Anda di halaman 1dari 21

LATIHAN SOAL SEMINAR OPTIMA 29 JULI 2012

ILMU PENYAKIT DALAM


1. Seorang pasien laki-laki, 24 tahun didiagnosis TB kasus baru dan diberikan
OAT Kategori I. Setelah 2 bulan pengobatan, BTA masih positif.
Penanganan yang tepat??
a. OAT intermitten dilanjut
b. OAT intensif dilanjut
c. Pengobatan sisipan
d. OAT relaps
e. OAT gagal obat
2. Seorang wanita berumur 30 tahun dating ke RS dengan keluhan demam
tinggi mendadak sejak 3 hari.Keluhan disertai sakit kepala, ngilu sendi,
mual, lemah dan tidak nafsu makan. Pemeriksaan lab Hb16g/dL, Ht 48%,
Leu 7000/lpb, trombosit 72.000/lpb. Pemeriksaan yang menunjukkan demam
berdarah?
a. IgM anti dengue
b. IgM dan IgG anti dengue
c. Ht lebih dari 45%
d. Trombosit <100.000/lpb
e. Penurunan Ht >20% setelah rehidrasi
3. 3 Laki-laki 24 tahun datang dengan keluhan mimisan 1 jam yang lalu.
Riwayat demam 3 hari yang lalu disertai nyeri diseluruh tubuh Hb normal
trombosit 45.000 widal (-) titer O 1/80 titer H 1/80 IgM anti dengue (-), dan
IgG anti dengue positif. Apa kemungkinan diagnosanya?
a. Dengue serangan primer
b. Dengue serangan sekunder
c. Tifoid serangan primer
d. Tifoid serangan sekunder
e. Carier tifoid
4. Laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan lemas GCS 15. Hasil pemeriksaan
gula darah GDP 220 mg/dL, G2PP 285 mg/dL. HbA1C 11% riwayat
mengkonsumsi Gibenklamid 2 x 5 mg dan Metformin 3x 500 mg.
Bagaimana kelanjutan terapinya?
a. Terapi diet
b. Olahraga teratur
c. Terapi oral dilanjutkan
d. Terapi insulin
e. Dosis terapi oral ditingkatkan
5. Seorang laki-laki usia 22 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan tungkai
lemas sejak 1 hari yang lalu.Pasien sudah berulang kali dirawat dengan
keluhan yang sama. Dari pemeriksaan fisik ditemukan kekuatan kedua
tungkai berkurang, tidak didapatkan reflex patologis. Dari pemeriksaan
laboratorium ditemukan kadar Natrium 136 mEq/L, dan kadar K 2,1
mEq/L.Pemeriksaan EKG apa yang paling mungkin ditemukan ?
a. Gelombang U
b. Peak and tall T
c. QRS melebar
d. Ventrikel ekstrasistol Bigemini
e. Q patologis
6. Pasien 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak napas saat
beraktivitas sejak 3 minggu yang lalu,pada malam hari pasien membutuhkan
2-3 bantal dan sering terbangun karena sesak dan batuk. Kaki bengkak.
Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 180/120 mmHg, N : 130x/menit,
frekuensi napas 30 kali/menit, suhu: 36,8 derajat celcius, JVP 5+2 cm H2O,
terdapat ronkhi di kedua lapang paru, hepar teraba 2 cm dibawah arcus
costae. Pengobatan pilihan pertama yang tepat?
a. spinorolakton
b. Furosemid
c. Captopril
d. Verapamil
e. Digoksin

7. Pasien laki- laki 70 tahun datang ke UGD RS dibawa oleh keluarganya
karena tidak sadarkan diri.Pasien menderita DM sejak 10 tahun yang lalu.
Pasien tidak mengatur pola makan ataupun minum obat.Hasil AGD?
a. pH 7,30 dan HCO3 18
b. pH 7,30 dan HCO3 30
c. pH 7,30 dan PCO2 48
d. HCO3 18 dan PCO2 48
e. HCO3 30 dan PCO2 48
8. Sebelum melakukan treadmill diharuskan pemanasan dengan hiperventilasi
selama 1 menit, tetapisetelah 30 detik pria tersebut tidak dapat melakukan
hiperventilasi lagi. Apa yang menyebabkan priatersebut tidak dapat
melakukan hiperventilasi secara terus menerus?
a. Kelelahan otot pernapasan
b. peningkatan keasaman darah
c. peningkatan tahanan jalan napas
d. peningkatan kemoreseptor perifer
e. Menurunnya rangsangan pernapasan oleh CO2
9. Seorang perempuan usia 46 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
sering pusing, mudah lelah dan tidak bertenaga. Pasien terdapat riwayat
penyakit maag dan mengatasinya dengan cara membeli antasida di apotik.
Tidak ada riwayat muntah maupun berak darah. Pemeriksaan fisik
konjunctiva anemis, lainlain dalam batas normal. Apakah mekanisme yang
paling mungkin mendasari terjadinya anemia pada pasien ini?
a. Gang. Fungsi sel chief
b. Gang. Fungsi sel goblet
c. Gang. Fungsi sel parietal
d. Gang. Fungsi sel ECL
e. Gang. Fungsi sel G
10. Pasien laki-laki usia 43 tahun dateng dengan keluhan perut kanan atas terasa
sakit sejak 3 minggu yang lalu. Disertai mata kuning 1 minggu yang lalu dan
penurunan nafsu makan. Pemeriksaan fisik, badan tampak kurus, sklera
ikterik, dan teraba massa di bawah arcus costa dextra berbenjol-benjol dan
mengikuti pergerakan pernapasan. Lab: Hb 10 g/dL; leukosit 4500/uL;
billirubin total 5,3 mg/dL, AFP 2350 ng/mL.Diagnosa yang memungkinkan
adalah:
a. Kista hati
b. Abses hati
c. Sirosis hati
d. Amiloidosis hati
e. Karsinoma hati primer
11. Seorang wanita usia 30 tahun dating ke poliklinik dengan keluhan
kemerahan pada kedua pipi bila terkena sinar matahari yang baru disadari
sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan demam hilang timbul,
bengkak dan nyeri pada pergelangan kaki yang timbul sejak 1 bulan yang
lalu. Apa pemeriksaan penunjang yang tepat untuk menegakkan diagnosis ?
a. Sel lupus
b. Faktor rheumatoid
c. Complement C1q
d. C-Reactive Protein
e. Anti Nuclear Antibody
12. Pasien seorang laki-laki 46 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sejak
lebih dari setengah jam yang lalu. Hal ini disebabkan karena pasien
kelelahan setelah bekerja lembur di kantornya. Pada EKG didapatkan
segmen depresi pada V1-V5. Pemeriksaan yang dilakukan selanjutnya
adalah?
a. CK-MB
b. Troponin
c. LED
d. Analisa gas darah
e. darah lengkap
13. Pasien pria 57 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri pada uluhati,
keluhan disertai mual dan muntah makanan. Pasien tampak sakit sedang.
Tanda vital tekanan 110/80, nadi 100 x/m, suhu 37,0, RR 20 kali/m. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan pada regio epigastrium. Pada
pemeriksaan lab didapatkan kadar amilase 318 U/L, lipase 412 U/L.
Diagnosis penyakit diatas?
a. Dyspepsia fungsional
b. Pankreatitis akut
c. Hepatitis akut
d. Kolesistitis akut
e. Apendisitis akut
14. Pasien laki laki 75 tahun datang ke IGD rumah sakit diantar keluarganya
dengan keluhan bicara ngaco.Pemeriksaan fisik dalam batas normal.
Kelainan ini bisa disebabkan oleh
a. hipokalemia berat
b. hipomagnesemia berat
c. hiponatremia berat
d. hipokloremia berat
e. hipokalsemia berat
15. Seorang perempuan berusia 49 tahun datang dengan keluhan berat badan
menurun sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai poliuri, polidipsi dan
polifagi. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik dan laboratorium, pasien
tersebut didiagnosis menderita DM tipe 2 mendapat terapi OAD
Pioglitazon.Bagaimana mekanisme kerja obat tersebut:
a. Menghambat enzim alfa glukosidase
b. Meningkatkan sekresi insulin
c. Menurunkan resistensi insulin
d. Menghambat enzim DPP-4
e. Menurunkan produksi glukosa hepatik
16. Pasien perempuan usia 50 tahun, mengeluh kurang nafsu makan, lemas,
mual dan muntah sejak 1 bulan yang lalu. Pasien menderita DM dan rutin
meminum obat antidiabetik oral selama 1 tahun. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan gangguan fungsi hati.Apa obat yang dapat
menyebabkan hal tersebut?
a. Gliburid/glibenklamid
b. Metformin
c. Akarbose
d. Meglitinide
e. Pioglitazone
17. Laki-laki 72 tahun datang dengan keluhan sesak nafas, keluhan ini dirasakan
hilang timbul sejak 5 tahun yang lalu. Pasien merokok sejak usia 19 tahun.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 120/ 70 mmHg, frekuensi
nadi = 88 kali/menit, frekuensi napas = 18 kali/menit, dangkal, suhu = 36
oC, perkusi hipersonor di seluruh lapang paru, suara nafas vesikuler. Pada
pemeriksaan fungsi paru didapatkan compliance paru yang meningkat. Apa
tanda yang disebabkan oleh compliance paru yang meningkat?
a. Kehilangan surfaktan
b. Fibrosis parenkim paru
c. Peningkatan tahanan/resistensi jalan nafas
d. Elastisitas paru menurun
e. Tertahannya udara di dalam paru
18. Perempuan 50 tahun mengeluh terdapat benjolan pada pangkal ibu jari
tangan kiri yang terasa nyeri sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik,
pangkal ibu jari terasa nyeri apabila digerakkan dan pada bagian lateralnya
terdapat benjolan yang melekat ke dasar berdiameter 2 cm. Pada
pemeriksaan radiologis ditemukan deformitas dan erosi marginal pada
proksimal phalang digiti I, serta juxta articular porotik. Apa diagnosis yang
tepat?
a. Rheumatoid arthritis
b. Arthritis gout
c. Arthritis tuberkulosis
d. Osteoarthritis
e. Vilonodial sinovitis
19. Pasien laki-laki, umur 54 tahun diantar keluarganya ke IGD RS dalam
keadaan tidak sadar sejak 30 menit yang lalu. Dari anamnesa, diketahui
pasien mempunyai riwayat penyakit DM sejak 5 tahun yang lalu. Hasil
pemeriksaan gula darah saat datang 600 mg/dL. Apakah penyebab yang
paling mungkin dari keadaan tersebut?
a. Aliran darah ke ginjal menurun
b. Hiperosmolaritas akibat hiperglikemia
c. Kehilangan cairan elektrolit yang banyak
d. Adanya badan keton yang berlebihan dalam darah
e. Masuknya benda keton kedalam sawar darah otak
20. Pria 65 tahun datang dengan keluhan batuk darah sejak 1 hari yang lalu.
Pasien sudah merokok sejak usia 20 tahun. Pasien pernah pengobatan OAT
selama 1 bulan tapi sempat berhenti 2 minggu. Pada pemeriksaan BTA
sputum + + +. Apakah penatalaksanaan yang tepat?
a. Mulai terapi levofloxacin
b. Ulangi pemeriksaan BTA
c. Mulai terapi rifampisin dan INH
d. Lanjutkan terapi RHZE
e. Mulai terapi RHZES
21. Pasien 53 tahun datang dengan keluhan luka yang menghitam pada kaki.
Pasien merupakan penderita DM dengan gangguan pembuluh darah
kecil.Apakah mekanisme luka yang menghitam pada pasien secara
histopatologis?
a. Nekrosis lemak
b. Nekrosis fibrosis
c. Neksrosis perkijuan
d. Nekrosis mencair
e. Nekrosis koagulativa
22. Seorang perempuan berusia 34 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan
sakit pada saat kencing sejak 3 hari yang lalu. Sakit dirasakan terutama saat
terakhir kencing dan merasa lebih sering BAK. Dari pemeriksaan urin
didapatkan warna urin kuning jernih, leukosit 15-20/lpb. Dari kultur
midstream didapatkan jumlah bakteri <105 CFU/ml.Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
a. Uretritis
b. Sistitis akut
c. Pyelonefritis akut
d. ISK non komplikata
e. Sindrom uretra akut
23. Pria, 38 tahun mendadak tidak sadarkan diri. Pasien memiliki riwayat
hipertensi. 2 minggu lalu petugas mengukur tekanan darah pasien dan
memberikan hasil 120/80 mmHg sehingga pasien menghentikan semua obat
darah tingginya. Kesalahan yang mungkin terjadi pada petugas?
a. Manset terlalu kencang
b. Pasien tidak disuruh duduk santai terlebih dahulu selama 10 menit
c. Petugas terlalu lambat menurunkan raksa
d. Petugas tidak meraba arteri radialis
e. Petugas tidak mengukur ulang tekanan darah
24. Seorang perempuan 40 tahun mengeluh rasa nyeri pada sendi pinggang dan
panggul. Nyeri dirasakan semakin bertambah dan semakin meluas ke pundak
dan lutut. Pasien merupakan vegetarian murni. Pada pemerikasaan fisik,
pasien tampak pucat, tanda vital normal, didapat fleksi pada sendi lutut dan
pinggang. Pada pasien ini kekurangan gizi?
a. Protein
b. Karbohidrat
c. Besi
d. Kalsium
e. Vitamin D
25. Seorang perempuan berusia 58 tahun datang dengan keluhan bintik-bintik
kemerahan di kulit tubuh.Keluhan disertai demam tinggi sejak 5 hari yang
lalu. Dokter melalukan pemeriksaan Rumple leed. Apa fungsi pemeriksaan
tersebut?
a. fungsi vascular
b. fungsi trombosit
c. jalur intrinsic mekanisme pembekuan darah
d. jalur ektrinsik mekanisme pembekuan darah
e. jalur bersama mekanisme pembekuan darah
26. Seorang laki-laki berusia 18 tahun tersesat di hutan selama lebih dari 2 hari.
Selama itu ia tidak makan.Sumber energi yang digunakan otak pada saat itu
ialah...
a. Lipid
b. Glukosa
c. Glikogen
d. Kolesterol
e. Badan keton
27. Pria 35 tahun datang dengan membawa hasil laboratorium hasilnya pasien
terinfeksi Staphylococcus aureus, diberi pengobatan amoxicillin tidak ada
perbaikan. Terapi:
a. Karbenisilin
b. Tikarsilin
c. Piperasilin
d. Nafsilin
e. Mezklosilin
28. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke puskesmas untuk konsul hasil
lab. Didapatkan GDP 250 mg/dL, pasien tidak punya keluhan apapun dan
tetap merasa sehat. Pasien seorang guru. TD 120/80 mmHg, nadi 80
kali/menit, berat badan 85 kg, tinggi badan 160 cm. Berapa kalori yang
disarankan untuk diet?
a. 1201-1300 kkal/hari
b. 1301-1400 kkal hari
c. 1401-1500 kkal/hari
d. 1501-1600 kkal/hari
e. 1601-1700 kkal/hari
29. Seorang laki-laki berusia 30 tahun berobat ke Puskesmas untuk
berkonsultasi karena ayahnya meninggal akibat penyakit jantung coroner
(PJK) pada usia 50 tahun dan menanyakan bagaimana pencegahannya.
Setelah dilakukan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang didapatkan
hasil lab TAG = 170 mg/dl, kolesterol total = 255 mg/dl, kolesterol HDL =
30 mg/dl. Berapa kadar kolesterol LDL pasien tersebut?
a. 55 mg/dl
b. 79 mg/dl
c. 115 mg/dl
d. 121 mg/dl
e. 191 mg/dl
30. Perempuan 60 tahun datang dengan keluhan nyeri kedua tangan. Keluhan
berupa rasa kaku hingga sulit digerakkan terutama saat bangun pagi. Dari
pemeriksaan didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 90 kali/menit,
respirasi 18 kali/menit. Terdapat tanda radang dan kemerahan. Pemeriksaan
yang harus dilakukan untuk menegakkan diagnosis?
a. Laboratorium darah rutin
b. Kadar asam urat
c. Foto roentgen sendi kedua jari tangan
d. ANA test
e. BMD
31. 31 Seorang pria, 40 tahun, datang dengan keluhan batuk darah sejak 3 hari
disertai mual muntah. Keluhan batuk sejak 1 bulan yang lalu, penurunan BB
(+). KU lemah, anemis, Hb 6 g/dL. Jenis darah apa yang diberikan?
a. Whole blood
b. Packed red cell
c. Fresh frozen plasma
d. Trombosit konsentrat
e. Cryopresipitat
32. Seorang pria penderita TB mendapat pengobatan OAT isoniazid, rifampisin,
pirazinamid, dan etambutol mengeluh nyeri dada khas pada angina. Obat anti
angina apa yang tidak direkomendasikan pada pasien?
a. Nitrogliserin
b. Propranolol
c. Nifedipin
d. Isosorbid dinitrat
e. Verapamil
33. Seorang laki-laki datang dengan keluhan seperti angina. Pasien
mengatakan keluhan tidak berkurang meskipun telah meminum obat anti angina.
Pasien sudah lama meminum obat ini. Dokter mengatakan bahwa dia sudah
mengalami toleransi terhadap obat tersebut. Obat anti angina apakah yang
dikonsumsi oleh pasien ini?
a. Nifedipin
b. Nitrogliserin
c. Verapamil
d. Diltiazem
e. Propranolol
34 Pasien datang dengan keluhan nyeri kencing pada pemeriksaan ditemukan gram (-
), bergerak,
menghasilkan urease dan pada media agar menghasilkan swarming. Apakah bakteri
penyebabnya?
a. Staph. aureus
b. Strep. pyogen
c. Staph. saprophyticus
d. Proteus. vulgaris
e. Strep. faecalis
34. Seorang wanita berusia 25 tahun datang dengan keluhan mual disertai
muntah. Mata agak kuning dan pasien sedang mengkonsumsi obat TB sejak
1 bulan yang lalu. Penatalaksanaan pada pasien ini adalah:
a. OAT + hepatoprotektor
b. OAT + antasid
c. OAT + anti muntah
d. Menghentikan OAT untuk sementara
e. Menghentikan OAT untuk seterusnya
35. Seorang laki-laki, 55 kg, dengan gagal ginjal tapi belum mendapat dialisis.
Protein harian yang boleh diberikan?
a. 33 gram
b. 44 gram
c. 55 gram
d. 66 gram
e. 77 gram
37 Seorang laki-laki 55 tahun datang dengan keluhan nyeri hebat pada kaki kirinya.
Dari anamnesis didapatkan pasien memiliki riwayat infark miokard anterior 2
minggu yang lalu. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan kaki kiri teraba dingin,
pucat dan pulseless. Apa diagnosis dari kasus tersebut?
a. Deep venous thrombosis
b. Ruptur left illiac aneurysma
c. Tromboflebitis
d. Arterial thrombosis
e. A-V fistula
38 Laki-laki 45tahun datang kepuskesmas untuk kontrol DM.kata dokter harus
menjaga pola makan dan pola hidup dengan latihan fisik.GDP > 200 mg/dl, G2PP >
420 mg/dL. Tujuan latihan fisik adalah....
a. Meningkatkan kepekaan pancreas
b. Meningkatkan kepekaan lipolisis jaringan lemak
c. Meningkatkan ambilan glukosa oleh usus
d. Menurunkan kebutuhan aliran darah dan oksigenasi
e. Menurunkan HDL
39 Seorang wanita, 43 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada sejak
4 bulan yang lalu. Pasien sering terbangun malam hari karena nyeri seperti terbakar
yang menjalar ke leher. Mulut terasa asam. Pemeriksaan fisik yang ditemukan nyeri
epigastrium. Pasien suka membeli ranitidin di toko obat dan keluhan berkurang.
Saran untuk wanita tersebut agar keluhan tidak berulang.
a. Duduk tegak pasca makan
b. Menghindari makanan asin dan manis
c. Menghindari makanan protein
d. Memakai pakaian ketat
e. Menambah makanan yang renyah
40 Seorang laki-laki 42 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati. Pasien sering
minum obat untuk menghilangkan rasa nyeri karena artritisnya. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan nyeri tekan epigastrium. Mekanisme yang mendasari keluhan
tersebut.
a. Kerusakan tight junction
b. Perubahan permeabilitas mukosa
c. Hambatan produksi prostaglandin
d. Hambatan produksi mukus alkali
e. Hambatan pembelahan dan regenerasi sel
41 Seorang laki-laki 55 tahun datang dengan keluhan perut membesar. Perut
dirasakan penuh. Kedua tungkai bengkak, telapak kaki kemerahan, dan berat badan
menurun drastis. BB sekarang 35 kg. Pasien memilik riwayat minum alkohol selama
30 tahun. Ditemukan sklera ikterik, distensi abdomen, perkusi pekak abdomen,
edema tungkai, plantar hiperemis, spider nevi. Berapa diet kalori yang dianjurkan.
a. 526-700 kkal/hari
b. 701-875 kkal/hari
c. 875-1225 kkal/hari
d. 1226-1400 kkal/hari
e. 1401-1600
42 Seorang perempuan 30 tahun datang dengan keluhan dada berdebar debar ,
pemeriksaan fisik TD 130/80 mmHg, pemeriksaan fisik lainnya tidak ditemukan
kelainan, hasil EKG komplek QRS sempit regular.Apa terapi awal untuk pasien ini?
a. Injeksi digoxin
b. Manufer vagal
c. Kardioversi
d. Injeksi adenosine
e. Injeksi Sulfas Atropin
43 Perempuan mengalami penurunan kesadaran dibawa ke UGD. Pada monitor EKG
didapatkan
Apa diagnosisnya?
a. Atrial Fibrilasi
b. Ventrikel Takikardi
c. Ventrikel Fibrilasi
d. Ventrikel Ekstrasistol (premature ventricular contraction)
e. Atrial Ekstrasistol
44 Seorang laki-laki mengalami penurunan kesadaran di warung kopi. Tidak ada
denyut nadi, tidak ada nafas. Oleh perawat dipasang EKG. Hasil EKG sebagai
berikut : Apa terapinya ?
a. Defibrilasi
b. Atropin
c. Kardioversi
d. Amiodaron
e. Epinefrin
45 Pasien datang dengan keluhan mual, muntah, dan mengigau. Pasien selama ini
mendapatkan terapi furosemid, captopril, digitalis. Pemeriksaan EKG didapatkan AV
Blok. Obat apa yang diberikan?
a. Atropin
b. Fenitoin
c. Isonoradrenalin
d. Propranolol
e. Quinidin
46 Seorang laki-laki 56 tahun mengeluh cepat lelah, padahal sebelumnya tidak
pernah mengeluhkan demikian. Pasien sering mengeluh sesak napas, kedua kaki
bengkak. Dari PF didapatkan TD 150/95, nadi 110, RR 24. Dari pemeriksaan fisik
terdengar bising diastolik di apeks, ditemukan ronkhi basah halus di kedua lapang
paru. Apa diagnosis anatomisnya?
a. Mitral stenosis
b. Mitral regurgitasi
c. Aorta stenosis
d. Aorta regurgitsi
e. Pulmonal stenosis
47 Seorang wanita 20 tahun datang ke dokter dengan keuhan cepat merasa lelah saat
berolahraga, tengah malam sering terbanagun karena sesak nafas. Waktu remaja
sering demam dan nyeri sendi yang berpindah-pindah. PF jantung ditemukan bising
pansistolik 3/6 dengan punctum maximum di ICS V 2 cm linea midclavicula sinistra.
Menurut dokter penyakit diatas akibat infeksi streptococcus hemolitikus grup A.
Bagaimana perjalanan penyakit ini selanjutnya?
a. Aorta stenosis-aorta regurgitasi
b. Aorta regurgitasi-aorta stenosis
c. Mitral stenosis-mitral regurgitasi
d. Mitral regurgitasi-mitral stenosis
e. Aorta stenosis-mitral stenosis
48 Laki-laki 52th dirwat dibagian jantung dngan non-ST segmen miokard
infark.telah diberi antiplatelet dan antitrombotik. Tambahan terapi apa yang
diberikan untuk mengurangi penggunaan oksigen pada miokard infark?
a. alfa-adrenoreseptor antagonis.
b. beta-adrenoreseptor antagonis.
c. amiodaron.
d. angiotensin converting enzym inhibitor.
e. angiotensin reseptor antagonis.
49 Seorang perempuan 81 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas.
Anamnesis terdapat Riwayat hipertensi kronis. PF didapatkan TD 140/80 mmHg,
nadi 130 kali/menit irreguler, pulsus defisit, RR 18 kali/menit. Diagnosis:
a. supraventrikuler takikardi
b. ekstrasistole ventrikel
c. ekstrasistole atrium
d. fibrilasi atrial
e. fibrilasi ventrikel
50 Seorang wanita mengeluh nyeri ulu hati sejak 3 hari yang lalu. Nyeri dirasakan
saat tidur di malam hari hingga terbangun karena nyerinya tersebut. Keluhan mual
dan muntah (+), dan terasa enak setelah makan. Pemeriksaan fisik yang didapatkan
adanya nyeri tekan epigastrium. Pemeriksaan penunjang yang dilakukan adalah
a. OMD
b. Endoskopi
c. Esofagoskopi
d. Abdomen 2 posisi
e. BNO
51 Seorang wanita usia 18 tahun dengan diare cair sejak 1 hari ini. BAB sebanyak 5
kali. Terdapat lender dan darah. Perut terasa sakit sperti kram saat akan BAB.
Apakah jenis diare yang dialami wanita tersebut?
a. Diare inflamatorik
b. Diare sekretorik
c. Diare osmotic
d. Diare toksik
e. Diare malabsorbsi
52 Seorang laki-laki datang ke UGD dengan perdarahan gusi sejak 5 hari yang lalu.
Mimisan berulang dan demam dengan sebab yang tidak jelas. Pada pemeriksaan
fisik: hipertropi gingival, splenomegali SII, purpura di lengan dan paha. Pemeriksaan
lab: Hb 8,6 g/dL, lekosit 58.000/mm3, Trombosit 573.000/mm3. Diagnosa yang
paling tepat adalah
a. LLA
b. LMA
c. LLK
d. LMK
e. Limfoma maligna
53 Laki-laki, 27 tahun, petugas kebersihan datang dengan keluhan panas selama 5
hari, suhu aksilla 38,6. Tekanan darah: 110/70 mmHg, N: 110x/mnt. Mata ikterik,
nyeri tekan pada m.gastroknemius. Diagnosisnya adalah...
a. Leptosprirosis
b. DHF
c. Thypoid fever
d. Malaria
e. Dengue fever
Ilmu Bedah, Anestesiologi & Radiologi
54 Bayi laki- laki datang ke PKM dibawa orang tuanya rujukan dari bidan, bayi lahir
cukup bulan sesuai masa kehamilan, dari pemeriksaan fisik didapatkan benjolan
disebelah umbilicus kiri dan hanya tertutupi selaput. Apa yang anda lakukan pada
pasien tersebut?
a. Rujuk RS terdekat
b. Pasang infuse, rujuk RS terdekat
c. Balut dengan kasa basah NaCl, rujuk RS terdekat
d. Pasang infuse, jaga kehangatan, rujuk RS terdekat
e. Pasang infus, balut dengan kassa basah NaCl, rujuk RS terdekat
55 Pasien laki- laki berusia 60 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sering
BAK dan jika ingin BAK arus segera ke toilet, tetapi saat di toilet butuh waktu untuk
BAK. Pasien juga mengeluhkan BAK tidak lampias. Pada saat RT, petunjuk apakah
yang menandakan keganasan ?
a. Ukuran
b. Kenyal
c. Simetris
d. Nodul
e. Nyeri
56 Seorang laki- laki berusia 24 tahun datang diantar oleh keluarganya ke UGD RS
dengan kaku otot, susah napas dan sulit membuka mulut sejak 3 jam yang lalu.
Pasien bekerja sebagai pemulung , beberapa hari sebelumnya kaki pasien tertusuk
paku. Pedoman terapi utama yang dilakukan adalah?
a. Mengikat toksin
b. membunuh kuman
c. mencegah terjadi kejang tetani
d. mencegah penyebaran toksin
e. membersihkan luka tusuk kaki
57 Seorang anak laki- laki berusia 14 tahun datang ke puskesmas diantar ibunya
datang dengan keluhan bengkak pada lutut kiri disertai nyeri 1 minggu yang lalu. 2
minggu sebelumnya lutut kiri pasien tertendang oleh temannya saat bermain sepak
bola tetapi saat itu hanya terasa nyeri. Dari pemeriksaan radiologi terdapat gambaran
radioopak. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Rabdomiosarkoma
b. Kondrosarkoma
c. Osteosarkoma
d. Leimioma
e. Lipoma
58 Laki2 15 tahun, KLL motor 30 menit yg lalu. TD 90/60 N 140x/menit RR
40x/mnt akral dingin. Tampak fraktur femur kanan terbuka, fraktur femur kiri
tertutup dan ada fraktur pada wajah. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Syok hipovolemik
b. Syok kardiogenik
c. Syok septic
d. Kontusio serebral
e. EDH
59 Seorang anak laki- laki 3 tahun datang diantar ibu ke UGD dengan keluhan
tersiram air panas pada lengan kanan. Pada pemeriksaan awal didapatkan vesikel,
bula dan kulit terlihat warna merah basah pada siku sampai batas pergelangan tangan
kanan. Berapa derajat luka bakar yang dialami pasien ?
a. I
b. II
c. III A
d. III B
e. IV
60 Laki- laki 48 tahun nyeri punggung sejak 2 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik, tidak didapatkan deformitas. Pada pemeriksaan radiologi didapatkan bridging
spur dan gambaran bamboo spine.Apa diagnosanya pasien ini?
a. Spondilosis
b. Spondilolysis
c. Spondylolistesis
d. Spondilytis ankylosa
e. Rheumatoid arthritis
61 Pasien laki2 usia 17 tahun datang ke igd dg keluhan nyeri pada betis kiri sejak 1
jam yang lalu, pasien sebelumnya mengalami kecelakaan bermotor, pada
pemeriksaan didapatkan edema, teraba keras dan parastese femur sinistra,
pemeriksaan foto polos didapatkan fraktur os tibia-fibula kominutif. Apakah
diagnosa penyakit ini
a. Sindrom kompartemen
b. Ganggua metabolik
c. Peradangan
d. Osteoartritis
e. Engorgement
62 Seorang laki laki 20 tahun datang ke IGD dengan riwayat jatuh dari pohon
setinggi empat meter sejak satu jam yang lalu. Pasien mengeluhkan saat jatuh dari
pohon tersebut, selangkangannya terkena balok kayu yang besar. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan TD 110/80 mmHg dengan Nadi 80x/menit, frekuensi pernafasan 24
kali per menit, temperatur 36.5 C. Pada pemeriksaan fisik ditemukan sudut
kostovertebra dalam batas normal, teraba penuh di area suprapubik dan nyeri tekan,
tampak discharge darah pada OUE. Apakah diagnosis yang paling memungkinkan
untuk kondisi pasien ini?
a. Trauma ginjal
b. Trauma ureter
c. Trauma kandung kemih
d. Trauma uretra
e. Trauma testis
63 Di tengah perjalanan Anda menemukan korban tabrak lari dan hendak menolong
korban tersebut. Saat dilakukan pemeriksaan kesadaran, pasien tidak membuka mata
saat dirangsang nyeri dan juga tidak melakukan gerakan lokalisasi nyeri, dan tidak
ada suara dari pasien. Tidak ada gerakan di dada dan perabaan nadi di pergelangan
tangan teraba lemah. Tindakan paling pertama yang penting dilakukan adalah
a. Menelepon ambulans
b. Minta tolong pada orang di sekitar
c. Melakukan perlindungan diri
d. Melakukan tindakan resusitasi
e. Melakukan pemeriksaan jalan napas
64 Seorang laki - laki berusia 35 tahun datang ke IGD dengan keluhan sulit menelan
makan dan selalu muntah. Isi muntahan berupa makanan yang dimakan. Pasien
mengeluhkan kejadian ini sudah berlangung 3 hari yang lalu. Pada hasil rontgen
ditemukan gambar sebagai berikut: Apakah diagnosis yang tepat untuk kejadian
diatas?
a. Varises esofagus
b. Atresia esofagus
c. Chron disease.
d. Akalasia esofagus
e. Esofagitis
65 Pasien perempuan umur 58 thn dtg dengan keluhan nyeri perut sebelah kanan atas
sejak 3 hari yang lalu,keluhan disertai dengan demam, mual dan muntah. Keluhan
timbul sejak 6 bln yang lalu hilang timbul dan ketika pasien makan makanan
berlemak. Pf keadaan umum baik compos mentis TB 160 BB 80 nyeri spontan dan
nyeri tekan di hipokondrium kanan +, ketika di tekan pada saat inspirasi pasien
menghentikan nafasnya karena sakit. Apakah diagnosa penyakit ini
a. Obstruktif jaundice
b. Colangiocarsinoma
c. Cholesistitis
d. Cholelitiasis
e. Cholangitis
66 Seorang laki-laki berusia 37 tahun datang denga keluhan sesak dan nyeri dada
sebelah kiri sejak 2 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80
mmHg, Nadi 88 x/menit, RR 28 x/menit dan Suhu 37,9 C. Pada pemeriksaan thoraks
didapatkan hemithoraks sinistra cembung dan ketinggalan gerak saat inspirasi, suara
nafas menurun, perkusi redup pada sela iga 3 ke bawah, tidak ada ronki. Apa
diagnosa pasien ini?
a. Pleuritis kiri
b. Perikarditis
c. Pneumonia Lobaris
d. Pneumothoraks
e. Efusi Pleura Kiri
67 Laki-laki 24 tahun dibawa ke UGD RS dengan luka robek di daerah kepala
setelah kecelakaan lalu lintas. Akan direncanakan tindakan penjahitan. Tindakan
antiseptis apakah yang dilakukan?
a. Mencuci luka dengan larutan klorin
b. Mengolesi kulit dengan antibiotik salep
c. Mengolesi kulit dengan povidon iodine
d. Mencuci dengan air mengalir
e. Mencuci dengan sabun
68 Pasien laki-laki berusi 26 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri pada paha
kiri setelah kecelakaan 6jam yang lalu. Dari hasil rontgen foto didapatkan sebagai
berikut :Apakah jenis fraktur tersebut berdasarkan garis fraktur
a. Oblique
b. Spiral
c. Kominutif
d. Kupu-Kupu
e. Sederhana
69 Laki-laki usia 69 tahun datang dengan keluhan tidak bisa buang air kecil selama
1hari. Sebelumnya pasien juga pernah datang dengan keluhan sering buang air kecil
pada malam hari 1 minggu. Pada pemeriksaan RT didapatkan perabaan prostat
kenyal, tepi rata, tidak berbenjol-benjol. Terapi apa yang diberikan pada pasien ini
a. Antikolinergik
b. Penghambat adrenergik -1
c. Penghambat adrenergik -2
d. Penghambat adrenergik -1
e. Penghambat adrenergik -2
70 Perempuan usia 30 tahun, hamil 14 minggu mengeluh berdebar-debar, cemas dan
berkeringat disertai penurunan berat badan secara cepat, sedangkan nafsu makannya
meningkat. Pemeriksaan fisik terdapat benjolan pada leher depan sejak 1,5 tahun
yang lalu dan bertambah besar sejak 3 bulan terakhir. Apakah terapi yang tepat untuk
kasus ini?
a. Beta blocker
b. Operasi tiroid
c. Obat antitiroid
d. Iodium radioaktif
e. Obat yang mengandung tiroksin
71 Pasien laki-laki terdapat luka tusuk pada dada kanan. Dari gambaran radiologis
tampak pneumotoraks dan terdorongnya paru kanan ke mediastinum.Apa alasan
dilakukannya tindakan pada pasien diatas?
a. adanya hiperinflasi paru kanan
b. permukaan toraks kanan tampak cekung
c. rasio Q/V paru kanan lebih tinggi dibandingkan nilai normal
d. mediastinum terorong ke paru kanan pada saat inspirasi
e. tekanan pada paru kanan > tekanan atmosfir luar
72 Pasien 53 tahun datang dengan keluhan luka yang menghitam pada kaki. Pasien
merupakan penderita DM dengan gangguan pembuluh darah kecil. Apakah
mekanisme luka yang menghitam pada pasien secara histopatologis?
a. Nekrosis lemak
b. Nekrosis fibrosis
c. Neksrosis perkijuan
d. Nekrosis mencair
e. Nekrosis koagulativa
73 Seorang anak laki-laki usia 7 tahun dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan
kekakuan seluruh tubuh yang terjadi berulang-ulang sejak 1 jam yang lalu. Dua
minggu sebelumnya pasien mengeluh sakit saat mengunyah makanan dan terdapat
pembengkakan pada rahang kiri belakang dan banyak gigi berlubang.Ada PF
kesadaran CM, trismus (+), kaku kuduk (+), perut papan (+). Diagnosa yang
mungkin :
a. Tetanus
b. Disfagia
c. Gingivitis
d. Meningitis
e. Abses peritonsiler
74 Anak laki2 berusia 3 tahun keluhan luka tersiram air panas di lengan kiri atas
sampai pergelangan kiri atas beberapa jam yang lalu. Kemudian timbul vesikel, bula,
serta kemerahan pada luka yang terkena air panas. Bagaimana patofisiologi kejadian
tersebut?
a. Tromboxane
b. Antitrombosit
c. Makrofag fagosit
d. Netrofil ke tempat peradangan
e. Epitel terangkat karena kebocoran plasma
75 Wanita 35 tahun terdapat benjolan di leher, disertai mata melotot. Pada
pemeriksaan didapatkan massa pada leher bagian depan yang mengikuti gerakan
menelan, sebesar bola pingpong, tidak nyeri pada perabaan, bisa digerakan, sesak (-).
Apa diagnosis pasien?
a. Struma nodosa toksik
b. Struma nodosa non toksik
c. Struma difus toksik
d. Struma difus non toksik
e. Struma multiple limfanodosa
76 Wanita ditabrak dari belakang, pada pemeriksaan terdapat jejas pada pinggang
belakang. BAK berdarah.Pemeriksaan apa yang dilakukan:
a. Cystografi
b. IVP persiapan penuh
c. USG abdomen hanya untuk mengetahui kelainan ginjal
d. IVP diperlukan apabila tidak ada keluhan hematuri
e. Bila tidak ditemukan kelainan pada ginjal belum tentu tidak di dapatkan kelainan
pada ginjal
77 Seorang laki-laki 50 tahun, patah tungkai bawah sudah di bidai harus di rujuk
jarak dari puskesmas ke rumah sakit 6 jam. Tindakan apa yang dilakukan
sebelumnya:
a. Mengencangkan bidai
b. Segera merujuk ke RS kabupaten
c. Menunggu dokter spesialis yang sedang tidak bertugas
d. Melihat pulsasi, edama, parastesi
e. Beri infus morfin drip lakukan segera rujuk ke rumah sakit
78 Seorang wanita usia 30 tahun mengalami luka bakar. Luka bakar terdapat pada
seluruh wajah, kepala,dan alis terbakar. Suara serak. Luka bakar juga terdapat pada
dada, perut, kedua ektremitas atas dan kedua paha. Pasien tampak gelisah. Terdapat
serbukan seperti arang pada dahak. Apa tindakan primary survey yang dilakukan:
a. Pemberian RL 1000-2000cc
b. Cairan koloid dan intubasi
c. Cairan kristaloid dan intubasi
d. Cairan kristaloid, cairan koloid dan intubasi
e. Cairan koloid
79 Tindakan apa yang pertama kali dilakukan pada kasus diatas:
a. Bebaskan jalan napas
b. Pasang collar neck
c. Krikotiroidektomi
d. Chin left
e. Balut dengankassa basah untuk menghindari penguapan
80 Bayi usia 2 bulan. Pada pemeriksaan didapatkan darm countour (+), distensi
abdomen. Pada pemeriksaan colok dubur ampula kolaps dan feses menyemprot.Apa
diagnosis pada pasien tersebut:
a. Intususepsi
b. Enterocolitis
c. Colitis ulcerativ
d. Hischprungs disease
e. Ileus Obstruktif
81 Seorang pria 30 tahun datang dengan keluhan nyeri pada perut bagian bawah.
Keluhan disertai mual dan muntah. Penderita tidak bisa BAB. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan peregangan abdomen, peristaltic usus meningkat, dan
hipertimpani.Tanda-tanda dan gejala yang menunjang diagnosis adalah:
a. Peristaltic usus meningkat, hipertimpani, muntah
b. Peregangan abdomen, muntah, konstipasi absolute, peristaltic usus menigkat
c. Peregangan abdomen, muntah, konstipasi absolute, nyeri
d. Nyeri, muntah, peristaltic usus meningkat, hipertimpani, konstipasi absolute
e. Nyeri, muntah, peristaltic usus meningkat, hipertimpani
82 Laki-laki usia 30 tahun jatuh dengan posisi lengan kanan menahan berat badan
pasien sesaat setelah terjatuh. Os mengeluh tangan kanannya parastesi. Nyeri (+).
ROM terbatas, tidak terdapat deformitas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan scapula
asimetris, bagian kanan menonjol ke anterior. Apa diagnosisnya:
a. Fraktur os humerus
b. Dislokasi posterior caput humeri
c. Dislokasi anterior caput humeri
d. Fraktur olecranon
e. Fraktur scapula
83 Seorang pria 30 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas dengan posisi terjepit
antara dashboard dan kursi. Pada pemeriksaan tanda vital tidak ada kelainan.
Ditemukan jejas dan nyeri pada suprapubis dengan buli-buli penuh, prostat pada
colok dubur sulit dinilai, keluar darah dari meatus uretra eksterna. Tindakan yang
dilakukan:
a. Kateter
b. Cystotomi
c. BNO
d. IVP
e. BNO dan USG
84 Laki-laki datang ke UGD 1 jam yang lalu. Tampak luka terbuka pada paha kanan,
bisa digerakkan TD 90/50, RR28x/m, N124x/m, Tampak gelisah dan berteriak
kesakitan. Apa tindakan awal yang dilakukan?
a. Resusitasi cairan
b. Pemberian adrenalin
c. Intubasi endotrakeal
d. RJP
e. Pmx darah dan lab lengkap
85 Wanita 42th, mengeluh nyeri panggul kiri, nyeri dirasakan setelah Px KLL dan
berbenturan. Pmx fisik didapatkan pemendekan ekstremitas kiri, adduksi dan rotasi
ke medial, Px didiagnosa dislokasi pelvis ke medial. Ligamentum manakah yang
terjadi robekan?
a. Lig. Iliofemoralis
b. Lig. Pubofemoralis
c. Lig. Ischiofemoralis
d. Lig. Inguinale
e. Lig. Sacroiliaka
86 Wanita 17 th, mengeluh muncul benjolan pada payudara sebelah kanan sejak 1
tahun yang lalu,pemeriksaan fisik : massa 1 cm, tidak nyeri, berbatas tegas, dapat
bergerak, pada hasil USG : tampak hipoekoik bentuk lonjong. Diagnosis :
a. Ca mammae
b. Philloydes tumor
c. FAM
d. Tumor mammae
e. Adenocarsinoma mammae
87 Laki-laki, 19 tahun datang ke poli bedah dengan keluhan buah pelir membesar
sejak 1 minggu ini tanpa keluhan sakit. Pada pemeriksaan, buah pelir membesar
dengan diameter 10 cm, kulit tegang, transluminasi (+). Diagnosa untuk pasien ini
adalah ?
a. Hidrocele
b. Spermatocele
c. Omphalocele
d. Torsio testis
e. Varicocele
88 Pasien 75 tahun dengan berak darah 1 bulan ini, sulit BAB. Colon in loop: filling
defect apel core.Diagnosis pasien ini adalah
a. Ca colon
b. Adenoma colon
c. Colitis ulcerativa
d. Chrons disease
e. divertikulitis
89 Seorang laki-laki 25 tahun, dibawa polantas ke IGD karena penurunan kesadaran
selama 3 jam. Saat di IGD pemeriksaan fisik didapatkan RR 25x/menit, tensi 120/70,
HR 98x/mnt. Setelah stabil didapatkan hematom parietal kiri dan laserasi pada dada
kanan dan abdomen. Pemeriksan radiologi yang paling tepat diperlukan?
a. Foto polos kepala, cervical, thorax, pelvis
b. CT scan kepala, foto cervical, thorax, pelvis
c. CT scan kepala, thorax, abdomen
d. Foto kepala ap lateral, cervical, thorax, abdomen
e. CT scan kepala, cervical, thorax, USG abdomen
90 Seorang perempuan, 55 tahun, mengeluh kaki kiri membengkak yang semakin
lama semakin membesar. Pasien menderita kanker rahim, post kemoterapi, telah 4
hari berbaring terus menerus. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kaki kemerahan dan
teraba sedikit hangat. Apa diagnosis pasien tersebut?
a. Varises
b. Tromboflebitis
c. Flebitis
d. Deep venous trombosis
e. Obstruktif venous return
91 Seorang laki-laki 36 tahun, mengalami penurunan kesadaran sejak 1 hari yang
lalu. Pasien saat ini gelisah. Sejak 10 hari yang lalu, pasien demam, BAB (-). Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tensi 100/80, HR 96x/min, RR 36x/min, t:39.6C,
pekak hati menghilang, bising usus menurun. Pemeriksaan IgM Salmonela +4. Pada
pemeriksaan BNO 3 posisi, akan didapatkan gambaran?
a. Foto usus dengan fish bone appearance
b. Foto usus dengan air fluid level
c. Gambaran radiolusen di subdiafragma
d. Kolon berisi feces
e. Psoas line menghilang
92 Seorang pria usia 70 tahun datang dengan keluhan kencing berwarna merah dan
sulit keluar. Pasien apabila ingin BAK selalu mengejan. Gejala ini diperberat setelah
sering mengkonsumsi obat batuk. Pada pemeriksaan IPSS 22. Pada pemeriksaan foto
polos abdomen tidak ada gambaran batu radioopak. IVP tidak dikerjakan.
Pemeriksaan USG abdomen tidak didapatkan batu, hidronefrosis bilateral. Apakah
diagnosis pasien tersebut?
a. Vesicolhitiasis
b. Hiperplasia prostat
c. Ca buli
d. Hematoma perirenal
e. Ruptur urethra
93 Anak laki-laki 10 tahun datang k UGD dengan keluhan berak darah. Awalnya
berak darah dan lender tetapi sejak tadi pagi berak hanya darah saja. Keluhan lain
perut membesar. Pada auskultasi didapatkan metalic sound. Pemeriksaan penunjang
yang tepat
a. kolonoskopi
b. barium intake
c. USG
d. CT Scan
e. MRI
94 Perempuan usia 25th pasca appendictomi dan dirawat di ruang rawat alih dengan
kondisi baik. Setengah jam setelah pemberian kedalicin 1 gr IV mendadak sesak
nafas dan gatal-gatal seluruh badan. Pemeriksaan fisik TD 70/40mmHg, N 140x/mnt,
teratur dan auskultasi paru wheezing. Penanganan awal adalah?
a. RL 1500ml cepat
b. O2 6lpm
c. Adrenalin 0,5cc IM / IV/ SC
d. Amynophilin 120mg IV
e. Anti histamine IV
95 Pria umur 25 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dan bengkak pada
pergelangan tangan kanan, 1 jam post KLL sepeda motor. Foto wrist joint AP :
tampak garis fraktur pada 1/3 distal os radius, membentuk dinner fork deformity.
Tidak tampak dislokasi. Diagnosis yang tepat untuk kasus di atas?
a. Fraktur Smith
b. Fraktur Colles
c. Fraktur Montegia
d. Fraktur Galleazi
e. Fraktur Carpalia
96 Seorang laki2 28 tahun dating ke UGD dengan keluhan tidak bisa BAB dan flatus
sejak 2 hari yang lalu.Keluhan disertai nyeri perut hebat yang hilang timbul dan
perut semakin mencembung. Riwayat operasi laparotomi 2 tahun yang lalu karena
usus buntu yang telah pecah. Keluhan disertai muntah yang berwarna kehijauan dan
pada colok dubur didapatkan ampula recti kolaps. Apa penyebab ileus yang paling
mungkin?
a. Trauma
b. Neoplasma
c. dhesi
d. Volvulus
e. Hernia
97 Laki-laki, 60 tahun, dengan keluhan sering berkemih, pancaran lemah. Pasien
harus mengedan saat berkemih tetapi kencing yang keluar sedikit. Pada pemeriksaan
RT didapatkan pole atas prostat tidak teraba. Hasil laboratorium PSA 2,64 ng/ml.
Diagnosis kasus ini adalah
a. Ca buli-buli
b. Ca prostat
c. Benign prostat hiperplasia
d. Batu uretra
98 Wanita, 25 tahun, masuk rumah sakit dengan keluhan nyeri perut kanan bawah.
Nyeri berulang sejak 2 tahun lalu tetapi hilang timbul dan sembuh sendiri. Nyeri
bersifat serangan dan menjalar ke lipat paha.Hasil laboratorium: leukosit 9.000,
sedimen urine leukosit +4, eritrosit +5. Plano tes: negatif.
a. Appendicitis akut
b. Appendicitis kronik
c. Batu saluran kemih
d. KET
e. Pancreatitis
99 Laki-laki, 25 tahun datang dengan keluhan lemah kedua tungkai sejak 1 minggu
SMRS. nyeri punggung terutama saat berbaring. Keluhan ini dirasakan sejak muncul
benjolan pada tulang punggung sejak 2 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluhkan
batuk lama yang sulit sembuh. Benjolannya disebut apa?
a. Kondroma
b. Osteoma
c. Gibbus
d. Dekibitus
e. Osreofit
100 Seorang laki-laki datang dengan keluhan benjolan di pipi kanan, ada
jerawat,benjolan terdapat hitam di tengah. Apa diagnosis pasien ?
a. Dermoid cyst
b. Lipoma
c. Abses
d. kista aterom
e. melanoma
101 Laki-laki 32 tahun sesak napas setelah kecelakaan lalulintas. Dada terbentur stir
mobil. Pemeriksaan fisik ditemukan jejas pada dada sebelah kanan, diatasi vena
Jugularis, sela iga melebar, perkusi hipersonor pada hemithorax kanan. Apakah
tindakan yang harus segera dilakukan?
a. Pemasangan WSD
b. Needle decompression
c. Pasang IV line
d. Rontgen thorax
e. Torakotomi
102 Wanita 45 tahun, nyeri perut kanan atas sejak 3 bulan yang lalu, hilang-timbul
disertai mual dan perut kembung. Nyeri bertambah setelah makan. Pemeriksaan fisik
didapatkan nyeri tekan kuadran kanan atas,murphys sign (-), ikterus (-), demam (-).
Pemeriksaan lab didapatkan leukositosis. Apakah diagnosis pasien?
a. Kolelitiasis
b. Kolesistitis
c. Kolangitis
d. Koledokolitiasis
e. Pancreatitis
103 Pasien berumur 40 tahun dibawa ke UGD karena tidak sadarkan diri dan sesak,
sebelumnya 30 menit yang lalu pasien minum antibiotik, tensi 80/60. Apa diagnosis
pasien ini?
a. ISPA
b. Asma bronkiale
c. Syok anafilaktik
d. Syok neurogenik
e. Syok hipovolemik
104 Pria 20 tahun, ditabrak bus saat naik motor, terlempar dan kepala terantk trotoar,
helm pecah, tidak sadarkan diri, tidak merespon ketika dipanggil, dengan tepukan
atau rangsang nyeri. Tindakan pertama adalah
a. Mengamankan diri
b. Meraba nadi pada leher
c. Memberi kompresi dada
d. Member jalan napas buatan
e. Meminta orang memanggil ambulans
105 Seorang pasien laki-laki berumur 30 th,datang ke UGD RS dengan keluhan kaki
berbau busuk sejak 3 hari yang lalu.Ada riwayat tertusuk beling saat membersihkan
selokan.Luka diobati sendiri tetapi tidak sembuh.Dari luka keluar nanah yg berbau
menyengat dan tepi luka kehitaman. Kuman apa yg menyebabkan nanah tersebut:
a. psedeumonas aureginosa
b. Clostridium perfingens
c. Staphylococcus aureus
d. Clostridium tetani
e. E.coli
106 Wanita usia 50 tahun terdapat benjolan pada payudara kiri dikuadran lateral atas.
Benjolan melekat dan sulit digerakkan, konsistensi keras disertai adanya benjolan di
daerah aksila kiri. Apa diagnosis pasien?:
a. Fibroadenoma mammae
b. Adenokarsinoma mammae
c. Rhabdomiosarkoma mammae
d. Leimiosarkoma mammae
e. Limposarkoma mammae
Ilmu Peny Mata
Seorang pria usia 27 tahun datang dengan keluhan mata kanan buram mendadak.
Setelah 1 jam sebelumya mata terkena pantulan shuttle cock saat bermain
bulutangkis. Keluhan disertai nyeri dan terasa silau. Pemeriksaan fisik OD Visus
6/30, TIO N+2 normal, Konjungtiva: injeksi silier +, palpebra: blefarospasme
+,Kornea: abrasi+, oedem+, Bilik mata depan: hifema 3 mm +.
Apa yang menyebabkan penurunan penglihatan pada pasien tersebut?
a. Injeksi konjugtiva
b. Blefarospasme
c. Kerusakan nervus optikus
d. Kekeruhan media refraksi
e. Kelainan refraksi
108 Sebagai dokter umum, penanganan yang tepat pada kasus tersebut ialah. Tirah
baring di tempat tidur dengan kepala ditinggikan 30-45
b. Memberikan timolol 0.25% atau 0.5% dua kali sehari
c. Memberikan asam aminokaproat oral
d. Memberikan steroid dan siklopegik
e. Melakukan Paracentesis
109 Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke Rumah Sakit karena kedua mata
kena percikan cairan pembersih lantai kurang lebih satu jam sebelum masuk rumah
sakit. Penglihatan kedua mata kabur,sedangkan sebelumnya pengelihatan kedua mata
tersebut baik. Kedua mata tampak merah. Kedaan umum tak tampak sakit, TD:
110/60 mmHg, Nadi: 70 kali per menit, TB: 165 cm, BB 68 kg. AVODS:6/30.
pemeriksaan Hirscberg: orthophoria. Gerak kedua bola mata baik ke segala arah.
Segmen anterior ODS: konjungtiva tampak hiperemsi, kornea agak keruh. Segmen
posterior ODS: sukar dinilai.Bagaimana penanganan awal pada kasus ini?
a. Irigasi bola mata dengan aquabidest dilanjutkan dengan steroid topikal
b. Irigasi bola mata dengan aquabidest dilanjutkan dengan miotik topikal
c. Irigasi bola mata dengan boorwater dilanjutkan dengan steroid topikal
d. Irigasi bola mata dengan boorwater dilanjutkan dengan miotik topikal
e. Irigasi bola mata dengan boorwater dilanjutkan dengan antibiotik topical
110 Seorang wanita usia 50 tahun datang dengan keluhan mata kanan merah disertai
nyeri dan pandangan buram, seperti melihat warna pelangi. Keluhan disertai mual
muntah. Pada pemeriksaan fisik, Visus OD 2/60, TIO N+3, hiperemis, konjungtiva
injeksi silier +, kornea oedem, COA dangkal, pupil midriasis.Bagaimana
penatalaksanaan yang akan anda berikan?
a. Kortikosteroid topikal
b. Iridectomy
c. Pilocarpin 2%
d. Trabeculectomy
e. Antibiotik topikal
111 Anak laki-laki 10 tahun dengan keluhan sakit kepala disertai pandangan kabur
apabila sedang membaca.Pemeriksaan visus awal ODS 5/20. Setelah dilakukan
koreksi dengan S+1.50 ODS menjadi 5/5.Pemeriksaan segmen anterior dalam batas
normal. Saat dilakukan koreksi dengan S+1.50, pada pasien diatas dikenal dengan
istilah
a. Hipermetropia total
b. Hipermetropia manifest
c. Hipermetropia laten
d. Myopia
e. astigmatisma
112 Wanita, 70 tahun, mengeluh penglihatan kedua matanya semakin kabur sejak 3
tahun terakhir, tidak nyeri dan tidak merah, pemeriksaan visus OD 1/300 proyeksi
baik, AVOS 6/40. Makna hasil pemeriksaan mata kanan ialah
a. Pasien mampu menghitung jari jarak 1 meter
b. Hanya bisa melihat objek terbesar snellen chart
c. Pasien hanya bisa membedakan cahaya
d. Pasien hanya bisa melihat lambaian tangan
e. Menghitung jari jarak 3 meter
113 Pria, 30 tahun, datang dengan keluhan kedua matanya merah sejak satu hari
yang lalu. Tidak ada keluhan penurunan penglihatan. Sebelumnya pasien mengalami
demam tidak terlalu tinggi dan nyeri-nyeri sendi serta sakit kepala. Pada
pemeriksaan KGB preauricular dextra dan sinistra membesar. Apa diagnosis pasien
tersebut ?
a. Konjungtivitis e.c viral
b. Konjungtivitis e.c bakterial
c. Konjungtivitis e.c fugal
d. Konjungtivitis e.c protozoa
e. Konjungtivitis e.c alergi
114 Bayi perempuan usia 7 bulan dibawa ibunya dengan keluhan terdapat benjolan
kecil di ujung kelopak mata sebelah kiri. Ibu tidak ingat sejak kapan munculnya,
namun baru beberapa hari terakhir bayi agak rewel dan sedikit panas. Pada
pemeriksaan didapatkan injeksi konjugtiva minimal, sekret serous,terdapat lesi
umbilikasi disertai pembesaran folikel pada konjugtiva tarsal. Apa kemungkinan
diagnosis yang pada pasien ini ?
a. Kalazion
b. Karsinoma basal sel
c. Hordeolum interna
d. Keratoakantoma
e. Moloskum kontagiosum
115 Seorang anak perempuan 11 tahun, datang ke poli mata RS dengan keluhan
penglihatan kedua mata menurun. Hasil pemeriksaan visus dan koreksi didapatkan:
OD S-0,50 C-1,50 axis 90 dan OSS-1,25 C-0,25 axis 180. Apa diagnosis paling
mungkin?
A. Simple miop astigmat
B. Simple hipermetrop astigmat
C. Compound miop astigmat
D. Compound hipermetrop astigmat
E. Mixed astigmat
116 Laki-laki 78 tahun keluhan kedua mata buram secara berangsur-angsur selama 1
tahun.Sejak 1 bulan yang lalu mata kiri buram dan sekarang hanya bisa melihat
bayangan. Sejak 5 tahun terakhir pasien rajin kontrol penyakit hipertensi dan DM
yang telah dideritanya selama 10 tahun. Saat ini kesadaran CM, TD 170/100 mmHg,
N 88 x/menit. Dari pemeriksaan fisik didapat Lensa kanan: agak keruh, Lensa kiri
:keruh. TIO ODS N (+), Lain-lain dalam batas normal. Hasil pemeriksaan yang
mungkin didapatkan pada mata kiri adalah
a. Tes Shadow +
b. Tes Shadow
c. Tes Anel +
d. Tes Anel
e. Tes Fluoresensi +
117 Laki-laki usia 23 tahun mengalami sakit kepala hebat disertai demam. Pasien
juga mnegeluh penglihatan berbayang. Pasien sempat didiagnosis meningitis TBC
beberapa bulan lalu, namun sempat putus obat karena biaya. Pada pemeriksaan mata
didapatkan diplopia dan Hirschberg test kesan esotropion. Nervus apa yang
kemungkinan terganggu ?
a. N. II
b. N. III
c. N. IV
d. N. V
e. N. VI
118 Seorang wanita berusia 65 tahun datang dengan keluhan pandangan kabur
terutama bagian sentral.Keluhan dirasakan semakin memberat sejak 1 bulan yang
lalu. Pasien juga mengalami gangguan pengenalan akan bentuk dan ukuran benda-
benda disekitarnya. Pasien menyangkal adanya riwatat diabetes, hipertensi, dan
trauma. Pada pemeriksaan didapatkan visus 6/24 tidak bisa dikoreksi dan pada
funduskopi didapatkan drusens pada macula. Diagnosis yang mungkin?
a. Central Serous retinopathy
b. Makulopati toksik
c. Edema makula
d. Ablasio retina
e. Age related macular degeneration (ARMD)
119 Seorang bayi berumur 3 hari dibawa ke dokter umum dengan keluhan kedua
kelopak mata bengkak. Bengkak muncul 1 hari yang lalu, dan nampak adanya cairan
kekuningan kental. Kelopak mata edema dan blefarospasme. Dari eversi kelopak
mata didapatkan secret purulen warna kuning menyemprot,injeksi konjungtiva,
segmen anterior dalam batas normal. Pemeriksaan mikrobiologi bakteri coccus
gram() ekstra dan intraselular. Terapi apa yang diberikan pada bayi ini?
a. Obat tetes mata + Amoksisilin oral
b. Oxytetrasiklin salep mata + Metronidazol oral
c. Inj. Cetriaxone + Tetes mata gentamisin
d. Eritromisin oral + Salep oksitetrasiklin
e. Kompres air hangat dan bebat + cefixime oral
120 Seorang pria 55 thn datang dengan keluhan mata kiri kabur. Mata dirasa kabur
sejak 1 tahun yang lalu,kabur perlahan-lahan. seperti melihat kabut (+) Pasien
menyangkal riwayat DM,HT, dan pemakaian obat dalam jangka waktu lama, riwayat
sakit serupa disangkal. pada pemerikasaan visus 1/300, shadow test (-). Apakah
diagnosa pasien diatas?
a. Katarak imatur senilis
b. Katarak matur senilis
c. Katarak komplikata
d. Katarak juvenil
e. Katarak taumatis
121 Pria30 tahun mengeluh kelopak mata kananya bengkak dan terasa gatal. Pada
pemeriksaan didapatkan krusta pada silia mata kanan, setelah krusta dibuka tidak
meninggalkan luka. Diagnosis pada pria ini ialah
a. Blefaritis skuamosa
b. Triakisis
c. Entropion
d. Blefaritis ulseratif
e. Distikiasis
122 Seorang anak laki-laki usia 6 tahun dibawa ayahnya ke dokter dengan keluhan
kedua mata merah, gatal.Dirasakan sejak 1 bulan yang lalu. Mata gatal dirasakan
memberat jika pasien bermain bola di lapangan.Pernah berobat ke puskesmas dan
diberikan tetrasiklin, namun tidak ada perbaikan. Keluhan serupa pada ayahnya
sewaktu kecil. Ibu memiliki alergi terhadap seafood. Terapi apa yang tepat?
a. Cloramfenikol 4x 2 tetes sehari
b. Gentamisin 4x 2 tts sehari
c. Steroid topikal 4x2 tts sehari
d. Anti jamur (natamycin) tetes
e. Air mata buatan 4x2 tetes
123 Pasien 70 tahun,datang dengan keluhan pandangan kedua mata kabur sejak 2
bulan yang lalu. Pada pemeriksaan mata didapatkan: visus OD 1/300 OS 1/60, OD
lensa berwarna coklat dan setengah bagiannya turun, ODS iris shadow (-). Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
a. ODS katarak matur
b. OD katarak hipermatur, OS katarak hipermatur
c. OD katarak hipermatur, OS katarak matur
d. OD katarak matur, OS katarak immature
e. OD katarak matur, OS katarah hipermatur
124 Seorang wanita 30 tahun datang ke PKM dengan nyeri dan keluhan keluar cairan
putih kekuningan dari ujung sisi dalam kelopak mata kiri, hal ini dialami sejak 1
minggu yang lalu. Pemeriksaan fisis mata berair. Pus keluar dari pungtum lakrimalis.
Palpebra tidak udem dan tidak ada penurunan visus. Apa diagnosis yang paling
mungkin?
a. Selulitis palpebera
b. Selulitis orbita
c. Dakriosistitis akut
d. Mukokele
e. Blepharitis
125 Pria 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan penglihatannya mendadak hilang
30 menit yang lalu. Saat ini pasien dapat kembali melihat namun sedikit buram.
Tidak ada riwayat trauma, sakit kepalam nyeri dada, ataupun sesak napas. Pada
pemeriksaan TD 150/90 mmHg, pemeriksaan mata ditemukan visus bilateral 20/30,
TIO N+, segmen anterior normal. Pada funduskopi didapatkan gambaran copperwire
dan flame shaped. Penyebab kelainan yang paling mungkin adalah
a. Ablasio retina
b. Retinopati hipertensi
c. Retinitis pigmentosa
d. Oklusi vena sentral retina
e. Oklusi arteri sentral retina
126 Seorang anak 7 tahun, datang dengan keluhan sering sakit kepala apabila belajar
lama. Penderita juga mengeluhkan penglihatan kedua mata kabur. Pemeriksaan visus
natural ODS 5/20. Setelah dilakukan koreksi dengan S +1.00 visus ODS 6/6.
Pemeriksaan segmen anterior dalam batas normal. Kemungkinan yang menjadi
penyebab kelainan refraksi penderita diatas :
a. Kelengkungan kornea yang tidak sama antara sumbu vertical dan horizontal
b. Permukaan kornea yang tidak rata
c. Sumbu bola mata yang lebih pendek dari normal
d. Sumbu bola mata yang lebih panjang dari normal
e. Kekuatan akomodasi yang menurun
127 Anak laki-laki 6 tahun, dibawa ke Puskesmas dengan keluhan menurunnya
penglihatan menjelang sore hari. Riwayat trauma kepala , trauma mata disangkal.
Kulit pasien terkesan kering. Pasien tidak suka minum susu, makan sayur dan buah.
Diagnosis yang mungkin :
a. Myopi
b. Presbiopi
c. Xeropthalmia
d. Konjungtivitis
e. Ablation retina
128 Seorang laki-laki 60 tahun mengeluh tumbuh lapisan dari bagian tepi mata
hingga daerah hitam bola mata, keluhan dirasakan bertambah bila terkena angin saat
menjaring ikan. Mata merah dan nyeri, pada pemeriksaan fisik ditemukan lapisan
jaringan di kornea antara pertengahan jarak limbus ke tepi pupil.Riwayat trauma dan
penyakit infeksi mata disangkal. Diagnosis pada pasien ini ialah
a. Pterygium grade I
b. Pterygium grade II
c. Pterygium grade III
d. Pseudopterygium
e. Pinguikula
129 Seorang pria datang dengan keluhan mata kanan tergores daun padi 1 minggu
yang lalu dan sekarang nyeri, merah dan kabur. Pemeriksaan fisik menunjukkan
mata kanan visus 3/60 spasme konjungtiva dan perikornea injeksi positif. Dikornea
ditemukan defek diameter 3 mm keputihan dan menggaung sampai setengah
kedalaman stroma dengan uji fluorosensi positif. Tes laboratorium didapatkan
kuman pseudomonas dan mengalami perbaikan setelah mendapatkan terapi
dibekacin tetes mata. Diagnose yang tepat :
a. Keratokonjungtivitis
b. Konjungtivitis
c. Blefaritis
d. Keratitis
e. Ulkus kornea
130 Anak perempuan 15 tahun mengeluh kedua mata merah dan berair. Keluhan
disertai rasa seperti ada benda asing pada mata. Keluhan serupa juga dialami teman
sekolahnya. Pada hasil pemeriksaan injeksi konjungtiva +, sekret mukopurulen +,
kornea jernih, lensa jernih, iris tenang. Apa diagnosa pasien tersebut ?
a. Konjungtivitis akuta
b. Keratitis
c. Episkleritis
d. Endophtalmitis
e. Uveitis anterior
131 Anak-anak 7 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan penglihatan tidak
jelas saat melihat papan tulis. Dari pemeriksaan didapatkan segmen anterior tenang
dan visus 3/6. Dari pemeriksaan pibhole didapatkan perbaikan. Apa yang digunakan
untuk koreksi kelainan :
a. Lensa sferis + terlemah
b. Lensa sferis + terkuat
c. Lensa sferis terlemah
d. Lensa sferis + terkuat
e. Lensa silindris
132 Seorang wanita 50 tahun datang ke dokter dengan keluhan kedua matanya kabur
sejak beberapa bulan.Pasien sudah memakai kacamata namun pandangan tetap
belum jelas. Riwayat Diabetes belum diketahui sebelumnya. Pandangan tampak garis
garis putih seperti sarang laba-laba. Gula Darah Puasa 200 mg/dL, Gula Darah 2
jam PP 300 mg/dL. Bagaimanakah yang bukan Patomekanisme kasus di atas?
a. Jalur diasilgliserolprotein kinase c (DAG PKC)
b. Jalur peningkatan sorbitol
c. Hexokinase
d. Stress Oksidatif
e. Glikolisasi non Enzim
Pria 25 tahun dibawa ke poliklinikanda karena mengeluh kedua mata merah terasa
gatal dan sering kambuh setelah bekerja di lapangan pada siang hari. Hal ini terjadi
hilang timbul sejak satu tahun belakangan. Kakak kandung pasien mengidap asma.
Sewaktu kecil, Ibu pasien memiliki alergi terhadap protein susu sapi. Pemeriksaan:
sikatriks konjungtiva, neovaskularisasi kornea, papil-papil pada tarsus superior, serta
sekret cair dan jernih. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
a. Konjungtivitis vernal
b. Konjungtivitis bacterial
c. Konjungtivitis viral
d. Kongjungtivitis atopik
e. Keratokongjungtivitis
134 Untuk mencegah berulangnya keluahan, bagaiman edukasi yang diberikan pada
pasien dan keluarga?
a. Pakai kacamata atau topi saat bermain
b. Mencari pencetus dan menghindarinya
c. Menghabiskan antibiotik yang anda resepkan
d. Menjaga higienis tangan
e. Jangan sering mengucek mata
Neurologi & Psikiatri
135 Seorang wanita berusia 65 tahun datang dengan keluhan tiba-tiba merasa lemah,
lengan dan tungkai kiri.Riwayat hipertensi tidak terkontrol sejak 3 tahun terakhir
diakui. Setelah 3 hari dirawat dipuskesmas,pasien dipulangkan karena semua
keluhan telah hilang.Apa diagnosa pasien diatas?
a. TIA
b. RIND
c. Stroke in evolution
d. Stroke hemorrhagic
e. Stroke non haemorhagic
136 Laki-laki 21 tahun datang ke UGD dengan penurunan kesadaran sejak 30 menit
yang lalu, Sebelumnya jatuh dari ketinggian 4 m. Dilakukan rangsang nyeri
membuka mata, lengan kanan bergerak sedikit sampai menepis dokter dan hanya
mengerang. Berapakah GCS nya?
a. 8
b. 9
c. 10
d. 11
e. 12
137 Pasien laki- laki 28 tahun datang dengan keluhan mulut mencong sejak 3 hari
yang lalu. Dari
pemeriksaan didapatkan wajah tidak simetris, sulkus nasolabialis kanan terlihat
mendatar, alis kanan tidak dapat diangkat, mata kanan tidak dapat dipejamkan, sisi
mulut kanan lebih rendah dibandingkan sisi mulut kiri. Dari pemeriksaan lainnya
dalam batas normal. Apa diagnosis paling mungkin?
A. parese N.VII dekstra perifer et causa trauma
B. parese N.VII dekstra perifer et causa Bells Palsy
C. parese N. VII dekstra sentral et causa stroke iskemik
D. parese N. VII dekstra sentral et causa stroke hemoragik
E. Parese N. VII dekstra sentral et causa tumor sudut serebelopontin
138 Seorang perempuan berusia 50 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan
kelemahan pada lengan dan tungkai kiri sejak 1 hari yang lalu. Pemeriksaan saraf
kranialis didapatkan lipatan nasolabialis kiri lebih datar dibanding kanan, saat
diminta tersenyum wajah sisi kiri tertinggal. Saat pasien diminta mengerutkan dahi
tampak simetris.Apakah kelainan saraf yang mungkin?
A. Paresis N.VII sinistra sentral
B. Paresis N.VII sinistra perifer
C. Paresis N.VII dextra sentral
D. Paresis N.VII dextra perifer
E. Paresis N.VII bilateral sentral
139 Pasien laki- laki 78 tahun datang dengan keluhan lemas pada tangan dan kaki
kiri sejak 3 jam yang lalu saat bermain dengan cucunya. Pada pemeriksaan fisik
kekuatan kanan dan kiri berbeda. Kiri pasien dapat mengangkat ekstremitas superior
dan inferior namun jatuh kembali sebelum ada tahanan. Kanan normal. Berapa
kekuatan kiri?
A. 0
B. 1
C. 2
D. 3
E. 4
140 Seorang perempuan 55 tahun datang ke IGD RSU dengan keluhan gangguan
berbicara sejak satu jam sebelumnya. Ketika ditanya pertanyaan pasien tidak dapat
menjawab. Pasien berbicara dengan lancar, namun tidak dapat dimengerti oleh
pemeriksa.Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. afasia global
b. afasia motorik
c. afasia sensorik
d. afasia konsuksi
e. afasia transkortika
141 Wanita 25 tahun datang dengan keluhan pusing berputar sejak 3 hari yag lalu,
pusing dirasakan semakin berat jika menoleh ke kanan, keluhan disertai denan mual,
muntah, keringar dingin, dan berdebar. Tidak ada gangguan pendengaran, tinnitus
dan perioral dunchem. Apa diagnosis kasus diatas ?
a. Labirintis
b. Meniere
c. Tumor sudut cerebellum
d. Stroke
e. BPPV
142 Seorang laki-laki 50 tahun datang dengan kelemahan kedua tungkai dan lengan
secara tiba-tiba. Riwayat hipertensi disangkal. Seminggu sebelumnya pasien batuk
dan pilek namun sekarang sudah sembuh. Pada pemeriksaan didapatkan Tekanan
Darah 120/80, RR 24 kpm, N: 78 kpm, t: 37 C. Terdapat hand and gloves parestesi.
Diagnosis yang paling mungkin dari pasien diatas adalah:
a. Guillain Barre Syndrome
b. Myelitis
c. Poliomyelitis
d. Myopati
e. Stroke
143 Laki-laki 30 tahun dengan keluhan utama tidak bisa membuka mulut satu
minggu yang lalu, kaku leher dan punggung satu hari yang lalu, tiga bulan
sebelumnya kaki kanan kena cangkul, luka sudah kering. Pemeriksaan fisik dalam
batas normal. Pemeriksaan neurologis RM (-), kuduk kaku (+), refleks cahaya
(+)/(+), spasme otot paravertebralis dan abdomen, sapsme otot leher, trismus (+),
motorik baik. Fungsi luhur baik. Diagnosisnya adalah:
a. Meningitis
b. Tetanus
c. Abses otak
d. Encefalitis
e. Meningoencefalitis
144 Seorang perempuan umur 28 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri
dan kram kram pada jari I-IV tangan kanan. Keluhan terutama dirasakan memberat
saat malam hari dan lebih enak bila tangan dikibas kibaskan. Pasien bekerja di
pabrik rokok. Pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan.Pemeriksaan neurologis
apa yang dilakukan pada pasien tersebut?
A. Tinel Test
B. Brudzinski Test
C. Patrick Test
D. Laseque Test
E. Kernig Test
145 Seorang wanita 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan kepala pusing berputar
sejak 3 hari yang lalu.Pasien merasa lingkungan sekitar berputar. Keluhan
berlangsung selama 1 jam yang lalu, diserati mual muntah dan berkeringat. Dari
pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan. Apa diagnosis yang paling mungkin
dari keluhan di atas?
a. Migraine
b. Vertigo
c. Neuralgia trigeminal
d. Ramsay Hunt Syndrome
e. Tension Headache
146 Pasien datang dengan keluhan anggota gerak sebelah kiri tidak bisa digerakkan.
Sejak 1 jam yang lalu.Sebelumnya pasien mengeluhkan nyeri kepala, ,muntah 3 kali.
Pasien memiliki riwayat hipertensi dan diabetes mellitus. Kesadaran : menurun (
GCS 12 ) ,TD : 140/90. Diagnosis untuk pasien ini adalah
a. Stroke Iskemik
b. Transient Iskemik Attack
c. Stroke Hemoragik
d. Stoke Emboli
e. Stroke Subaracnoid
147 Wanita 30 tahun keluhan penglhatan ganda sejak 3 bulan yang lalu. Hilang
timbul dan memburuk setelah aktivitas,membaik setelah bangun tidur / istirahat.
Disertai mata yang juling ke arah dalam dan kedua kelopak mata turun menutup
bagian hitam mata. Riw trauma, nyeri kepala mual muntah disangkal.Diagnosis
a. Ptosis
b. Strabismus
c. Malingering
d. Myastenia gravis
e. SOL
148 Seorang wanita usia 30 tahun. Datang ke rumah sakit dengan keluhan utama
penurunan kesadaran,adanya panas badan sejak 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan
laboratorium lumbal punksi 400/mm3. Kaku kuduk (+). Apa diagnosisnya:
a. Meningitis TB
b. Meningitis viral
c. Meningitis purulenta
d. Meningitis jamur
e. Keganasan
149 Seorang laki-laki datang berobat ke dokter umum dengan keluhan kehilangan
minat seksual apabila berhubungan dengan sang istri. Namun pasien merasa puas
dan merasa gairah seksualnya muncul apabila melihat istrinya berhubungan sex
dengan orang lain. Gangguan apa yang diderita oleh pasien ini???
a. fetihisme
b. voyeurisme
c. masokisme
d. nekrofilia
e. ekshibisionisme
150 Seorang wanita datang ke praktek dokter umum dengan keluhan selalu merasa
cemas, keringat dingin,jantung berdebar2. Pasien mengatakan gejala ini muncul
sejak 1 bulan yg lalu sejak anaknya meninggal akibat tenggelam di laut. Sejak saat
itu pasien selalu mengalami keluhan sulit tidur dan takut. Apa diagnosa pasien??
a. gangguan cemas
b. depresi
c. gangguan panik
d. reaksi stress pasca trauma
e. psikotik
151 Seorang wanita 35 tahun nyeri ulu hati membaik bila minum obat lambung,
kambuh kembali bila suami pulang telat, pasien curiga bahwa suami akan selingkuh.
Pasien juga mengeluh keringat dingin, jantung berdebar dan cemas. Keadaan apa
yang dialami pada pasien ini ?
a. gangguan anxietas
b. gangguan somatoform
c. gangguan depresi
d. gangguan penyesuaian
e.gangguan bipolar
152 Seorang laki-laki berumur 25 tahun dengan riwayat skizofrenia 1 tahun yang
lalu, diantar oleh keluarganya ke RS dengan keluhan beberapa hari ini tampak
murung dan diam, tidak bicara sejak 3 hari yang lalu. Setelah minum obat yang
didapat dari klinik Jiwa. Dari RM diberi haloperidol 2x5 mg sejak seminggu lalu.
Pemeriksaan fisik didapatkan kejang otot leher dan lidah, mata melirik ke atas. Obat
untk gejala tersebut adalah
a. THP
b. CPZ
c. Benzodiazepine
d. Difenhidramin
e. Risperidone
153 Anak perempuan umur 7 th diantar ibunya ke puskesmas dgn keluhan sukar
berinteraksi dgn teman sekolah dan orang tuanya. Sulit komunikasi dan kegiatanny
hanya bermain dgn boneka perempuan yg sudah usang dan menolak untuk diganti.
Diagnosis anak ini adalah:
A. Afasia
B. Disleksia
C. Retardasi mental
D. Autisme pada anak
E. Gangguan adaptasi
154 Laki2 usia 22 tahun datang ke dokter dengan keluhan susah berkonsentrasi sejak
6 bulan yang lalu.pasien juga sering mendengar suara almarhum ibunya yang
mengatakan bahwa dia harus menjadi dokter.Di kuliah, pasien memili masalah. Dia
merasa temannya di kampus berusaha menghalangi dia untuk dapat belajar dengan
baik. Diagnose pasien ini:
a. skizoafektif
b. schizofrenia paranoid
c. psikotik akut
d. Psikotik karena obat
e. derilium karena gangguan medis
155 Pasien wanita 24 tahun, datang diantar ibunya dengan keluhan sering diam tanpa
bergerak dan berbicara selama 3 jam. Kemungkinan diagnosa?
a. Skizofrenia residual
b. Skizofrenia katatonik
c. Skizofrenia Paranoid
d. Skizofrenia tak terinci
e. Skizofrenia Hebrefenik
156 Wanita 50 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan lemas dan sering
merasa tidak enak badan kumat-kumatan selama 5 tahun. Sering disertai sakit kepala
dan perut kembung. Dari hasil pemeriksaan penunjang (foto kepala dan
laboratorium) tidak ditemukan kelainan. Diagnosanya?
a. Gangguan cemas
b. Gangguan disosiatif
c. Gangguan hipokondrik
d. Gangguan konversi
e. Gangguan somatisasi
157 Laki-laki usia 75 tahun datang diantar oleh keluarganya ke puskesmas, memiliki
penyakit diabetes mellitus sejak 5 tahun yang lalu. Akhir-akhir ini sering marah-
marah karena tidak dapat menemukan barang-barang miliknya dan membutuhkan
bantuan keluarga untuk menenukan barang-barangnya.Selain itu ia sering tersesat
saat bepergian karena tidak ingat jalan pulang, sering menanyakan pertanyaan
berkali-kali walaupun sudah dijawab oleh cucunya dan juga sudah tidak dapat
melakukan kegiatan pembayaran tagihan bulanan listrik dan telepon bulanan yang
biasa dilakukannya.Apakah gangguan yang dialami
a. Cemas
b. Psikotik
c. Depresi
d. Delirium
e. Demensia
158 Pada Gangguan cemas, mekanisme yang terjadi di otak?
a. Peningkatan GABA
b. Peningkatan dopamine
c. Penurunan GABA
d. Penurunan dopamine
e. Peningkatan serotonin
159 Seorang laki- laki umur 20 tahun, berusaha bunuh diri setelah putus cinta. Pasien
merasa hidupnya tidak berguna dan sia- sia. Pasien menyangkal mendengar suara
atau melihat hal- hal aneh. Apa diagnosisnya?
a. Gangguan afektif bipolar tipe depresi
b. Gangguan afektif bipolar tipe manik
c. Gangguan Depresi tanpa kelainan psikosis
d. Gangguan Depresi dengan kelainan psikosis
e. Skizofrenia
160 Wanita 19 th belum menikah T: 160cm, BB: 35kg, datang ke dokter dengan
keluhan nyeri abdomen,gangguan kognitif ringan, amenorrhea 4bln terakhir,
intoleransi cuaca dingin, jantung sering berdebar dan osteophorosis. Terdapat lanugo
halus di beberapa bagian tubuh. Distorsy body image ketakutan kelebihan berat
badan, dx?
a. Bulimia nervosa
b. Anorexia nervosa
c. Gangguan makan tidak ditentukan
d. Depresi
e. Obsesi konvulsi disorder
161 Pasien seorang laki-laki 25 tahun datang ke puskesmas di antar oleh keluarganya
karena sulit tidur sejak 2 minggu yang lalu. Dari catatan medik didapatkan, pasien 1
tahun yang lalu didiagnosis depresi mayor.Dari anamnesis lebih lanjut didapatkan
informasi bahwa pasien sering terbangun tengah malam dan tidak bisa tidur lagi.
Terapi yang diberikan pada pasien tersebut adalah.
a. Amitriptilin
b. Citalopram
c. Venlafaxine
d. Duloxetin
e. Fluoxetin
162 Perempuan usia 35 tahun datang dengan keluhan ketika naik lift merasa takut,
cemas, sesak napas,jantung berdebar- debar dan keringat dingin, px. Fisik dalam
batas normal. Diagnosis yang mungkin ?
a. agorafobia
b. klaustrofobia
c. gangguan fobik
d. gangguan cemas
e. gangguan panik
Ilmu Penyakit Kulit & Kelamin dan Parasitologi
163 Seorang pasien 28 tahun datang ke PKM dengan kelluhan bengkak dan nyeri di
tangan yang hilang timbul sejak 1 bulan yang lalu. Pasien bekerja sebagai tukang
cuci pakaian. Dari pemeriksaan fisik ditemukan bengkak di bawah dan di lipatan
kuku. Apa diagnosis pada pasien?
a. Onikomikosis
b. Paronikia
c. Subungual hematom
d. Onikolisis
e. Koilonikia
164 Seorang laki-laki berusia 35tahun datang ke poliklinik dengan keluhan timbul
lenting-lenting bergelombol didada kanan yang nyeri dan rasa terbakar sejak 1
minggu. Lenting sekarang sudah pecah dan kering, dari pemeriksaan dermatologis
vesikel berkelompok multiple erosi dan krusta. Diagnosa nya?
a. Varicella
b. Herpes universal
c. Herpes simplek
d. Herpes zoster torakalis kanan
e. Herpes zoster lumbalis kanan
165 Seorang wanita berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak
putih pada lengan. Bercak tersebut tidak gatal tetapi baal. Juga mengeluh nyeri di
sekitar sendi lutut. Pemeriksaan fisik ditemukan bercak hipopigmentasi dan makula
anestesi di lengan. Penyebab :
a. Malasesia furfur
b. Pityrosporum ovale
c. Pityrosporum orbiculare
d. Mycrosporum canis
e. Mycobacterium leprae
166 Pasien laki-laki usia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan lecet-lecet
pada sela jari kaki IV &V. Pasien adalah atlet renang. Pada status dermatologi
terdapat eritem dan squama sebagian berbatas jelas. Pada pemeriksaan KOH 20%
ditemukan blastospora dan pseudohifa. Diagnosis dari penyakit diatas :
a. Kandidosis
b. Tinea pedis
c. Aspergilosis
d. Blastokista
e. Kriptosporodiasis
167 Seorang anak perempuan berusia 7 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan
keluhan timbul benjolan seperti kubah dan berwarna putih seperti lilin di daerah
muka dan leher. Dari pemeriksaan fisik didapatkan papul miliar disertai delle.
Pemeriksaan mikroskopik lesi tampak sel epitel berlapis gepeng yang mengandung
henderson-paterson bodies. Apakah kemungkinan diagnosis?
a. Varicella
b. Variola
c. Verucca vulgaris
d. Herpes zooster
e. Molluscum contagiosum
168 Seorg laki-laki umur 22 thn dtg dgn keluhan ada bercak putih di punggung atas
sejak 2 minggu yg lalu. Gatal bila berkeringat. Status dermatologik makula
hipopigmentasi, bulat, berkonfluensi membentuk lesi berukuran 20x7cm. Ditutupi
oleh skuama halus. Terapi yg tepat adalah :
a. Na fusidat
b. Eritromisin
c. Ketokonazol
d. Metoksalen
e. Hidrokortison
169 Pasien umur 55 thn laki2 ada lesi numuler dengan tepi meninggi di hidung,
status lokalis papul-papul seperti mutiara dengan tengah cekung, daerah sekitar
mengalami destruksi. Diagnosisnya adalah
a. Nevus pigmentosus
b. Nevus flameus
c. Ulkus rodens
d. Ulkus kruris
e. Ulkus varikosis
170 Terdapat lesi berukuran 20 x 7 cm. Lesi berupa makulopapular, berkonfluens,
berkelompok,
pemeriksaan apa yang dilakukan
a. Tzank test
b. Pewarnaan gram
c. KOH 20%
d. Thomson test
e. Efloresensi
171 Pasien laki-laki datang usia 28 tahun datang ke PKM dengan keluhan luka di
kemaluan sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan di regio genital tampak luka
dengan dasar bersih, dinding tidak bergaung,dan di sekitar kulit tidak ada tanda-
tanda peradangan. Mikroorganisme penyebab yang paling mungkin pada pasien ini
adalah
a. Treponema pallidum
b. Gardnerella vaginalis
c. Trikhomatis vaginalis
d. Neisseria gonorrhea
e. Clamydia trachomatis
172 Pasien laki-laki usia 21 tahun datang ke PKM dengan keluhan timbul lesi di tepi
bibir dan lengan kiri atas yang terasa gatal dan perih sejak 2 hari yang lalu. Keluhan
didahului dengan sakit perut dan mencret 3 hari sebelumnya. Pasien minum obat
diare. 1 tahun yang lalu lesi serupa timbul di tempat yang sama.Pada pemeriksaan
dermatologis tampak lesi di tepi bibir dan lengan berupa bercak eritematous berbatas
tegas, bentuk oval, dan hiperpigmentasi. Apa diagnose yang paling mungkin pada
pasien ini adalah
a. Eritroderma
b. Eksantema fikstum
c. Erupsi morbiliformis
d. Sindrom hipersensitivitas
e. Sindrom Steven Johnson
173 Laki- laki 38 tahun datang dengan keluhan merah, panas dan bengkak pada
tungkai sejak 2 minggu yang lalu. Awal keluhan karena garukan dan pasien
menderita DM. Status lokalis eritematous bentuk plakat dengan peradangan difus.
Diagnosis yang tepat adalah:
a. Selulitis
b. Eritoderma
c. Vaskulitis
d. Folikulitis
e. Erysipelas
174 Seorang wanita 28 thn, dtg dgn keluhan gatal pada daun telinga sejak 3 hari
yang lalu.. Keluhan dimulai ketika menggunakan anting-anting baru.. Pada
pemeriksaan didapatkan bercak eritematosa, krusta,vesikel. Apa diagnosa?
a. Urtikasria kronis
b. Dermatitis kontak iritan
c. Dermatitis kontak alergi
d. Dermatitis kontak impetigenisata
e. Dermatitis foto kontak
175 Seorang wanita 20 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan di daerah
anus yang sebelumnya didahului dengan BAB lendir dan darah selama 5 hari.
Setelah berobat ke puskesmas keluhan membaik.Pada pemeriksaan tinja ditemukan
telur dengan bentuk tempayan disertai kutub berwarna transparan.Penyebabnya
adalah
a. Trichuris tricuria
b. Necator americanus
c. Ascaris lumbricoides
d. Oxyuris vermicularis
e. Ancylostoma doudenale
176 Pasien anak laki-laki usia 6 tahun datang dengan keluhan pucat dan malas
makan. Penderita memiliki riwayat bermain di kebun tanpa alas kaki. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan sclera ikterik.pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 5,6 g/dl , leukosit 18000, trombosit 200.000, hitung jenis leukosit
0/6/2/60/10/22. Pemeriksaan feces ditemukan telur bentuk tipis dan jernih adalah
a. Trichuris trichiura
b. Necator americanus
c. Oxyuris vermicularis
d. Ascaris lumbricoides
e. Ancylostoma brazilienze
177 Laki-laki 35 tahun, datang ke UGD dengan keluhan batuk darah sejak 3 hari yg
lalu. 1 minggu yg lalu, pasien batuk kering, lemas, dan tidak mau makan. Pasein
sering makan ketam sungai. Bentuk infektifnya:
a. Serkaria
b. Metaserkaria
c. Spiridium
d. Redia
e. Mirasidium
178 Laki-laki 37 tahun datang dengan keluhan diare. Mencret 5-8x sehari, lendir +,
darah +. Pasien bekerja sebagai peternak babi. Diagnosisnya :
a. Giardiasis
b. Amoebiasis
c. Irosporadiasis
d. Balantidiasis
e. Kriptosporodiosis
179 Seorang anak laki-laki usia 8 tahun datang dengan keluhan gatal pada seluruh
tubuh yang disertai koreng dan kadang disertai badan panas. Pada punggung, perut,
lengan atas terdapat bruntus-bruntus kemerahan dan terdapat lesi basah bernanah
pada perut, lengan atas, paha, dan tungkai. Tindakan yang dilakukan:
a. Kompres + antibiotik topikal
b. Kompres + antiskabies topikal
c. Antiskabies oral dan topikal
d. Antiskabies topikal + antibiotik topikal
e. Antiskabies topikal + antibiotik topikal + antipiretik
180 Seorang bayi usia 2 bulan dibawa ibunya ke RS dengan keluhan bruntus
kemerahan dan agak basah terutama di kedua pipi dan leher. Keluhan sudah timbul
sejak 1 hari setelah lahir. Apa diagnosis pasien tersebut?
a. Dermatitis atopik
b. Eritrasma
c. Hemangioma cavernosa
d. Tinea fascialis
e. Skabies
181 Seorang bayi usia 10 bulan dikeluhkan bruntus-bruntus kemerahan di kepala,
leher, dan ketiak. 5 hari sebelumnya pasien mengalami demam tinggi (40oC) dan
banyak mengeluarkan keringat.Diagnosis pasien tersebut?
a. Miliaria kristalina
b. Miliaria rubra
c. Miliaria superfisialis
d. Miliaria intermediate
e. Miliaria profunda
182 Seorang perempuan 45 tahun datang dengan keluhan eksim di mata kaki kanan.
Keluhan diawali rasa gatal di daerah kaki kemudian sering digaruk. Keluhan disertai
rasa pegal di tungkai bawah kanan.Riwayat penyakit pembuluh darah yaitu varises
ada. Ibu mengalami obesitas dan memiliki 6 orang anak.Apakah diagnosis yang
paling tepat:
a. Liken sirkumskripta
b. Liken simpleks kronik
c. Eksim sirkumskripta
d. Eksim varikosa
e. Eksim kronik
183 Seorang wanita 25 tahun datang dan keluhan keputihan yg terasa gatal. Riwayat
kontak dgn PSK tidak ada. Suami adalah seorang nelayan yg jarang pulang.
Pemeriksaan fisik ditemukan fluor albus, dan pertumbuhan eksotopik seperti jengger
ayam. Terapi pertama yg dilakukan yaitu:
a. Podofilin topical
b. Kauterisasi
c. Antiviral oral
d. Isoprenin injeksi
e. Antibiotik injeksi
184 Seorang pria dewasa datang dengan keluhan rambut rontok di pelipis kiri.
Pemeriksaan ditemukan rambut tipis di parietal kiri dan terputus tumbuh beberapa
mm di atas kulit. Diagnosis yang tepat:
a. Infeksi jamur ektotrik
b. Infeksi jamur endotrik
c. Infeksi jamur endotrik
d. Infeksi deep mycosis
e. Infeksi kandida
185 Seorang pria 17 tahun datang dengan keluhan bruntus-bruntus kemerahan pada
wajah. Keluhan juga terdapat pada dada dan punggung. Dari pemeriksaam
didapatkan gambaran papula eritem sampai terdapat beberapa nodul. Terapi yang
harus diberikan adalah:
a. Cleansing saja untuk mengurangi lapisan lemak di permukaan kulit
b. Cleansing dan obat topical komedolitik
c. Antibiotik topical dan obal topical komedolitik
d. Antibiotik topikal dan obat topikal komedogenik
e. Antibiotik topical dan antibiotik oral
186 Seorang perempuan, 18 tahun datang dengan keluhan keputihan yang berasa
lengket, dan bau amis. Dari pemeriksaan apus vagina didapatkan secret homogen,
clue cell (+). Mikroorganisme penyebab pada kasus diatas:
a. Hemofillus ducrei
b. Treponema pallidum
c. Streptococcus B hemoliticus
d. Neisseria gonorrhea
e. Gardenella vaginalis
187 Pria, 32 tahun, datang dengan keluhan bercak kemerahan di lutut dan punggung.
Awalnya keluhan hanya terdapat di lutut saja. Keluhan penyerta: bengkak dan nyeri
di sendi-sendi jari, kuku rusak. Pemeriksaan fisik: geographic tongue (+), caries
dentis (+), plak erit psoriasis formis (+). Patofisiologi untuk penyakit di atas:
a. Reaksi Ag dan Ab merangsang aktivitas kelenjar sebasea
b. Peningkatan waktu pematangan keratosit 7 hari
c. Peningkatan turn over epidermis 6-7 kali dari normal
d. Menurunnya daya tahan tubuh, sehinggan terjadi reaktivasi virus
e. Penghentian steroid secara tiba-tiba sehingga terjadi reaksi withdrawal
188 Laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan terdapat gelembung - gelembung
berisi cairan di sudut mulut kiri. Keluhan dirasakan hilang timbul.Keluhan didahului
dengan demam ringan. Pada pemeriksaan terdapat vesikel - vesikel berkelompok di
sudut mulut. Diagnosis:
a. Dermatitis atopic
b. Dermatitis kontak alergi
c. Herpes simpleks
d. Herpes zoster
e. Stomatitis
189 Seorang laki-laki dengan diagnosis psoriasis vulgaris, sudah menjalankan
pengobatan oral dan topical berbulan bulan namun tidak ada perbaikan.
Direncanakan akan mendapatkan terapi PUVA. Bagaimana cara terapi PUVA:
a. Psoralen + UV A
b. Psoralen + UV B
c. Antralin + UV A
d. Antralin + UV B
e. Antralin + UVC
190 Seorang wanita 16 tahun mengeluhkan gatal pada punggungnya, tapi tidak dapat
menentukan letak gatal.Gatal terutama dirasakan pada siang hari. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan warna yang berbeda, pada sekitarnya perabaan halus, sensibilitas
tidak terganggu. Rasa gatal yang ditimbulkan disebabkan oleh:
a. Sensasi rangsang raba dan nyeri
b. Sensasi rangsang tekan
c. Rangsang lemah terhadap nyeri
d. Rangsang lemah terhadap tekan
e. Campuran antara rangsang tekan dan nyeri
Ilmu Kesehatan Anak
191 Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa oleh ibunya ke unit gawat darurat
RS karena keluar darah dari hidungnya sejak tadi malam. Pasien ini sudah
mengalami demam sejak 3 hari sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik tampak bintik-
bintik merah di kedua lengan dan kaki pasien, tekanan darah 60 palpasi, denyut nadi
150 x/menit, akral dingin. Berat badan pasien 30 kg. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan hasil Hb 15 g/dL, leukosit 3000/mm3, hematokrit 47%, dan trombosit
25000/mm3. Apakah komplikasi yang paling mungkin terjadi pada pasien tersebut?
a. Atelektasis
b. Efusi pleura
c. Edema paru
d. Pneumotoraks
e. Bronkopneumonia
192 Seorang anak berusia 3 tahun mengalami diare dalam 2 hari terakhir, frekuensi
diare 10x/hari. Diare disertai dengan lendir darah. Pasien juga merasa sangat mulas
saat hendak BAB. Kemungkinan bakteri apa yang menginfeksi?
a. Helicobacter sp
b. Salmonella sp
c. Shigella sp
d. Amoeba
e. Jamur
193 Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa orang tuanya ke poliklinik dengan
keluhan demam sejak 8 hari yang lalu. Demamnya naik turun, disertai dengan
timbulnya bercak-bercak kemerahan di kulit dan nyeri sendi yang menjalar dan
berpindah-pindah. Sekitar 4 minggu sebelumnya pasien pernah berobat karena
penyakit amandelnya kambuh. Pada pemeriksaan tanda vital ditemukan frekuensi
napas 28 x/menit, denyut nadi 100 x/menit, dan temperatur 38,5 C. Pada
pemeriksaan fisik kulit ditemukan eritema dan nodul subkutan pada daerah
persendian. Pada pemeriksaan laboratorium menunjukkan leukositosis dan pada
pemeriksaan EKG didapatkan pemanjangan PR interval tetap pada setiap lead.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
a. Rheumatic fever
b. Polyarthritis migrant
c. Rheumatoid arthritis
d. Polymyalgia rheumatic
e. SLE
194 Seorang anak laki-laki berusia 5 tahundiantar ibunya ke dokter keluarga dengan
keluhan sering bersinbersin dan gatal-gatal hidung sejak 2 tahun yang lalu. Ibunya
juga mengeluhkan anaknya tersebut sering tidak menyahut kalau dipanggil dan
mulutnya sering terbuka terutama kalu tidur. Dokter yang memeriksa mendapatkan
bayangan gelap di inferior kedua palpebra dan garis hitam melintang di dorsum nasi
dan nasal bridge yang melebar dengan malar eminence yang mendatar dan bibir atas
retraksi.Apakah riwayat penyakit dahulu yang perlu digali dari pasien ini?
a. Riwayat kelainan jantung
b. Riwayat kelainan ginjal
c. Riwayat asma bronkial
d. Riwayat dermatitis bakterialis
e. Riwayat sinusitis
195 Seorang anak perempuan berusia 4 tahun dibawa ibunya ke puskesmaskarena
lebih pendek disbanding anak seusianya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
deformitas pada tulang-tulang panjang dan rachitic rosary. Apakah penyebab
kelainan pada pasien ini?
a. Defisiensi vitamin A
b. Defisiensi vitamin B1
c. Defisiensi vitamin C
d. Defisiensi vitamin D
e. Defisiensi vitamin E
196 Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa orang tuanya ke praktik dokter
dengan keluhan timbul nodul-nodul di kulit paha perut anaknya sejak 4 bulan yang
lalu. Keluhan ini disertai demam dan pembengkakan di daerah lipat paha. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan papul multipel di regio abdomen dan femur, merah
kekuningan, diameter 0,5 1 cm. Ditemukan pula limfadenopati inguinal dextra et
sinistra, padat, tidak nyeri tekan. Pemeriksaan abdomen ditemukan
hepatosplenomegali sedangkan pemeriksaan laboratorium didapatkan pansitopenia.
Dilakukan biopsi lesi dan ditemukan sel-sel tumor yang hiposeluler di bawah
epidermis, dengan sel besar, ada yang berbentuk ginjal, inti vaskuler,sitoplasma
eosinofilik. Pemeriksan imunohistokimia sel terpulas positif dengan CD1a, CD4, dan
protein S-100. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Eosinophilic granuloma
b. Langerhans cell histiocytosis
c. Mycosis fungoides
d. Mastocytosis
e. Histiocytic sarcoma
197 Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ibunya ke unit gawat darurat
RS karena demam 4 hari yang lalu. Tiga hari sebelumnya anak sudah diperiksakan
ke puskesmas dan diberi obat penurun panas,tetapi panas tetap tinggi dan muncul
bintik-bintik merah di kedua tangan dan tubuhnya. Anak tampak semakin lemah,
sejak tadi malam terlihat agak sesak. Anak tidak batuk, tidak pilek, dan tidak ada
keluhan sakit menelan. Pada pemeriksaan laboratorium, trombosit 40 ribu dan
hematokrit meningkat.Sudah dilakukan foto toraks posisi AP dengan hasil cor dan
pulmo dalam batas normal, tetapi dokter curiga terdapat efusi pleura. Pemeriksaan
radiologi apakah yang disarankan selanjutnya?
a. Ulang foto toraks AP
b. Foto toraks PA
c. Foto toraks lateral
d. Foto toraks right lateral decubitus
e. CT scan toraks
198 Seorang bayi laki-laki lahir spontan di rumah sakit, tidak langsung menangis.
Pada penilaian awal dijumpai tidak ada usaha napas, bayi tampak sianosis, denyut
jantung 60x/menit, ekstremitas sedikit fleksi. Bayi sudah dikeringkan dan distimulasi
namun keadaannya masih sama. Apakah tindakan yang paling tepat untuk dilakukan
pada kasus ini?
a. Perawatan rutin
b. Resusitasi
c. Pemberian oksigen udara bebas
d. Ventilasi tekanan positif
e. Kompresi dada
199 Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS dengan
keluhan napas sesak sejak 3 jam yang lalu. Satu minggu sebelumnya pasien
mengeluh keempat anggota geraknya terasa lemah. Dari anamnesis diketahui bahwa
sebelum lemah, pasien demam, flu, dan batuk. Dari pemeriksaan fisik diketahui,
anak sadar, tekanan darah 100/50 mmHg, denyut nadi 92 x/menit, regular, frekuensi
napas 26 x/menit. Kekuatan motorik kaki 1/1/1 ki=ka, tangan 2/2/2 ki=ka, gangguan
sensorik tidak begitu jelas, KPR -/-, APR -/-, biceps +/+, triceps +/+. Apakah
kemungkinan diagnosis?
a. Polineuritis
b. Miastenia gravis
c. Sindroma guillain barre
d. Periodik paralisis
e. Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy
200 Anak perempuan berusia 3 tahun dibawa ibunya dengan keluhan berat bada
tidak naik selama satu tahun terakhir. Berat badan saat ini 10 kg, BB lahir 3 kg.
Hanya mau minum susu formula, makan makanan keluarga 1-2 sendok/hari.
Pemeriksaan fisik konjuntiva anemis, lain-lain dalam batas normal. Pemeriksaan
laboratorium Hb = 9g/dL, Ht = 27%, Leu = 6000/lpb, hitung jenis 1/3/8/50/30/8,
anemia mikrositik. Apa diagnosa?
a. Anemia hemolitik
b. Anemia defisiensi Fe
c. Anemia penyakit kronis
d. Anemia aplastik
e. Anemia defisiensi asam folat