinan la fragmentacin o decapitacin del asta
anterior entre el cuello y la base. Los ncleos que originar (columnas si se consideran
en altura), darn origen a ncleos motores de los pares craneanos. De la misma
manera,
la decusacin sensitiva, esto es el entrecruzamiento de las fibras originadas en los
ncleos Grcil y Cuneiforme (fibras arqueadas internas) y que constituyen el Lemnisco
Medio, producen igualmente la fragmentacin del asta posterior. Esta se traduce, por
ende, en la formacin de ncleos o columnas grises sensitivas.
A.4 Fibras Arciformes:
Cada columna gris formada, sufre ahora una serie de fragmentaciones en altura, por la
aparicin en toda la longitud del tronco de fibras de direccin transversal y conocidas
como FIBRAS ARCIFORMES. De ello resulta que cada columna gris queda
fragmentada en una serie de ncleos, superpuestos unos sobre otros. Algunos
quedarn
ubicados a nivel bulbar, otros a nivel protuberancial y otros a nivel mesenceflico.
En resumen:
En un corte transversal se demuestra que por el desplazamiento ya sealado, los
ncleos grises de derivacin medular (capa del manto) adoptan a este corte la forma
de
una media luna, en la cual los extremos estn representados por aquellos ncleos
derivados de la cabeza del asta posterior (placa alar) y la parte convexa de la misma
por
los ncleos
derivados
deadelante,
la zona intermediolateral.
Ello explicara
ms
porque los ncleos de la zona intermediolateral
quedan prximos al Calamus Scriptorius y muy cerca del suelo ventricular. Igual cosa
sucede con los ncleos antero internos del asta anterior (placa basal). En cambio los
ncleos antero externos y ncleos de la cabeza del asta posterior quedan muy lejos
del
4 ventrculo.
B) ORGANIZACIN COLUMNAR DEL TRONCO ENCEFLICO.
Una vez que se ha formado el tubo neural, las clulas de la capa del manto se dividen
en
una placa alar y otra basal por la aparicin del Surco Limitante. Estas placas que por
diferenciacin y por una serie de hechos descritos anteriormente como la aparicin del
IV ventrculo y otras, originarn grupos nucleares que a lo largo del tronco enceflico
se
ordenarn en columnas de funciones similares y sern los ncleos de los pares
craneanos.
Como estas columnas derivan de la placa del manto (sustancia gris), tienen su primera
divisin en aferente o sensitivo y eferente o motor, y es el surco limitante el encargado
de realizar esta separacin.
Tal como se dividi a las astas medulares en viscerales o somticas, a estas columnas
tambin se les dividir de esta forma de acuerdo al tipo de rgano inervar, siendo
somticas si llevan o traen informacin desde piel, mucosas, musculatura estriada o
articulaciones, y las viscerales las encargadas de inervar vsceras.
La ltima divisin de estas columnas est dada por la especializacin de la informacin
que manda o lleva la estructura inervada. Si es una estructura que codifica
informacin
de una parte especfica del cuerpo, es especial (gusto, audicin, equilibrio y msculos
branquiomtricos), y si se encuentra a lo largo de todo el cuerpo es general.

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Esquema de la organizacin Columnar del

tronco enceflico.
1S: especialG: General
2S: SomticoV: Visceral
3A: AferenteE: Eferente.
B.1) Columnas Aferentes:

De acuerdo a la divisin de la placa alar (homloga al asta posterior medular), se
originan tres columnas.
B.1.1 Columna Aferente Somtica General (GSA):

Corresponde a la parte externa de la placa alar embrionaria e incluye a los ncleos
sensitivos del V par. Entre estos encontramos al ncleo espinal del V par, al
mesenceflico del V par y al ncleo principal del V par. La informacin que procesan es
propioceptiva, tacto y termoalgesia que se detallar al momento de estudiar los pares
craneanos.
B.1.2 Columna Aferente Somtica Especial (SSA):
Se desarrolla en la parte media de la placa alar, y es la encargada de recibir
informacin
procedente del nervio vestbulococlear. Entre stos encontramos a los ncleos
cocleares
B.1.3
Aferente Visceral (SVA y GVA):
y a losColumna
vestibulares.
Deriva de la porcin ms interna de la placa alar, e interviene en la sensacin aferente
visceral especial del gusto y la informacin visceral general procedente del VII, IX y X
par. Todas estas fibras se renen en el ncleo del fascculo solitario.
B.2) Columna Eferentes:

De acuerdo a la divisin de la placa basal (homloga al asta anterior medular), se
originan tres columnas.
B.2.1 Columna Eferente Somtica General (GSE):
Consta de ncleos que se desarrollan en la base del conducto central y permanecen
cerca de la lnea media en el suelo del sistema ventricular. Inervan musculatura
derivada

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de los somitos.
Entre stos encontramos al ncleo motor del III y IV par (mesenceflico), ncleo del VI
(puente) y ncleo del XII (Bulbo).
B.2.2 Columna Eferente Visceral Especial (SVE):
Est formada por ncleos que inervan la musculatura derivada de los arcos
branquiales.
Estos ncleos se originan ventrales a los ncleos eferentes somticos y migran en
direccin ventrolateral al tegmento. Entre stos se encuentran el ncleo motor del V y
VII (puente), y ncleo ambiguo (bulbo) que considera al IX, X y XI par. 1
B.2.3 Columna Eferente Visceral General (GVE):
Es la encargada de la funcin parasimptica y entre stas se encuentra el ncleo de
Edinger-Westphal (ubicado en el mesencfalo, asociado al III par), Salival Superior
(ubicado en el puente, asociado al VII), Salival Inferior (ubicado en el bulbo, asociado
al IX) y el ncleo Dorsal del Vago (ubicado en el bulbo asociado al X par).
De todos estos ncleos, algunos hacen relieve en el piso del 4
ventrculo:
El hipogloso en el trgono del hipogloso.
El Vestbulo-coclear en el rea vestibular y tubrculo acstico.
El glosofarngeo y el vago en el trgono del vago.
El abductor en la eminencia redonda.
C) SISTEMATIZACIN GENERAL DE LOS NERVIOS CRANEANOS

Fibras motoras
Todas las fibras motoras de los nervios craneanos, se originan como ya se expuso, de
las
columnas eferentes del tronco cerebral. Es en estos ncleos donde se ubica la segunda
neurona de la va motora de dichos nervios. La primera neurona se ubica en la corteza
motora primaria y su axn desciende formando el FASCCULO GENICULADO,
fascculo que en su trayecto descendente se va cruzando para terminar luego en los
ncleos en cuestin.
En sntesis, toda va motora de un nervio craneano comprende dos neuronas: una
cortical y una nuclear. El axn de la primera forma el fascculo geniculado y el axn de
la segunda la raz motora del nervio respectivo. Es una va totalmente cruzada.
Fibras sensitivas
La va sensitiva de cualquier nervio craneano tiene su origen fuera del eje cerebro
espinal, en un GANGLIO PERIFRICO. Ganglio de Gasser para el trigmino, Ganglio
Geniculado para el intermediario de Wrisberg, Ganglio de Anderch y Ehrenritter para el
1
Los arcos branquiales son una serie de elevaciones separadas por hendiduras en la pared de la
faringe
primitiva. stos se consideran claramente homlogas a las encontradas en vertebrados inferiores
como
peces, por lo cual se les relaciona desde el punto de vista filogentico como branquias o agallas.
Durante
el desarrollo embrionario, las clulas mioblsticas se congregan en los arcos branquiales y de ellos
se
desarrollan gran parte de la musculatura de cabeza y cuello.
El componente visceral no es debido a que stos son parte del sistema autnomo, sino porque se
les
asocia con funciones viscerales como la respiracin y la digestin. (Noback, C.R.; Strominger, N.L.;
Demarest, R.J. (1993). El Sistema Nervioso. 4 ed. ).

DR. JUAN VERGARA M.
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glosofarngeo, ganglio Yugular y Plexiforme para el vago y ganglio de Corti y Scarpa

para el auditivo.
La primera neurona sensitiva es pues perifrica ganglionar.
La segunda neurona se ubica en los ncleos o columnas del tronco cerebral. Ncleo
Solitario, Gustativos, etc. El axn de esta segunda neurona se incorpora al lemnisco
medial, fascculo espinotalmico, o bien se deriva al cerebelo segn el tipo de impulsos
sensitivos que conduzcan.
Para algunos autores, Paturet, el nervio hipogloso tendra fibras vegetativas originadas
de un ncleo vegetativo de Popoffy que estara en relacin con la secrecin salival.
La tercera neurona de la va sensitiva de los nervios craneanos se ubica en el tlamo y
por su axn terminan en la corteza parietal ascendente. Las fibras derivadas al
cerebelo
tienen su tercera neurona en la corteza del mismo.
En sntesis, toda va sensitiva presenta tres neuronas:
1 perifrica ganglionar.
2 nuclear.
3 talmica o cerebelosa.
Fibras sensoriales y vegetativas

Las fibras sensoriales del facial y glosofarngeo, portadoras del sentido del gusto,
tienen
tres neuronas a semejanza de las sensitivas: una 1 ubicada en un ganglio perifrico
(geniculado para el facial y Anderch para el glosofarngeo), la 2 neurona en el tronco
cerebral, en el ncleo gustativo de Nageotte. La 3 neurona es talmica. Termina en la
corteza cerebral y es cruzada.
En cuanto a las dems fibras sensoriales como son el equilibrio, audicin, etc. sern
tratadas en forma especial ms adelante.
Las fibras vegetativas de los pares craneanos se caracterizan por poseer solo dos
neuronas: la 1 en los ncleos vegetativos del tronco y la 2 en la periferia, en un
ganglio parasimptico: ciliar para las fibras nacidas en el ncleo pupilar;
Pterigopalatino
para las fibras provenientes de los ncleos mucolacrimonasal; submaxilar y sublingual
para las fibras del ncleo salival superior; tico para las fibras originadas en el ncleo
salival inferior; y ganglios viscerales para las fibras nacidas del ncleo dorsal del vago
(cardioneumoentrico).2
A modo de resumen se podra decir que existen 12 pares de nervios craneanos. Tres de
ellos son sensoriales: El ptico y el olfatorio no tienen sus ncleos en el tronco. El VIII
par s los tiene, pero sern tratados en forma especial al referirnos a las vas auditivas.
De los nueve restantes, se ubican en el tronco, de una manera fcil de
recordar:
El III y IV en el mesencfalo.
El V (porcin motora), el VI y VII en la protuberancia.
Al hablar de las fibras parasimpticas de los nervios craneanos solo se est refiriendo a las fibras viscerales
eferentes generales, es decir vsceromotoras; por cuanto las fibras parasimpticas aferentes o vscerosensitivas
que
terminan en el ncleo sensitivo dorsal del vago, tienen una sistematizacin exactamente igual a las fibras
sensitivas
generales.

DR. JUAN VERGARA M.
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El IX, X, XI y XII en el bulbo.

Los ncleos sensitivos del V ocupan todo el tronco cerebral.
4.
TERCERA
PARTE
NCLEOS GRISES PROPIOS DEL TRONCO CEREBRAL
Todos estos ncleos, a diferencia de los ncleos de nervios craneanos, son

suprasegmentarios, por cuanto se relacionan en lo funcional, con estructuras muy
vastas
y diversas de la economa. Todos ellos, por otra parte, se relacionan directa e
indirectamente entre si, o con centros nerviosos ajenos al tronco cerebral.
Son muy numerosos y algunos se ubican en un solo rgano, mientras otros, se
ubican en dos o ms rganos. Estos ncleos son:
1) En el bulbo:
Ncleos Grcil y Cuneiforme.
Oliva y paraolivas bulbares.
Ncleos y sistema reticular.
2) En el puente:
Ncleos del puente.
Oliva protuberancial o superior
Cuerpo trapezoide.
3) En el mesencfalo:
Ncleo rojo.
Sustancia Negra o Locus Nger.
Ncleo de Darkschewitch.
De todos estos ncleos hay que sealar:

1) El ncleo rojo y la sustancia negra se relacionan, sobretodo en lo funcional, con el
sistema reticular, hipotlamo y cerebelo.
2) El ncleo de Darkschewitch se considera un ncleo comisural del diencfalo y su
estudio corresponde al cerebro.

DR. JUAN VERGARA M.
49
a) Ncleos Delgado y Cuneiforme

Ubicados en la parte baja del bulbo, no son otra cosa que el sitio de trmino de los
fascculos Delgado y Cuneiforme. De ellos, se origina el Lemnisco Medio. En estos
ncleos, radica pues, la 2 neurona de la va propioceptiva conciente y tctil epicrtica.
b) Oliva y Paraolivas Bulbares

La Oliva bulbar, es una lmina de sustancia gris ubicada en las partes laterales del
bulbo
de forma semilunar y que encierra a una lmina gris (lmina medial). Por delante de la
oliva, existe un ncleo gris (paraoliva ventral) y por detrs una paraoliva dorsal.

DR. JUAN VERGARA M.
50
Oliva, lmina y paraolivas, forman en conjunto el llamado Complejo Olivar, que

funcionalmente es una formacin extrapiramidal. En efecto, recibe una va aferente y
dos eferentes.
La va aferente es el FASCCULO CENTRAL O FUNDAMENTAL de la calota
que viene del ncleo rojo y que es homolateral.
Las vas eferentes son el fascculo OLIVOESPINAL y el FASCICULO
CEREBELOSO DE MINGAZINI. El primero desciende, como ya se sabe, a la
mdula; al tanto, que el segundo llega al cerebelo va pednculo cerebeloso
inferior.
Las fibras que van desde la oliva bulbar hacia el cerebelo se les denomina
Trepadoras.
Si se considera que el ncleo rojo y el cerebelo, son formaciones motoras
subcorticales, se comprende que la oliva sea un conjunto extrapiramidal intercalado,
entre ncleo rojo, cerebelo y mdula.
c) Ncleos del puente

Ubicados en el puente y derivados de la placa alar. Son numerosos y estn ubicados en
el pie de la protuberancia, entre las fibras descendentes de las vas motoras, de las
que
recibe sus aferentes. Sus eferentes van al cerebelo por el pednculo cerebeloso medio.
Estas fibras que van hacia el cerebelo desde los ncleos pontinos se denominan fibras
musgosas.
Por sus conexiones, son ncleos motores extrapiramidales. Para ms detalles vase
espinocerebelo y cerebrocerebelo.

DR. JUAN VERGARA M.
51
d) Oliva protuberancial y cuerpo trapezoide

Ambas formaciones son parte, de lo que ms adelante se conocer como vas
cocleares.
La oliva protuberancial, esta situada en la calota de la protuberancia y en ella termina
una parte de las vas cocleares, que es el cuerpo trapezoide. Este ltimo, no es sino un
fascculo de trayecto fibrilar, que recorre transversalmente la protuberancia.
e) Sustancia negra y ncleo rojo
Son ncleos situados en la calota de los pednculos cerebrales y que forman en su
porcin ms superior, parte del hipotlamo. Son los principales ncleos de las vas
extrapiramidales.
La Sustancia Negra tiene forma de media luna. Recibe como aferentes fibras de
rganos
superiores, corteza, cuerpo estriado e hipotlamo y emite como eferente fibras que
terminan en la sustancia reticular y cuerpo estriado.
En sntesis, la sustancia negra es un ncleo motor subcortical intercalado entre los
centros superiores y la sustancia reticular.
El ncleo rojo tambin es una formacin subcortical. Se distinguen en el un
paleorubrum y un neorubrum; este ltimo de aparicin filogentica ms reciente.
El paleorubrum recibe como aferente el fascculo cerebelorbrico y como eferente el
ya
conocido fascculo rubroespinal que despus de su origen se entrecruza en la lnea
media: decusacin de Forel.
El neorubrum, por su aparicin ms reciente, se conecta con el cerebro del que recibe
sus aferentes y fascculos corticorbricos, hipotlamorbricos y estriorbricos. Sus
eferentes terminan en la oliva bulbar por el tracto central del tegmento y en la
sustancia
reticular.
En resumen:
El NUCLEO ROJO en conjunto recibe fibras del cerebelo, cerebro o hipotlamo y emite
fibras hacia la oliva bulbar, medula y sistema reticular. Igual que la sustancia negra es
un ncleo asociado a la va piramidal y la circuitera extrapiramidal.

DR. JUAN VERGARA M.
52
f) Sistema y ncleos reticulares

Es el principal centro suprasegmentario del tronco cerebral.
Ocupa la calota y se extiende desde el hipotlamo y diencfalo hasta el bulbo.
Comprende varias conglomeraciones celulares que por su ubicacin se denominan:
1) Ncleos medianos.
2) Ncleos dorsales.
3) Ncleos centrales.
4) Ncleo lateral.
1) NUCLEOS RETICULARES MEDIANOS

Se ubican en la lnea media de todo el tronco. Reciben una informacin de todo tipo
proveniente de los ncleos sensitivos de los nervios craneanos y de los fascculos
sensitivos del tronco. De estos ncleos parten ahora fibras ascendentes que llegan a la
corteza y centros subcorticales a los que enva una excitacin que mantiene un estado
de
alerta o vigilia. Por ello, se le denomina SISTEMA RETICULAR ACTIVANTE,
ASCENDENTE O VIGILIA.
2) NUCLEOS RETICULARES DORSALES
Se ubican en relacin al piso del IV ventrculo y se conectan con los ncleos
vegetativos
del IX y X par y con los mecanismos reflejos de la deglucin que estn a cargo de estos
nervios. Forman parte vegetativa del sistema reticular, relacionado con el centro
respiratorio, cardiovascular, etc.
3) NUCLEOS RETICULARES CENTRALES
Ubicados en plena calota, forman lo que se denomina sistema reticular blanco del
bulbo.
Estos ncleos son los que reciben las fibras extrapiramidales del ncleo rojo y
sustancia
negra. Todos sus eferentes se dirigen hacia la medula y forman el fascculo
retculoespinal anterior y retculoespinal lateral. El primero nace de la parte alta de
estos
ncleos, es homolateral y tiene sobre el asta anterior de la medula un efecto
facilitador.
Por sus conexiones medulares a esta parte del sistema reticular se le denomina
El
segundo
nace de laDESCENDENTE.
parte baja, es cruzado y tiene un efecto inhibidor sobre la
SISTEMA
RETICULAR
misma
asta.
4)
NUCLEO RETICULAR LATERAL
Solo existe a nivel bulbar y es una asociacin motora entre las vas medulares y
cerebelosas.
En sntesis, el sistema reticular, es una formacin que recibe mltiples informaciones:
directamente del ncleo rojo y locus niger; indirectamente por estos mismos de la
corteza, cuerpo estriado e hipotlamo, de los fascculos sensitivos y ncleos sensitivos
del tronco. A su vez, emite sus eferentes hacia la mdula (sistemas descendentes),
corteza y centros subcorticales (sistema ascendente) y fibras de asociacin.

DR. JUAN VERGARA M.
5.
CUARTA
53
PARTE
SISTEMAS DE ASOCIACIN DEL TRONCO CEREBRAL

Todos los ncleos de nervios craneanos y ncleos propios, estn asociados entre si, por
un sistema que permite su unidad funcional. Mas an, estos sistemas lo unen, adems,
con otros centros del neuroeje. Sus fascculos de asociacin discurren todos por la
calota, algunos, en la lnea media y otros, en las partes laterales. Estos fascculos son:
1) Tracto Central del Tegmento (Fascculo central de la calota).
2) Tracto Longitudinal Dorsal (Fascculo de Schultz)
3) Fibras arciformes
4) Fascculo Longitudinal Medial (Cintilla longitudinal posterior)
De todos ellos, ste ltimo es la de mayor importancia y ser tratado en forma
especial.
1) Tracto Central del Tegmento (Fascculo central de la calota)
Ya conocido. Es una asociacin entre el ncleo rojo y la oliva bulbar. Hay que recordar
que el ncleo rojo a su vez, se conectaba con cuerpo estriado y que la oliva lo haca
con
cerebelo. Se forma as, una va extrapiramidal: estriorubro olivocerebelosa, de la cual,
el
fascculo en cuestin es una parte.
2) Tracto Longitudinal Dorsal (Fascculo de Schultz)
Asocia los ncleos hipotalmicos con los ncleos vegetativos del X par. Es pues, un
fascculo asociativo vegetativo.
3) Fibras arciformes
Asocian la protuberancia y bulbo, con el cerebelo. Existen tres tipos:
-Las fibras arciformes internas son los axones de la decusacin sensitiva
originados por los ncleos grcil y cuneiforme.
-Las fibras arciformes postero-externas son las que se originan en el ncleo
cuneiforme accesorio y van al cerebelo.
-Las fibras arciformes externas anteriores se originan en los ncleos arciformes
del bulbo y corresponden a las estras medulares, que luego adoptan una direccin
dorsolateral hacia el cerebelo
4) Fascculo Longitudinal Medial (Cintilla longitudinal posterior)

Es el principal fascculo de asociacin. Se extiende en altura desde el ncleo de
Darkschewitch del diencfalo, hasta el bulbo, en donde se contina por la mdula por
el
fascculo vestbuloespinal del cordn anterior. En su trayecto descendente, discurre por
la lnea media del tronco cerebral.
Lleva fibras ascendentes y descendentes, homolaterales de muy diversos

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54
orgenes y funcin:
a) Fibras internucleares que asocian los ncleos de nervios craneanos especialmente
los
ncleos del III, IV, VI y XI. A su vez, el ncleo del VI esta unido al del III contralateral
por un fascculo intercalar. Toda esta asociacin implica el sinergismo de los msculos
motores del ojo, y de estos son el trapecio y el esternocleidomastoideo; sinergismo
que
forma
parte
delos
losncleos
reflejosvestibulares
OCULOCEFALOGIROS.
b)
Fibras
queimportante
viniendo de
del VIII, terminan en los ncleos
antes mencionados y que aseguran la posicin de la cabeza y ojos en el espacio
(equilibrio vestibular).
c) Fibras que viniendo de los colculos superiores y inferiores, y de los ncleos del VIII,
terminan tambin en lo ncleos del globo ocular y del accesorio.
d) Fibras que vienen del ncleo de Darkschewitch y sistema reticular, llevan a los
ncleos de nervios craneanos, impulsos extrapiramidales.
En conjunto, este fascculo asegura el sinergismo de los movimientos oculares, el
paralelismo de los mismos, el reflejo oculocefalogiro, etc.
6.
QUINTA
PARTE
VIAS VESTIBULARES, COCLEARES Y VISUALES.

COLCULOS. CENTROS REFLEJOS.
1) Nervio Vestbulo coclear

Nacido por dos races, una vestibular del ganglio espiral y otra coclear del ganglio de
Corti (ubicado dentro de la columna del caracol); el nervio termina en los ncleos
vestibulares y cocleares del tronco cerebral, que se ubican en la regin
bulboprotuberancial. La 1 neurona de las vas vestibulares y cocleares, se ubica por
ende en la periferia. La 2 en los ncleos antes dichos.
2) Vas vestibulares
Los ncleos vestibulares son el ncleo de Deiters, de Schwalbe y de Bechterew. El axn
de estas segundas neuronas es complejo. En efecto, estas fibras tienen un destino
descendente, ascendente y cerebeloso. Las fibras descendentes son medulares y
forman
el fascculo vestbuloespinal. Las fibras ascendentes, homolaterales y heterolaterales,
por la Fascculo Longitudinal Medial, terminan en los ncleos motores del ojo y del
nervio espinal, e incluso, algunos alcanzan el tlamo para terminar en la corteza,
logrndose la conciencia de la posicin de la cabeza en el espacio.
Las fibras de destino cerebeloso, terminan en este rgano, y de l, a su vez, parten
fibras
que volviendo a hacer sinapsis en los ncleos vestibulares, regulan el equilibrio.
Las vas vestibulares, en definitiva, son vas del equilibrio y adems parte importante
de
los reflejos oculocefalogiros, por intermedio de la cintilla longitudinal posterior.

DR. JUAN VERGARA M.
55
Esquema de las conexiones de los

Ncleos Vestibulares
3) Vas cocleares. Colculos Inferiores:

La segunda neurona se ubica en los ncleos ubicados en la regin bulboprotuberancial.
Existen 2 ncleos: uno ventral y uno dorsal. Las fibras que de ellos nacen, forman tres
fascculos: uno homolateral y dos heterolaterales. De estos dos ltimos, uno es
superficial y el otro es profundo. El fascculo superficial discurre por el suelo del 4
ventrculo en donde forma las estras acsticas, las que al llegar al surco medio del
piso
del IV ventrculo, se profundizan y llegan a la oliva protuberancial donde deja parte de
sus fibras. El fascculo profundo discurre transversalmente por la calota protuberancial
y
forma el cuerpo trapezoide. Llega a la oliva, a la que deja parte de sus fibras y
juntndose con el fascculo superficial, ascienden, formando EL LEMNISCO
LATERAL (Cinta de Reil Lateral. Esta termina en el cuerpo geniculado interno del
tlamo, y de ah, las fibras cocleares terminan en la corteza temporal.
En sntesis, la va coclear principal, presenta 3 neuronas:
1 En el ganglio de Corti.
2 En los ncleos cocleares dorsal y ventral.
3 En los cuerpos geniculados internos.
Sin embargo, de esta va principal se originan 2 arcos reflejos:
a) El primero, nace del colculo inferior que recibe fibras del cuerpo geniculado interno
y las enva por el fascculo tectoprotuberancial y tectobulbar, a los ncleos
oculocefalogiros y adems, a la medula por el fascculo tectoespinal. Este ltimo en su
origen se cruza (DECUSACION DE MEYNERT).

DR. JUAN VERGARA M.
56
b) El segundo arco reflejo, se origina en la oliva protuberancial y termina en el ncleo

del 6 par. Sabemos, que ste a su vez, se conecta con el del 3 par contralateral. Este
arco asegura el paralelismo de los globos oculares.
Esquema de las conexiones

de los Ncleos Cocleares
4) Vas visuales. Colculos Superiores

Las vas visuales principales no pertenecen en propiedad al tronco cerebral; pero, una
parte de ella, se deriva al tronco cerebral. En efecto, del cuerpo geniculado externo,
que
es donde termina la cintilla ptica, nacen fibras que terminan en la corteza occipital.
Pero, una parte de estas fibras, alcanza el colculo superior.
De este ltimo, parte el ya nombrado fascculo tectoespinal y tectobulbar, que igual
que
el nacido de los testes, termina en los ncleos oculocefalogiros. Mas an, junto con
estas fibras visuales de los fascculos tectobulbar y tectoespinal, discurren fibras que
terminan en el ncleo pupilar del 3 par, y en el centro cilioespinal de Budge. As se
explican los fenmenos reflejos de constriccin y/o dilatacin pupilar.
Del estudio de la cintilla longitudinal, vas cocleares y vestibulares principales, vas
reflejas y tubrculos cuadrigminos, se desprende la explicacin de los fenmenos
oculocefalogiros y del equilibrio, como as mismo de los reflejos pupilares.
Todos estos fenmenos son reflejos subcorticales, porque veremos al estudiar cerebro,
que existe un mecanismo oculocefalogiro cortical voluntario.

DR. JUAN VERGARA M.
Estructuras Anatmicas de la
Va Visual
Esquema de la Va Visual
57

DR. JUAN VERGARA M.
7.
SEXTA
58
PARTE
LAS VIAS AXIALES DE PASO DEL TRONCO CEREBRAL
Casi todas son conocidas por la sistematizacin de la mdula. Pueden ser

descendentes
o ascendentes. Los primeros, pueden a su vez, ser piramidales o extrapiramidales.
1) Vas piramidales
Formada por el fascculo corticoespinal y el fascculo corticonuclear, discurren por el
pie del tronco. El primero se cruza en el bulbo y el segundo lo hace a medida que
termina en los ncleos craneanos. Conviene aadir que el fascculo piramidal, a un
paso
por la protuberancia, abandona fibras para los ncleos del puente que terminarn
finalmente en el cerebelo.
2) Vas sensitivas
Discurren siempre por la calota. Estn representadas por el lemnisco medio, fascculo
espinotalmico lateral y fascculos espinocerebelosos directo y cruzado.
El Lemnisco medio discurre en bulbo y protuberancia, en la lnea media de la calota,
inmediatamente por detrs de la va motora, y en los pednculos cerebrales se divide
en
dos cintas, una para cada pednculo, para terminar en el tlamo.
El fascculo espinotalmico lateral y espinocerebeloso cruzado, discurren por las partes
laterales de la calota, formando una parte del fascculo heterogneo. El
espinocerebeloso cruzado, abandona el tronco para llegar al cerebelo por el pednculo
cerebeloso superior.
El fascculo espinocerebeloso directo, abandona el tronco a nivel bulbar, para llegar al
cerebelo por el pednculo cerebeloso inferior.
3) Vas Asociadas al tracto corticoespinal (extrapiramidales)

El fascculo tectoespinal y vestbuloespinal, discurren en la lnea media, por detrs de
la
cinta de Reil. El fascculo retculoespinal, por las partes laterales de la calota. El
fascculo rubroespinal, forma el tercer componente del fascculo heterogneo y
discurre
por ende, por las partes laterales de la calota.
4) Va coclear
Discurre tambin por las partes laterales de la calota bulbar y protuberancial. En los
pednculos discurre por la parte ms lateral del mismo.
En sntesis; si se realizan 2 cortes, uno en la regin bulboprotuberancial y otro en los
pednculos cerebrales tenemos:
a) Regin bulboprotuberancial
En el pie; las vas piramidales.
En la calota, en la lnea media, de delante a atrs: Lemnisco medio, el fascculo
vestbuloespinal, el fascculo tectoespinal y el Fascculo Longitudinal medial.

DR. JUAN VERGARA M.
59
En las partes laterales el fascculo retculoespinal, el fascculo heterogneo

(fascculo espinotalmico lateral, fascculo rubroespinal y espinocerebeloso
cruzado) y Lemnisco Lateral.
b) Regin de los pednculos cerebrales
En el pie; las vas piramidales.
En la calota; de dentro a afuera en forma de medialuna: Lemnisco Medial, el
fascculo espinotalmico lateral (lemnisco espinal) y el Lemnisco Lateral.
8.
SEPTIMA
PARTE
VISION EN CONJUNTO DEL TRONCO ENCEFLICO

1) Igual que en la mdula, existen centros segmentarios que corresponden a los
ncleos
de nervios craneanos.
2) Igual que en la mdula, existen vas de asociacin representadas por el Tracto
Longitudinal Dorsal, Tracto Central del Tegmento o rubrolivar y principalmente, por el
Fascculo Longitudinal Medial. Todo lo cual asegura una respuesta plurisegmentaria de
la calota.
3) Existen centro suprasegmentarios, tales como ncleo rojo, sustancia negra y
sistema
reticular que se relacionan entre si funcionalmente.
4) Existen vas reflejas importantes: Vestibulares, oculocefalgicas, en los que
participan principalmente los colculos, Fascculo Longitudinal Medial, ncleos del
VIII, III, IV, VI y XI par de nervios craneanos.
5) Existen conexiones importantes con la mdula, hipotlamo, cerebro y cerebelo. Con
cerebro y cerebelo principalmente por conexiones de ncleo rojo y sustancia negra.
6) El tronco cerebral, en definitiva, debe considerarse como un centro segmentario,
intersegmentario, plurisegmentario y zona de trnsito para las grandes vas.
Aplicaciones de la sistematizacin del tronco cerebral

Muchas son las aplicaciones derivadas de la sistemtica del tronco cerebral. Algunos
aspectos como los reflejos oculocefalogiros ya han sido expuestos y slo nos
limitaremos a sealar brevemente los hechos ms relevantes de ello.
a) Reflejo del cuerpo carotdeo
El cuerpo carotdeo contiene quimioceptores sensibles a las concentraciones de
oxigeno
y dixido de carbono circulantes.
La va aferente la constituye el glosofarngeo que termina en el ncleo del fascculo
solitario. La va eferente la forman fibras que de este ncleo terminan en el centro
respiratorio, centro que no es sino parte de la formacin reticular. De este ltimo por
fibras retculoespinales los impulsos descienden alcanzando los nervios craneanos y el
nervio frnico, produciendo el movimiento inspiratorio.

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APUNTES NEUROANATOMA KINESIOLOGA 2006

DR. JUAN VERGARA M.

Anatoma Descriptiva del Tronco Enceflico

a) Modificaciones de la sustancia gris y formacin de los

Ncleos Grises propios del tronco cerebral.

Sistema de Asociacin del tronco cerebral.

Vas Vestibulares, Cocleares y Visuales. Colculos,

Las vas axiales de paso del tronco cerebral.

Visin en Conjunto del Tronco Enceflico.

APUNTES NEUROANATOMA KINESIOLOGA 2006

VISTA POSTERIOR TRONCO ENCEFLICO

9 Velo Medular Superior

16 Tenia del Ventrculo Lateral

20 Surco Colateral Posterior

Surco Mediano Posterior

33 Cuerpo Geniculado Lateral

35 Lngula del cerebelo

Pednculo Cerebeloso Superior

APUNTES NEUROANATOMA KINESIOLOGA 2006

APUNTES NEUROANATOMA KINESIOLOGA 2006

APUNTES NEUROANATOMA KINESIOLOGA 2006

APUNTES NEUROANATOMA KINESIOLOGA 2006

A) MODIFICACIONES DE LA SUSTANCIA GRIS (CAPA DEL MANTO) Y

APUNTES NEUROANATOMA KINESIOLOGA 2006

A.3 La decusacin motora y sensitiva en la parte baja del bulbo:

APUNTES NEUROANATOMA KINESIOLOGA 2006

Esquema de la organizacin Columnar del

B.1) Columnas Aferentes:

B.1.1 Columna Aferente Somtica General (GSA):

B.2) Columna Eferentes:

APUNTES NEUROANATOMA KINESIOLOGA 2006

C) SISTEMATIZACIN GENERAL DE LOS NERVIOS CRANEANOS

APUNTES NEUROANATOMA KINESIOLOGA 2006

glosofarngeo, ganglio Yugular y Plexiforme para el vago y ganglio de Corti y Scarpa

Fibras sensoriales y vegetativas

APUNTES NEUROANATOMA KINESIOLOGA 2006

El IX, X, XI y XII en el bulbo.

NCLEOS GRISES PROPIOS DEL TRONCO CEREBRAL

Todos estos ncleos, a diferencia de los ncleos de nervios craneanos, son

De todos estos ncleos hay que sealar:

APUNTES NEUROANATOMA KINESIOLOGA 2006

a) Ncleos Delgado y Cuneiforme

b) Oliva y Paraolivas Bulbares

APUNTES NEUROANATOMA KINESIOLOGA 2006

Oliva, lmina y paraolivas, forman en conjunto el llamado Complejo Olivar, que

c) Ncleos del puente

APUNTES NEUROANATOMA KINESIOLOGA 2006

d) Oliva protuberancial y cuerpo trapezoide

APUNTES NEUROANATOMA KINESIOLOGA 2006

f) Sistema y ncleos reticulares

1) NUCLEOS RETICULARES MEDIANOS

APUNTES NEUROANATOMA KINESIOLOGA 2006

SISTEMAS DE ASOCIACIN DEL TRONCO CEREBRAL

4) Fascculo Longitudinal Medial (Cintilla longitudinal posterior)

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VIAS VESTIBULARES, COCLEARES Y VISUALES.

1) Nervio Vestbulo coclear

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Esquema de las conexiones de los

3) Vas cocleares. Colculos Inferiores:

APUNTES NEUROANATOMA KINESIOLOGA 2006

b) El segundo arco reflejo, se origina en la oliva protuberancial y termina en el ncleo

Esquema de las conexiones