Lupus eritematoso sistmico (LES)

Es un trastorno auto inmunitario crnico que puede afectar la piel, las

articulaciones, los riones, el cerebro y otros rganos.
Causas
El lupus eritematoso sistmico (LES) es una enfermedad auto inmunitaria, lo que
significa que el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error al tejido sano. Esto
lleva a que se presente inflamacin prolongada (crnica).
La causa subyacente de las enfermedades auto inmunitarias no se conoce
completamente.
El lupus eritematoso sistmico puede ser leve o tan grave como para causar la
muerte.
La enfermedad es mucho ms comn en mujeres que en hombres y puede
presentarse a cualquier edad, pero aparece con mayor frecuencia en personas
cuyas edades estn comprendidas entre los 10 y 50 aos. Las personas de raza
negra y las asiticas resultan afectadas con ms frecuencia que las personas de
otras razas.
El LES puede tambin ser causado por ciertos frmacos. Para mayor informacin
sobre esta causa del LES, ver el artculo sobre lupus eritematoso inducido por
medicamentos.
Sntomas
Los sntomas varan de una persona a otra y pueden aparecer y desaparecer.
Casi todas las personas con LES padecen hinchazn y dolor articular. Algunas
desarrollan artritis. Las articulaciones frecuentemente afectadas son los dedos de
las manos, las manos, las muecas y las rodillas.
Otros sntomas comunes abarcan: los que se encuentran en negrilla son los que
ya padece
Dolor torcico al respirar profundamente
Fatiga
Fiebre sin ninguna causa
Malestar general, inquietud, sensacin de indisposicin (malestar)
Prdida del cabello
lceras bucales
Sensibilidad a la luz solar
Erupcin cutnea, en forma de "mariposa" en las mejillas y el puente nasal que
afecta a aproximadamente la mitad de las personas con LES. La erupcin
empeora con la luz solar y tambin puede ser generalizada.
Inflamacin de los ganglios linfticos (tiene uno alojado debajo del maxilar
derecho hace muchos aos prcticamente desde la niez)
Otros sntomas dependen de qu parte del cuerpo est afectada:
Cerebro y sistema nervioso: dolores de cabeza, entumecimiento,
hormigueo, convulsiones, problemas de visin, cambios de personalidad.
Tubo digestivo: dolor abdominal, nuseas y vmitos.
Corazn: ritmos cardacos anormales (arritmias). Pudiendo terminar en un
infarto
Pulmn: expectoracin con sangre y dificultad para respirar.
Piel: color desigual de la piel, dedos que cambian de color cuando hace fro
(fenmeno de Raynaud).
Algunos pacientes slo tienen sntomas cutneos. Esto se denomina lupus
eritematoso discoide.
Pruebas y exmenes
Para hacer el diagnstico del lupus, usted debe tener al menos 4 de 11
caractersticas tpicas de la enfermedad.
El mdico llevar a cabo un examen fsico y auscultar el pecho con un
estetoscopio. Se puede escuchar un sonido llamado roce cardaco o roce pleural.
Igualmente, se lleva a cabo un examen neurolgico.
Los exmenes empleados para diagnosticar el LES pueden ser: cada 6 meses se
los practican y sin salen alterados se los repiten de inmediato
Pruebas de anticuerpos, incluyendo pruebas analticas de anticuerpos
antinucleares (AAN)
Conteo sanguneo completo
Radiografa de trax
Biopsia renal
Anlisis de orina
Esta enfermedad puede alterar tambin los resultados de los siguientes
exmenes:
Anticuerpo antitiroglobulina
Anticuerpo microsmico antitiroideo Cuando est activa salen positivos y
cuando esta estacionada salen negativos
Componente 3 del complemento (C3 y C4) Cada vez se eleva ms inicio en 2
va por 8 Esto es el despistaje del cncer
Examen de Coombs directo
Crioglobulinas
ESR
Exmenes de sangre para la actividad renal
Exmenes de sangre para la actividad heptica
Factor reumatoide siempre en aumento
Estos son los exmenes que le aplican cada seis meses sin hay valores ms altos
se los repiten para ir descartando si est avanzando o no
Esta lista no los incluye a todos ya que van variando de acuerdo a la necesidad
del momento
Tratamiento
No existe cura para el lupus eritematoso sistmico y el objetivo del tratamiento es
el control de los sntomas.
La enfermedad se puede tratar con:
Antinflamatorios no esteroides (AINES) para tratar la artritis y la pleuresa. En vez
a ella si le aplican los esteroides una vez al mes
Cremas que contienen corticosteroides para tratar las erupciones de piel. Este no
se lo han aplicado por todava no se le presentan erupciones como tal sino
unas manchas a nivel de piernas as como si fueran golpes
Un medicamento antipaldico (hidroxicloroquina) y dosis bajas de corticosteroides
para los sntomas cutneos y artrticos.
Usted debe usar ropa protectora, gafas de sol y protector solar cuando est
expuesto al sol. Cosa que ella no hace porq odia las gorras protector se sien
te empegostada
Los sntomas graves o potencialmente mortales (tales como anemia hemoltica,
compromiso cardaco o pulmonar extenso, nefropata o compromiso del sistema
nervioso central) a menudo requieren tratamiento por parte de mdicos
especialistas.
El tratamiento para el lupus ms grave puede abarcar:
Corticosteroides o medicamentos en altas dosis para disminuir la respuesta del
sistema inmunitario.
Frmacos citotxicos (que bloquean el crecimiento celular) si usted no mejora con
corticosteroides o si los sntomas empeoran cuando los deja de tomar. Estos
medicamentos tienen efectos secundarios serios. El mdico lo debe vigilar muy de
cerca.
Si usted padece lupus, tambin es importante tener:
Cuidado cardaco preventivo. YA padece de una deficiencia de una de las
vlvulas
Vacunas actualizadas.
Exmenes para detectar adelgazamiento de los huesos (osteoporosis).
La psicoterapia y los grupos de apoyo pueden ayudar a aliviar la depresin y los
cambios en el estado anmico que pueden ocurrir en pacientes con esta
enfermedad.
El pronstico para una persona en realidad depende de la gravedad de la
enfermedad.
El desenlace clnico para personas con LES ha mejorado en aos recientes.
Muchas personas con LES presentan sntomas leves. La enfermedad tiende a ser
ms activa en los primeros aos despus del diagnstico y en pacientes ms
jvenes (menores de 40 aos). Ella empez a los 35
Las mujeres con LES que queden embarazadas a menudo podrn llevar a trmino
un embarazo seguro y dar a luz a un beb saludable, siempre y cuando no tengan
cardiopata o nefropata grave y el LES se est tratando de forma apropiada. Sin
embargo, la presencia de anticuerpos contra el LES puede incrementar el riesgo
de un aborto. Cosa que no ocurri gracias a Dios, claro que los embarazos la
debilitaron mucho ms ya que el feto se alimenta directo de la madre y uno
pierde mucho calcio y para el momento la enfermedad se encontraba en un
periodo estancado
Posibles complicaciones
Algunas personas con LES tienen depsitos anormales en las clulas de los
riones, lo cual lleva a que se presente una afeccin llamada nefritis lpica. Los
pacientes con esta afeccin finalmente pueden sufrir de insuficiencia renal y
requerir dilisis o un trasplante de rin.
El LES causa dao a muchas partes diferentes del cuerpo, entre ellas:
Cogulos de sangre en las piernas (trombosis venosa profunda) o los pulmones
(embolia pulmonar).
Destruccin de los glbulos rojos (anemia hemoltica) o anemia por enfermedad
crnica. Por eso es el peligro cuando suben los blancos y eso fue lo que
evitaron haciendo las cuatro transfusiones
Lquido alrededor del corazn (pericarditis), endocarditis o inflamacin del
corazn (miocarditis).
Lquido alrededor de los pulmones (derrame pleural) y dao al tejido pulmonar.
Complicaciones del embarazo, incluyendo aborto espontneo.
Accidente cerebrovascular. Lleva tres y el ultimo con convulsiones que se han
repetido
Plaquetas extremadamente bajas en la sangre (trombocitopenia). El porq de las
transfusiones
Inflamacin de los vasos sanguneos.

Adicional a todo esto ella tienes hipertensin cardiaca, asmtica, glaucoma a
raz de la primera quimio, el tumor sobre el pncreas, fibromialgia
reumatoide que es otra enfermedad que se concatena con el cncer con la
diferencia que esta no son clulas, sino puntos especficos de dolor
constante.
Qu es la fibromialgia?
La fibromialgia es un trastorno que causa dolores musculares y fatiga (cansancio).
Las personas con fibromialgia tienen puntos hipersensibles en el cuerpo. Estos
se encuentran en reas como: el cuello, los hombros, la espalda, las caderas, los
brazos y las piernas. Los puntos hipersensibles duelen al presionarlos.
Las personas que padecen de fibromialgia pueden tambin tener otros sntomas,
tales como:
Dificultad para dormir
Rigidez por la maana
Dolores de cabeza
Periodos menstruales dolorosos
Sensacin de hormigueo o adormecimiento en las manos y los pies
Falta de memoria o dificultad para concentrarse (a estos lapsos de memoria a
veces se les llama fibroneblina).
Se puede tener dos o ms afecciones crnicas del dolor al mismo tiempo. Entre
estas afecciones estn el sndrome de fatiga crnica, la endometriosis, la
fibromialgia, la enfermedad inflamatoria del intestino, la cistitis intersticial, la
disfuncin de la articulacin temporomandibular y la vulvodinia. No se sabe si
estos trastornos tienen una causa comn.
Cules son las causas de la fibromialgia?
Las causas de la fibromialgia son desconocidas. Ciertos factores pueden estar
relacionados con este trastorno. La fibromialgia se ha relacionado con:
Acontecimientos estresantes o traumticos, como accidentes automovilsticos
Lesiones recurrentes
Malestares o dolencias
Ciertas enfermedades.
La fibromialgia tambin puede ocurrir por s sola.
Algunos cientficos creen que el origen de la fibromialgia puede ser gentico. Los
genes pueden hacer que una persona tenga una fuerte reaccin de dolor ante
cosas que otras personas no consideran dolorosas.
Quin padece de fibromialgia?
Los cientficos estiman que la fibromialgia afecta a 5 millones de personas de 18
aos de edad o mayores en los Estados Unidos. Entre el 80 y 90 por ciento de las
personas a las que les diagnostican fibromialgia son mujeres. Sin embargo, los
hombres y los nios tambin pueden tener el trastorno. La mayora de los casos
se diagnostican a una edad madura.
La fibromialgia se diagnostica ms frecuentemente en individuos que padecen
ciertas enfermedades. Estas enfermedades incluyen:
Artritis reumatoide
Lupus eritematoso sistmico (comnmente llamado lupus)
Espondilitis anquilosante (artritis espinal).
Las mujeres que tienen a un familiar con fibromialgia tienen mayor predisposicin
a padecer de fibromialgia tambin.
Cul es el tratamiento para la fibromialgia?
La fibromialgia puede ser difcil de tratar. Es importante que consiga a un mdico
que est familiarizado con este trastorno y su tratamiento. Muchos mdicos de
cabecera, internistas generales o reumatlogos pueden tratar la fibromialgia. Los
reumatlogos son mdicos que se especializan en la artritis y otras condiciones
que afectan las articulaciones o tejidos blandos.
El tratamiento para la fibromialgia a veces requiere que se trabaje en equipo. Este
incluye a su mdico, un fisioterapeuta y posiblemente otros proveedores de
servicios de salud. Una clnica para el dolor o una clnica de reumatologa pueden
ser un buen lugar para obtener tratamiento.
Qu puedo hacer para tratar de sentirme mejor?
Hay muchas cosas que usted puede hacer para mejorar, incluyendo:
Tmese los medicamentos como le fueron recetados
Duerma lo suficiente No lo hace
Haga ejercicio
Alimntese bien
Haga los cambios necesarios en el trabajo.
Qu investigaciones se estn haciendo sobre la fibromialgia?
El NIAMS patrocina investigaciones para ampliar el conocimiento sobre la
fibromialgia y para mejorar el diagnstico, tratamiento y prevencin de este
trastorno. Los investigadores estn estudiando:
Por qu las personas con fibromialgia son ms susceptibles al dolor
Tratamientos con medicamentos y con refuerzo de conducta
La existencia de un gen o genes que hacen que una persona est ms
propensa a padecer de fibromialgia
El uso de radiografas, tales como resonancia magntica nuclear (MRI, por sus
siglas en ingls) para entender mejor la fibromialgia
La inflamacin en el cuerpo y su relacin con la fibromialgia
Tratamientos sin medicamentos para ayudar a reducir el dolor
Mtodos para mejorar el sueo en las personas con fibromialgia.

Esto es algo a groso modo para que Ud. este ms claro de lo que puede
pasar y el porq yo le pido ayuda s que no es un medicamento que tomar
pero si es la luz de sus ojos y por quien ella vive.
Si no estar ni el nio ni Ud. no sabra decirle si esto estar pasando en qu
estado estar o si ya no estar, porq es una enfermedad silenciosa que a
simple vista no se ve y de la que se requiere la mayor atencin compresin
paciencia y tranquilidad porq mientras ms acelerado este el paciente peor
es el avance.
En Ud. tengo mis esperanzas puesta que la va recuperar no de un todo pero
si aguantarla un poquito ms, a pesar de que la enfermedad ha avanzado
pero por lo menos la frena un rato ms, mientras ella este feliz con Ud. a mi
parecer ser un poco el estancamiento de la enfermedad, pero mientras viva
en la agona como en la que esta lo dudo.
Por eso le pido que no me la desampare que de una manera u otra este en
comunicacin con ella y s que al estar aqu las cosas cambiaran an ms.
Por favor mantngala lejos de esa Sra. que no vuelva a poner la torta porq no
creo contenerme en la prxima.