Psicodinamia de la Esquizofrenia y la Paranoia (2 parte) Juan Coderch

Las perturbaciones en el desarrollo del yo psictico, segn Margaret Mahler ha realizado

notables aportaciones al estudio del desarrollo del yo en el futuro psictico, a travs de sus
investigaciones acerca de las fases de autismo, simbiosis e individuacin del yo infantil, as
como de las perturbaciones que en las mismas se producen Segn M Mahler, en el inmediato
perodo postnatal, durante las tres o cuatro primeras semanas de vida, el beb se halla
protegido por una coraza autstica constituida por un altsimo umbral de sensibilidad frente a
los estmulos e!ternos "onsidera a este perodo como una fase de autismo normal, en el
sentido de que se trata de un sistema mon#dico cerrado, autosu$ciente en su alucinatoria
satisfaccin de las necesidades
%urante esta fase, por tanto, el beb se encuentra en un estado de primitiva desorientacin
alucinatoria en el cual los instintos son satisfechos dentro de su omnipotente y autstico
mundo & partir del segundo mes, se inicia una fase de normal simbiosis en que el ni'o se
comporta y funciona como si l y su madre fueran una unidad dual, dentro de unas fronteras
comunes (odemos decir que el ni'o queda incluido en una simbiosis social en la cual la
madre ) o quien haga sus veces ) acta como una parte indiferenciada de l mismo
Sin embargo, el ni'o est# e!puesto a e!periencias, cclicamente repetidas, en las cuales el
dolor provocado por el hambre y otras necesidades no puede ser aliviado m#s all# de los
lmites de la realizacin alucinatoria de deseos, a menos que se obtenga una satisfaccin que
proviene del mundo e!terno La repetida e!periencia de que el alivio del sufrimiento viene
*del e!terior+ produce en l una vaga discriminacin afectiva entre el interior y el e!terior, el
self y el no-self
Las huellas mnmicas de estas e!periencias son un factor de la m#!ima importancia para la
diferenciacin del yo y para el proceso de individuacin Lo dicho en el p#rrafo anterior nos
muestra que el ni'o llega al conocimiento de la realidad muy lenta y progresivamente, a
travs de su simbitica madre .sta comprensin del mundo e!terno y de la e!istencia del
ob/eto sobreviene particularmente en la segunda mitad de la fase de la unidad dual con la
e!periencia de que las necesidades son satisfechas por un no yo que se encuentra *fuera+
del self
.l punto culminante de la fase simbitica, que se halla en el tercer cuarto del primer a'o de
vida, coincide con el comienzo de la diferenciacin entre el self y el ob/eto simbitico, y marca
el comienzo de la fase de individuacin-separacin
.l proceso de normal separacin-individuacin tiene lugar dentro de un marco de capacidad y
placer, por parte del ni'o, para alcanzar un funcionamiento independiente .l concepto de
separacin, en este sentido, signi$ca diferenciacin entre el self y el ob/eto simbitico, como
un proceso intrapsquico que tiene lugar en una relacin de fsica y emocional disponibilidad
por parte de la madre
La perturbacin esencial en el desarrollo del yo psictico reside en la de$ciencia ) o
incapacidad total, en algunos casos de psicosis infantil precoz ) de la habilidad del ni'o para
utilizar a la madre como algo distinto del self
.l yo del ni'o psictico parece no haber adquirido, durante su temprana infancia, la capacidad
de percibir a la madre como un ser humano a/eno a l mismo, para usar de ella en la
conservacin de su homeostasis y para distanciarla del estado de fusin y simbiosis consigo
mismo
%ado que el ni'o psictico no puede utilizar a su madre de la forma en que lo hace el ni'o
normal, emplea sus propios mtodos para asegurar su supervivencia, en lugar de aferrarse a
sta a travs de la relacin con el ob/eto libidinal
.n substitucin de esta relacin, parece tener la necesidad de con$ar en ob/etos que sean
relativamente indestructibles y mec#nicamente mane/ables & diferencia de lo que ocurre con
los seres humanos Los 0 mecanismos utilizados por el ni'o para este $n son
fundamentalmente1 desanimacin, desdifererenciacin, desvitalizacin, fusin y defusin M
Mahler los denomina *mecanismos de mantenimiento+, puesto que tienen como $nalidad la
propia supervivencia
"uando se produce una indebida persistencia del estado simbitico, sin que avance
claramente el proceso de individuacin-separacin, hacen su aparicin las fantasas de
omnipotencia ligadas a la unidad madre-hi/o, con defusin de los impulsos instintivos y
predominio de la agresin, siendo esta ltima regresiva en el sentido de que se trata de una
regresin psictica de las formaciones intrapsquicas .stas formaciones regresivas pueden
ponerse de mani$esto claramente en el comportamiento del ni'o, especialmente en aquel
tipo de conducta que hace pensar que el ni'o espera que la madre responda de acuerdo con
sus deseos, a todas sus se'ales, como gestos o vocalizaciones .n algunos ni'os psicticos
puede verse en ocasiones la utilizacin de la mano de la madre como si fuera una parte de su
propio cuerpo, a consecuencia de la completa apersonizacin 2o desvitalizacin3 del ob/eto
parcial (arece, en estos casos, que el ni'o cree que todo lo que es sentido, pensado o
deseado por l, es inmediatamente sentido, pensado y deseado por la madre, y que ella acta
inmediatamente como una prolongacin mec#nica de su cuerpo %ebido a su incapacidad
para hacer frente a los estmulos que inciden sobre l, el yo del ni'o psictico utiliza los
mecanismos de mantenimiento que he citado antes
.n unos casos, el yo trata de disociar los estmulos, tanto e!ternos como internos, recurriendo
masivamente a mecanismos psicticos de defensa, especialmente negacin, condensacin y
desanimacin Los estmulos comple/os, especialmente los que demandan una respuesta
emocional de tipo social, son masivamente negados, de forma que la regresin del yo parece
haberse e!tendido al nivel de la desdiferenciacin perceptiva, en la cual no e!iste la
discriminacin de los seres vivos y las cosas inanimadas
.n otros casos la desdiferenciacin y ecuacin 2igualacin de una cosa con otra3 de lo
animado con lo inanimado se basa en una masiva negacin de los estmulos que provienen
del mundo e!terno (ero, a pesar de esta psictica alucinacin negativa, las percepciones
internas, altamente saturadas de impulsos agresivos, van ganando en intensidad sin que
estas e!citaciones internas puedan ser totalmente eliminadas de la conciencia
.n su esfuerzo para enfrentarse con estos estmulos propioceptivos, el yo psictico trata de
desdiferenciarlos y desvitalizarlos (ara ello, las emociones son igualadas a las mociones, a
travs de la percepcin de las inervaciones, motoras y tambin a los movimientos de tipo
mec#nico &unque me haya estado re$riendo predominantemente a ni'os psicticos, todo lo
que antecede puede aplicarse, en menor medida, al desarrollo del yo en aquellos individuos
que, en la adolescencia o m#s adelante, presentar#n una psicosis esquizofrnica
Las de$ciencias en el crecimiento y maduracin del yo, especialmente en lo que concierne al
defectuoso establecimiento de las relaciones de ob/eto, la inadecuada diferenciacin entre el
yo, el ob/eto y el mundo e!terno, el desconocimiento del ob/eto total en contraposicin al
ob/eto parcial, la no integracin de las partes *buenas+ y *malas+, tanto del self como de los
ob/etos, la falta de introyeccin de *buenos+ ob/etos como ncleo del yo, etc, constituyen la
base de la predisposicin esquizofrnica que m#s adelante, de acuerdo con el conte!to socio-
familiar del individuo y el curso de as e!periencias vitales, dar#n lugar a la eclosin de la
enfermedad
Las ansiedades precoces, y los mecanismos de defensa contra ellas, en la gnesis de las
psicosis esquizofrnicas y paranoicas
4 Melanie 5lein puso de mani$esto que las ansiedades precoces originan la aparicin de los
mecanismos de defensa caractersticos de las psicosis se presentan durante el primer a'o de
vida, poca en la cual se establecen las $/aciones que posteriormente intervendr#n, en el
desarrollo de las psicosis esquizofrnicas, paranoicas y manaco-depresivas
.n el captulo dedicado al estudio de las personalidades psicop#ticas, ya he e!puesto las
ideas de Melanie 5lein acerca de los mecanismos de disociacin, identi$cacin proyectiva e
identi$cacin introyectiva, propios de lo que ella denomin *posicin esquizo-paranoide+, y,
para evitar repeticiones, remito al lector a dicho captulo
.!pondr ahora algunos aspectos de las investigaciones 5leinianas respecto a la posicin
esquizo-paranoide y la posicin depresiva, a los que considero del m#!imo inters para la
comprensin de la esquizofrenia y la paranoia "omo resultado de sus an#lisis en ni'os,
Melanie 5lein mostr que, a travs de los impulsos libidinales y agresivos hacia un ob/eto
e!terno -) el pecho de la madre ), el ni'o crea la imagen de un ob/eto bueno y un ob/eto
malo &mbos ob/etos, al ser introyectados, constituyen el primer ncleo del yo y del Supery
%escribi tambin las dos posiciones que corresponden a las dos ansiedades del primer a'o
de vida1 la que se e!tiende desde el momento del nacimiento hasta el cuarto mes, y la
posicin depresiva que aparece alrededor del cuarto mes y se e!tiende hasta $nales del
primer a'o
%esde el principio de la vida, los impulsos agresivos se dirigen contra el ob/eto Los impulsos
oral s#dicos propios de esta primera etapa se traducen en fantasas de ataque y destruccin
dirigidas al pecho y cuerpo maternos1 morder, devorar y robar lo que hay dentro de la madre,
mientras que los impulsos s#dico anales se corresponden con fantasas de entrar dentro de
ella y dominarla desde dentro
.sto da lugar a temores de ser atacado, destruido, vaciado y controlado de la misma forma,
constituyendo estos temores, posteriormente, e!presiones caractersticas de la paranoia y la
esquizofrenia
Las defensas contra esta ansiedad persecutoria, como la disociacin del ob/eto y del self,
negacin, realizacin alucinatoria de deseos, etc, que predominan durante el tiempo de
m#!imo apogeo de la posicin esquizo-paranoide reaparecen despus, como ya hemos visto
en el cuadro clnico de la esquizofrenia
Si durante los cuatro primeros meses los impulsos agresivos dan lugar a ansiedades
paranoides muy intensas, predominan las fantasas de ob/etos persecutorios, lo cual perturba
la capacidad para internalizar buenos ob/etos que puedan formar el ncleo de un yo y un
Supery sanos &l mismo tiempo, si los temores persecutorios son muy fuertes Los
correspondientes mecanismos esquizoides de disociacin y de identi$cacin proyectiva e
introyectiva se producen en forma patolgicamente masiva y el yo no puede alcanzar o
elaborar adecuadamente la siguiente posicin, es decir, la posicin depresiva .llo refuerza la
posicin esquizo-paranoide y prepara el terreno para la aparicin de la esquizofrenia
6 7osenfeld muestra, a travs de sus an#lisis de enfermos esquizofrnicos, que en estos
casos los ob/etos internos incluyendo el Supery, son muy escasamente modi$cados por la
evolucin posterior, conservando muchas de las caractersticas de la posicin esquizo-
paranoide, por e/emplo, los ob/etos son escindidos en buenos y malos .!iste, por tanto, una
relacin interna compensatoria entre los buenos y los malos ob/etos, en el sentido de que, si
los ob/etos malos son e!tremadamente persecutorios, los ob/etos buenos, actuando como
formaciones reactivas, se convierten en e!tremadamente perfectos e idealizadas
(ero, dado que tanto los buenos corno los malos ob/etos contribuyen a la formacin del
Supery, podemos observar en los enfermos esquizofrnicos que tanto los ob/etos
persecutorios como los idealizados poseen algunas funciones superyoicas, al tiempo que el
Supery presenta una tonalidad marcadamente persecutoria
.n las condiciones normales de desarrollo, el ni'o avanza desde la posicin esquizo-paranoide
hacia la 8 depresiva, y, paralelamente a este avance, disminuyen los temores persecutorios,
as como la disociacin del self y de los ob/etos
&l mismo tiempo, la ansiedad comienza a centrarse alrededor del miedo a perder el ob/eto
bueno, que se ha convertido ya en un ob/eto total por fusin de los aspectos *buenos+ y
*malos+ del primitivo ob/eto escindido .s decir, a partir del tercer o cuarto mes de vida, el
temor de que el self sea atacado y destruido por un ob/eto persecutorio cede el paso al temor
de que el ob/eto bueno sea destruido por los ataques que, en la fantasa, se le han dirigido
.llo va acompa'ado del deseo de preservar al ob/eto de estos ataques
La ansiedad y la culpa despertadas por el temor a la incapacidad de restaurar, interna y
e!ternamente, el ob/eto bueno constituyen el con9icto superyoico de la posicin depresiva de
la que volver a hablar en el siguiente captulo .l $nal sano de esta posicin depresiva
consiste en una intensi$cacin de la capacidad de amar y de reparar .n los enfermos
esquizofrnicos ha e!istido un fallo en la superacin de la posicin esquizo-paranoide y, o
bien, no se ha alcanzado la posicin depresiva, o bien, aun cuando se haya llegado a los
umbrales de esta , los impulsos agresivos y las ansiedades persecutorias e!cesivamente
intensos hacen que no pueda establecerse y elaborarse de una forma de$nitiva, de manera
que se produce, en un momento determinado, una regresin masiva a la posicin esquizo-
paranoide con aparicin de la sintomatologa clnica a la que antes me he referido
:o se trata de un fenmeno totalmente $/o y estacionario, por lo que es frecuente observar
repetidas oscilaciones entre la progresin hacia la posicin depresiva y la regresin a la
posicin esquizo-paranoide Lo ltimo que acabo de decir e!plica el hecho, admitido en casi
todos los tratados de psiquiatra clnica, de que muchos enfermos no pueden clasi$carse,
estrictamente, ni como esquizofrnicos ni como manaco-depresivos, sino que muestran
rasgos de ambos trastornos, o bien presentan 9uctuaciones entre uno y otro cuadro
.ste hecho tan f#cilmente comprobable en la pr#ctica psiqui#trica, desacredita todas las
teoras que pretenden un origen pura y e!clusivamente som#tico de las psicosis
esquizofrnicas y manaco-depresivas, puesto que, en este caso,, a cada uno de estos
trastornos correspondera una distinta alteracin som#tica causal y no sera comprensible la
presentacin de cuadros mi!tos
%ice 6 7osenfeld que estos enfermos se hallan en lucha con sus ob/etos internalizados, los
cuales los atacan con crticas y acusaciones, como representantes de un Supery
persecutorio (ero a menudo la naturaleza de estos ob/etos internalizados parece cambiar,
presentando un car#cter m#s bien pla'idero y con demandas de reparacin, lo cual es tpico
del Supery depresivo, que, aunque algo persecutorio, lo es muchos menos que el Supery de
la posicin esquizo-paranoide
.stas alternativas son las que dan lugar a los cuadros mi!tos y las oscilaciones clnicas entre
rasgos o episodios esquizofrnicos y manaco-depresivos ;unto a la proyeccin y la
introyeccin identi$cativas, actan durante el apogeo de la posicin esquizoparanoide, los
mecanismos de negacin, idealizacin y omnipotencla <a me he referido, unos p#rrafos
antes, a la idealizacin de los ob/etos buenos como compensacin y salvarguarda contra los
ataques de los ob/etos malos
&l mismo tiempo, la idealizacin cumple los deseos de obtener una grati$cacin ilimitada, al
disponer de un ob/eto-pecho totalmente inagotable .sto lleva implcito el mecanismo de
negacin, ya que no solamente el ob/eto malo es mantenido separado del idealizado, sino que
su misma e!istencia es negada, y, por tanto, tambin es negada toda situacin de dolor y
frustracin
La grati$cacin alucinatoria infantil se halla ntimamente ligada a estos mecanismos =rente a-
un estado de necesidad, el beb alucina la satisfaccin de la misma tambin hacen los
adultos en de e!trema privacin3, es decir, en la fantasa del ni'o, el ob/eto controlado
grati$ca de inmediato el estado de tensin y sufrimiento que de esta manera es negado &s,
una parte de la realidad psquica es omnipotentemente negada /unto con el ob/eto malo y la
relacin con dicho ob/eto, con lo cual es tambin negada la parte del yo que se relaciona con
dicho ob/eto
> sea que el ob/eto ? bueno es omnipotentemente controlado, y el malo, /unto con la
situacin dolorosa, omnipotentemente aniquilado .stos mecanismos son los que se hallan en
la base de los delirios de grandeza y de persecucin, de determinados sndromes
alucinatorios y de la forma fragmentada de relacin con la realidad que se presentan en la
esquizofrenia
.l mecanismo de disociacin del yo y de los ob/etos da lugar al sentimiento de que el yo est#
fragmentado, o incluso totalmente desintegrado La incorporacin del ob/eto bueno
contribuye, como ya he mencionado en el captulo dedicado al estudio de las personalidades
psicop#ticas, a formar un ncleo estable del yo, que permite integrar los diversos aspectos en
que ste haba sido escindido Si por una inadecuada incorporacin del ob/eto bueno )
e!ceso de frustraciones, falta de grati$cacin, intensidad desusada de los impulsos agresivos
y de las consiguiente ansiedades persecutorias, etc ), no pueden superarse estos estados
de desintegracin, se sientan las bases para los estados de despersonalizacin y disociacin
esquizofrnica
@leuler, el creador de este ltimo trmino, debi tener alguna intuicin de este fenmeno,
puesto que, etimolgicamente, esquizofrenia signi$ca *mente hendida+ &qu es interesante
recordar que, muy frecuentemente, en las pinturas y dibu/os de los esquizofrnicos se
e!presa este sentimiento de fragmentacin a travs de puntilleados, atomizacin,
difuminacin o e!plosin de los contornos, etc Muchos de los sntomas clnicos de la
esquizofrenia y la paranoia se hallan en relacin con la utilizacin masiva y no superada de
la identi$cacin proyectiva
La penetracin de partes del self dentro del ob/eto da lugar a temores acerca de los peligros
que amenazan en el interior de ste, por e/emplo, ser controlado o perseguido en el interior
del ob/eto .sto se encuentra en la base del sentimiento, presente en muchos esquizofrnicos,
de que todos sus pensamientos y actos son espiados, conocidos y controlados por invisibles
perseguidores Lo mismo puede decirse en cuanto a la creencia de que los perseguidores
penetran con m#quinas, rayos, electricidad, etcA, en el interior del cuerpo, de las vsceras o
del cerebro, y de que dirigen e in9uyen el pensamiento y el comportamiento del su/eto en
contra de su voluntad
La re introyeccin del ob/eto aumenta estos sentimientos de ser perseguido y controlado
internamente, dado que /unto con el ob/eto se reintroyectan las partes agresivas y
controladoras del yo que se haban proyectado previamente en aqul
Las ideas delirantes de envenenamiento a travs de los alimentos, por gases, etc, tan
frecuentes en gran nmero de esquizofrnicos, e!presan esta ansiedad de ser destruido al
incorporar las partes peligrosas del propio yo que se haban proyectado al e!terior 6
7osenfeld, que ha llevado a trmino numerosos psicoan#lisis de enfermos esquizofrnicos,
subraya la gran importancia del mecanismo de identi$cacin proyectiva en la patogenia de
esta enfermedad
%ado que la transferencia la reproduccin de las primeras relaciones de ob/eto, los
mecanismos que 6 7osenfeld encuentra en la transferencia que se desarrolla en el an#lisis de
los esquizofrnicos nos muestran cu#les han sido las relaciones de ob/eto infantiles en esta
clase de pacientes (or tanto, el estudio de la transferencia analtica de identi$ca 6 7osenfeld
muestra que el esquizofrnico presenta una intensa confusin con sus ob/etos ya sean ob/etos
amados u odiados
.sta confusin parece ser debida no slo a las fantasas de de incorporacin oral, que
conducen a la identi$cacin introyectiva, sino tambin a las fantasas de entrar dentro del
ob/eto, que dan lugar a la identi$cacin proyectiva Segn 6 7osenfeld, esta situacin es la
m#s primitiva forma de relacin de ob/eto, inici#ndose a partir del nacimiento
.l esquizofrnico no ha superado nunca la temprana fase de desarrollo en que se da este tipo
de relacin ob/etal, y en los episodios psicticos regresa a la misma La identi$cacin
proyectiva no es utilizada solamente como una forma de relacin de ob/eto, sino tambin,
como un mecanismo de defensa gracias al cual partes del self son proyectadas en los ob/etos
e!ternos, quedando stos identi$cados con dichas partes
"uando la utilizacin de este mecanismo se hace B e!cesiva, el yo, debilitado, pierde la
capacidad para la realizacin de sus tareas, producindose un estado de desintegracin
esquizofrnica a consecuencia de que han sido proyectadas y perdidas a la vez las partes
malas y las partes buenas del self 6 7osenfeid distingue tres tipos principales de
identi$cacin proyectiva Cna de ellas es la identi$cacin proyectiva como forma de
comunicacin, y que, por tanto, debemos considerar como un mecanismo til y normal para
el desarrollo de las relaciones de ob/eto
.n los psicticos, sin embargo, se produce una distorsin y falta de evolucin de las
relaciones infantiles normales, basadas en una comunicacin no verbal entre el ni'o y la
madre .n este tipo de comunicacin, las tensiones instintivas, las partes del self y las
ansiedades que el ni'o no puede mane/ar son proyectadas en la madre, siendo sta capaz de
responder intuitivamente, conduciendo y hacindose cargo de las ansiedades del ni'o,
aliviando as la tensin de ste a travs de su comportamiento para con l >tra forma de
identi$cacin proyectiva es la utilizada para negar la realidad psquica .n esta situacin, el
paciente 2y el ni'o3 disocia partes de su self, impulsos y ansiedades, y los proyecta en el
analista 2en la madre3 con el propsito de evacuar contenidos mentales perturbadores, lo cual
conduce a una negacin de la realidad psquica
Cn tercer tipo de identi$cacin proyectiva es aquel en que el paciente 2y el ni'o3 proyecta
partes del self en el analista 2en la madre3 como una forma de controlar la mente y el cuerpo
de ste &hora nos hallamos en me/ores condiciones para comprender lo que antes, siguiendo
a 6anna Segal, he denominado *ecuacin simblica+, en la cual la palabra-smbolo es
confundida con el ob/eto simbolizado, fenmeno que da lugar a una de las caractersticas
tpicas del lengua/e esquizofrnico y que es la base del pensamiento concretista de esta clase
de enfermos
La no diferenciacin entre el smbolo y lo simbolizado forma parte de los trastornos de la
relacin entre el yo y los ob/etos <a he dicho antes que partes del yo y del self son
proyectadas en el ob/eto e identi$cadas con l, lo cual da lugar a una prdida de la clara
distincin entre el self y el ob/eto
%ice 6anna Segal1 * dado que una parte del yo es confundida con el ob/eto, el smbolo, que
es una creacin del yo, se confunde, as mismo, con el ob/eto simbolizadoD 6 7osenfeld
piensa que, en el proceso psictico, la e!cesiva identi$cacin proyectiva obscurece la
diferenciacin entre la realidad y la fantasa, con la consiguiente regresin a un pensamiento
concretista, debido a la prdida de la capacidad de simbolizacin
.n mi opinin, cuando en las descripciones clnicas de la esquizofrenia se habla de la
tendencia del esquizofrnico al pensamiento y al lengua/e simblico, hay un error de
perspectiva
.l lengua/e del esquizofrnico resulta e!tra'amente simblico slo para el observador, que
en/uicia dicho lengua/e de acuerdo con unas pautas de pensamiento lgico-racional, pero para
el esquizofrnico dicho lengua/e no es simblico, sino que, por el contrario, es totalmente
concreto, ya que l no est# simbolizando, sino que est# utilizando las palabras 2smbolos para
el sano3 como si stas fueran realmente lo simbolizado
Eambin podemos decir que las relaciones de ob/eto del esquizofrnico son
fundamentalmente narcisistas, ya que, a consecuencia de la masiva identi$cacin proyectiva
que se produce en esta psicosis, el self es confundido con el ob/eto, y por tanto, las relaciones
de ob/eto son relaciones con aspectos del propio self
.sto se halla ligado con la envidia que el beb e!perimenta hacia el ob/eto bueno, capaz de
dar vida y alimento, y que m#s tarde en la transferencia analtica
Se reproduce como envidia hacia el analista capaz de proporcionar la ayuda, claridad y
comprensin que el enfermo precisa
Cna defensa contra esta envidia consiste en la disociacin de las partes envidiosas del self y
su proyeccin en el ob/eto, el cual queda entonces convertido en este aspecto envidioso del
enfermo
>tra defensa consiste en la fantasa de entrar dentro del ob/eto admirado y envidiado,
fantase#ndose entonces que se es el propio ob/eto y tomando su papel
.n las F primeras etapas de la vida, como ya he dicho antes, la identi$cacin proyectiva da
lugar a las relaciones narcisistas de ob/eto, en las cuales cualquier separacin o diferencia
entre el self y el ob/eto es negada, ya que el conocimiento de tal separacin produce
intolerables sentimientos de dependencia, inseguridad y frustracin, /unto con la envidia
"uando los sentimientos de envidia y los impulsos agresivos dominan e!cesivamente las
relaciones del ni'o con la madre, la identi$cacin proyectiva aumenta proporcionalmente,
controla totalmente dichas relaciones y adquiere una tonalidad delirante
.n estos casos, el ni'o, en su fantasa, impulsado por la envidia y el mecanismo de
omnipotencia, penetra en el cuerpo o pecho de la madre y se siente confundido con ella .ste
proceso es uno de los m#s importantes en la gnesis de la esquizofrenia G