Anda di halaman 1dari 30

1

BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Kegiatan
Kegiatan di puskesmas merupakan rangkaian dari kegiatan coscap pada
bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat (IKM) dimana setiap coass harus melewati
kegiatan tersebut untuk menyelesaikan cosscap di bagian IKM-nya. Kegiatan ini
berlangsung selama 2 minggu yaitu pada minggu ke-3 dan ke-4.
Selama 2 minggu tersebut diharapkan coass dapat mengetahui hal-hal
yang berhubungan dengan puskesmas diantaranya pelayanan apa saja yang
terdapat di puskesmas, Program-program yang berjalan di puskesmas,ruang
lingkup kegiatan puskesmas, sistem manajemen puskesmas, batasan wilayah kerja
puskesmas, dan sebagainya.
Disamping mempelajari hal-hal seputar puskesmas tersebut, coass juga
diharapkan dapat ikut berpartisipasi dalam kegiatan yang terdapat pada puskesmas
tersebut, misalnya ikut dalam kegiatan poli, kegiatan imunisasi, kegiatan KIA,
kegiatan di laboratorium, dll. Dengan kegiatan-kegiatan tersebut dapat menjadi
pembelajaran dan bekal bagi coass jika sudah bertugas di lapangan.
1.2 Latar Belakang Puskesmas
Puskesmas adalah unit pelaksana tehnis (UPT) dari Dinas Kesehatan
Kabupaten/ Kota yang bertanggung Jawab menyelenggarakan oembangunan
kesehatan di satu atau sebagian wilayah kecamatan. Puskesmas telah
2

diperkenalkan di Indonesia sejak tahun 1968. Mendukung tercapainya tujuan
pembangunan kesehatan nasional yakni meningkatkan kesadaran, kemauan dan
kemampuan hidup sehat bagi setiap orang yang bertempat tinggal di wilayah kerja
puskesmas.
Sistem manajemen puskesmas dengan berlakunya prinsip otonomi perlu
disesuaikan. Beban kerja puskesmas sebagai unit pelaksana teknis dinas kesehatan
kabupaten/ kota terlalu berat. Puskesmas dan daerah tidak memiliki keleluasan
menetapkan kebijakan program yang sesuai dengan kebutuhan masyarakat
setempat, yang tentu saja dinilai tidak sesuai lagi dengan era desentralisasi.
Keterlibatan masyarakat yang merupakan andalan penyelenggaraan pelayanan
kesehatan tingkat pertama belum dikembangkan secara optimal.
A. Upaya puskesmas adalah sebagai berikut:
1. Upaya promosi kesehatan
2. Upaya kesehatan lingkungan
3. Upaya perbaikan gizi
4. Upaya pencegahan dan pemberantasan penyakit menular
5. Upaya kesehatan ibu, anak dan KB
6. Upaya pengobatan dasar
B. Upaya kesehatan pembangunan puskesmas
Dilaksanakan sesuai dengan masalah kesehatan masyarakat yang
ada dan kemampuan puskesmas. Bila ada masalah kesehatan, tetapi
puskesmas tidak mampu menangani, maka pelaksanaan dilakukan oleh
dinkes kab/kota.
3

Upaya lab (medis dan kesehatan masyarakat) dan perkesmas serta
pencatatan pelaporan merupakan kegiatan penunjang dari tiap upaya wajib
atau pengembangan.
Fungsi-fungsi puskesmas adalah sebagai berikut:
1. Pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan
Berupaya menggerakkan lintas sektor dan dunia usaha di wilayah
kerjanya agar menyelenggarakan pembangunan yang berwawasan
kesehatan.
Aktif memantau dan melaporkan dampak kesehatan dari
penyelenggaraan setiap program pembangunan di wilayah kerjanya
Mengutamakan pemeliharaan kesehatan dan pencegahan penyakit
tanpa mengabaikan penyembuhan dan pemulihan.

2. Pusat pemberdayaan masyarakat; berupaya agar perorangan terutama
pemuka masyarakat, keluarga dan masyarakat:
Memiliki kesadaran, kemauan dan kemampuan melayani diri
sendiri dan masyarakat untuk hidup sehat.
Berperan aktif dalam memperjuangkan kepentingan kesehatan
termasuk pembiayaan.
Ikut menetapkan, menyelenggarakan dan memantau pelaksanaan
program kesehatan.
4

3. Pusat pelayanan kesehatan strata pertama; menyelenggarakan
pelayanan kesehatan tingkat pertama secara menyeluruh, terpadu dan
berkesinambungan
Pelayanan kesehatan perorangan
Pelayanan kesehatan masyarakat


















5

BAB II
PROFIL PUSKESMAS MACCINI SAWAH

2.1 Profil Lokasi
Puskesmas maccini sawah sebagai pusat pembangunan kesehatan yang
berada di wilayah kecamatan Makassar Kota Makassar, berfungsi
mengembangkan dan membina kesehatan masyarakat serta menyelenggarakan
pelayanan kesehatan terdepan dan terdekat dengan masyarakat melalui kegiatan-
kegiatan pokok yang menyeluruh dan terpadu.
Kegiatan pokok yang dilaksanakan Puskesmas Maccini Sawah ditujukan
untuk mencapai dan meningkatkan derajat kesehatan bagi seluruh warga kota
Makassar pada umumnya dan masyarakat yang berada pada wilayah kerja
puskesmas Maccini Sawah pada khususnya.
2.2 Keadaan Geografis
Puskesmas maccini Sawah terletak di jalam Maccini No. 38 Merupakan salah satu
Puskesmas yang ada dipuskesmas yang ada di Kecamatan Makassar Kota
Makassar. Dengan luas wilayah kerja 69 Ha, berupa daratan.
Adapun wilayah kerja puskesmas maccini sawah berbatasan dengan :
A. Sebelah utara berbatasan dengan Kecamatan Bontoala.
B. Sebelah timur berbatasan dengan Kecamatan Panakukkang.
C. Sebelah selatan berbatasan dengan Kelurahan Bara-baraya Utara dan Bara-
baraya timur.
D. Sebelah barat berbatasan dengan Kelurahan Barana.
6

Wilayah kerja puskesmas Maccini Sawah terdapat tiga Kelurahan :
1. Kelurahan Maccini Induk
2. Kelurahan Maccini Parang
3. Kelurahan Maccini Gusung











Gambar 2.1: Puskesmas Maccini Sawah
2.3 Keadaan Demografis
Jumlah penduduk di wilayah kerja puskesmas Maccini Sawah pada tahun 2012
sebanyak 20.516 jiwa dengan perincian : Laki-laki 10393 orang dan perempuan
10123 orang.
2.4 Sarana dan Prasarana
Untuk melayani masyarakat di wilayah kerja, disamping fasilitas sarana kesehatan
juga tersedia kendaraan roda empat, pelayanan puskesmas keliling, dan lima unit
7

kendaraan roda dua bantuan dari pusat/pemerintah kota (Proyek). Adapaun
perlengkapan medis dapat dilihat pada daftar inventaris puskesmas dan untuk
melayani masyarakat yang membutuhkan pelayanan kesehatan telah tersedia
tenaga-tenaga yang tampil dalam bidangnya massing-masing.













Gambar 2.2: Peta Wilayah Kerja Puskesmas Maccini Sawah
Adapun tenaga-tenaga yang ada di puskesmas Maccini Sawah sebanyak 26 orang
yakni :
Dokter umum = 3 orang
Dokter gigi = 2 orang
Epidemiologi = 1 orang
8

Sarjana apoteker = 1 orang
S1 Kebidanan = 1 oarng
Diploma 3 Kes. Lingkungan = 1 orang
Diploma 3 Gizi = 2 orang
Bidan = 5 orang
Perawat = 6 0rang
Asisten apoteker = 1 orang
Perwat gigi = 1 orang
Diploma 3 laboratorium = 1 orang
Pekarya kesehatan / rekam medis = 1 orang

2.4 Visi dan Misi Puskesmas Maccini Sawah
Visi
Masyarakat sehat yang mandiri dan berkeadilan di wilayah kerja
puskesmas maccini sawah.
Misi
1. Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, melalui masyarakat,
termasuk swasta dan masyarakat madani.
2. Melindungi kesehatan masyarakat dengan menjamin tersedianya
upaya kesehatan paripurna, merata, bermutu, dan berkeadilan.
3. Menjamin ketersediaan dan pemerataan sumber daya kesehatan.


9

Strategi
1. Meningkatkan pemberdayaan masyarakat, di wilayah kerja
puskesmas maccini sawah, di dalam pembangunan kesehatan
melalui kerja sama nasional dan global.
2. Meningkatkan pelayanan kesehatan yang merata, terjangkau,
bermutu, dan berkeadlian, serta berbasis bukti; dengan
pengutamaan pada upaya promotif dan prefentif.
3. Meningkatkan pengembangan dan pemberdaya guna SDM
kesehatan yang merata dan bermutu.
4. Meningkatkan manajemen kesehatan di puskesmas maccini sawah.

2.5 Tingkat Pendidikan dan Mata Pencaharian
Tingkat pendidikan penduduk di wilayah kerja puskesmas Maccini Sawah
bervariasi mulai dari tingkat perguruan tinggi, SLTA, SLTP, tamta SD, tidak
tamat SD, hingga tidak sekolah. Adapaun mata pencaharian penduduk diantaranya
PNS, pedagang, guru harian, pengangguran, dan sebagainya.
2.4 Upaya Kesehatan
Puskesmas Maccini Sawah memiliki 15 ruangan yang terdiri dari ruangan
pengambilan kartu (pendaftaran), ruang pemeriksaan dokter umum (poliklinik
umum), ruang pemeriksaan gigi dan mulut, laboratorium dan ruang tindakan,
ruang pengambilan obat, ruang KIA dan imunisasi, ruang KB, ruang kepala
puskesmas, 2 buah ruang administrasi, 3 buah WC, dapur dan aula. Adapun
10

pekarangan sekitar puskesmas yang digunakan untuk membudidayakan tanaman
obat keluarga (TOGA).











Gambar2.3 : Srtruktur Organisasi Puskesmas Maccini Sawah








Gambar 2.4: Tanaman TOGA
11

2.4 Alur Pelayanan Puskesmas Maccini Sawah
A. Tempat Pengambilan Kartu dan Ruang Pendaftaran
a. Menerima pasien
b. Menyediakan dan memberikan kartu bagi pengunjung baru
c. Menyediakan dan memberikan buku kontrol pada pasien
d. Pencatatan dan pelaporan jumlah pasien yang berkunjung ke
puskesmas





Gambar: Loket pendaftaran
B. Poliklinik Umum
Poliklinik adalah bentuk pelayanan kesehatan rawat jalan yang
bertujuan memberikan penganganan awal, menyembuhkan penyakit dan
pemeliharaan kesehatan baik secara perorangan atau berkelompok
(masyarakat).
Kegiatan poliklinik dilaksanakan dari senin hingga sabtu dari jam
08.00 13.00, kecuali pada hari jumat dari jam 08.00 11.00. kegiatan
yang dijalankan selama di poliklinik adalah anamnesis pasien,
pemeriksaan fisis, diagnosis penyakit, penulisan resep dan pemberian obat.
12

Dalam program mengikuti kegiatan poliklinik ini, kami dapat mempelajari
cara berkomunikasi yang benar dengan pasien yang datang dari berbagai
golongan dan latar belakang. Keluhan yang paling sering didapatkan pada
pasien yang datang ke puskesmas maccini sawah untuk berobat adalah
demam, batuk, pilek, kelainan kulit dan tekanan darah tinggi.
Golongan umur pasien yang paling banyak datang berobat yaitu
anak-anak dan usia lanjut. Menurut jenis kelamin, banyak pasien wanita
yang datang berobat dibandingkan dengan laki-laki. Penyakit yang sering
kami dapatkan selama bertugas di poliklinik adalah demam, influenza,
hipertensi, dermatitis.
Sepuluh penyakit umum terbanyak yang tercatat di puskesmas adalah:
1. ISPA : 13971 orang
2. Infeksi Kulit : 2354 orang
3. Diare : 1931 orang
4. Rhematik : 1698 orang
5. Dispepsia : 1478 orang
6. Peny. Gusi : 1301 orang
7. H.T : 1128 orang
8. Dermatitis/eksim : 1102 orang
9. Bronchitis : 1020 orang
10. CCl : 942 orang
C. Poliklinik Gigi dan Mulut
Pemeriksaan kesehatan gigi:
13

a. Anamnesis pasien
b. Pemeriksaan fisik
c. Diagnosis penyakit
d. Penulisan resep dan pemberian obat








Gambar: Kegiatan di Poliklinik Umum

D. Laboratorium dan Ruang Tindakan
a. Pengambilan dan pemeriksaan darah
b. Pengambilan dan pemeriksaan sputum
c. Pemeriksaan sensitivitas kulit
d. Ganti verband
e. Cross insisi
f. Hecting dan affhecting
g. Merawat luka

14















Gambar: Kegiatan Pemeriksaan di Laboratorium

E. Apotek
Melayani setiap hari senin-sabtu, mulai dari 08.00 12.00. Kamar obat
diawasi oleh seorang apoteker. Kegiatan di apotek:
a. Tempat pengambilan obat
b. Mengatur pengadaan obat sesuai kebutuhan
c. Membuat pelaporan tentang pemakaian obat
15

Data jenis obat-obatan yang diberikan di puskesmas selama stase 2
minggu yaitu:
Antibiotik: Amoxicillin, cotrimoxazol, tetracyclin,
cefadroxil, eritromicin, ciprofloxacin.
Analgetik: Antalgin, asam mefenamat, paracetamol,
ibuprofen, peroksikam.
Bronkodilator: salbutamol, aminofilin
Antihistamin: CTM, interhistin
Antitusif, mukolitik, ekspektoran, DMP, GG, ambroxol,
OBH syrup
Antihipertensi: Captopril, HCT, propanolol
Kortikosteroid: Dexametason, prednison, hidrokortison
Vitamin dan mineral: Vit.C, B com, B1, B6, B12, k, Sf.
Anti tuberculosis: Rifampisin, INH, Pirazinamid
Alergi: Nistatin white field, griseofulvin
Antiemetik: Metoklopramid, domperidon
Antikonvulsan: luminal, diazepam, fenobarbital
Antiviral: aciclovir
Antifungi: Ketokonazol, albendazol, anti fungi.
16

Lain-lain: omeprazole, ranitidine, antasida, loperamid,
simvastatinefedrin, codein, salicil talk, PTU, glibenklamid,
oralit, dan sebagainya.
Gambar: Kegiatan di Apotek
F. KIA (Kesehatan Ibu dan Anak)
Kegiatan KIA dilakukan setiap hari selasa, kamis, dan sabtu pada
pukul 08.00-13.00, dimana ibu hamil akan memeriksakan kehamilannya
baik yang baru pertama kali memeriksakan maupun yang sudah berulang.
Beberapa keguatan KIA diantaranya:
a. Pemeriksaan kehamilan trimester pertama, kedua, dan ketiga (K1-
K4)
b. Pemeriksaan tablet Fe, Kalsium, vitamin B complex.
c. Suntikan tetanus toxoid, dua kali selama hamil dengan interval 1
bulan. 0,5 ml lengan kiri
d. Penimbangan berat badan
e. Mengukur tekanan darah ibu hamil
17

f. Mengukur lingkar lengan atas (LILA)
g. Mengukur umur kehamilan
h. Mengukur taksiran berat janin
i. Mendeteksi risiko tinggi pada ibu hamil.
j. Menganamnesis keluhan-keluhan yang terdapat selama kehamilan.







Gambar: Kegiatan Pemeriksaan KIA

G. Imunisasi
Kegiatan imunisasi dilakukan setiap hari senin, rabu, jumat pada
pukul 08.00 12.00. Kegiatan ini diikuti oleh ibu-ibu yang mempunyai
bayi berusia 1 bulan 1tahun.
Hal utama yang diperhatikan sebelum pemberian imunisasi adalah
penyimpanan vaksin yang benar sehingga dapat diberikan vaksin dalam
kondisi baik dan tidak membahayakan.
Kegiatan yang dilakukan dalam imunisasi:
a. Penimbangan berat badan bayi
18

b. Pengecekan jadwal imunisasi bayi
c. Pamberian imunisasi yang dilakukan oleh bidan terlatih
d. Pemberian antipiretik untuk mencegah efek samping demam
e. Pemberian informasi kepada orang tua bayi mengenai efek
samping yang mungkin akan muncul setelah pemberian imunisasi.
f. Pemberitahuan jadwal kunjungan imunisasi berikutnya.















Gambar 2.8: Kegiatan Imunisasi

19












Gambar: Tempat Penyimpanan Vaksin gambar: grafik pengatur suhu

H. KB (Keluarga Berencana)
Kegiatan KB dilakukan setiap hari senin- sabtu pada pukul 08.00 - 12.00.
Alat kontrasepsi yang paling banyak digunakan oleh penduduk sekitar
puskesmas diantaranya KB suntik dan KB pil.
Kegiatan yang dilakukan dalam KB:
a. Anamnesis kepada pasien
b. Penjelasan mengenai jenis-jenis alat kontrasepsi jika baru ingin
menggunakan. Diantaranya: suntikan, pil, implan, IUD, dan
kondom
20

c. Pemasangan/ pemberian alat kontrasepsi yang dilakukan oleh
tenaga kerja yang sudah berpengalaman.









Gambar 2.8: Kegiatan KB








21

BAB III
GRAFIK CAKUPAN IMUNISASI 2012

Grafik cakupan imunisasi polio
2. Imunisasi Polio 1

maccini
gusung
maccini
maccini
pusat
% bulan ini 8.33% 7.93% 7.33%
% bulan lalu 8.33% 4.76% 6.84%
%kumulatif 55.55% 51.68% 45.32%
0.00%
10.00%
20.00%
30.00%
40.00%
50.00%
60.00%
% bulan ini
% bulan lalu
%kumulatif
maccini
maccini
gusung
maccini
pusat
puskesmas
% bulan lalu 7.14 4.86 4.31 5.37
%bulan ini 7.14 8.33 7.91 7.82
%kumulatif 52.38 50.69 45.32 49.38
0
10
20
30
40
50
60
% bulan lalu
%bulan ini
%kumulatif
22

3. Imunisasi Polio 2


4. Imunisasi Polio 3


Maccini
Maccini
Gusung
Maccini
Pusat
Puskesmas
%Bulan Lalu 7.14 4.86 4.31 4.5
%Bulan Ini 7.14 8.33 7.91 7.82
%Kumulatif 52.38 50.69 45.32 49.38
0
10
20
30
40
50
60
%Bulan Lalu
%Bulan Ini
%Kumulatif
Maccini
Maccini
Pusat
Maccini
Gusung
Puskesmas
%Bulan Lalu 6.34 6.47 4.25 4.5
%Bulan Ini 7.93 5.75 8.33 7.33
%Kumulatif 50 49.64 48.61 49.38
0
10
20
30
40
50
60
%Bulan Lalu
%Bulan Ini
%Kumulatif
23

5. Imunisasi Polio 4


6. Imunisasi DPT-HB1


Maccini
Maccini
Gusung
Maccini
Pusat
Puskesmas
%Bulan Lalu 4.76 8.33 7.19 6.84
%Bulan Ini 7.93 8.33 5.75 7.33
%Kumulatif 51.68 55.55 45.32 50.85
0
10
20
30
40
50
60
%Bulan Lalu
%Bulan Ini
%Kumulatif
Maccini
Maccini
Gusung
Maccini
Pusat
Puskesmas
%Bulan Lalu 4.76 6.25 5.03 5.37
%Bulan Ini 7.03 11.8 10.07 10.02
%Kumulatif 56.34 53.4 49.64 53.05
0
10
20
30
40
50
60
%Bulan Lalu
%Bulan Ini
%Kumulatif
24

7. Imunisasi DPT-HB2

8. Imunisasi DPT-HB3



Maccini
Maccini
Gusung
Maccini
Pusat
Puskesmas
%Bulan lalu 6.34 6.25 6.47 6.35
%Bulan Ini 5.55 5.55 4.31 5.13
%Kumulatif 48.41 45.8 47.48 47.18
0
10
20
30
40
50
60
%Bulan lalu
%Bulan Ini
%Kumulatif
Maccini
Maccini
Gusung
Maccini
Pusat
Puskesmas
%Bulan Lalu 6.34 6.94 7.19 6.84
%bulan ini 7.93 6.94 6.47 7.09
%kumulatif 51.58 49.3 46.76 49.14
0
10
20
30
40
50
60
%Bulan Lalu
%bulan ini
%kumulatif
25

BAB IV
JADWAL KEGIATAN
A. Minggu Pertama
No. Tanggal Nama Kegiatan Sasaran Pembimbing
1. Senin,
25 Juni 2012
Penerimaan di Puskesmas Maccini
Sawah oleh Kepala Puskesmas
-
2. Selasa,
26 Juni 2012
Mengikuti kegiatan di poliklinik umum Pasien
3. Rabu,
27 Juni 2012
Mengikuti Kegiatan di KIA Pasien
4. Kamis,
28 Juni 2012
Mengikuti kegiatan di laboratorium Pasien
Mengikuti kelas ibu hamil, penyuluhan
mengenai kehamilan
Ibu Hamil
5. Jumat
29 Juni 2012
Mengikuti Kegiatan di Imunisasi Pasien
Pendataan penduduk di RW 2 Penduduk
setempat

6 Sabtu,
30 Juni 2012
Mengikuti kegiatan kelas gizi,
penyuluhan mengenai gizi
Penduduk
setempat



26

B. Minggu kedua
No. Tanggal Nama Kegiatan Pemateri Sasaran Pembimbing
1.
Senin,
2 Juli 2012
Penyuluhan mengenai
imunisasi, campak, KIA, KB,
eklamsia.
Nur Aulia, S.Ked
Bambang
warsito, S.Ked
Pasien
2.
Selasa,
3 Juli 2012
Penyuluhan TB, kusta,
malaria
Pasien
3.
Rabu,
4 Juli 2012
Presentasi
materi : eklamsia




materi: Imunisasi

Bambang
warsito, S.Ked


Nur Aulia, S.Ked
Kepala
puskesmas,
pegawai
puskesmas,
mahasiswa
praktek

4.
Kamis,
5 Juli 2012
Materi: malaria




Materi: Diare
Fakhirah, S.Ked


Tri Yulia, S.Ked
Kepala
puskesmas,
pegawai
puskesmas,
mahasiswa
praktek

5.
Jumat,
6 Juli 2012
Mengikuti kegiatan di
poliklinik KB

pasien
27

6.
Sabtu,
7 Juli 2012
Penyuluhan PHBS (Pola
Hidup Bersih dan Sehat)
bersama kader posyandu

Penduduk
setempat

Lokakarya Mini
Lintas
sektor
kecamatan
& kelurahan



Makassar, 7 Juli 2012
Diketahui oleh


dr. Hj. A. R. Tenrijaja
Kepala Puskesmas Maccini Sawah









28
























29

BAB IV
PENUTUP

4.1 Kesimpulan
Kegiatan cosscap di puskesmas ini memberikan manfaat yang sangat
banyak kepada kami, dimana kami mendapatkan banyak pengalaman yang
bermanfaat diantaranya bagaimana manajemen di puskesmas, cara
menghadapi pasien jika di puskesmas, berinteraksi dengan penduduk
setempat dalam hal penyuluhan, imunisasi, KIA, dan sebagainya.

4.2 Saran
1. Untuk Kegiatan di poliklinik umum diharapkan pasien yang datang dapat
dilakukan pemeriksaan tanda vital ( tekanan darah, nadi, pernapasan, suhu)
sebelum bertemu dengan dokter. Hal ini bertujuan untuk mendeteksi dini
adanya gangguan tekanan darah dan penyakit lainnya, bisa juga digunakan
untuk menscreening penyakit tekanan darah pada pasien yang berkunjung.
2. Untuk kegiatan di laboratorium diharapkan dapat diadakan pemeriksaan
proteinuria pada setiap ibu hamil yang berkunjung, hal ini bertujuan untuk
menscreening penyakit pre-eclamsia dan eclamsia pada ibu hamil.
3. Untuk menanggulangi saluran pembuangan air yang kotor kami memberi
saran bilamana dapat diadakan lomba kebersihan tiap RW/RT, hal ini bisa
dapat meningkatkan semangat penduduk untuk membersihkan wilayah
tempat tinggal mereka.
30

LAMPIRAN FOTO KEGIATAN





Penyuluhan di kelas gizi Penyuluhan KB




Penyuluhan diare Penyuluhan TB dan malaria





Presentasi eklamsia&imunisasi kepala puskesmas&staf puskesmas