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San Juan de Pasto

27 de agosto de 2013
Seor Juez Civil del Circuito
Yo Hctor Fabin Motato Giraldo identificado con cedula de ciudadana numero
1.123.303.770 expedida en la ciudad de Puerto Ass (Putumayo) haciendo uso del artculo 86
de nuestra Constitucin Poltica presento la siguiente accin de tutela con el fin de que sea
resuelta, con base en los siguientes hechos:
1. El da 2 de febrero del ao me afilie a la ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD
ORGANISMO COOPERATIVO. SALUDCOOP
2. Siguiendo un tratamiento odontolgico de rehabilitacin oral con la EPS citada el
Odontologo Carlos Cabrera diagnostica que se presenta maloclusin, sintomatologa
dolorosa al abrir la boca y ha sido diagnosticado como paciente clase III, dento
esqueltica, con prognatismo mandibular y ausencia de ocho dientes. El tratamiento a
seguir en opinin de estos profesionales, es la realizacin de la ciruga ortogntica, a
fin de continuar con el proceso de rehabilitacin oral que inici la paciente
3. Acudiendo a la Entidad con el propsito de solicitar que la operacin prescrita por su
mdico particular fuera realizada por la EPS evalu su caso y deneg la ciruga
propuesta por estar fuera del POS
4. En una segunda valoracin solicitada, la Junta Mdica de la EPS que revis su solicitud,
neg nuevamente la autorizacin de la ciruga maxilofacial, alegando que se trata de
una ciruga preprotsica como parte de un tratamiento de ortodoncia y rehabilitacin
oral que no est a cargo del plan obligatorio de salud que le ofrece la EPS.
5. Actualmente no cuento con una capacidad econmica para poder realizarme la
operacin que requiero con una clnica distinta ya que el valor de dicha ciruga es muy
costosa

PRUEBAS:
1. Fotocopia de la cedula de ciudadana de quien impone la accin de tutela
2. Certificado de la EPS donde certifica que estoy afiliado a ella
3. Diagnostico del Doctor Carlos Cabrera:
4. Contestacin de la EPS:
5. Declaracin Judicial
Peticin:
PRIMERO: Solicito Seor Juez que se le ordene a la ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD
ORGANISMO COOPERATIVO. SALUDCOOP que se me realice el tratamiento recomendado
por los especialistas de dicha entidad, ya que actualmente no cuento con la capacidad
econmica para poder costear este tratamiento y solicito que se me realice en el menor
tiempo posible, ya que entre cada da que pasa se torna ms doloroso y esto afecta mi
integridad fsica y no me permite tener una vida digna.
SEGUNDO: Solicito igualmente que se me protejan mis derechos fundamentales a la vida,
igualdad, salud y seguridad social, -estos dos ltimos en conexidad con el derecho a la vida digna

Fundamentos de Derecho
La Sentencia T-119 de 2000 de la Corte Constitucional manifiesta que basta que el usuario que
acciona mediante tutela en contra de la EPS manifieste su incapacidad econmica para que
sea la EPS quien deba demostrar que el usuario si tiene medios econmicos para solventar los
gastos de la ciruga o los medicamentos. Tambin ha dicho que la ciruga funcional es aquella
mediante la cual NO necesariamente significa que si no se hace, peligre la vida, sino que es
esencial para el mantenimiento de la vida en condiciones dignas.
Igualmente la sentencia T-004/08 ya se manifest en un caso similar en el cual la Accionante
Carmen Linda Insignares Gordillo demanda a la Entidad Compensar EPS porque de acuerdo
con los diagnsticos del odontlogo y cirujano particular de la demandante, la seora
Insignares presenta maloclusin, sintomatologa dolorosa al abrir la boca y ha sido
diagnosticada como paciente clase III, dento esqueltica, con prognatismo mandibular y
ausencia de diez dientes. El tratamiento a seguir en opinin de estos profesionales, es la
realizacin de la ciruga ortogntica, a fin de continuar con el proceso de rehabilitacin oral
que inici la paciente.
En este caso el Magistrado Mauricio Gonzalez Cuervo ordena a Compensar EPS que dentro de
las cuarenta y ocho (48) horas siguientes a la notificacin de esta sentencia, si no lo ha hecho
an, autorice y asuma el valor de la ciruga ortogntica que requiere la seora Insignares para
el manejo de su dolencia maxilar. Con respecto al tratamiento de rehabilitacin oral posterior
a la ciruga, ste deber ser suministrado por la EPS de acuerdo con lo que indique el mdico
tratante designado por esa entidad.









ANEXOS:
1.


2.

3. Diagnostico del Doctor Carlos Cabrera:
Paciente que presenta clase III dental, edntula parcial superior e inferior. Tratamiento
de ortodoncia actualmente Se procede a realizar tratamiento odontolgico con el fin
de corregir oclusin actual mediante ciruga y ortodoncia para posterior rehabilitacin
y reemplazo de dientes faltantes. Esto con el fin de devolver funcin necesaria para
una adecuada masticacin, digestin y fonacin entre otros aspectos que en el
momento de la consulta inicial se presentan severamente limitados. Se estima un
tiempo de evolucin de ms de 10 aos con las caractersticas anteriormente
descritas, observando que de acuerdo con los hallazgos clnicos y las condiciones
generales de la paciente, la evolucin ha sido desfavorable y sus condiciones han
deteriorado no slo su calidad de vida, sino que han incidido negativamente en su
salud general
4. Contestacin de la EPS:
Se trata de un paciente de 22 aos de edad, quien aproximadamente desde los
13 aos de edad presentaba una condicin de maloclusin Clase III, es decir
(posicin avanzada del maxilar inferior con relacin al maxilar superior) y ha
perdido los dientes (24, 26, 27, 16, 34, 36, 46, 47) por causas no atribuibles a la
condicin de maloclusin. En opinin de esta Junta (Caries o enfermedad de las
encas).

El paciente ha logrado una adaptacin funcional para la masticacin, fonacin y
deglucin con las piezas dentales remanentes, inicia un tratamiento de
ortodoncia que lo lleva a descompensacin dental, condicin que no permite
contactos dentales para la masticacin sin alterarse las funciones de deglucin y
fonacin.

En esta situacin es recomendable completar la intervencin de ortodoncia con
la ciruga osteotoma sagital para retroceso y rotacin mandibular para posterior
reemplazo de piezas dentales ausentes.

En sntesis se trata de una paciente que decide iniciar tratamiento de
rehabilitacin oral que implica un manejo inicial por ortodoncia, ciruga
ortogntica e implantes dentales no incluido en el plan obligatorio de salud, en
razn a que obedecen a un tratamiento de rehabilitacin oral y no al tratamiento
de una patologa especfica
5. En diligencia de declaracin judicial practicada en primera instancia, respond las
siguientes preguntas con relacin a su capacidad econmica:

() PREGUNTADO. Informe a este Despacho de quien depende usted
econmicamente. CONTESTO: De mis padres PREGUNTADO: Informe al
despacho usted con quien vive. CONTESTO. Actualmente vivo solo en una
habitacin arrendada en la ciudad de Pasto por motivo de mis estudios
PREGUNTADO. Informe al Despacho sus padres a que se dedican.
CONTESTO: Mis padres tienen una cafetera y de eso subsistimos mis 3
hermanos y yo PREGUNTADO. Informe al Despacho si usted, su esposo o
su hija poseen bienes inmuebles, vehculos, cuentas corrientes, ahorros, etc.
CONTESTO. No tenemos nada, pagamos arriendo. PREGUNTADO: Informe
al Despacho cuales son los ingresos y egresos del ncleo familiar.
CONTESTO. Mis padre actualmente ganan el mnimo cada uno con un total
de $1.232.000 de ah se paga arrendo del local ms los gastos mos por
estudios y los de mis hermanos.


JURAMENTO:
Manifiesto bajo la gravedad de juramento que no he usado con anterioridad la accin de
tutela para este caso
NOTIFICACIONES:
Para cualquier tipo de notificaciones me pueden localizar en la Calle 20 #23E-14 Barrio
Canchala Ciudad Pasto Departamento Nario
FIRMA:
Atentamente Hctor Fabin Motato Giraldo
CC: 1.123.303.770