O consumo de peixe cru o fator de risco mais relevante em algumas doenas
parasitrias. Assinale a espcie cuja principal via de infeco no est relacionada ao consumo de peixe cru. a. Diphyllobothrium latum; b. Clonorchis sinensis; c. Anisakis simplex d. Angiostrongylus cantonensis e. Schistosoma japonicum 2. A me de um paciente de nove anos liga para o laboratrio reclamando !ue levou uma amostra de fe"es para exame parasitolgico e o resultado foi negativo# apesar de visuali"ar $vermes% medindo cerca de &#' a 1#& cm de largura e 2#& a (#& cm de comprimento# colorao bege claro# ac)atados# !ue se movimentavam. A me# ao coletar a amostra de fe"es# no incluiu os $vermes%. *ual a espcie mais provvel# !ual a explicao para a negatividade do parasitolgico e !ual metodologia deve ser utili"ada para o diagnstico+ a. Taena solium; as progltides estavam ,ntegras e no )ouve liberao dos ovos nas fe"es; tamisao b. Taenia saginata; as progltides estavam ,ntegras e no )ouve liberao dos ovos nas fe"es; tamisao; c. Enterobius vermicularis; a f-mea deposita os ovos na regio perianal; fita gomada; d. Diphyllobothrium latum; as progltides estavam ,ntegras e no )ouve liberao dos ovos nas fe"es; tamisao e. ymenolepis nana; as progltides estavam ,ntegras e no )ouve liberao dos ovos nas fe"es; tamisao (. .oc- solicita / me da criana !ue envie ao laboratrio os $vermes% observados nas fe"es de seu fil)o. Aps a anlise# ao ligar para a me para informar o resultado# a mesma l)e pergunta como seu fil)o pode ter ad!uirido a parasitose. *ual deve ser a sua resposta0 a. 1onsumindo carne de peixe# crua ou mal co"ida# contendo larva plerocercide; b. 1onsumindo carne su,na# crua ou mal co"ida# contendo cisticerco; c. 1onsumindo carne bovina# crua ou mal co"ida# contendo cisticerco; d. 1onsumindo carne de peixe# crua ou mal co"ida# contendo larva procercide; e. 1onsumindo carne de frango# crua ou mal co"ida# contendo cisticerco 2. Apesar de a avaliao de alguns peixes na cidade de 3o 4aulo no ter evidenciado a presena de larvas# a publicao de 1abello aponta evid-ncias de !ue a fonte mais provvel do surto de difilobotr,ase ocorrido em 3o 4aulo foi o0 a. 3almo importado do 1)ile; b. 5obalo pescado no 6rasil; c. 3almo importado do 1anad; d. 3almo importado da Argentina. e. 6acal)au da 7oruega '. 8entre as espcies listadas abaixo# assinale a!uela cuja via de infeco no a penetrao cut9nea0 a. Strongyloides stercoralis; b. Ancylostoma duodenale; c. Schistosoma mansoni; d. ymenolepis nana. e. Schistosoma japonicum :. 7os pacientes !ue sero submetidos a tratamento com altas doses de corticide essencial !ue o exame parasitolgico de fe"es inclua mtodo com sensibilidade ade!uada para0 a. !iardia lamblia; b. "lastocystis hominis; c. Strongyloides stercoralis d. Enterobius vermicularis. e. Schistosoma mansoni; ;. *ual o mtodo parasitolgico de fe"es mais sens,vel para diagnstico da estrongiloid,ase+ a. 5itc)ie; b. 6aermann<=oraes# 5ugai ou cultura; c. >ut"<?offman; d. @ato<@at". e. Aillis B. Os ovos de Schistosoma mansoni podem ser diferenciados da!ueles das demais espcies em funo da0 a. 4osio da esp,cula; b. =orfologia do mirac,dio; c. 4resena de clula flama; d. 4resena de primrdio genital. e. 4resena do flagelo C. O mtodo de @ato<@at"0 a. D Etil no diagnstico de )elmint,ases e avaliao da carga parasitria; b. D recomendado para a avaliao da viabilidade de ovos de S. mansoni; c. D recomendado para o diagnstico da estrongiloid,ase; d. D recomendado para o diagnstico da giard,ase. e. D recomendado para o diagnstico da ameb,ase 1&. .oc- recebe uma solicitao de parasitolgico de fe"es onde consta a indicao cl,nica toxocar,ase. A conduta correta seria ligar para o mdico assistente e recomendar0 a. Fr-s exames parasitolgicos seriados; b. 3orologia para Toxocara sp.; c. Gxame parasitolgico pelo mtodo de 6aermann<=oraes; d. Gxame parasitolgico pelo mtodo de @ato @at" e. 7o ) necessidade de ligar para o mdico assistente. 11. A presena de cristais de 1)arcot<>eHden nas fe"es deve ser relatada como uma observao no exame parasitolgico# pois sua presena pode estar associada a vrias parasitoses. Assinale o parasita no relacionado / presena desses cristais nas fe"es0 a. Entamoeba histolytica; b. Ancilostom,deos; c. Ascaris lumbricoides; d. Endolimax nana. e. Fric)uris tric)iura; 12. O exame parasitolgico das fe"es pelo mtodo de 5itc)ie e suas modificaIes apresenta baixa sensibilidade GJ1GFO para0 a. !iardia lamblia; b. Ascaris lumbricoides; c. Trichuris trichiura; d. Ancilostom#deo e. Strongyloides stercoralis 1(. O Cryptosporidium spp pode ser identificado pelo exame / fresco das fe"es# mas recomenda<se mtodos de concentrao# como centr,fugo<sedimentao em formol e acetato de etila ou centr,fugo<flutuao em soluo de sulfato de "inco# densidade de 11B& ou / ((K. 5esponda0 a. O oocisto apresenta<se oval e seu taman)o de B a 12Lm; b. O oocisto oval e seu taman)o de 12 a 2&Lm; c. O oocisto esfrico e seu taman)o de 2 a :Lm; d. O oocisto oval e seu taman)o de 2 a : Lm; e. O oocisto esfrico e seu taman)o de 12 a 1:Lm 12. A colorao permanente a forma mais indicada e onde facilmente se reali"a o diagnstico laboratorial. *ual esta colorao !ue auxilia na identificao deste parasita e na evidenciao do oocisto+ a. >eis)man; b. Mram; c. ?ematoxilina<frrica; d. @inHoun e. ?ematoxilina<eosina 1'. Amostras diarricas ao c)egarem ao laboratrio de parasitologia devem ser rapidamente preparadas para a leitura microscpica. Assinale a alternativa incorreta0 a. 4ara a evidenciao das formas trofo"o,ticas de proto"orios# !ue podero ser encontradas ainda vivas b. 7as amostras diarricas podem existir muitas bactrias e estas podero destruir os poss,veis parasitas ali existentes; c. O resultado destas amostras deve ser enviado rapidamente para o cl,nico; d. O resultado destas amostras deve ser enviado rapidamente para o paciente e. 4ara a evidenciao das formas c,sticas de proto"orios# !ue podero ser encontradas ainda se movimentando 1:. O oocisto de Cryptosporidium spp# na colorao permanente# em relao / sua forma morfolgica# pode ser confundido com0 a. "lastocystis hominis; b. Dientamoeba $ragilis; c. Cyclospora; d. %sospora belli. e. Entamoeba histolytica 1;. 4ara a diferenciao de parasitoses# !ue na microscopia se apresentam com estruturas de taman)os semel)antes# o laboratrio pode ter o aux,lio de0 a. =icroscopia de varredura; b. =icrNmetro objetivo ou ocular colocado no microscpio ptico c. =icroscpio de fase e de imunofluoresc-ncia; d. =icroscopia ptica comum com o aux,lio de colorao. e. =icroscopia de polari"ao 1B. O Cryptosporidum se desenvolve# no s nas microvilosidades de clulas epiteliais do trato gastrointestinal# mas em outros locais do organismo )umano# !ue so0 a. 4ar-n!uima pulmonar; b. 8ucto pancretico e ves,cula biliar; c. GsNfago e faringe; d. Fodas as anteriores. e. 7en)uma das Anteriores 1C. A pes!uisa de ant,genos nas fe"es pode ser utili"ada no diagnstico de rotina do Cryptosporidium spp pelo mtodo0 a. Glisa imunoensaio; b. 1oncentrao por sedimentao gravitacional; c. 1olorao de Miensa; d. 1olorao de Mram; e. 415 2&. 7o ciclo evolutivo do parasita# vrias formas morfolgicas so encontradas# assinale a forma !ue no encontrada0 a. =ero"oitos; b. Gsporo"oitos; c. Oocistos; d. 1isto. e. 7en)uma das anteriores 21. Os mtodos imunoen"imticos# Glisa# usados na pes!uisa de Cryptosporidium spp nas fe"es0 a. 4es!uisam autoanticorpos; b. Otili"am reaIes !ue inviabili"am o processo; c. 4es!uisam coproant,genos; d. 3o muito utili"ados nos laboratrios para diagnstico rpido e. 4es!uisam anticorpos )eterfilos 22. Os ensaios de 415 para a pes!uisa de Cryptosporidium spp no so utili"ados na rotina dos laboratrios cl,nicos# por serem procedimentos ainda inviveis !uanto ao custo# mas so extremamente promissores no entendimento dos aspectos epidemiolgicos e das pes!uisas cl,nicas. Assinale a resposta incorreta0 a. Pdentifica a espcie dos parasitas; b. D pouco sens,vel !uando comparado com o mtodo direto de microscopia; c. 3o de fcil padroni"ao; d. 7o fornece informaIes adicionais / microscopia; e. 7en)uma das anteriores 2(. 3o utili"ados mtodos de concentrao da amostra fecal# !ue permitem a identificao do Cryptosporidium spp e !ue posteriormente confirmado pela colorao lcool<cido resistente. *uais outras coloraIes podem ser utili"adas+ a. Acid Qast b. Rie)l<7eelsen; c. 3afranina; d. Fodas as anteriores; e. 7en)uma das anteriores 22. Os pacientes imunocomprometidos so mais suscet,veis a esta parasitose# !ue grave# podendo lev<los ao bito. Assinale a outra parasitose !ue tambm ocorre com certa fre!S-ncia nestes pacientes0 a. Ancilostom,ase; b. Gstrongiloid,ase; c. Miard,ase; d. Ameb,ase; e. Ascarid,ase; 2'. *ual o mtodo do exame parasitolgico reali"ado no laboratrio# utili"ado para o diagnstico da parasitose da pergunta anterior+ a. Aillis < concentrao de parasitas atravs de flutuao em soluo de 7a1l; b. 6aerman ou 5ugai < extrao de larvas atravs da caracter,stica delas de termotropismo positivo; c. Qaust e cols < concentrao das formas parasitrias atravs da centr,fugo<flutuao em soluo de sulfato de "inco na densidade de 11B&; d. 1olorao atravs de ?ematoxilina<frrica e. @ato @at" 2:. O meio )abitual de desinfeco da gua de abastecimento a cloragem !ue elimina a maior parte das bactrias e v,rus existentes na gua# mas os oocistos de Cryptosporidium spp so muito resistentes a esta tcnica de tratamento e a sua viabilidade no afetada mesmo aps exposio prolongada ao cloro. *ualTisU agenteTsU podeTmU inviabili"ar o oocisto nas bancadas do laboratrio+ a. Vlcool et,lico C'WM>; b. AmNnia# formalina 1&K tamponada; c. Vlcool met,lico 4A; d. Dter<sulfErico. e. Fodas as anteriores 2;. 7o )omem o per,odo pr<patente de tempo da ingesto do oocisto at completar o ciclo evolutivo do Cryptosporidium spp e eliminao de novos oocistos# de aproximadamente0 a. 2' a 2& dias; b. 2 a 22 dias; c. : a 1& dias; d. 1 a 2 dias e. 7en)uma das anteriores 2B. Os ovos de Enterobius vermicularis podem ser identificados atravs da coleta de raspado da regio anal e perianal# para isto# o paciente dever coletar o exame antes da reali"ao de sua )igiene matinal# atravs do seguinte mtodo0 a. >ut"X?offman; b. Qaust e cols; c. 5itc)ie Tformol<acetato de etilaU; d. =todo de Mra)am# 3Yab anal ou Anal sYab# mtodo da fita adesiva e. @ato @at" 2C. Gm relao a metodologia para extrao das larvas de ancilostomideos e Strongyloides na amostra biolgica# correto afirmar0 a. As larvas rabditides de ancilostomideos e Strongyloides tem tigmotermotropismo positivo; b. Os mtodos de 5itc)ie e 5ugai utili"am o mesmo princ,pio para a extrao das larvas; c. A temperatura ideal para a migrao das larvas de ''Z e :&Z1; d. As larvas filariides de Ancilostomideos possuem a extremidade posterior ental)ada; e. Fodas as anteriores (&. A ameb,ase uma doena causada pela Entamoeba histolytica&d#spar. As diferenas entre estas 2 espcies so reali"adas por se!Senciamento direto de 415< 33O r57A# mas a microscopia ptica comum no as diferencia. Assim# o diagnstico laboratorial microscpico reali"ado atravs das seguintes caracter,sticas morfolgicas0 a. Os trofo"o,tos podem ter at 2 nEcleos; b. 1istos podem ter 2 nEcleos e o cariossomo central; c. Frofo"o,tos so menores !ue os cistos; d. O cariossomo do nEcleo dos cistos na E. histolytica&dispar exc-ntrico# ocasionalmente central e. O diagnstico tem !ue ser feito por microscopia de polari"ao (1. A Entamoeba histolytica&dispar locali"a<se no intestino grosso e pode invadir tecidos atravs da via )ematog-nica# ocasionando0 a. Abscesso amebiano )eptico; b. Abscesso cerebral c. Abscesso amebianopulmonar; d. Fodas as anteriores e. 7en)uma das anteriores (2. O proto"orio "lastocystis hominis encontrado na amostra fecal com bastante fre!S-ncia e deve ser citado no resultado final do exame. *ual metodologia deve ser utili"ada para mel)or diagnostic<lo na amostra fecal+ a. @ato<@at" e 8ireto; b. 8ireto e 1olorao pelo >eis)man; c. >ut"X?offman e 5ugai; d. @ato<@at" e 5ugai. e. 6aermann<=oraes ((. *uando o "lastocystis hominis est presente no exame parasitolgico# ele pode ser considerado patog-nico na aus-ncia de outros agentes como bactrias# v,rus e outros parasitas e pode causar diarria# nusea# vNmitos# febre e dor abdominal. Assinale a alternativa incorreta0 a. O ". hominis pleomfico e tem 2 formas0 vacuolar# granular# amebide e c,stica; b. O taman)o da forma vacuolar varia de 2 a 2&&Lm# com mdia de 2 a 1'Lm de di9metro; c. 5aramente a gua corrente destri ou rompe as formas morfolgicas do ". hominis; d. Amostras mEltiplas# no m,nimo (# apresentam mel)ores resultados e. 7en)uma das anteriores (2. 4ara amostras fecais diarricas# o laboratrio deve utili"ar metodologias espec,ficas para evitar resultados falso<negativos. Assinale a alternativa correta0 a. Os cistos de Cryptosporidium sp podem ser diagnosticados pela colorao de FricrNmio; b. Os trofo"oitos de Entamoeba histolytica&d#spar podem ser visuali"ados na amostra fecal diarrica apenas pelo mtodo de >ut"X?offman; c. Os cistos de !iardia lamblia&intestinalis podem ser pes!uisados na amostra fecal diarrica# mas so mais fre!Sentes na amostra fecal consistente. Os mtodos mais utili"ados para a identificao so os de concentrao# como Qaust# 5itc)ie# >ut"X?offman; d. Os trofo"oitos de !iardia lamblia&intestinalis podem ser pes!uisados na amostra fecal diarrica# mas so mel)or encontrados na amostra fecal consistente atravs dos mtodos de colorao. e. 7en)uma das anteriores ('. A )imenolep,ase pertencente ao filo 4lat)H)elmint)es# so vermes ac)atados dorsoventralmente e os ovos so encontrados em amostras fecais. Gxistem 2 espcies0 o ymenolepis nana !ue a [t-nia an[ e o . diminuta ou [t-nia do rato[. Assinale a alternativa incorreta0 a. O ovo de ymenolepis nana menor !ue o de . diminuta; b. O ovo de ymenolepis nana maior !ue o de . diminuta; c. Os mtodos laboratoriais para o diagnstico dos ovos de ymenolepis nana e . diminuta so os de concentrao por flutuao; d. O verme adulto . diminuta mede 1& a :&cm de comprimento e o verme adulto de ymenolepis nana mede 2 a 2cm; e. Fodas as anteriores (:. A Taenia solium e a saginata# causam a ten,ase no )omem e ao se tornarem vermes adultos alojam<se no intestino# onde podem alcanar at 12m. O paciente ad!uire esta parasitose ingerindo0 a. 1arne com cisticercos# crua ou mal passada de boi ou de porco; b. Alimentos contaminados com ovos de Faenia !ue aparecem tambm nas fe"es; c. 7o laboratrio# pode<se ad!uirir a ten,ase pela ingesto acidental do ovo; d. Alimentos ou gua contaminada com cisticercos; e. 4eixe cru (;. O diagnstico diferencial entre as Taenia solium e saginata no pode ser feito no laboratrio atravs de0 a. Gncontro de ovos nas amostras fecais; b. =todo da tami"ao<peneiragem das fe"es de 22)# onde podem ser encontrados os proglotes; c. Pdentificao de ramificaIes uterinas dos proglotes grvidos; d. 1olorao de proglotes grvidos pelo carmim; e. 7o poss,vel diferenci<las sem o uso de tcnicas moleculares (B. 7o ciclo evolutivo do Ancilostomideos ocorre o ciclo pulmonar# !ue a s,ndrome de >oeffler. *uais os outros )elmintos !ue tambm reali"am este ciclo e cujas larvas podem ser encontradas no escarro+ a. ymenolepis e Taenia; b. Ascaris e Enterobius; c. Strongyloides e ymenolepis; d. Ascaris e Strongyloides; e. Schistosoma mansoni; e ymenolepis; (C. Os ovos de Schistosoma mansoni so identificados atravs do exame de fe"es utili"ando o mtodo de0 a. >ut"X?offman; b. Qaust e cols; c. 5itc)ie Tformol<acetato de etilaU; d. =todo de 6aerman<=oraes e. Aillis 2&. Gm relao ao mtodo de @ato<\at" utili"ado para !uantificar ovos de Schistosoma nas fe"es# correto afirmar !ue0 a. 4ode ser reali"ado em amostra fecal de !ual!uer consist-ncia; b. 8etecta a viabilidade dos ovos de Schistosoma mansoni; c. Gste mtodo no pode ser utili"ado para contagem de outros )elmintos como ovos de 'scaris# Trichuris e Taenia; d. 4ode ser utili"ado em trabal)o de campo# pois a l9mina aps o preparo pode ser guardada e a leitura microscpica feita posteriormente; e. 4ode ser usado para pes!uisa de Entamoeba histolytica&d#spar 21. A es!uistossomose contra,da pelo paciente atravs de contato ou ingesto de0 a. 1ercria; b. =irac,dio; c. "iomphalaria TcaramujoU; d. Ovos de Schistosoma mansoni e. Fodas as anteriores 22. A regio mais fre!uente para o encontro do Schistosoma mansoni 0 a. Amrica do 3ul; b. Vfrica; c. Pndonsia; d. 1amboja e. 1)ina 2(. O S.haematobium e o S. japonicum ocorrem com maior fre!u-ncia# respectivamente# nas seguintes regiIes0 a. Amrica do 3ul e 1)ina; b. Vfrica e 1)ina; c. 1amboja e =adagascar; d. Vfrica e Fur!uia. e. Vsia e Fur!uia efseofsriegur 22. A import9ncia da es!uistossomose no 6rasil decorre tambm da patogenia !ue ocasiona a invaso de tecidos atravs da migrao dos ovos na mucosa intestinal. 7a fase )epato< intestinal essa patogenia pode ocasionar0 a. Qibrose; b. 4roliferao reticular; c. Pnfiltrao linfo<)istiocitria; d. Pnfiltrao de eosinfilos. e. 19ncer pulmonar 2'. 7o ciclo evolutivo do S. mansoni o desenvolvimento de mirac,dios ocorre no0 a. >aboratrio; b. Ovo; c. ?omem; d. =oluscos. e. Pntestino ?umano 2:. Assinale a alternativa incorreta em relao aos mtodos utili"ados para a demonstrao de ovos de S. mansoni0 a. Gxame parasitolgico das fe"es; b. Gxame !uantitativo das fe"es; c. 6ipsia retal; d. 5eao de imunofluoresc-ncia. e. 4rotoparasitolgico 2;. Gntre os mtodos abaixo# !ual o !ue no indicado# e se reali"ado poder dar um resultado falso<negativo# para a pes!uisa de ovos de Schistosoma mansoni nas fe"es+ a. Aillis Tflutuao em soluo salinaU; b. ?offman# 4ons e ]anner Tsedimentao em guaU; c. 8ireto d. @ato<\at". e. Fodos os anteriores 2B. *ual o mtodo indireto utili"ado no programa de controle da es!uistossomose para diagnstico de es!uistossomose para os pacientes+ a. 5eao de precipitao; b. 5eao de imunofluoresc-ncia indireta para pes!uisa de anticorpos Pg= T5PQ<Pg=U; c. 5eao de imunofluoresc-ncia direta para pes!uisa de anticorpos PgM T5PQ<PgMU; d. 5eao de imunofluoresc-ncia indireta para pes!uisa de anticorpos PgM T5PQ<PgMU. e. Pntradermoreao 2C. Os moluscos TcaramujosU !ue transmitem a es!uistossomose no 6rasil pertencem ao g-nero "iomphalaria e a espcie !ue no encontrada em nosso meio 0 a. ". glabrata; b. ". straminea; c. ". tenagophila d. "ulinus $orskalii. '&. O diagnstico diferencial entre as vrias espcies de Schistosoma deve ser feito atravs de0 a. =orfologia do ovo e sintomatologia do paciente; b. Aspectos morfolgicos da cercria; c. Aspectos epidemiolgicos# morfologia do ovo e sintomatologia do paciente; d. Aspectos epidemiolgicos e. Pntradermoreao Fotal0 '& Tcin!u^ntaU !uestIes sobre parasitoses intestinais