5. Nmero de Identificacin Tributaria (NIT): 6.

DV

984. Nombre
Para uso exclusivo de la DIAN
51. Cdigo
38. Pas:

56. Tipo
985. Cargo:
50. Cdigo:


4. Nmero de formulario
36. Nombre comercial: 37. Sigla:
43. Apartado areo 44. Telfono 1: 45. Telfono 2:
53. Cdigo:
59. Anexos: SI NO 61. Fecha:
55. Forma
57. Modo
58. CPC
60. No. de Folios:
Ocupacin
42. Correo electrnico:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
-


Espacio reservado para la DIAN
Actividad secundaria Otras actividades
49. Fecha inicio actividad: 48. Cdigo: 1 2
Lugar de expedicin 28. Pas:
Actividad principal
Actividad econmica
47. Fecha inicio actividad: 46. Cdigo:
1 2 3
35. Razn social:
31. Primer apellido 32. Segundo apellido 33. Primer nombre
Sin perjuicio de las verificaciones que la DIAN realice.
Firma autorizada:
52. Nmero
establecimientos
CLASIFICACION
24. Tipo de contribuyente:
001
12. Direccin seccional
54. Cdigo:
Responsabilidades, Calidades y Atributos
Exportadores Usuarios aduaneros
Artculo 18 Decreto 2460 de Noviembre de 2013
14. Buzn electrnico
34. Otros nombres
25. Tipo de documento:
29. Departamento: 30. Ciudad/Municipio:
26. Nmero de Identificacin: 27. Fecha expedicin:
IDENTIFICACION

39. Departamento:

41. Direccin principal
40. Ciudad/Municipio:
UBICACION
Firma del solicitante:
2. Concepto Actualizacin 0 2
14247194681
1 9 4 0 5 1 7 0 2
Impuestos de Bogot
3 2
Persona natural o sucesin ilquida 2 Cdula de ciudadana 1 3 1 9 4 0 5 1 7 0 1 9 7 8 1 2 1 5
COLOMBIA 1 6 9 Bogot D.C. 1 1 Bogot, D.C. 0 0 1
HERNANDEZ HERNANDEZ CARLOS ALFONSO
CALZADO CALHER
COLOMBIA 1 6 9 Bogot D.C. 1 1 Bogot, D.C. 0 0 1
CL 3 SUR 25 50 BRR FRAGUITA
calzacalher29@hotmail.com
4 0 7 2 7 1 5 3 1 8 7 8 8 2 2 9 6
1 5 2 1 2 0 0 8 0 3 0 3 1
05- Impto. renta y compl. rgimen ordinario
5
11- Ventas rgimen comn
1 1




X 0 2 0 1 3 0 6 2 8
RUIZ VELASQUEZ LUZ ANYELA
Gestor I
Fecha generacin documento PDF: 03-04-2014 08:04:01AM
67. Sociedades y organismos
extranjeros
Pgina de
95. Nmero de Identificacin Tributaria (NIT) de la
Matriz o Controlante:
Espacio reservado para la DIAN
68. Sin personera jurdica
91. Nmero de Identificacin Tributaria (NIT):
93. Vinculacin
econmica
1
Vigencia:
Item 90. Fecha cambio de estado:
5
4
3
2
-
89. Estado actual:
81. Hasta:
80. Desde:
79. Ciudad/Municipio:
78. Departamento:
77. No. Matrcula mercantil:
76. Fecha de registro:
75. Entidad de registro
74. Nmero de Notara:
73. Fecha:
72. Nmero:
71. Clase:
70. Beneficio
64. Entidades o institutos de derecho pblico de orden nacional, departamental,
municipal y descentralizados
69. Otras organizaciones no clasificadas
66. Cooperativas
63. Formas asociativas
65. Fondos
62. Naturaleza
94. Nombre del grupo econmico y/o empresarial
Entidad de vigilancia y control
-
-
-
-
-
4. Nmero de formulario
88. Entidad de vigilancia y control:
92. DV
97. Nombre o razn social de la matriz o controlante
96. DV.
Vinculacin econmica
Documento 2. Reforma 1. Constitucin
Constitucin, Registro y ltima Reforma
82. Nacional: %
83. Nacional pblico: %
84. Nacional privado:
%
85. Extranjero: %
86. Extranjero pblico: %
87. Extranjero privado: %
Composicin del Capital
Hoja 2
Colombia, un compromiso que no podemos evadir.
001
Estado y Beneficio
5. Nmero de Identificacin Tributaria (NIT): 6. DV
-
12. Direccin seccional 14. Buzn electrnico
Caractersticas y formas de las organizaciones
14247194681
1 9 4 0 5 1 7 0 2
Impuestos de Bogot
3 2
2 3



0 9



0 3
2 0 1 0 0 4 0 9
0 1 9 8 0 5 5 6
1 1
4






























Fecha generacin documento PDF: 03-04-2014 08:04:01AM
169. Fecha de cierre
Establecimientos, agencias, sucursales, oficinas, sedes o negocios
161. Actividad econmica: 160. Tipo de establecimiento:
164. Ciudad/Municipio: 163. Departamento:
168. Telfono:

167. Fecha de la matrcula mercantil; 166. Nmero de matrcula mercantil:
169. Fecha de cierre
161. Actividad econmica: 160. Tipo de establecimiento:
164. Ciudad/Municipio: 163. Departamento:
168. Telfono:

167. Fecha de la matrcula mercantil; 166. Nmero de matrcula mercantil:
169. Fecha de cierre
161. Actividad econmica: 160. Tipo de establecimiento:
164. Ciudad/Municipio: 163. Departamento:
168. Telfono:

167. Fecha de la matrcula mercantil; 166. Nmero de matrcula mercantil:
162. Nombre del establecimiento:
162. Nombre del establecimiento:
165. Direccin:
165. Direccin:
165. Direccin:
001
162. Nombre del establecimiento:
1
2
3
Colombia, un compromiso que no podemos evadir.
Pgina de
Espacio reservado para la DIAN
4. Nmero de formulario
Hoja 6
5. Nmero de Identificacin Tributaria (NIT): 6. DV
-
12. Direccin seccional 14. Buzn electrnico
14247194681
1 9 4 0 5 1 7 0 2
Impuestos de Bogot
3 2
3 3
Establecimiento de comerci
0 2


Fabricacin de calzado de cuero y p
1 5 2 1


CALZA CALHER
Bogot D.C.
1 1


Bogot, D.C.
0 0 1


CL 3 SUR 25 50 BRR FRAGUITA
0 1 9 8 0 5 5 8


2 0 1 0 0 4 0 9


4 0 7 2 7 1 5





Fecha generacin documento PDF: 03-04-2014 08:04:01AM