Grupo 3

Estudio de caso por Deborah Reed, Ph.D., MSPH, RNC,

Quemadura de tercer grado por Tintura de Yodo.

Es importante que las enfermeras de salud ocupacional conozcan el trabajo de los
agricultores y por ello tambin estar al tanto de los riesgos de las posibles lesiones en las
tareas agrcolas. Es por esto que el estudio realizado en el ao 2004 en Estados Unidos por
el Consejo Nacional de Seguridad, concluye que los trabajadores agrcolas son los ms
expuestos a factores de riesgo derivados de su trabajo, ya que realizan diversas tareas como
por ejemplo: construccin o atencin veterinaria, donde estas actividades no pueden ser
abandonadas por un largo periodo de tiempo.
El caso estudio de Dylan James de 61 aos de edad, agricultor de oficio es un ejemplo de las
variadas lesiones que puede tener un agricultor en la ejecucin de su profesin. Durante la
atencin veterinaria en el parto de una vaca, se necesita tintura de yodo para la asepsia del
cordn umbilical el yodo en altas concentraciones provoca irritacin de la piel y quemadura
de tipo qumica a causa de la inactivacin de componentes celulares. El seor James por
un descuido se expone directamente al compuesto tras la ruptura de una botella plstica con
tintura de yodo que guardo en el bolsillo de su pantaln lesionando as su regin gltea
derecha. Despus del accidente continu trabajando sin problemas, ya que no presentaba
malestar ni sensacin de dolor. stos sntomas aparecen hasta media hora despus cuando
regresa a su casa, es ah donde recurre a lavar la zona afectada con agua y jabn, para
disminuir estos sntomas, posterior a eso se coloca ropa limpia, se auto medica con aspirina
e ibuprofeno los cuales no hacen efecto, por lo que intenta con remedios caseros al da
siguiente. Sin embargo se enrjese la zona afectada por la tintura de yodo y el dolor se
intensifica, sintiendo intolerancia a la ropa y al roce de la misma. El seor James acude a la
consulta mdica por la lesin 2 semanas despus.
Al examen fsico, la quemadura tiene forma de platillo, mide 18 cm de dimetro aprox. y 0,3
cm de profundidad, se observa roja, inflamada y edematosa con presencia de exudado
amarillento y pegajoso, adems el dolor se ha irradiado fuera del rea de la quemadura.
Como tratamiento para el manejo de la herida se realiz una debridacin, adems de
enjuague con suero y la posterior aplicacin de un apsito no adherente, se le receta
Silvadene antimicrobiano que previene y trata la sepsis en pacientes con quemaduras de
2
do
y 3
er
grado. El paciente no sigue las indicaciones mdicas para su tratamiento, posterior
a eso los sntomas fueron desapareciendo, el dolor fue disminuyendo, aunque todava se
observa la piel delicada y eritematosa.
La enfermera debe tener conciencia que las personas que realizan estos trabajos estn
expuestas a determinados riesgos teniendo en cuenta que los trabajadores prefieren su
trabajo antes que su propio bienestar. Como medida de prevencin se debe promover el auto
cuidado, educar al paciente para que lleve sus herramientas en una caja adecuada en los
frascos correspondientes a la hora de atender un parto o realizar actividades laborales con
altos factores de riesgo, tambin educar al agricultor para que tenga el conocimiento sobre
los qumicos que manipula, para as evitar cualquier tipo de accidente como el mencionado
anteriormente, ya que pueden llegar a ser letales.