Anda di halaman 1dari 6

KUESIONER PENELITIAN

SURVEI KEGIATAN KADER KESEHATAN DALAM MENANGGULANGI


PENYAKIT DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) DI KECAMATAN
PASAR MINGGU
No.

Nama :
Alamat :

JenisKelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan
Usia : Tahun
Pendidikan : 1. Tidak pernah bersekolah
2. SDTT (Sekolah Dasar Tidak Tamat)
3. SD
4. SMP
5. SMU
6. Perguruan Tinggi
Pekerjaan : 1. Buruh
2. Pedagang/Wiraswasta
3. Pegawai Swasta
4. PNS
5. Pensiunan/Ibu Rumah Tangga
Penghasilan keluarga per bulan :
1. Rp. 500.000,00 - Rp. 1.000.000,00
2. Rp. 1.000.000,00 - Rp. 2.000.000,00
3. Rp. 2.000.000,00 - Rp. 5.000.000,00
4. Rp. 5.000.000,00



A. PENGETAHUAN TENTANG PEMBERANTASAN SARANG NYAMUK
(PSN) PENULAR PENYAKIT DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD)

Pada lembar ini akan ditanyakan tentang hal- hal yang berhubungan dengan
pemahaman mengenai pemberantasan sarang nyamuk penular penyakit DBD.

PETUNJUK PENGISIAN
Berilah tanda centang () pada kolom jawaban disamping sesuai dengan yang
anda ketahui.

No PERTANYAAN
JAWABAN
YA TIDAK
1.
Apakah PSN DBD tersebut sama artinya cara
memberantas nyamuk dengan memutus rantai
siklus hidupnya?


2.
Apakah PSN DBD tersebut terdiri dari 3 M Plus?


3.
Apakah anda mengetahui kepanjangan dari 3 M
Plus?
Sebutkan:


4.
Apakah PSN dengan 3 M Plus merupakan cara
efektif menanggulangi penyakit demam berdarah?


5.
Apakah fogging atau diasapi lebih efektif
menanggulangi penyakit DBD dibandingkan
dengan cara PSN?


6.
Apakah nyamuk penyebab penyakit DBD
berkembang biak di air jernih yang menggenang?


7.
Apakah kerapatan tutup TPA sangat erat kaitannya
dengan keberadaan jentik yang ada didalamnya?


8.
Apakah mengubur barang bekas dapat berperan
menanggulangi penyakit DBD?


9.
Apakah pemakaian bubuk abate termasuk cara
yang dapat membantu menanggulangi penyakit
DBD?


10.
Apakah terdapat aturan dalam pemakaian bubuk
abate di tempat penampungan air?


11.
Apakah memelihara ikan dapat membantu
mengurangi jumlah nyamuk?

12.
Apakah pelaksanaan PSN juga dilaksanakan pada
tempat Non-TPA (seperti: tempat minum burung,
vas bunga, patok besi / plastik, tampungan
belakang kulkas dll)?


13.
Apakah fasilitas umum (sekolahan, terminal,
tempat ibadah , dsb) dapat menjadi tempat
perkembangbiakan nyamuk penyebab demam
berdarah dengue?

14.
Apakah pemberantasan sarang nyamuk perlu
dilakukan di fasilitas umum?


15.
Apakah perlu menggunakan obat nyamuk pada
saat di rumah?


16.
Apakah memperbaiki saluran atau talang air
termasuk bagian kegiatan PSN ?


17.
Apakah menutup lubang pohon termasuk kegiatan
PSN?

18.
Apakah memasang kawat kasa/ kelambu dapat
membantu menanggulangi penyakit DBD?


B. PELAKSANAAN PEMBERANTASAN SARANG NYAMUK

1. Bagaimana sikap warga terhadap kedatangan jumantik dan petugas puskesmas?
a. Menerima kedatangan petugas PSN dengan ramah
b. Memberikan alasan agar terhindar dari pemeriksaan petugasPSN
c. Menolak kedatangan petugas PSN

2. Dimanakah paling banyak ditemukan jentik nyamuk pada saat PSN ?
a. Tempat penampungan air (TPA) untuk keperluan sehari-hari (drum,
tangki, reservoir, tempayan, bakmandi/wc dan ember)
b. Tempat penampungan air bukan untuk keperluan sehari-hari (tempat
minum burung, vas bunga, perangkap semut dan barang-barang bekas
(ban, kaleng, botol, plastik dan lain-lain).
c. Tempat penampungan air alamiah seperti :lobang pohon, lobang batu,
pelepah daun, tempurung kelapa, pelepah pisang dan potongan bambu.
3. Di kawasan perumahan seperti apa jentik banyak ditemukan ?
a. Rumah mewah bertingkat
b. Rumah sederhana
c. Rumah sangat sederhana
4. Apakah masih banyak warga yang saat dikunjungi petugas PSN memiliki
lingkunganrumah yang banyak sampah dan kotor ?
a. Banyak
b. Sedikit
5. Apakah masih banyak warga yang mempunyai tempat perindukan nyamuk
seperti genangan air pada barang-barang bekas saat dilakukan PSN ?
a. Banyak
b. Sedikit
6. Seberapa sering anda melakukan PSN dalam seminggu ?
a. 1 kali
b. 2 kali
c. 3 kali

7. Berapa kali melakukan penyuluhan DBD dalam sebulan ?
a. Tidak Pernah
b. 1 kali
c. 2 kali
8. Berapakah penghasilan sebagai jumantik dalam sebulan ?
a. < Rp. 70.000,00
b. > Rp.70.000,00
9.

SARAN : -------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------