DESNUTRICIN

La desnutricin es una enfermedad causada por una dieta inapropiada,

hipocalrica e hipoproteica. Tambin puede ser causada por mala absorcin de
nutrientes como en la celiaqua. Tiene influencia en los factores sociales,
psiquitricos o simplemente patolgicos. Ocurre principalmente entre individuos de
bajos recursos y principalmente en nios de pases subdesarrollados.

La diferencia entre esta y la malnutricin es que en la desnutricin existe una
deficiencia en la ingesta de caloras y protenas, mientras que en la malnutricin
existe una deficiencia, exceso o desbalance en la ingesta de uno o varios
nutrientes que el cuerpo necesita (ejemplo: vitaminas, hierro, yodo, caloras, entre
otros).

En menores un cuadro clnico de desnutricin puede terminar en Kwashiorkor que
se da por insuficiencia proteica en la dieta o Marasmo que trae como resultado
flaqueza exagerada a falta de un dficit calrico total en la dieta.

En los nios la desnutricin puede comenzar incluso en el vientre materno. Las
consecuencias de la desnutricin infantil son:

Nios de baja estatura, plidos, delgados, muy enfermizos y dbiles, que tienen
problemas de aprendizaje y desarrollo intelectual. Mayores posibilidades de ser
obesos de adultos. Las madres desnutridas dan a luz nios desnutridos y las que
padecen anemia o descalcificacin tienen ms dificultades en el parto con nios
de bajo peso.

Segn Mdicos Sin Fronteras, cada ao 3,5 a 5 millones de nios menores de seis
aos mueren de desnutricin.

Sntomas y deteccin
Los sntomas pueden variar de acuerdo a lo que causa la desnutricin, pero se
pueden mencionar sntomas generales como fatiga, mareo y prdida de peso. Se
puede detectar mediante valoraciones nutricionales y anlisis de sangre.3

En los nios con desnutricin se puede observar que no crecen, estn tristes, no
juegan, no quieren comer, lloran con facilidad, y se enferman muy fcilmente.4 En
medicina se puede detectar la malnutricin o la desnutricin midiendo la talla y el
peso y comparando estos con tablas de crecimiento, verificando si hay un desvo
de los valores normales de talla y peso para la edad dada del nio.

En nios y nias en la primera infancia (hasta 5 aos) existe el nuevo patrn de
crecimiento infantil a nivel mundial, desarrollado por la OMS. Los nios que siguen
el desarrollo normal en este patrn tienen un crecimiento sano para esa edad, y
este est ms relacionado con una adecuada nutricin independientemente de los
genes o regin del planeta al que pertenece el infante.


LACTANCIA

La lactancia materna es la alimentacin con leche del seno materno. La OMS y el
UNICEF sealan asimismo que la lactancia "es una forma inigualable de facilitar el
alimento ideal para el crecimiento y desarrollo correcto de los nios".

La OMS (Organizacin Mundial de la Salud) y el UNICEF (Fondo de Naciones
Unidas para la Infancia) recomiendan como imprescindible la lactancia materna
exclusiva durante los seis primeros meses del recin nacido. Tambin
recomiendan seguir amamantando a partir de los seis meses, al mismo tiempo
que se va ofreciendo al beb otros alimentos complementarios, hasta un mnimo
de dos aos. La Academia Americana de Pediatra recomienda mantener la
lactancia al menos durante el primer ao. El Comit de lactancia de la Asociacin
espaola de pediatra coincide en sus recomendaciones con OMS y UNICEF.

Segn la OMS y el UNICEF, a partir de los dos primeros aos la lactancia materna
debera mantenerse hasta que el nio o la madre decidan, sin que exista ningn
lmite de tiempo. No se sabe cul es la duracin "normal" de la lactancia materna
en la especie humana. Los referentes sobre los trminos y caractersticas de la
lactancia se comprenden desde el contexto cultural de las madres que lactan, de
tal forma que los periodos de lactancia se pueden extender tanto como la
variabilidad de culturas existentes en el mundo. En el mundo podemos referir
casos en donde se considera un acto nicamente de bebs de pocas semanas o
meses, as como tambin se encuentran casos en los que se ha mantenido la
lactancia durante varios aos.

Algunos estudios antropolgicos publicados concluyen que la franja natural de
lactancia en humanos se encuentra situada entre los dos aos y medio y los siete.

Ventajas de la alimentacin al seno materno

Prevencin de infeccin
Una infeccin que se previene o reduce su frecuencia gracias a la alimentacin
con leche humana es la gastroenteritis, la ms importante por lo menos en pases
en vas de desarrollo. Esta enfermedad es muy rara en los lactantes que se
alimentan slo de leche humana. La enterocolitis necrosante, por otra parte ocurre
con menor frecuencia en los alimentos al seno que en los que reciben leche de
vaca. Adems la leche materna proporciona proteccin contra el clera. Muchos
estudios sealan que hay una menor incidencia de infeccin respiratoria en nios
alimentados al seno. Otra razn obvia para mayor incidencia de gastroenteritis
debido a la alimentacin con frmulas es la contaminacin de botellas y tetillas as
como por mal almacenamiento. Por su parte, el botulismo infantil se limita
virtualmente a los lactantes alimentados con leche industrializada. El menor riesgo
de muerte infantil sbita infantil en nios alimentados al seno no se explica por
completo. Segn investigaciones espaolas la leche materna contiene ms de 700
tipos de bacterias. Han utilizado una tcnica basada en la secuenciacin masiva
de ADN para identificar el conjunto de bacterias denominado microbioma.
CUIDADOS DEL EMBARAZO

Antes del desarrollo de la medicina moderna, muchas madres y sus bebs no
sobrevivan al embarazo y al proceso de nacimiento. Actualmente, el buen cuidado
prenatal puede mejorar significativamente la calidad del embarazo y el desenlace
clnico tanto para el beb como para la madre.

El buen cuidado prenatal incluye:
Buena nutricin y hbitos saludables antes y durante el embarazo.
Exmenes prenatales frecuentes
Ecografas de rutina para detectar problemas con el beb.
Pruebas de deteccin de rutina para:
anomalas con la presin arterial
problemas del tipo sanguneo (Rh y ABO)
diabetes
trastornos genticos
inmunidad contra el sarampin alemn (rubola)
infecciones de transmisin sexual
protena en orina

Las mujeres que planean seguir con un embarazo hasta trmino necesitan
escoger un mdico que les brinde servicios de cuidado prenatal, durante el parto y
despus de ste. Las opciones de mdicos en la mayora de las comunidades
son, entre otras:
Mdicos especializados en obstetricia y ginecologa.
Enfermeras obstetras certificadas.
Mdicos de familia.
Enfermeras profesionales o auxiliares mdicos que trabajan con un mdico
general.
Perinatlogos, mdicos que se especializan en embarazos de muy alto
riesgo.

Los mdicos de familia o las enfermeras obstetras pueden ayudarle si usted tiene
un embarazo y un parto normales, pero si hay un problema, el mdico general la
remitir a un especialista.
Las metas del cuidado prenatal son:
Vigilar tanto a la mujer embarazada como al feto a lo largo de todo el
embarazo.
Buscar cambios que puedan llevar a embarazos de alto riesgo.
Explicar los requerimientos nutricionales durante y despus del embarazo.
Explicar las recomendaciones o restricciones con relacin a la actividad.
Abordar dolencias comunes en el embarazo, como nuseas del embarazo,
dolores de espalda, dolor de pierna, miccin frecuente, estreimiento y
acidez, y cmo manejarlos, preferiblemente sin medicamentos.
Brindar apoyo a la mujer embarazada y a su familia.
ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA

El concepto de alimentacin complementaria es relativamente reciente. Se dice de
aquella que complementa a la lactancia materna, pero sin anularla. Revaloriza a la
lactancia materna como un alimento ptimo para los primeros tiempos de la vida y
establece la necesidad de estudiar cientficamente la alimentacin con objeto de
cubrir las necesidades del nio a partir de los seis meses de edad.

El momento oportuno para introducir la alimentacin complementaria es a los seis
meses de edad, cuando se deben cubrir los requerimientos nutricionales y se ha
alcanzado un adecuado desarrollo de las funciones digestivas, renal y la
maduracin neurolgica. En relacin con la nutricin, porque los nios pueden
mantener un aumento de peso normal, y tener al mismo tiempo un dficit en
vitaminas y minerales, sin manifestacin clnica. Por ello se hace necesario la
introduccin de otros alimentos que aporten aquellos nutrientes que la lactancia
suministra en poca cantidad.. Como componente madurativo, porque desde los
cuatro meses de edad el nio adquiere capacidades necesarias para asimilar una
dieta ms variada.

A partir de los 6 meses de edad de la nia o nio adems de continuar con
lactancia materna necesita iniciar alimentacin complementaria.

Cuando el nio(a) empieza a comer otros alimentos diferentes a la leche materna,
es necesario tener mucha paciencia, no forzarlo, gritarlo, ni asustarlo. El momento
de comer debe ser tranquilo y lleno de cario.

Una comunicacin permanente a travs del canto, palabras tiernas y las caricias
en la piel son las mejores formas de estimular esta relacin afectiva entre los
nios(as) y sus padres cuidadores.

Algunos consejos

Ofrezca a su hijo o hija alimentos saludables desde la primera infancia; eso
le permitir ser un adulto sano.
El bibern, slo para leche los primeros meses. Zumos, potajes, etc., en
vaso o con cuchara.
Todo nio o nia necesita probar un alimento nuevo unas 10 veces antes
de aceptarlo. Si lo rechaza, vuelva a ofrecrselo otro da.
Sea un buen ejemplo a seguir: coma sano y variado.
Como padre o madre usted decide qu debe comer su beb, pero slo l
sabe qu cantidad de comida necesita: respete sus seales de saciedad,
no lo sobrealimente.
Chucheras, jugos artificiales, bollera: no deberan ofrecerse ni siquiera de
forma ocasional.