A IMPORTNCIA DO CONTROLE RIGOROSO DOS RECURSOS MATERIAIS
NUMA INSTITUIO DE SADE NO CONTEXTO DA ENFERMAGEM
Marcus Vincius Gonalo de Sousa 1 ; Raimunda Bandeira Brito 1 ; Thayana Patrcia Freitas de Castro 1 ; Maria Nolia Melo Brando 2
1 Acadmicos de Enfermagem da Faculdade Santo Agostinho - (FSA); 2 Prof a . Msc. Titular da disciplina de Gesto e Gerenciamento em Enfermagem (FSA).
Resumo No que implica o funcionamento de um estabelecimento de sade est implcito sua capacidade quanto organizao e o controle rigoroso dos recursos materiais essenciais para os procedimentos a serem realizados. Nessa Perspectiva prope-se neste trabalho como objetivo realizar um levantamento de um conhecimento produzido repercutindo a importncia desse controle atentando para viso do profissional enfermeiro. Para tanto, realizou-se uma pesquisa bibliogrfica sobre demasiadas questes importantes, agregando anlises discursivas, provenientes do banco de dados SciELO e livros. Por conseguinte, possvel compreender o critrio de tamanha necessidade de manter em dias o controle de materiais em vista da essencialidade para prestao de servios satisfazendo assim a competncia de determinada instituio de sade. Os diversos autores apontam a capacidade do profissional enfermeiro como de grande papel no gerenciamento em vista da sua qualificao conforme formao acadmica e o lidar diretamente com o cliente e os materiais necessrios prestao de servios. Contudo, enfatiza-se que com a aquisio de materiais de boa qualidade e controle dos mesmos, promove-se a diminuio de riscos e implicaes tanto ao cliente como ao profissional. Na viso de gerncia em enfermagem o importante est em dar ateno aos servios prestados e suprir a necessidade da populao, levando em conta a evoluo dos materiais, customizao, sua qualidade, eficincia profissional e garantia de um timo atendimento da instituio. Palavras Chaves: Enfermagem, recursos materiais, controle, gesto e gerenciamento.
Abstract In involving the operation of a health establishment is implied its capacity as to the organization and the strict control of essential material resources for the procedures to be realized. This perspective is proposed in this paper aims to conduct a survey of knowledge produced resound the importance of this control regarding to vision of professional nurses. To this end, it was realized a bibliographic search about many important issues is joining to discursive analyzes from database SciELO and books. Therefore, it is possible to understand the criterion of such necessity to keep currents materials tracking days in view of essentiality for services thus satisfying the competence of certain health institution. Diverse authors appoint the competence of nurse professional like important performance in management in consequence from their qualification according to academic graduation and facing directly to client and necessary material for render services. However, it is emphasizing that purchase of good quality materials and control of this promotes decrease of risks and implications to both, client and professional. In seen of manager in nurse the important is in pay attention to services made and solute the needs of population, analysis the evolution of materials, valor, its qualities, efficient professional and certain of great reception of institution Keywords: Nursing, materials resources, control and management.
Introduo Gerenciar um estabelecimento de sade confere a qualquer profissional ter habilidades quanto a conhecimentos especficos de gesto e uma capacidade de lidar com uma numerosidade de fatores que existem em uma grande empresa. Certamente no que implica o seu funcionamento est implcito sua capacidade quanto organizao e o controle rigoroso dos recursos materiais que de fato so essenciais para os procedimentos a serem realizados. Nitidamente, os recursos materiais constituem uma base de todo o funcionamento da empresa. De incio fundamental que se invista na compra destes para que s aps tudo organizado, dentro das normas vigentes com uma boa instituio e estrutura local, se inicie a prestao dos servios. Com vista nos melhores servios, as grandes instituies bem sucedidas na rea da sade so aquelas em que se tem por conhecimento grande porte e que o maquinrio para realizao de inmeros exames satisfatrio conforme a necessidade que a populao exige, sendo que no a toa que a cada ano com a revoluo tecnolgica os materiais esto sempre evoluindo. Assim, um bom estabelecimento de sade passa ser ao cliente aquele em que ele se sinta agradvel, satisfeito em vista da qualidade do atendimento e que ao mesmo demonstre confiana (BERGAMINI, 1997). Em respaldo a rea especfica que abrange a enfermagem, ressalta-se de acordo com Marquis e Huston (2005), sua importncia quanto ao conhecimento dos materiais em vista da sua vasta experincia frente s tcnicas realizadas e, que o profissional focado no ramo da administrao, gesto e gerenciamento de enfermagem pode contribuir e muito para a importncia do controle de materiais e a melhor assistncia ao cliente sendo ento fidedigno a uma importante pea chave no ramo da administrao e qualidade da instituio. Detalhes quanto a prestaes de sade frente a falhas tcnicas, desperdcios e uma m assistncia acometem desqualificao de um bom atendimento e com isso diminui o prestigio da instituio. preciso conscientizar-se que os materiais devem suprir a demanda de procedimentos que normalmente seja realizado em determinada instituio e que estes repercutam em qualidade, assistncia e principalmente satisfao a clientela visando verdadeira promoo de sade como objetivo primordial. Nessa Perspectiva prope-se neste trabalho como objetivo realizar um levantamento de um conhecimento produzido repercutindo a importncia desse controle atentando para viso do profissional enfermeiro. Para tanto, realizou-se uma pesquisa bibliogrfica sobre demasiadas questes importantes, agregando anlises discursivas, provenientes do banco de dados SciELO e livros.
Justificativas para um controle rigoroso dos recursos materiais numa instituio de sade Com o lidar frente s tcnicas que costumeiramente so efetuadas e o conhecimento perante a qualidade dos materiais utilizados, faz-se de tamanha importncia ressalvar o porqu de ser necessrio controlar os recursos materiais em um determinado estabelecimento de sade. Primeiramente, deve-se levar em conta que os materiais so caros e de fato a instituio precisa deles, se no a promoo de sade pode ser dificultada. Portanto, na perspectiva de um bom profissional de enfermagem muito importante que este tenha pleno conhecimento sobre o assunto contribuindo para prestao de melhoria na assistncia ao cliente (MARQUIS; HUSTON, 2005). Conhecer os materiais em relao ao seu uso e a correta realizao da tcnica auxilia a diminuir em muitos os transtornos como, por exemplo, a falta dos mesmos, erros de aplicao, desperdcios de tempo e materiais e etc. Vale ressalvar que a sua falta e/ou a pssima qualidade pode implicar em repercusses danosas ao paciente, ocasionando falhas tcnicas e at mesmo a morte do referido. Como advogado por Gil (2001), na capacidade de um bom enfermeiro, muito interessante que este saiba aliar tcnica para o menor custo possvel com boas prestaes de servios. Assim, promovem-se reduo de custos com materiais no implicando na assistncia pelo fato de o material garantir eficincia. Na viso de gerente o mesmo deve partir para uma contextualizao que vise melhorias para o estabelecimento e quanto aos materiais essencial que nunca se deixe faltar mantendo o controle a risca junto qualidade. O que denota qualidade referente ao servio de enfermagem est implcito a efetuao de uma boa assistncia e para tanto os estabelecimentos devem constar de manuais de enfermagem que visem do ponto legal e prtico a melhor condio. A importncia est exatamente na questo de este ser um instrumento que rene de forma sistematizada as funes da enfermagem em um determinado estabelecimento de sade, que necessrio para execuo das atividades e importante por fazer parte do sistema de informao escrita e orientar os profissionais no desempenho de suas atividades (KURCGANT, 2005). Dentro desse contexto vem a tona vrios critrios e princpios em relao promoo de normas, rotinas e procedimentos que tornam o servio mais organizado e de certa forma bem mais fcil de trabalhar. Nos manuais inmeras dvidas so tiradas e o estabelecimento aponta sua forma de trabalhar concordando sua filosofia com sua integridade frente assistncia em sade.
Os mecanismos pelo qual o enfermeiro exerce suas funes no lidar com recursos materiais Na enfermagem nos dias de hoje, gerncia de unidade consiste na previso, proviso, manuteno, controle de recursos materiais e humanos para o funcionamento do servio, e gerncia do cuidado que consiste no diagnstico, planejamento, execuo e avaliao da assistncia, passando pela delegao das atividades, superviso e orientao da equipe (GRECO, 2004). Assim os enfermeiros compreendem que administrar cuidar e quando planejam, organizam, avaliam e coordenam, eles tambm de certa forma esto cuidando. Conforme a evoluo tecnocientfica, torna-se propicio perceber uma abrangncia na enfermagem com a insero do enfermeiro no campo da administrao de recursos materiais. Neste contexto no se busca torn-lo um ser numa viso burocrata, mas sim objetivar atender ao produto final, quer dizer, ao atendimento de qualidade conferido ao paciente. Por conseguinte diante do seu trabalho em relao ao controle ressalva-se que este envolve desde a quantidade (consumo), a qualidade, a conservao e reparos, at a proteo contra roubos e extravios dentro da organizao. A realizao de um controle adequado fornece dados para a previso, propicia informaes sobre a qualidade do material, diminui o extravio, aumenta a eficincia dos equipamentos e assim garante uma utilizao apropriada dos recursos materiais, a continuidade da assistncia ao paciente e a diminuio dos custos relacionados aos materiais.
Tipos de materiais e a relao de custos a eles associados Quanto questo material Possvel analisar a existncia de dois tipos: material permanente e material de consumo. Estes por sua vez, se diferem em muitos critrios quanto s suas especificaes, relacionando qualidade com a melhor assistncia prestada. A priori, um material dito permanente quando possui uma maior durabilidade, superior a dois anos e no se desgasta facilmente com o uso, como por exemplo, os maquinrios (KURCGANT, 2005). Ento, como um material que vai ser usado para inmeros procedimentos o custo relacionado a estes maior. Dependendo da sua especificidade e importncia sade a customizao destes produtos s vezes so bem elevados. J referente aos materiais de consumo, o prprio nome j os define, so materiais que costumeiramente so consumidos e descartados. Eles apresentam menor durabilidade, inferior a dois anos e se desgastam conforme o uso, como por exemplo, luvas, roupas, cobertores, esparadrapos, mascaras e etc. (KURCGANT, 2005). Diante do exposto, a customizao destes menor, pois em pouco tempo tero que serem repostos e a menor durabilidade (o descarte) e at mesmo a matria prima respalda ao produto o referido abate no custo. Sendo assim, possvel analisar que ambos os tipos de materiais so essenciais para a prestao de servio e que se deve dar nfase a um controle maior dos materiais de consumo em vista da sua durabilidade para no ocorrncia dos inmeros problemas em vista da promoo de uma boa assistncia. Como enfatizado por Anselmi e Nakao (1999), a partir da institucionalizao da profisso dentro das estruturas de sade, a enfermagem, na figura do enfermeiro, vem incorporando em seu trabalho aes caractersticas do processo de gerenciamento. Os enfermeiros, em funo de ocuparem cargos gerenciais, tm se notabilizado em viabilizar, favorecer e criar as condies tcnicas para que a assistncia se desenvolva adequadamente. Os autores ressalvam que na capacidade conforme qualificao profissional, o enfermeiro passa a notar os materiais que cada instituio depende e perante sua competncia associa qualidade prestao de servios adquirindo para determinado estabelecimento os devidos materiais permanentes e os de consumo perfazendo uma assistncia adequada aos problemas da populao em questo. Em respaldo defendido por Honrio e Albuquerque (2005), que os gastos com materiais no ambiente hospitalar representam aproximadamente 15% a 25% das despesas correntes, e que com certa freqncia so adquiridos cerca de 3000 a 6000 itens de consumo. Ressaltam ainda que a complexidade de um sistema no se restringe somente quantidade de itens ou a seu custo, mas tambm complexidade de seu processo produtivo, que normalmente se mantm distanciado dos sistemas de apoio.
Os riscos para o paciente e as implicaes para o enfermeiro na falta de material imprescindvel assistncia desse paciente Na falta de material necessrio assistncia do paciente torna-se muito importante repensar as circunstncias danosas que podem ser repercutidas sade do mesmo (risco de vida) e a quais implicaes podem ser incumbidas ao profissional de enfermagem. Se um estabelecimento de sade tem falhas no controle de matrias, ento, deve-se ser analisado de onde parte o problema; se da instituio, que no mantm o conhecimento do seu estoque de materiais ou se a fornecedora que no fabrica ou atrasa o envio dos mesmos. Nesse intuito, cabe a responsabilidade ou para um ou para o outro, analisando o seguinte: se falta responsabilidade do enfermeiro, no caso na funo de gerente, mas se ele faz o pedido e ainda no chegou, ento no mais da sua competncia e sim do fornecedor. Na competncia de gerncia em enfermagem importante est ciente do que o hospital predispe em material para que no exponha o paciente a riscos e que mantenha seu objetivo de promoo de sade. Um hospital sem materiais no se mantm aberto porque para a realizao dos procedimentos necessrio os mesmos. De acordo com o procedimento o paciente pode sofrer riscos de vida por piora das condies de sade e danos irreversveis. Um procedimento mal realizado um trabalho mal feito, desrespeito ao cliente, e pode levar o profissional a responder por processos, lhes expondo a advertncias, multas, suspenso e at nos mais graves, cassao do servio de enfermagem (ALVES et. al, 2004). Referido pelo autor, em relao s dificuldades enfrentadas pelos gerentes, destaca- se a tenso existente entre o direito dos pacientes e as prerrogativas dos profissionais, a qual precisa ser equacionada pelo gestor como um dos pontos delicados e centrais da boa assistncia sade. Assim, conforme Aguiar et. al (2005), imprescindvel que os gerentes sejam capazes de minimizar as dificuldades a que esto expostos e aprendam a lidar com qualquer situao, podendo desempenhar, satisfatoriamente, seu papel no processo de restaurao do sistema de sade.
De que maneira o enfermeiro pode participar da aquisio de materiais de boa qualidade para assistncia ao paciente. Pelo seu conhecimento no uso dirio na assistncia ao cliente, o profissional enfermeiro passa a conhecer os materiais e assim reconhece sua qualidade frente aos resultados obtidos, sua essencialidade (aquele que no pode faltar), as caractersticas e funo de cada um e ainda a relao de customizao e melhor qualidade. Torres (2003) discorre acerca da expectativa que os pacientes criam em relao ao atendimento que recebero, da frustrao quando essas expectativas no so alcanadas e das repercusses dessas experincias em uma necessidade futura. Na concepo do autor, pensando bem, dando nfase ao servio do profissional de enfermagem, o mesmo est sempre em seu cotidiano administrando o ambiente fsico com relao a iluminao, ventilao, limpeza, conservao e datao dos materiais, equipamentos necessrios execuo dos procedimentos e etc. Logo, nesta viso, os enfermeiros so considerados bem apropriados para lidar com estes detalhes. Nesse intuito Honrio e Albuquerque (2005) destacam que o profissional Enfermeiro possui perfil bem capacitado no ramo da gerncia no que compete a este saber aliar tcnica em vista da menor customizao prevalecendo qualidade dos materiais com boas prestaes de servios. Em contrapartida, reduzem-se custos o que no implica na eficincia dos servios. a satisfao da empresa em prol da satisfao do cliente. A qualidade do material est diretamente associada melhor condio de recuperao do paciente e/ou a melhor assistncia propriamente dita. O enfermeiro est inserido como importante par-ticipante neste contexto por ser o preconizador dos servios prestados, podendo participar tanto como gerenciador da aquisio dos produtos como o realizador da assistncia. So nestes detalhes que a funo do enfermeiro pode ser apontada como primordial a aquisio de materiais e uma boa gerencia pelo conhecimento de grande parte do ambiente hospitalar. O profissional que adquire sua competncia interpessoal possui maior capacidade em lidar com problemas, desafios, em potencializar talentos e gerir trabalho em um clima de confiana e satisfao. Neste contexto ele no olha apenas para si, mas tornar-se capaz de compreender a complexidade de muitas coisas, alm disso, visa a qualidade do seu estabelecimento, a satisfao da clientela, o prestgio de sua instituio, h uma melhora no desempenho global das organizaes, gerando mais lucros e/ou servios de melhor qualidade (AGUIAR et. al, 2005). Ao profissional de enfermagem, necessrio atualizar-se e instrumentalizar-se, no sentido de desenvolver habilidades necessrias para que ocupe definitivamente um lugar de destaque e o seu espao no campo da gerncia hospitalar.
Consideraes finais Por muito se pensar sobre a questo de que aps vrios procedimentos realizados os materiais devem ser repostos se no uma hora acabam, e tambm questionar sobre a melhor qualidade e melhor assistncia, que foi julgado indagar se de certo importante manter um determinado controle. Realmente como essenciais a assistncia em sade, os materiais so ditos fundamentais. Um ponto de partida que d incio a uma repercusso de fatores que visam prestaes de servios como maior intuito a promoo de sade. Assim, a partir da anlise sobre demasiados conceitos perante o assunto foi possvel realizar o levantamento de um conhecimento produzido idealizando a importncia de controlar a demanda de materiais presentes em uma determinada instituio de sade. Contudo, possvel salientar que inmeras justificativas respondem o porqu dessa importncia e que de fato os materiais contribuem de certa forma com a referida qualidade e prestao de servios da empresa. Assim, compreende-se o critrio de tamanha necessidade de manter em dias o seu controle em vista da essencialidade para prestao de servios satisfazendo assim a competncia de determinada instituio de sade. Por conseguinte, enfatiza-se que com a aquisio de materiais de boa qualidade e controle dos mesmos promovem-se a diminuio de riscos e implicaes tanto ao cliente como ao profissional conferindo que um bom conhecimento do profissional de enfermagem, em vista at mesmo da sua prpria formao acadmica, exerce importante funo. Na viso de gerncia em enfermagem o importante est em dar ateno aos servios prestados e suprir a necessidade da populao, levando em conta a evoluo dos materiais, customizao, sua qualidade, eficincia profissional e garantia de um timo atendimento da instituio.
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