Anda di halaman 1dari 2

Nama: No Rm:

No Diagnosa Nursing outcome classification (Noc) Nursing Intervention Classification (Nic) TTD
Hambatan Mobilitas Fisik
Berhubungan Dengan:
Kerusakan
musculoskeletal
Gangguan
Neuromuscular akibat
stroke

Ditandai dengan:
Klien tidak mampu
mengerakan tangan
dan atau kakinya
Terdapat fraktur
pada!!
Tonus otot menurun

"etelah diberikan asuhan kepera#atan selama !!!!!


$ %am diharapkan mobilitas fisik klien dapat
dipertahankan& dengan kriteria hasil:
Immobility Consequences: Physiological
Tidak ter%adi kontraktur
Fleksbilitas sendi dapat dipertahankan
'tot tidak mengalami atropi
Koordinasi gerakan
Kekuatan otot dapat dipertahankan dan
tidak mengalami penurunan
(entang gerak klien dapat dipertahankan
atau ditingkatkan!
Integritas kulit
Tidak ada lesi)lecet pada kulit
Bed Rest care
*elaskan pada pasien tentang kemungkinan untuk bed rest
selama beberapa #aktu akibat fraktur femur pada ekstrimitas
ba#ahnya
Hindari penggunaan linen bertekstur kasar
Bersama pasien batasi gerak bagian tubuh tubuh yang
mengalami fraktur!
+akukan perubahan posisi pasien setiap , %am sekali
Monitor kondisi kulit
Bantu pasien dalam melakukan -D+
Monitor adanya konstipasi
Eercise !romotion
Ka%i kekuatan otot pasien
*elaskan pada pasien dan keluarga tentang pentingnya
latihan rentang gerak pasif atau aktif pada bagian tubuh yang
tidak fraktur %ika memungkinkan
Bersama pasien lakukan latihan rentang gerak pasif dan
aktif
Kolaborasi dengan ahli fisioterapi dalam memberikan
latihan yang tepat pada pasien untuk perkembangan dan
kema%uan kondisi pasien
"raction#immobili$ation Care
Kolaborasi dengan tenaga medis mengenai pemilihan berat
beban
.ertahankan supaya katrol berfungsi dengan baik& kaki klien
tidak menyentuh bed
Monitor /askularisasi kaki yang terpasang traksi
Kolaborasi dengan radioterapi dalam memonitor keefektifan
traksi!
Nama: No Rm: